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多排螺旋CT对超急性期脑梗死的诊断及其应用价值
目的:探讨多排螺旋CT对超急性期脑梗死的诊断及其应用价值.方法:搜集2013-01-01～2013-12-01期间超急性期脑梗死病例20例,采用16排CT颅脑1mm螺旋扫描,24～48h后16排CT复查.结果:CT图像均可见局部脑肿胀征、脑实质密度降低征,其中2例可见脑动脉密度增高征.结论:根据CT征象结合临床症状能及时准确对超急性期脑梗死作出诊断,并对及时救治起到重要作用.且CT扫描仍是当前检测和诊断脑梗死的一种简便实用的方法.
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磁共振弥散加权成像在超急性期、急性期脑梗死诊断中的价值
目的 研究超急性期、 急性期脑梗死患者采用磁共振弥散加权成像(DWI)诊断的临床价值.方法 选择2016年6月至2017年5月攀钢总医院超急性期、 急性期脑梗死患者48例,患者均进行MRI及磁共振DWI检查,观察磁共振DWI对超急性期、 急性期脑梗死患者的诊断价值.结果 磁共振DWI对超急性期、 急性期脑梗死的检出率为100.0％,明显高于T1 WI、T2 WI以及FLAIR检出率的56.3％、58.3％以及62.5％,差异有统计学意义(P<0.05).急性期脑梗死患者患侧、 健侧表观弥散系数及相对表观弥散系数均小于超急性期脑梗死患者(P<0.05).结论 磁共振DWI在诊断超急性期、 急性期脑梗死患者中诊断率较高.
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常规CT结合薄层重建在早期脑梗死诊断中的应用价值
目的：探讨常规CT结合薄层重建对超急性期脑梗死的诊断价值。方法：收治脑梗死患者86例，发病6 h内行CT扫描及薄层重建。结果：阳性51例(59%)。其中血管致密征47例(54%)，5 mm层厚显示32例，2 mm层厚显示47例。薄层重建配合MPR技术可以直观的展示细小的病变血管。结论：常规CT结合薄层重建有助于诊断超急性期脑梗死。
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肝脏MR-DWI的优化b值选取范围初步研究
DWI是MR扩散加权成像,是利用磁共振成像(MRI)的特殊序列检测活体组织中水分子的微观弥散运动的一种成像技术,与以往常规MRIT1WI、T2WI等序列不同,DWI作为MRI功能成像新技术,是目前惟一从分子水平上在宏观成像中反映人体组织在病理、生理状态下各组织成分之间细胞内、外水分子交换功能状况,是一种对水分子弥散运动敏感的无创成像技术.以往DWI主要集中应用于颅脑成像,对脑梗死等病变显示出巨大的临床应用价值,在超急性期脑梗死的判断中现已得到充分肯定.近几年伴随着MRI硬件、软件技术的进步、完善,快速成像技术(平面回波成像EPI)的开发、应用,DWI的临床应用愈加广泛,已从早期的中枢神经系统扩展到体内各脏器的疾病研究,目前逐步应用到肝脏等腹部脏器中,为肝脏病变的早期发现及鉴别诊断提供了新的影像学方法.
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MR扩散加权成像及ADC图在超急性期脑梗死中的诊断价值
超急性期脑梗死指发病6 h内的脑梗死,这时患者的症状和体征大多未达到高峰,血脑屏障尚未破坏[1],采用溶栓治疗可能迅速恢复梗死区的血流灌注,减轻神经元损伤,降低死亡率、致残率及致残程度.对超急性期脑梗死患者的及时、准确诊断对治疗及预后起着至关重要的作用.磁共振(magneticresonance,MR)扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是一种反映水分子扩散的特殊成像技术,利用扩散的各向异性判断脑组织的病理状态.
