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针刺按摩治疗颞下颌关节紊乱病疗效观察
颞下颌关节紊乱病(TMD)是以下颌运动异常、关节弹响、杂音及其周围肌群痉挛、疼痛等表现的一种疾病.笔者以针刺按摩联合治疗本病52例,并以口服镇痛、镇静等药物治疗的37例作对照观察,疗效满意.现报道如下.
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中药热敷治疗颞下颌关节紊乱病例60例观察
目的:观察热敷配合药物治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法:对60例患者用冂服肿痛安胶囊配合局部中药热敷进行治疗.结果:治疗2个疗程后,痊愈41例(占68.3%)好转15例(占25%),无效2例(占3.3%)总有效率为93.3%.结论:中药局部热敷配合全身药物治疗颞下颌关节紊乱病具有通经活络、宜通气血的功能.
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超短波联合He-Ne激光治疗颞下颌关节紊乱病 临床观察
目的:观察超短波联合He-Ne激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效.方法:150例颞下颌关节紊乱病患者随机分为治疗组75例,对照组75例.治疗组用五官超短波治疗机,加用He-Ne激光照射,对照组给予消炎痛口服治疗.均以1个疗程为限.结果:治疗组总有效率为 97.3%,对照组总有效率为 74.7%,两组之间差异有统计学意义.统计学处理两组资料比较,采用卡方x2检验P<0.05认为差异有统计学意义.结论:超短波联合He-Ne激光治疗颞下颌关节紊乱病疗效明显优于常规药物治疗,值得推广.
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旋磁穴位疗法对颞下颌关节紊乱病患者疼痛及Fricton指数的影响
目的 探讨旋磁对颞下颌关节紊乱病患者的疼痛指数及Fricton指数的影响.方法 采集解放军总医院门诊确诊为颞下颌关节紊乱病(TMD)、符合入选标准的患者65例,随机分为两组:观察组(35例)采用XZC-A型旋转磁疗仪在患侧的下关、听宫、颊车、翳风及阿是穴进行治疗,10 min/穴/次,2次/d,10 d为1个疗程.对照组(30例)采用超短波治疗,15~20 min/次,1次/d,10 d为1个疗程.治疗1个疗程前、后分别对患者进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和Fricton指数评定.结果 1个疗程治疗后,两组患者的VAS疼痛评分及Fricton指数均下降(P<0.05),其中观察组效果优于对照组(P<0.05).结论 旋磁穴位疗法能有效缓解TMD患者的疼痛和颞下颌关节功能障碍等临床症状.
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手法配合微波治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔科常见病和多发病,人群中患病率为20%-60%[1],临床上以颞下颌关节区疼痛,关节弹响及下颌运动功能障碍为主要特征的一类颞下颌关节病的传统总称.它不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的颞下颌关节病.临床上治疗方法不一,近年来笔者采用手法配合微波治疗TMD,取得了满意临床效果,现报道如下.
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中频电疗加按摩治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察
1资料与方法1.1一般资料患者300例,男186例,女114例;年龄17-63岁;病程3-60天,平均13.5天.患者临床表现:开口和咀嚼时关节疼痛,张口受限,关节弹响,咀嚼肌酸胀无力,影响正常咀嚼,常伴有头痛、头晕、耳鸣等.单侧发病294例,双侧6例,治疗期间不用药物及其他疗法.按治疗方法分为中频电疗加按摩组(A组)100例,平均年龄52岁,女43例,男57例;中频电疗组(B组)100例,平均年龄48岁,女47例,男53例;按摩组(C组)100例,平均年龄51岁,男46例,女54例.
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颞下颌关节紊乱病的综合康复治疗
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是一组病因尚未清楚的临床症状和疾病的总称.它涉及到咀嚼肌群和颞下颌关节.主要表现为长期的关节区疼痛、关节弹响和下颌运动功能紊乱,严重影响咀嚼功能和言语.我们采用综合康复疗法,以物理疗法为主,配合其他疗法对120例颞下颌关节紊乱病进行了综合治疗,取得了良好效果,现报告如下.
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颞下颌关节液内IL-1β的含量与其疼痛相关性研究
目的:探讨颞下颌关节关节液内白介素-1 β(Interleukin-1 β,IL-1 β)的水平与关节疼痛关系.方法:在关节造影或关节冲洗时,抽取51名颞下颌关节紊乱(TMD)患者56侧关节的关节液,依据患者关节疼痛存在与否,将标本分为疼痛组及无痛组;并根据疼痛视觉模拟(VAS)评分结果,进一步将疼痛组标本分为轻、重度疼痛二组;15名正常志愿者的15侧关节液为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫法(ABC-ELISA)检测所得关节液标本中的IL-1β水平.结果:关节液标本中IL-1β的水平,疼痛组(75.47±43.69 pg/mg pro.)显著高于无痛组(37.46±43.03 pg/mg pro.)及对照组(9.26±9.86 pg/mg pro.);轻度疼痛组(64.22±39.09 pg/mg pro.)显著低于重度疼痛组(105.46±44.13 pg/mg pro.).结论:关节液中IL-1β的水平增高与关节疼痛密切相关.
