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烤瓷熔附金属全冠基牙折断后的再修复
临床上有时可见烤瓷熔附金属全冠(金瓷冠)基牙因制备不当,预见性不足,死髓牙变脆等原因折断,从而导致金瓷冠修复失败.
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后牙残根残冠的核-桩-冠铸造修复
残根残冠的主要修复治疗方法之一,核-桩-冠修复.残根残冠在临床上多见于后牙如何修复,方法较多,其中核-桩-冠修复后牙多根管不平行常给铸造桩核的制做及就位带来困难,一般常由于放弃某根管或降低其长度而导致修复失败,或为获得其共同就位道,根管壁局部过薄影响根的强度甚至侧穿,本文采用了嵌入式(套筒式)分体一次性铸造桩核并全冠修复对后牙不同就位道的残根残冠进行处理,取得了更好的效果.介绍如下.
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羟基磷灰石义眼台植入术后结膜切口裂开的修复和预防
我科自1993年开展羟基磷灰石义眼台植入术以来,已完成此类手术3000余例.由于不断总结经验、改良术式,近几年几乎不发生结膜切口裂开.但在开展此手术早期,曾有8例结膜切口裂开,其中1例因修复失败而取出义眼台.随着羟基磷灰石义眼台植入术在全国的开展,我院不断接诊自各地转来的羟基磷灰石义眼台植入术后出现并发症的患者,其中多为结膜切口裂开,共计26例,其中有10例未能修复而取出义眼台,其余病例修复成功并配戴义眼.我们认为对小伤口应予足够重视,以防发展成大破损或合并感染而致眼台脱出.本文总结了羟基磷灰石义眼台植入术后结膜切口裂开的预防和手术修复经验,并对羟基磷灰石义眼台植入术的适应证等做了讨论.
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前牙光固化复合树脂修复失败的教训
畸形牙、病损牙,特别是上前牙的牙体缺损、釉质发育不全、变色牙、过小牙等都是影响面部美容的重要因素.光固化复合树脂用于前牙美容修复,不仅色泽美观逼真,且操作简便,并能形成理想外形,但修复后会出现一些失败病例[1].现将笔者修复的114例失败教训介绍如下.
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烤瓷桩冠修复后桩钉脱落原因分析
烤瓷桩冠修复病例中的桩钉从根管内脱落造成修复失败的情况时有发生.作者收集60例烤瓷桩钉脱落的病例进行原因分析,报道如下.
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金属烤瓷桥修复失败原因分析
金属烤瓷体修复在临床上应用已非常广泛,由于其外形美观、色泽逼真、性能稳定、戴用舒适,深受广大缺牙患者的欢迎.对部分牙齿缺失的病例应用金属烤瓷桥修复失牙,收到了满意的效果,但也存在修复失败的病例,现总结、分析如下.
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前臂预制耳游离皮瓣行耳再造术护理体会
先天性小耳畸形多采用局部组织和耳后乳突皮肤,或利用扩张术或利用耳后的分层皮瓣与筋膜瓣进行治疗.我院收治1例左侧先天性小耳畸形修复失败的患者,因局部组织破坏较重,采用耳后组织瓣或埋置扩张器行耳再造已不可能,故采用前臂预制耳皮瓣进行耳再造.术后血运良好,皮瓣成活,经1年随访,外耳及左面部形态满意.现将护理体会报告如下.
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金属烤瓷桩核冠桩核脱落原因分析
在临床工作中经常遇到患者前牙残根残冠,因严重影响美观迫切要求修复,铸造桩核冠因利用桩核粘固于根管内,与根管壁密贴,产生较大摩擦力而获得良好固位,而金属烤瓷冠美观、耐用,与天然牙协调性好,成为牙体大范围缺损的重要的修复手段,但临床上桩核脱落、根折等情况偶有发生.本文就临床收集的78例前牙桩核冠修复失败的原因进行分析报告如下.
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牙根挺出法在前牙外伤折断修复中的应用
前牙外伤折断临床上较为常见,尤其青少年更容易发生.折断线达龈下者给口腔内科的修复造成很大困难,而且修复后由于盲袋的存在易造成牙周组织感染,导致修复失败.我们自2000年采用外科方法辅助修复因外伤而折断的前牙8例,取得了良好的效果.