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超急性期脑梗死的多层螺旋CT灌注成像与脑卒中评分及预后相关性分析
目的 探讨超急性期脑梗死的多层螺旋CT灌注成像与脑卒中评分及预后相关性情况.方法 分析超急性期脑梗死患者22例临床资料,采用Philips Briliance 16 螺旋CT 扫描机进行灌注成像分析.结果 2.1 NIHSS初的线性回归方程为:Y=-3.12+6.70 X1+0.001 X2+4.21 X3,X1表示并发症的发生情况,当X1=1说明无并发症,当X1=2说明有并发症,(t=4.77,P=0.000),X2表示的是脑血流量,X3=1表示大脑前或后动脉,X3=2表示大脑中动脉,(t=2.44,P=0.026);2.2 NIHSS终的线性回归方程为:Y=2.62+6.26 X1-0.23 X2,其中当X1=1说明无并发症,当X1=2说明有并发症,(t=4.15,P=0.001),X2为缺血程度(t=-2.64,P=0.016);2.3缺血脑组织可恢复比率(PRR)=面积半暗带/(面积半暗带+面积梗死),其和神经功能恢复比率有相关关系(r=0.502,P=0.020).结论 多层螺旋CT灌注成像描述的是组织缺血后的血液动力学变化,可以通过预测半暗带和提示脑梗死患者的预后状态,为临床治疗提供指导意见.
关键词： 超急性期脑梗死 多层螺旋CT灌注成像 脑卒中评分 预后 -
弥散加权像(DWI)和灌注加权像(PWI)在超急性期脑梗死血管内治疗中的应用价值
目的 探讨弥散加权像(DWI)和灌注加权像(PWI)在超急性期脑梗死血管内治疗中的应用价值.方法 方便选取2016年8月—2017年12月该院收治的67例脑梗死患者作为研究对象,所有患者在入院后均采用常规MRI与磁共振弥散加权像(DWI)及灌注加权成像(PWI)检查,对不同检查方式下检查结果的差异进行统计分析.结果 DWI及PWI检查结果与临床终诊断结果对比差异无统计学意义(P>0.05);DWI及PWI对所有患者超急性期脑梗死病例检出率显著高于普通MRI(96.43％,100.00％vs 78.57％),差异有统计学意义(P<0.05);超急性期脑梗死相对弥散系数(rADC)显著高于急性期、亚急性期及慢性期[(0.73±0.12)vs(0.57±0.11)、(0.78±0.13)、(1.79±0.88)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 DWI及PWI在超急性期大面积脑梗死老年患者临床诊断的应用效果显著优于普通MRI,该检查方式可在短时间内对患者病情发生及进展进行准确诊断,可为患者后静脉溶栓及血管内介入治疗提供参考,具有较高的临床应用价值.
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磁共振弥散加权成像对超急性期脑梗死诊断价值的Meta分析
目的 通过Meta分析方法,比较磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)序列与T2WI序列对超急性期脑梗死的诊断价值.方法 检索CNKI与万方数据库1999～2013年发表的中文文献,按照诊断试验的纳入标准筛选关于MRI DWI和T2WI对急性期脑梗死诊断价值的诊断试验,评价纳入研究的质量,并采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线),计算曲线下面积(AUC).结果 在诊断急性期脑梗死方面,MRI DWI与T2WI的灵敏度分别为0.94[95％ CI0.79～0.97]、0.33[95％ CI 0.23～0.44];特异度分别为1.00[95％ CI0.94～1.00]、0.73[95％ CI 0.5～0.85];AUC分别为97.48％、74.88％.结论 在诊断急性期脑梗死方面,MRI DWI序列具有较高的灵敏度、诊断价值更高.