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NPY与TMD患者关节源性疼痛关系
目的:探讨TMD患者关节液中NPY的水平与关节源性疼痛的关系.方法:用放射免疫测定法检测TMD患者的126侧关节和健康志愿者的32侧关节的关节液标本中NPY的含量.患者的关节液标本分为疼痛组(n=90)和无痛组(n=36);32名正常志愿者的32侧关节液设为对照组(n=32).结果:关节液中NPY含量:疼痛组133.5±46.7 pg/ml,无痛组99.7±25.9pg/ml,对照组83.3±28.4 pg/ml.统计学检验各组间比较均有显著性差异(P<0.05).结论:患者关节液中NPY水平,疼痛组显著高于无痛组,表明患者关节内存在炎症反应,关节疼痛与关节液中NPY的水平增高密切相关.
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音频电、超短波联合对颞下颌关节紊乱病的治疗作用
1.一般资料以本院理疗科2004年1月至2007年3月收治的符合颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)诊断标准的患者为观察对象.TMD患者98例,男性30例,女性68例,年龄在16~70岁之间,病程短的3天,长的6年.98例患者随机分成2组,观察组49例,对照组49例,两组的性别、年龄、病程等经统计学处理差异无显著性.
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星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察
颞下颌关节紊乱病(temoromandibular disorders,TMD)[1]是指包括多种疾病状态,以颞下颌关节运动为中心,以影响张口、咀嚼为主的一组疾病的统称.功能紊乱型颞下颌关节紊乱病是其中的一个类型,其治疗方法繁多,但疗效并不确切,而且治疗过程漫长,本文采用在传统治疗方法基础上加用星状神经节阻滞(satellate ganglion block,SGB)的方法,以期提高疗效.
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颞下颌关节紊乱病疼痛的临床和基础研究进展
发生在口面部的疼痛很常见.调查1016名参加健康保健的人群,发现近6个月内有口面疼痛症状的达12%[1].对45711个美国家庭的调查发现,这些人群中近22%在近6个月内至少经历过5种口面疼痛中的1种疼痛症状.常见的口面疼痛是牙痛,近12.2%;颞下颌关节疼痛5.3%[2].2002年调查资料,5%美国成人有颞下颌关节疼痛(女性6%,男性3%)[3].国内缺乏相关的调查报告.王艺等对北京市29个企事业单位及居民住宅区普通人群进行抽样抽查,共1006人,既往有过颞下颌关节相关的口面痛8.6%,其中慢性疼痛4.2%[4].目前认为,颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders,TMD)疼痛是常见的一种慢性口面疼痛[5].本文就TMD疼痛的临床和基础研究进展做一介绍,希望引起临床医师和科研人员的重视.
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核素骨显像诊断颞下颌关节病变的临床价值
目的: 探讨利用放射性核素骨三相显像和SPECT检查颞下颌关节紊乱病患者的价值.材料和方法: 66例颞下颌关节紊乱病患者接受X线片、放射性核素骨三相显像和SPECT检查.通过骨扫描结果进行定性和半定量分析,选择23例患者接受外科手术治疗.结果: 选择保守治疗者43例,血池相和延迟相影像及SPECT两侧关节区影像对称.接受颞下颌关节重建术者23例,血池相和延迟相影像及SPECT影像两侧关节区影像不对称,患侧关节区放射性强度和髁状突放射性计数比值稍高于对侧;术中发现,髁状突表面软骨有破坏,术后患者症状缓解.结论: 骨扫描可以作为颞下颌关节紊乱病的早期器质性病变的检测手段,选择为治疗方法提供参考.
关键词: 颞下颌关节紊乱病 髁状突 放射性核素骨三相显像 单光子发射型计算机断层 -
颞下颌关节紊乱病患者的心理评估和护理
目的:研究颞下颌关节紊乱病患者的心理因素和佳护理.方法: 对本院牙科门诊就诊的颞下颌关节紊乱病专科门诊的100例患者采用症状自评量表90(SCL-90)进行问卷调查.调查前先说明填写方法及注意事项(为近1周内出现的症状);由患者自评,可不署姓名,填好后放回指定位置;SCL-90的90个项目概括为10个因子,将其因子分与国内常模进行比较.结果:在100例颞下颌关节紊乱病患者的调查研究中发现:躯体化、人际关系敏感、精神病性3个因子分与国内常模比较有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:该病的病因是由多种因素引起的,心理社会因素是TMD的重要因素,应加强心理护理.
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RW(牙合)垫治疗合并关节症状正畸患者的初步研究
关于正畸治疗与颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD),部分学者认为两者之间无直接关系[1],正畸前后可暂不考虑关节问题,尤其关节尚无疼痛的患者;另一部分学者坚持关节与牙 合的密切作用[2],提倡功能牙合,认为髁突位置及其位置不当所致的TMD是正畸治疗之前需要加以考虑和处理的问题[3].RW(牙合)垫由Roth和Williams医师推广使用,用于放松咀嚼肌,引导髁突至稳定位置,并在此基础上作出精确正畸诊断,以完成矫治目标.本研究对合并关节症状的正畸患者采用RW牙 合垫治疗并进行正畸前诊断,探索其效果[4].