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全口义齿修复失败的原因分析
目的:分析全口义齿修复失败的原因及相应处理办法.方法:对2007年10月至2011年10月本中心口腔门诊12名义齿修复失败患者的原因进行分析,并对重新修复后的效果进行评价.结果:义齿修复失败的原因为:颌关系误差6例(50.0%),垫底不当1例(8.3%),前牙排列不满意2例(16.7%),心理因素3例(25.0%).颌关系误差、垫底不当、前牙排列不满意重新修复后患者满意且使用良好的为8例(66.7%),垫底不当、前牙排列不满意及心理因素重新修复后患者认为一般且使用的3例(25.0%),心理因素重新修复后患者不满意且不使用的1例(8.3%).结论:颌关系误差及心理因素是造成修复失败的主要原因,颌关系误差的经重新修复后患者满意且使用良好,心理因素重新修复后患者满意度低且使用效果一般或不使用.
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纤维桩树脂核在老年患者牙残根、残冠中的应用
金属桩核修复无论是成品桩还是铸造桩,由于其刚性大、弹性模量(180~200 GPa)远高于牙本质(18.6 GPa), 其传导应力作用较大,可能在已预备的牙体及根管壁的牙本质上产生较大应力集中,易导致牙根的折裂.临床研究也表明无髓牙上桩核冠修复的失败率高于其他任何一种在活髓牙上进行的修复.桩折、桩弯曲、固位不足、核折裂或根管折裂均会导致修复失败.
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183例活髓金属烤瓷桥修复体会
活髓金属烤瓷桥对适应症的选择及基牙的制备要求比较严格,在修复过程中,如适应症的选择和基牙制备不当,往往会发生修复失败及牙髓意外损伤.我科2年来对183例病例行活髓金属烤瓷桥修复,疗效满意.
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地平面标准在全口义齿修复中的应用
全口义齿修复是一个复杂的咀嚼器官及(牙合)的再造过程.全口义齿成功与否的因素很多,要求每一步操作都尽可能标准化以达到佳的效果,才不会逐步积累误差而导致修复失败[1~3].本研究采用地平面标准,就是在全口义齿修复的整个过程中,以地平面作为参照面,在全口义齿各操作阶段中涉及的(牙合)平面均与地平面保持平行,口腔修复医师和技师均采用本标准,可以有效减少各自对(牙合)平面位置理解上的误差,较好地配合完成全口义齿修复,取得了良好的效果.
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89例前牙隐形义齿失败原因分析
近年来,由于隐形义齿除具有一般活动义齿的优点外,还具有无金属卡环,与牙龈颜色协调,戴入口内不易被察觉等优点,已逐渐在临床上被广泛使用.因引进时间短,在设计、制作上尚存在问题而造成修复失败.自1996年8月至1999年8月我科共进行隐形义齿修复1081例,失败89例,失败率为8.23%.作者对失败原因进行分析,并提出预防方法.
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前牙切角缺损制备
前牙切角缺损修复一直是口腔治疗中的难点.临床多采用针钉固位,光固化复合树脂修复,因易引起医源性牙髓疾患而使修复失败.笔者自1996年起对门诊119例前牙切角缺损患者采用唇腭面制备洞型,光固化复合树脂一次性修复.术后6~12个月复查,取得了理想的疗效.介绍如下.1 对象和方法1.1 对象门诊患者,男54例,女65例,年龄15~64岁,中切牙78颗,侧切牙56颗,共计134颗.大部分为外伤或龋病造成的上颌前牙切角缺扣,均为活髓牙,无牙髓炎症状,未经任何治疗.适应证:①前牙切角缺损,活髓,无自发痛、激发痛,仅有轻微冷热敏感;②患牙无松动;③颌前突,深覆牙合均可修复.1.2 修复方法去净龋腐质,无基釉,在唇面根据缺损大小,距缺损边缘2~4mm处用金钢砂车针,制备一与边缘平行的深约1mm的沟槽,沟槽与缺损间的唇面,用金钢砂车针磨粗糙,腭侧也根据缺损大小制备大小合适的鸠尾,用光固化复合树脂一次性修复.1.3 结果 6~12个月近期随访复查,成功114颗.修复物无脱落或松动,外形与色泽符合美观要求;修复牙无感觉过敏或并发急、慢性牙髓炎、尖周炎.反之为失败,失败20颗.2 讨论本组失败病例,主要原因有:(1)调牙合不够;(2)病人用前牙咬硬物;(3)缺损已贴近牙髓盖髓或垫底不全以及充填不密合,继发牙髓炎及尖周炎.本方法操作相对简单,减少了病人就诊次数,缩短了疗程,又保持了牙髓活力,是一种较理想的修复方式.
