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曲面断层摄影与锥形束CT在正畸诊断中的应用
口腔正畸学作为口腔医学的一个分支学科,已经历了百余年的发展历史。回顾过去40年来正畸领域的诸多进展,诊断方面,曲面断层摄影(OPG)与锥形束CT(CBCT)已广泛应用于口腔牙种植领域;矫治方面,直接粘合技术、钛合金矫治弓丝及直丝弓矫治器等技术也日趋成熟,形成了独具特色的治疗体系,对患者日常功能活动的影响也降低到可以容忍和适应的程度。囿于篇幅,笔者将仅就OPG与CBCT在口腔正畸诊断方面的应用范围及优缺点作一概述。
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RW(牙合)垫治疗合并关节症状正畸患者的初步研究
关于正畸治疗与颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD),部分学者认为两者之间无直接关系[1],正畸前后可暂不考虑关节问题,尤其关节尚无疼痛的患者;另一部分学者坚持关节与牙 合的密切作用[2],提倡功能牙合,认为髁突位置及其位置不当所致的TMD是正畸治疗之前需要加以考虑和处理的问题[3].RW(牙合)垫由Roth和Williams医师推广使用,用于放松咀嚼肌,引导髁突至稳定位置,并在此基础上作出精确正畸诊断,以完成矫治目标.本研究对合并关节症状的正畸患者采用RW牙 合垫治疗并进行正畸前诊断,探索其效果[4].
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正畸治疗中的牙弓整体移动
早在20世纪70年代,Merrifield就提出以牙齿、咬合、骨骼等多方综合因素为中心的正畸诊断、设计和治疗的方案.因此,错牙 合畸形的概念已经从单纯的牙齿不齐转变为牙 合、颌、面的不协调.对于现代的正畸医师而言,高效的固定矫正器很容易将牙齿排列整齐,但是排齐牙齿并不一定会获得良好的咬合功能和美观的容貌.因此,解决上下牙弓之间的三维关系,同时兼顾上下颌骨之间的关系显得尤为重要.正畸医师在青春期和成年患者中使用了很多的方法来改善骨骼的生长,比如肌激动器、前方牵引器、颏兜、Frankle矫正器等.这些矫正器也有一定的矫形作用.但是通过正畸治疗来改善上下颌骨位置的结果往往没有那么乐观[1-2].正畸治疗对于骨骼畸形的治疗并没有十足的把握,正畸医师擅长的是熟练运用各种技能进行牙齿的移动.事实上正畸治疗中上下牙弓之间关系的调整在很大程度上是牙齿的移动,而骨骼移动只占很小一部分甚至没有(或者在治疗后复发).因此,牙弓的移动是正畸治疗中非常重要的部分.在本文中,我们将探讨正畸治疗中牙弓整体移动的可行性和方法,探讨牙弓整体移动与调整咬合和颌骨间的关系.
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《口腔正畸诊断彩色图谱》出版
由世界著名正畸专家T.Rakosi,Ⅰ.Jonas和T.M.Graber合著,田杰博士主译,林珠、段银钟、陈扬熙教授审校的《口腔正畸诊断彩色图谱》一书,已由辽宁科学技术出版社出版发行。该书以图解的形式,全面精辟地描述了与综合性诊断有关的基本原理及诊断过程。主要内容有:颅面骨生长、临床检查、功能分析、X线检查、面像分析、X线头影测量分析、模型分析、矫治计划病例示范等。书中配有1001幅照片及示意图,且绝大多数为彩色,图片精美、图文并茂、文字精练、内容丰富、实用,全部采用高档铜板纸印刷,是一本不可多得的、全面论述正畸学诊断的经典之作,可供口腔正畸医师、研究生、进修生及普通口腔科医师参考。 该书定价180元(含邮费)。汇款请寄:辽宁省大连市西岗区胜利路80号解放军第210医院门诊口腔科田杰医师收,邮编:116021.电话:(0411)3689106-5520。
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髁突形态与覆深度关系的研究
有关不同覆深度者的解剖形态和肌肉功能差异的研究,已有诸多文献报道.曲面断层片是正畸诊断中常用的X线检查手段之一.本项研究的目的是探讨不同覆深度者的髁突形态在曲面断层片中有何差异,不同髁突形态类型在正常和不同覆错畸形患者中的分布如何.
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计算机辅助头影测量与手工头影测量的应用比较
头影测量是正畸临床诊断、制定治疗计划和预测治疗结果的重要参考和依据.多年以来,正畸医生大多应用普通X光片进行手工头影测量.随着数码技术的飞速发展和计算机应用的日益广泛,应用数字化X光片和计算机辅助头影测量逐渐增多.本研究是探讨对于普通X光片和数字化X光片应用手工方式与计算机辅助方式进行头影测量有无差异,为临床应用提供理论依据.
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错(牙合)畸形诊断与治疗进展
随着我国口腔学术界对外交流的不断深化,口腔正畸学得到了迅猛的发展,我国正畸医师正在全方位开展国际先进的各种正畸诊断及矫治技术,下面对近年来的进展情况作一简单概述.
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上下颌基骨间前后关系四个指标的正常值及其意义
40年来,上下颌基骨间前后关系一直是口腔正畸诊断争论的焦点问题之一,提出的评价方法达10余种,其中正畸界常引用的是ANB角、AB平面角、Wits值、AF-BF.目前,国人尚缺少上述指标的正常值.本文拟以正常为样本,建立上述指标的正常值并解释其内涵,为正畸诊断提供依据.
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正畸诊断与矫治设计--正畸拔牙的八大类别指标及分析
牙颌畸形通过矫治后,牙颌颅面间的相互关系应达到协调,牙量与骨量之间应达到匹配,牙弓与口腔肌肉张力之间应达到平衡,这样的矫治结果才能比较稳定,畸形才不易复发.不管何种错、不管其处于哪个阶段,立足于治疗程序,所选择的临床矫治方法无非有"不拔牙矫治"或"拔牙矫治"两大类.
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正畸诊断与矫治设计——早期矫治的时机与适应证选择
良好的矫治结果离不开科学的矫治设计.正规的矫治设计程序可分为:①全面的检查与资料分析;②列出全部问题、进行错(牙合)分类、做出精确诊断并提出相应措施;#③综合分析、形成终矫治方案;④征求病方意见、取得知情同意.