首页 > 文献资料
-
房性期前收缩二联律伴交替性左右束支传导阻滞型心室内差异性传导1例
患者女性,72岁.因胸闷、气促3月,加重3天入院,有"原发性高血压"史30余年.体检:T37℃,R20次/min,BP180/80mmHg.神志清,胸廓无畸形,心浊音界无扩大,心率36次/min,心律不齐,各听诊区未闻及病理性杂音.
-
交替性文氏型房室传导阻滞显示4相预激综合征1例
患者男性,65岁.因胸闷、心前区疼痛5天就诊.有"冠心病"史10余年.体检:BP150/100mmHg.心界略向左扩大,心率115次/min,心律不齐,未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清,未闻干湿啰音.心电图(图1)示窦性P波消失,基本节律为房性,F波直立,F-F间期0.24s(250次/min).F波在2:1下传心室的基础上,F-R间期逐渐延长,至3个F波未下传而结束一个文氏周期.
-
房性期前收缩伴交替性左右束支传导阻滞型心室内差异性传导2例
例1患者男性,81岁.因心悸、胸闷5天入院,有原发性高血压史20余年.体检:T36.8℃,R20次/min,BP165/100mmHg.
-
室上性期前收缩二联律伴交替性手风琴现象3例
例1患者女性,37岁.因心悸1周就诊.有甲状腺功能亢进症史2年,一直进行抗甲状腺药物治疗.
-
阵发性室上性心动过速伴QRS-ST-T波群电交替1例
患者女性,36岁.因阵发性心悸、胸闷10余年,加重4天就诊.体检BP14/12kPa(105/90mmHg).心率200次/min,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音.双肺呼吸音清.心电图(图1)示:心率202次/min,R-R间期规整,P波与前一T波融合,QRS时间0.66s,Q-T间期0.26s.QRS波群振幅呈高低交替性变化,同时
-
室性期前收缩伴折返径路内的交替性反文氏周期2例
例1 患者男性,21岁.因发热、咳嗽1周,胸闷、心悸3天就诊.体检:BP15/10kPa(112/75mmHg),心率90次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.彩色超声心动描记术检查未见异常.临床诊断:病毒性心肌炎.心电图V6导联连续描记(图1)示窦性心律,略有不齐,频率83~100次/min,P-R间期0.16s,可见频发室性期前收缩以隐匿性期前收缩二联律形式出现,其联律间期不等(0.48~0.56s),且有规律可循,即由长逐渐缩短,直至室性期前收缩缺失,然后再重复出现.短室性期前收缩间期间插入1个窦性心搏,长室性期前收缩间期间插入3个窦性心搏,各室性期前收缩无倍数关系,可排除室性并行心律.
-
室性期前收缩二联律伴交替性手风琴样效应
QRS波群交替性手风琴样效应系指手风琴样QRS波群系列图形与另一种固定形态的QRS波形(正常的或不正常的形态)交替出现,而形成一种特殊的心电现象[1].上述现象发生在室性期前收缩时少见,现将所见5例报道如下(图1~图5).
-
舒张晚期室性期前收缩与间歇性预激综合征的心电图分析
舒张晚期的室性期前收缩(尤其是来源于旁道附近的室性期前收缩)酷似间歇性预激综合征;而交替性预激综合征又易被误诊为室性期前收缩二联律;快频率依赖性预激综合征有时与室性心动过速也很相似.它们的共同特点是:QRS波群宽大畸形,其前均可见 "δ"波或类"δ"波,P-R 间期<0.12s,T波与QRS波群主波方向相反.
-
《思考心电图之70》答案
本例未见窦性P波,QRS形态、时间均正常,R-R间期呈0.41 s、0.32s长、短交替出现,平均心室率164次/min,在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联中可见ST段呈下垂型压低,V1~V3导联上升肢钝挫,提示有逆行P波融合在ST段中,其R-P-间期约0.10s,考虑为顺向型房室折返性心动过速伴房室结内双径路交替性前向传导.
-
第23课心房扑动伴交替性束支传导阻滞
一例患有阵发性心房颤动病史的68岁老年妇女施行了肺静脉隔离(术).
-
第12课双束支传导阻滞
本文中,"双束支传导阻滞"是指束支主干水平的冲动传导受损.双束支传导完全中断(时)总是导致完全性房室传导阻滞,这种心律通常不能与完全性三分支阻滞相区别.偶尔,若出现双束支交替性间歇性传导阻滞,则双束支传导阻滞的诊断能予确认(图1).若一侧束支是不完全性传导阻滞,将会观察到一度或二度房室传导阻滞伴单侧束支传导阻滞.但是,这种情况在没有记录希氏束电图时,不能鉴别究竟是在房室结水平还是在希氏束水平发生不完全性传导阻滞伴左或右束支传导阻滞.若双侧束支是不完全性传导阻滞,且二者传导延缓的程度相等时,则QRS波群可显示正常,正如正常时双侧心室是同步进行除极,但P-R间期将会延长.若双侧束支传导延缓的程度不相等,则会观察到不完全性束支传导阻滞的图形.