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防癌始于抗突变
突变是指由化学、物理因素引起机体细胞产生不良反应的现象。细胞突变可使机体细胞活性减弱、胚胎早期死亡、肿瘤的形成等。病理学研究表明,癌症起始于细胞突变,防癌的关键在于抗突变。
每个人的体内都有“癌细胞”,因为人体内的细胞每时每刻都在更新,更新过程中DNA复制难免“出错”,导致基因突变,而前癌细胞就是基因突变过程中存活下来的一种变异细胞。从理论上来说,每个人的体内都有这种变异细胞,但由于人体本身是有修复功能的,可以把大部分复制错误的DNA修复至正常,而修复失败的细胞大部分都会自然死亡,个别活下来的细胞变成了前癌细胞,一般也会被人体的免疫系统再次消灭掉,即癌细胞肿块的形成需要8~10年,这就给我们提供了足够的时间和机会来预防癌症,或大程度地推迟癌症的发生。我们除尽可能减少接触能诱发细胞突变的有毒有害物质外,生活要有规律,心态平稳。同时平常还可以服用一些抗突变剂,如红绿生源牌的绿神胶囊,是经国家药品食品监督管理局批准的具有抗突变功能的保健食品,这样可以防患于未然。 -
按扣式附着体在口腔义齿修复中的应用分析
在口腔修复中,常遇到单侧远中游离缺失的病例,临床常用口摘局部义齿进行修复,为防止义齿翘动基托需延伸至对侧,并在对侧第一前磨牙和第二前磨牙之间设计间接固位体,这种修复不仅咀嚼不理想,影响美观,发音,且异物感较强烈常遭患者弃用而修复失败.
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纤维桩修复牙体缺损的临床应用
临床上因龋齿、外伤、修复失败导致了大量的残根、残冠,目前通过根管桩加核方式保存了大量的残根残冠。以往应用金属桩核修复价廉易推广,但因金属桩的透色性及易被腐蚀性可使牙龈发黑,影响美观,且有潜在造成根折的危险[1],还因粘结剂与金属桩间微渗漏诱发继发龋,使其临床效果及应用范围减小。为了解决应用金属桩修复带来的弊端,本院自2011年引入法国RTD纤维桩及瑞士康特双固化树脂用于牙体缺损修复,以其优良的性能,达到了满意效果。现将结果报告如下。
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42例前牙烤瓷桩冠折脱的二次修复体会
烤瓷桩冠以其形态美观、坚固耐磨,生物相容性良好等优点在前牙缺损中修复普遍使用.但是由于诸多因素也常常会引起根管桩折断或脱落而造成修复失败.通常考虑重新制作烤瓷桩冠再次修复,可是这样既增加患者的经济负担又增加了就诊的次数.若桩冠上原烤瓷冠色泽形态理想,边缘密合度良好,咬合正常,则可予以保留,2003~2007年笔者保留并利用原烤瓷冠制作桩核,替代原有桩核二次修复前牙缺损42例,恢复其美观和功能,取得了满意的效果,值得推广.
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光固化复合树脂牙体修复失败的原因探讨--附593例报告
可见光固化复合树脂,自八十年代广泛应用于牙体修复以来,由于色泽好、操作方便、经济等优点,深受广大临床医生和患者的欢迎.但由于各种原因,工作中常会遇到牙体修复物的脱落、变色、继发龋等修复失败问题.笔者通过对593例患者为期三年的随访工作,现报道分析如下: