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上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的分步牵引治疗
目的:探讨应用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)定位、诊断,指导上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的分步牵引治疗.方法:选取在南京医科大学附属口腔医院正畸科矫治的上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的青少年患者22例,计26颗尖牙,获取其治疗前的CBCT数据,根据其易位特征分为5类,并依据分类制定矫治方案,模拟矫治步骤与施力的方向,指导临床治疗.结果:19颗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和部分Ⅳ类易位尖牙牵引复位,3颗Ⅳ、Ⅴ类易位尖牙牵引替代拔除的切牙,2颗Ⅳ类尖牙维持易位,2颗Ⅴ类尖牙被拔除.结论:CBCT辅助上颌唇侧易位尖牙分类,指导治疗方案的制定,提高治疗成功率.
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上颌埋伏前牙的外科-正畸治疗
1 材料与方法1.1 临床资料在39例患者中,男性12例,女性27例,年龄8~12岁.尖牙阻生23例,侧切牙阻生9例,中切牙阻生3例,尖牙、切牙同时阻生4例.其中尖牙与侧切牙易位的有8颗,唇侧错位5颗,腭侧错位21颗,横向错位4颗,倒置1颗,纵向错位7颗.
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方丝弓托槽节段弓技术在替牙期恒牙再植固定中的应用
1 材料与方法1.1 临床资料病例来自1997年1月至2001年8 月在我科门诊就诊的患者,均因各种外伤原因导致替牙期恒前牙脱落,共18例患者32颗牙.年龄小7岁,大13岁,男13例,女5例.根据牙脱位情况分有不完全脱位12颗,完全脱位16颗,完全脱位伴牙槽骨骨折4颗.按牙分有上颌中切牙15颗,侧切牙10颗,尖牙2颗;下颌中切牙3颗,侧切牙2颗.17例为急诊处理,牙脱位时间大多在0.5~2.5 h,1例离体12 h.所有病例都有完整详细的病历记录.
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个别牙控根辅弓在方丝弓矫治器中的应用
在临床所运用的方丝弓矫治器中,我们经常遇到个别牙明显舌腭向错位的病例,尤其以侧切牙为常见,当牙齿的冠移向正确的位置后,它的牙根仍然留在舌腭侧,给矫治造成一定的困难,而且直接影响牙(x)的稳定与美观,本文介绍一种控根辅弓,在圆丝上就能对牙齿进行控根移动,使治疗与操作更简单易行并对其力学原理进行分析,为临床提供参考依据.
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再植术在保存上前牙残根中的应用
我科自1988年起用再植术保存上前牙残根,在前牙美容中取得较满意的疗效,现报道如下:临床资料自1988年-1994年间,收治此类门诊病人35人,男19人,女16人,年龄25年-48岁,患牙37颗,中切牙26颗,侧切牙9颗;尖牙2颗,均为残根,病程数月或数年,唇侧瘘管,不能作根管治疗予以保留,X线摄片提示根尖有阴影,其中5例在外院因外伤冠折作根管治疗时,侧壁穿孔,一直未予修复.
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西双版纳地区拔牙原因分析
目的:调查并分析西双版纳地区牙拔除原因.方法:发放问卷调查西双版纳州医院口腔科1076颗患牙的拔牙原因.结果:因龋病拔牙多,占47.95%;51~60岁年龄段拔除牙齿数目多,占31.51%;第一磨牙为被拔除多的牙位,占29.09%;中切牙及侧切牙拔牙原因多为牙周病,第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙拔牙原因多为龋病.结论:龋病和牙周病是该地区拔牙的主要原因.
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第二前磨牙及下颌侧切牙先天性缺失一例
先天性牙缺失是临床上见到的一种先天性的一颗或多颗牙缺失的牙发育异常性疾病.多见者为第三磨牙缺失,其次为上颌侧切牙或F颌第二前磨牙缺失.本文报告一例第二前磨牙及下颌侧切牙先天性缺失病例.
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下颌中切牙、侧切牙融合1例
融合牙发生在下凳较少见,笔者接诊1例下颌中切牙与侧切牙融合病例,报道如下:
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下颌侧切牙过大牙畸形伴先天性尖牙缺如1例
患者,女,21岁.检查:颌面部左右对称,牙齿排列整齐.双侧下颌尖牙缺失,侧切牙牙冠明显较中切牙和第一前磨牙牙冠大,其形态与正常切牙一致,未见纵沟及其他异常解剖结构,双侧下颌X线牙片显示:尖牙缺如,侧切牙为单根,其冠根宽度明显较正常者大.追问病史,无拔牙史.
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右侧上颌骨含牙囊肿一例报告
男,38岁,因右侧面部局部膨隆入院.查体:右侧鼻翼根部轻度隆起,于鼻后壁扪及一约1.5cm×1.0cm包块、质硬、无活动,局部皮温不高、无红肿、无脓性分泌物.X线CT报告:右侧上颌骨含牙囊肿.手术:局麻下常规消毒铺巾右上唇侧牙龈切开翻瓣,凿去唇侧部分骨壁暴露右上侧切牙牙冠面大部、由其牙槽窝内进入囊腔,见一未萌出牙冠.术后病理报告:右上颌骨含牙囊肿.
