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参芡十昧饮治疗术后泄泻
1 临床资料本组48例均为门诊病人,男性21例,女性27例;年龄16~63岁,平均38岁;其中胆囊切除术后21例,剖宫产术后15例,子宫全切术后6例,脾破裂术后6例;病程半年~1年18例,1~3年20例,3年以上10例.诊断标准参考国家中医管理局1994年发布的<中医病证诊断疗效标准>,中医辨证属脾虚型.西医诊断除外肠炎、痢疾、霍乱等细菌感染性腹泻及其他疾病所致腹泻.实验室检查大便常规均未见白细胞、红细胞和脓细胞.
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妊娠高血压并发血栓性肠坏死1例
妊娠高血压并发血栓性肠坏死临床少见,但其发病急,临床症状与体征无特异性,若不能及早正确诊治可危及孕产妇生命。现报道重度妊娠高血压孕足月剖宫产术后并发血栓性肠坏死1例。
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剖宫产术后瘢痕妊娠合并前置胎盘、胎盘植入1例
剖宫产术后瘢痕是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠,属剖宫产术后的远期并发症之一[1,2]。近年来随着剖宫产率不断增加,瘢痕妊娠呈明显上升趋势,剖宫产术后瘢痕妊娠早期诊断较困难,误诊率高,一旦处理不及时或不当可引起子宫破裂及大出血,严重者危及患者生命。瘢痕妊娠至足月者实属罕见[3-5]。
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剖宫产术后阔韧带后腹膜血肿诊治体会
剖宫产术后阔韧带、后腹膜血肿是产科较为凶险的疾病,其出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍.该病发展快、死亡率高,如不及时纠正,易出现失血性休克,造成多脏器功能衰竭甚至死亡[1-2].本文就我院产科2004年1月至2007年12月3例住院剖宫产术后阔韧带、后腹膜血肿病例临床分析如下.
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剖宫产术后阴道分娩120例临床分析
近年来国内外剖宫产率不断升高,由70年代的10%左右,上升到90年代的30%,甚至近的40%.在剖宫产的病例中再次行剖宫产的占35%.该结果显示"一次剖宫产,次次剖宫产"的说法是错误的.本文统计我院8年来剖宫产术后阴道分娩120例的临床资料,现报告如下.
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剖宫术后再次剖腹探查一例临床分析
1 病例资料患者20岁,因“停经35周,阴道流血8小时”于2012-09-21入院,G1P0,入院时生命体征:T36.6℃,P80次/分,R20次/分,BP130/85mmHg,一般情况好,轻度贫血貌,心肺查体无异常,入院是产科情况:胎方位为头位,胎心音146bpm,宫高26cm,腹围95cm,胎儿估重约2450g,扪及规律宫缩,间隙2-3分钟,持续30-40秒,强度中等,骨盆外测量正常,阴道窥器检查见阴道内有60ml鲜色积血,宫口未开,宫颈口见活动性出血.急诊B超提示:单胎、头位,2+级胎盘,羊水指数正常,前置胎盘(边缘型);胎心监测:NST反应型.入院诊断:①G1P0孕35周;②先兆早产;③横位;④前置胎盘;考虑目前孕35周,胎儿基本能够存活,且宫缩紧,阴道活动性出血,故予做好术前常规准备后急诊剖宫产,取下腹部正中直切口人腹,见子宫下段表面血管怒张,取子宫下段切口于胎盘薄弱处打洞进入宫腔,ROA位产钳助产娩出一活女婴,Apgar评分1分钟-3分,5分钟-8分,10分钟后转儿科进一步治疗(新生儿愈后好).