-
心脏电交替现象
心脏电交替现象简称电交替(electrical alternans),是指来自同一起搏点的心搏的心电图形态和/或电压甚至极性呈交替性变化.心房、心室除极和复极的各波段如P波、QRS波群、ST段、T波、U波等均可能发生电交替.出现于单个或数个波(或段)的分别称为单纯性或复合性电交替,如出现于全部波(或段)的称为完全性电交替.常见的电交替比例为2:1,少数还有3:1、4:1,甚至更为复杂的情况.
-
心脏电交替现象
心脏电交替现象指来自同一起搏点的心搏,其心电图波形、振幅、极性呈交替性变化[1-2],任何导联波幅相差≥0.1mV即可诊断电交替,常见2:1交替。心脏电交替现象可单独出现,也可同时伴有机械交替。1872年Traube观察到心律规则时心搏强弱交替,称为“脉搏交替”。1909年Herring在动物实验中发现肉眼可见的电交替。1910年Lewis[3]报道1例阵发性房性心动过速患者QRS波群振幅呈现交替现象,首次描述和命名了电交替现象。根据累及的波、段范围,心脏电交替可分为单纯性电交替(P波、QRS波群、ST段、T波、U波中单个波形交替)和完全性电交替(2个或2个以上波形同时出现交替)。根据发生时间分为除极交替(QRS波群交替)和复极交替(ST段、T-U波交替)。还有一种特殊类型的传导电交替,包括各种原因引起的房室间期交替,心房、心室内传导异常也可引起P波、QRS波群交替。
-
Parry-Romberg综合征一例
Parry-Romberg综合征又称进行性半侧颜面萎缩症,此病罕见.现报道一例.患儿,女,11岁,湖北汉川人,因左侧面部进行性萎缩五年伴眼外斜视三年,于1997年7月30日来我科就诊.既往体健,第一胎,足月顺产,父母非近亲婚配,一弟体健,无类似疾病家族史.体检:智力正常;视力:右眼0.5,左眼0.1;矫正视力:右眼-0.50DS=1.0,左眼-0.50DS/+1.00DC×90°=0.2;双眼交替性外斜30°,以左眼为经常性斜视眼,第一、二斜视角相等,眼球各方向运动正常;眼底无异常.
-
心房扑动伴交界区三层阻滞一例
心房扑动伴交界区交替性文氏传导较常见,但心房扑动(房扑)伴交界区三层阻滞较少见.现报告1例.
-
交替性预激综合征
患者女性,49岁,因反复心悸、心前区不适13年,加重7d被收人院.2年前曾因类似症状行冠状动脉造影检查未见明显冠状动脉狭窄.入院后Holter检测一度如图1所示,PP间期规则发生,呈窄QRS波群与宽QRS波群相交替的现象,其中正常下传心室的窄QRS波群时限为0.08s、PR间期0.16s、QT间期0.36s、PJ间期0.24s;宽QRS波群时限0.14s、其前均有窦性P波,PR间期0.10s、PJ间期0.24s,伴有ST-T改变.
-
微波配合中药治疗慢性鼻炎临床观察
慢性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、药物性鼻炎.以交替性或持续性鼻塞、流涕、嗅觉减退为主要症状.
-
以单眼失明为首发症状的鼻咽癌1例报告
患者,男性,51岁.因鼻塞头痛8月余伴左眼失明3月.患者于去年(1998年)3月开始鼻塞头痛.以左前额部疼痛为主,无明显规律性.鼻塞呈间歇性交替性.鼻腔流少量脓性分泌物.无涕中带血.同年8月左眼视力下降.在市级医院眼科就诊.左眼视力0.3,不能用屈光矫正,右眼视力1.5,双眼瞳孔圆等大,光反射敏感.眼底:视网膜动脉轻度变细.视乳头边界清.眼眶CT示:无异常发现.鼻窦CT示:双筛上颌窦炎.认为左眼视力下降与眼病无直接关系.可能系鼻病引起.当时由于农忙患者未及时复诊,至11月因症状加重明显而来我科就诊.拟"筛上颌窦炎”收入院.
-
儿童交替性偏瘫1例临床护理
儿童交替性偏瘫是一类临床少见的综合征,特点是交替性偏瘫频繁发作,常伴短暂的眼肌麻痹、眼球震颤,不完全瘫痪的肢体有舞蹈动作及自主神经功能紊乱.患病儿童出现进行性智能障碍也是本病的突出特征.2009年10月,我们收治了1例有家族史的交替性偏瘫患儿,经过精心治疗和护理,患儿出院.现将护理体会报告如下.
-
腰骶部椎管内巨大表皮样囊肿1例报告
1 病例资料患者,女,34岁,农民,主因腰痛伴双下肢不适17年,大小便功能障碍8年,加重20 d入院.患者于17年前轻度摔伤后出现腰痛,自行口服药物后疼痛渐缓解,但此后腰痛时好时坏,以劳累或天气变化时腰痛较剧烈,呈酸胀样痛,腰痛半年后出现双下肢疼痛、麻木,亦为间歇交替性,与腰痛有关联,自行服药及休息后可缓解,未做特殊治疗.