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上颌侧切牙和尖牙高度变化对微笑美观影响的审美评价
目的:研究上颌侧切牙和尖牙高度改变对微笑审美的影响,了解正畸医生与患者对前牙美学区的审美偏好.方法:应用Photoshop软件通过改变前牙区侧切牙和尖牙高度来改变微笑时前牙区形态,获得的20张图片由31名正畸医生(专业组)和56名患者(患者组)对其进行Likert审美评分.结果:专业组和患者组都认为未经改变的原始图片是美观的;患者组对尖牙伸长的接受度高于专业组,而专业组对侧切牙减小的接受度高于患者组;患者组评价结果的离散程度大于专业组,并且对前牙美学区的审美比专业组苛刻.结论:医生认为美观的前牙不一定为患者所认同,正畸医生在正畸治疗前有必要了解患者对前牙美学区牙冠形态的审美偏好.
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下颌对称性侧切牙缺失1例
张某,男,9岁,学生.主因:下前牙缺失就诊,要求治疗.检查:张口度正常,全口恒乳牙交替期,下颌双侧前磨牙,上颌双侧尖牙及右侧前磨牙未替换.未见下颌双侧切牙,尖牙已萌出.切牙及尖牙冠发育正常,切牙及尖牙间隙不大.拍片显示:下颌内切牙及尖牙之间无侧切牙牙胚.其它已萌出牙数目及形态正常,未萌出牙牙胚数目及形态正常.诊断:下颌对称性侧切牙缺尖.先天性各部位牙缺失多见,下颌对称性侧切牙缺失少见,故作报道(图1).
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上切牙融合1例
患者,男,16岁,学生.主因:磨牙疼痛就诊,要求治疗.检查 6 龋洞,已穿髓,探痛,无叩痛,右上切牙及侧切牙牙体融合,切端未融合.切牙及侧切牙切缘明显.两牙髓腔及根管均融合,根管较大,牙无异常感觉.未作处理.
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右下颌切牙融合伴畸形舌侧尖1例
融合牙容易发生在下颌乳前牙,而畸形舌侧尖好发在上颌恒前牙。本文报道的是临床上较少见的单侧下颌中切牙和侧切牙发生融合且融合牙伴畸形舌侧尖1例,同时对本病例这两种发育异常的发生原因进行分析,提出相应的防治措施以应对其并发症的发生。
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腭向错位侧切牙的变异烤瓷冠桥修复
侧切牙腭向错位临床常见,临床可采取正畸治疗,但许多患者因正畸时间长、复诊不方便而要求修复治疗.笔者自1996年起,采用"唇-舌向变异烤瓷冠桥”修复错位牙及其唇侧间隙 ,经临床观察,效果满意,现介绍如下.资料和方法本组共57例患者,62颗腭向错位侧切牙.其中男19人,女38人,年龄20~45岁,分别采用下文所述A、B两种方法修复错位程度不同的侧切牙,其中用A法修复29颗,用B法修复33颗.修复方法:根据侧切牙腭向错位程度及与对牙合牙的位置关系,采取两种修复方法.
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下颌双侧恒尖牙与侧切牙融合牙1例
融合牙常由两个牙胚融合而成,多见于乳牙,恒牙融合牙少见,双侧对称的融合牙更为少见,笔者报告双侧对称融合牙1例,供同道借鉴.
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恒侧切牙牙根短小畸形正畸后脱落1例
患者,女,13岁.下颌前突求治,初诊日期2005年2月18日.
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金属烤瓷冠基牙折断再接修复
笔者对26例金属烤瓷冠基牙折断进行再接修复,取得了较好的效果,现介绍如下.1 资料与方法26例患者中男性14例,女性12例,20岁~30岁6例,30~40岁7例,40岁~50岁5例,50岁以上8例;中切牙10个,侧切牙7个,双尖牙6个,磨牙3个,除磨牙及2个双尖牙外,其余为单根管.
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上颌锥形侧切牙患者颌面形态研究
目的:探讨上颌锥形侧切牙患者颌面形态发育特征。方法选取98例12~25岁的上颌锥形侧切牙患者作为研究对象,拍摄头颅侧位片,对其进行X线头影测量分析。结果98例患者中,1颗锥形侧切56例占57.1%,2颗锥形侧切牙42例占42.9%。98例患者的矢状面型:安氏Ⅰ类面型40例占40.8%,Ⅱ类面型8例占8.2%,Ⅲ类面型50例占51.0%;垂直面型:高角型46例占46.9%,均角型20例占20.4%,低角型32例占32.7%。结论上颌锥形侧切牙患者矢状向主要表现为Ⅰ类和Ⅲ类面型;垂直向主要表现为均角型和低角型面型,颌面形态特征表现为上颌骨发育不足,下颌骨发育过度,面中部软组织凹陷。
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上颌前牙宽度的"黄金比例"研究进展
随着人们对美观的要求的不断提高,传统正畸治疗中单纯的排齐牙列,适当的改善面型已经不能满足部分患者的需求,而在微笑时所暴露的上颌前牙成为了大多数正畸患者为关注、为重视的问题.本文就上颌中切牙与侧切牙、侧切牙与尖牙的近远中宽度比例的国内外的研究进展以及面部重要解剖标志对上颌前牙宽度"黄金比例"的意义作一综述,进一步了解上颌前牙宽度的"黄金比例",从而指导正畸的临床工作,并为正畸-修复以及正畸-种植联合治疗作出参考.