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超急性期脑梗死的多层螺旋CT灌注成像与脑卒中评分及预后相关性分析
目的 探讨超急性期脑梗死患者多层螺旋CT灌注成像与脑卒中评分及预后的相关性.方法 选取临沂市肿瘤医院2009年2月～2013年4月诊治的疑似超急性期脑梗死患者30例,采用螺旋CT扫描机进行灌注成像分析,观察超急性期脑梗死患者的梗死区、缺血半暗带的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对峰值时间(rTTP)情况和缺血脑组织可恢复比率(PRR)和NIHSS评分相关性.结果 ①超急性期脑梗死患者梗死区rCBF、rCBV均低于缺血半暗带(t=18.59、12.18),而rMTT、rTTP均高于缺血半暗带(t=23.50、5.86),差异均有统计学意义(P＜0.05).②超急性期脑梗死患者缺血脑组织可恢复比率(PRR)和NIHSS评分具有明显的正相关性,差异有统计学意义(r=0.518、0.602,P＜0.05).结论 多层螺旋CT灌注成像描述的是组织缺血后的血液动力学变化,缺血性半暗带和脑梗死患者评分具有明显的相关性,可以为临床治疗和评价超急性期脑梗死患者预后提供可靠的理论依据,值得临床借鉴应用.
关键词： 超急性期脑梗死 多层螺旋CT灌注成像 脑卒中评分 预后 -
超急性期脑梗死的影像学诊断
超急性期脑梗死主要是指发病6 h以内的超早期脑梗死.脑梗死是临床一种致死率和致残率很高的常见脑血管病,因血管闭塞致供应区缺血超过一定时限后,即发生脑梗死.近年来,对超急性脑梗死的病理生理研究,已经从细胞和分子水平比较深入地阐明了缺血性脑损伤与抗损伤的机制.尤其是缺血性半暗带(ischemic penumbra,IP)概念的提出,以及许多治疗脑缺血取得明显疗效的动物实验研究结果,为超急性脑缺血的治疗带来了新的活力与启示.
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低场强磁共振弥散加权成像在早期脑梗死中的诊断价值
目的 探讨低场强磁共振弥散加权成像在超急性期脑梗死及急性期脑梗死中的诊断价值.方法 对58例急性期不同时间段的脑梗死患者磁共振弥散加权成像(DWI)图像与常规扫描T1WI,T2WI和FIR信号图像进行对比分析.结果 58例患者中,发病3 h内共8例,其中3例DWI出现稍高信号,占38%;3～6 h共10例,其中6例DWI见稍高信号,占60%;7～12 h共28例,其中26例DWI见高信号,占92%;13～24 h共12例,T2WI,FIR和DWI均见高信号占100%.结论 低场强磁共振弥散加权成像与常规扫描对比,低场强磁共振弥散加权成像对早期脑梗死有较高敏感性及特异性.
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放射性核素脑血流灌注断层显像对超急性期脑梗死诊断的评价
对19例发病在6小时以内的超早期脑梗死患者依次行放射性核素脑血流灌注断层显像(SPECT rCBF)、CT和MRI检查,比较3种检查方法对超早期脑梗死的诊断价值.
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尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的临床效果观察
目的 观察尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的临床效果.方法 选取医院神经内科收治的急性脑梗死患者160例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用尤瑞克林联合阿替普酶治疗.观察2组临床治疗效果、神经功能缺损评分(NHISS和CSS)和日常生活能力评分(BI)情况.结果 2组患者在接受各组针对性治疗1、7、14 d后,神经功能和生活能力评分均得以改善,治疗时间越长,效果越显著(P均<0.05);治疗时间达到14 d,观察组NHISS、CSS和BI评分优于对照组(P<0.05).观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05).结论 尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死患者疗效显著,患者神经功能恢复快,接受度高,且安全性强,值得临床推广应用.
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磁共振弥散成像技术在超急性期脑梗死诊断中的价值探析
目的 探讨对超急性期脑梗死患者应用磁共振弥散成像技术进行诊断的临床价值,总结超急性期脑梗死的发病特征及诊断方法.方法 对76例发病6小时内超急性期脑梗死病人行常规MRI平扫与DWI扫描,比较病灶的范围、显示率及ADC值.结果 76例超急性期脑梗死患者DWI均呈高信号,ADC图像呈低信号,检出率达100%;23例在FLAIR序列上显示病灶,检出率为30.26%,但其病灶范围显著小于DWI,且信号强度比DWI弱;T1WI序列与TSET2WI序列的检出率均为0%.结论 在超急性期脑梗死的诊断中,DWI技术是敏感性、特异性高的,能够可靠、准确、及时地作出诊断.