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颞下颌关节紊乱病及口腔正畸治疗
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是指累及咀嚼肌和颞下颌关节的一组疾病的总称.以颞颌关节在开闭口运动中出现单侧或双侧疼痛、弹响,开闭口运动障碍为主要特征.不典型的病例可能表现为患者不明原因的头痛、肩颈部疼痛、夜磨牙等症状[1-2],由于长期病痛的折磨患者可伴发精神抑郁,甚至有患者主诉找不到适宜的咬合位置,自主感觉症状严重.由于此病症状不典型,很多患者常常辗转多个科室不能确诊,十分痛苦.
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透明质酸钠介入治疗老年颞下颌关节紊乱病的临床疗效分析
目的 评价分析关节腔注射透明质酸钠介入治疗老年颞下颌关节紊乱病患者的临床疗效.方法 临床选择经保守治疗无效的40例颗下颌关节紊乱病引起的张口受限合并关节区疼痛的老年患者,将患者随机分为两组:实验组(关节腔冲洗后注射透明质酸钠),对照组(单纯关节腔冲洗),观察两组治疗前后患者开口度和疼痛变化.结果 经一个疗程(每周一次,三周)治疗后,实验组和对照组之间比较:实验组疼痛均较治疗前减轻,与对照组之间有统计学意义(显著性差异)(P<0.01),开口度有统计学意义(显著性差异)(P<0.01),侧向运动有统计学意义(显著性差异)(P<0.01).结论 关节腔注射透明质酸钠介入治疗老年颞下颌关节紊乱病的疗效优于单纯进行关节腔冲洗,透明质酸钠可以明显改善老年患者开口度和疼痛症状的缓解.
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护理工作者颞下颌关节紊乱病存在情况与其焦虑状况的关系研究
目的 探讨护理工作者中颞下颌关节病(TMD)的存在情况,确定其与焦虑和睡眠质量的关系.方法 采用丰塞卡问卷、IDATE指数问卷、SAQ问卷对60名护理工作者进行问卷调查.结果 73.3%的研究样本存在某种程度的TMD;丰塞卡评分与E-IDATE评分之间的Pearson相关系数为0.291(P=0.024);不同丰塞卡分类中SAQ得分不同(P=0.000).结论 TMD在专业护理工作者中发病率更高,其严重程度与护理工作者的焦虑和睡眠质量之间存在相关关系.
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同时伴有颞下颌关节紊乱病及感音神经性聋耳闷病例分析
目的 分析伴有颞下颌关节紊乱病同时又伴有感音神经性聋的耳闷病例,探讨临床上难治性耳闷的原因及治疗.方法 收集2012年1月至2017年3月间我科门诊病例74例,所有病例的主要症状为耳闷,74例病例均否认有梅尼埃病病史,同时亦不存在有反复发作的感音神经性聋病史.首次纯音测听检查均发现感音神经性聋,声导抗检查鼓室导抗图(Liden/Jerger分类法)A型,拟"突发性聋"或"感音神经性聋"治疗耳闷无缓解.所有病例均实施纯音测听(美国GSI 61听力计)+鼓室导抗测量(美国GSI TympStar中耳分析仪)检查、颞下颌关节紊乱病相关问诊查体、颞下颌关节X平片(其中3例病例加颞下颌关节CT检查)检查,诊断颞下颌关节紊乱病.74例病例均按"颞下颌关节紊乱病"实施治疗.结果 所有病例鼓膜正常,鼓室导抗图A型.18例听力正常,56例仍存在感音神经性聋.经治疗颞下颌关节紊乱病耳闷完全消失36例,耳闷明显减轻32例,总有效率为91.89%.结论 颞下颌关节紊乱病与耳闷之间存在相关性,临床上对感音神经性聋伴久治不愈的耳闷患者应考虑是否存在颞下颌关节紊乱病.
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以耳痛为主要临床表现的颞下颌关节紊乱病病例分析研究
目的 分析耳痛伴颞下颌关节紊乱病病例,探讨两者之间的相关性,并研究临床上难治性耳痛的病因与治疗.方法 收集2011年5月至2017年3月间我科门诊病例81例,所有病例的主要症状为耳痛,给予"抗感染"治疗5-15d,耳痛无明显缓解.所有病例均实施纯音测听+鼓室导抗测量检查、颞下颌关节紊乱病及耳鸣相关问诊查体、颞下颌关节X平片及头颅MRI检查,81例病例均诊断为"颞下颌关节紊乱病",并按"颞下颌关节紊乱病"实施治疗6-120d.结果 所有病例鼓膜正常,听力正常,鼓室导抗图A型.头颅MRI检查未见异常.经治疗TMD耳痛完全消失46例,耳痛有效减轻26例,总有效率为88.89%.结论 颞下颌关节紊乱病与耳痛存在相关性,有可能导致耳痛,临床上对难治性耳痛患者应考虑是否存在颞下颌关节紊乱病.