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普通CT检查对超急性期脑梗死的诊断价值
超急性期脑梗死,是指发病后6小时以内者,此期内有利于溶栓治疗和病情好转.本文对我们近年来应用常见CT检查并经复查证实的34例超急性期脑梗死进行回顾性分析.目的在于探讨普通CT检查在超急性期脑梗死时的临床应用价值.
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脑梗死超急性期的MRI及CT诊断对比
目前，脑梗死发病率呈逐年攀升的趋势，研究认为脑梗死是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病，常见于中老年人，多有动脉硬化的基础因素，静态下起病，缓慢加重。根据病变部位的不同有不同的神经功能缺失表现，如偏瘫、感觉障碍、失语等。常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶性脑梗死，称为脑血栓形成。脑栓塞：多有栓子来源，常见于心房纤颤、静脉血栓形成或有栓子来源的患者，表现为动态下急性起病，骤然达到高峰，病灶可能有梗死及出血。影像学表现可与脑梗死类似。超急性脑梗死（hyperacute cerebral infarction）是指发病6 h之内的梗死，其起病急，比较凶险，几小时或者几天病情变化迅速，超急性期患者病情未达到高峰，血脑屏障尚完整，能否得到及时准确的救治与患者疾病的预后优劣关系极大。本文通过对我院52例超急性期脑梗死患者的MRI、CT的影像学表现进行对比分析，浅析其临床应用价值。
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磁共振弥散加权成像技术在超急性期脑梗死的应用
目的 研究DwI对超急性期脑梗死的应用价值.方法 对36例超急性期脑梗死患者DwI扫描结果进行分析.结果 36例超急性期脑梗死患者DwI全部显示为高信号,11例发病时间<2 h的和3例发病时间2 h～6 h的在T1WI和T2WI均为正常;22例发病时间2 h～6 h,T2WI呈稍高信号影.结论 DWI可以明确诊断超早期脑梗死,同时对于临床治疗均具有十分重要的意义.
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超急性期脑梗死CT扫描及临床诊断分析
目的：对超急性期脑梗死16排螺旋CT扫描结果与临床诊断进行分析。方法选取疑似超急性期脑梗死患者38例，均于发病后6 h内展开CT扫描与灌注成像，对CT扫描结果进行分析。结果经CT平扫30例未见明确病灶，8例为可疑脑缺血区；38例患者经CT灌注检查，发现灌注图中均有对应于临床症状的脑缺血区域。30例在头部CT复查中发现程度不同的脑梗死，脑梗死区域中rCBF、rCBV明显低于对照区域，MTT、TTP相有明显延后；缺血性暗带区rCBF明显低于对照区域，rCBV有轻度升高或正常，MTT、TTP有明显延后。结论16排螺旋CT扫描与灌注成像在超急性期脑梗死诊断中具有重要价值，对临床治疗有重要的指导作用。
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超急性期脑梗死的常规CT研究
目的 探讨常规CT对超急性期脑梗死能否尽早而准确地测出.方法 回顾性分析我院53例资料较完整的超急性期脑梗死的临床表现和CT征象,首次均在临床症状发现后6 h内行常规CT平扫.结果 CT平扫显示局部脑组织肿胀征23例,脑实质密度降低征41例,一侧大脑中动脉高密度征9例,基本正常的11例,首次常规CT诊断为超急性期脑梗死仅有16例,准确性30.2%. 结论常规CT表现的局部脑组织肿胀征和脑密度降低征对超急性期脑梗死的诊断具有重要价值,但易被忽略,应结合临床资料仔细分析CT表现,才能做出准确诊断.
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MR扩散加权成像及扩散张量成像在脑梗死中的应用研究
脑梗死是一种致残率和致死率较高的脑血管疾病,严重危害人类的身体健康和生活质量,它的早期诊断治疗和预后评估意义重大,也成为众多学者研究的热点问题.目前MR扩散加权成像(DWI)已成为诊断超急性期脑梗死的佳成像方法.