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剖宫产术后晚期产后出血临床分析
目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因及预防治疗措施.方法 以2009年1月至2011年12月期间本院收治的61例剖宫产术后晚期产后出血的产妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨其发生的原因及预防措施,并给予宫缩剂及广谱抗生素治疗,必要时给予输血或清宫术治疗,观察治疗效果.结果 剖宫产术后晚期发生产后出血的原因有:子宫切口裂开、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留、子宫内膜炎,41例患者经宫缩剂及广谱抗生素治疗后出血停止,15例患者给予输血治疗,13例患者给予清宫术刮出残留的胎盘组织或蜕膜,5例患者经保守治疗无效,给予子宫次全切术.结论 引起剖宫产术后晚期发生产后出血的原因主要有子宫切口裂开、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留、子宫内膜炎等,应给予积极的治疗措施,以抢救患者生命,减少并发症的发生,同时应注意严格掌握剖宫产手术的指征,尽量避免不必要的试产,提高缝合技术,以预防晚期产后出血的发生.
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经阴道病灶切除术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用
目的:探讨经阴道病灶切除术在剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床疗效。方法:将2010年1月至2013年12月于我院救治的瘢痕妊娠中选择了15例病人行经阴道病灶切除术,并观察其手术时间、术中出血量、术后阴道流血量,血 HCG下降的时间。结果:15例病人均一次性手术成功,手术时间(40±15)min、术中出血55±30ml、术后出血50±15ml、血HCG下降的时间25±8 d ,疗效显著。结论:在剖宫产瘢痕妊娠中经阴道病灶切除术手术时间短、出血少、损伤小、疗效好,恢复快,是一种安全有效的治疗方法。
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子宫瘢痕部早期妊娠40例诊疗体会
目的::探讨剖宫产术后子宫瘢痕部早期妊娠(CSP)的诊断及治疗方法。方法:2008-2013年我院收治的CSP患者40例。分为1组 MTX肌肉或静脉注射+米非司酮+米索前列醇治疗10例;2组采用药物 MTX肌肉或静脉注射+米非司酮+米索前列醇干预处理,腹腔镜监视下,宫腔镜检查指导下胚物组织清除术,腹腔镜下病灶清除术+子宫修补术30例。结果:40例均成功的保全了生育功能。结论:根据患者停经史、临床症状、既往剖宫产史、阴道超声、血β-HCG检查结果可早期诊断剖宫产术后CSP,采取药物保守治疗;或采用药物干预,根据患者药物治疗后症状、超声检查及血β-HCG定量值选择宫、腹腔镜辅助下清宫术或病灶切除术,均可获得满意预后,值得临床推广应用。
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剖宫产术后护理进展
剖宫产术是指妊娠28周后经腹切开子宫壁,出胎儿及其附属物的手术[1].是处理异常分娩和高危妊娠的重要分娩方式,做好剖宫产术后护理是促进产妇康复的关键,同时提高母乳喂养率,也是新生儿健康成长的关键.现将剖宫产术后护理综述如下;1 母乳喂养母乳是婴儿理想的天然食物,能满足出生4-6月婴儿生长发育的全部营养需要,易消化,母乳中有丰富的抗感染物质,能保护婴儿少得疾病;同时可以增进母子感情,有利于婴儿智力发展;促进产妇子宫复旧,预防产后出血,利于产妇产后的的康复.张彩芳[2]通过临床工作观察总结、分析影响母婴同室新生儿母乳喂养的因素,采取相应护理措施,保证了新生儿早期母乳喂养的有效进行.加强母乳重要性宣传,正确指导母乳喂养和做好产妇的心理指导是提高母乳喂养比率的重要方法.可有效提高母乳喂养成功率.
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剖宫产术后瘢痕妊娠13例临床分析
目的::探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床特点.方法:对13例 CSP 患者的临床资料进行回顾性分析.结果:13例患者均有剖宫产术后人工流产史,除一般早期妊娠的临床表现外,10例有妊娠早期阴道少量不规则出血,3例有下腹隐痛,术前分别误诊为宫内早孕及先兆流产9例,稽留流产2例,宫颈妊娠1例,只有1例术前超声检查明确诊断,另12例是在人工流产或刮宫术时大出血后,超声检查明确诊断.13例中9例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药保守治疗,3例行子宫动脉栓塞配合药物治疗,1例行子宫次全切除术.结论:CSP 一般超声检查可见,应提高临床医生对 CSP 的认识;甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药口服是有效、简便的治疗方法.
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剖宫产术后护理干预的临床效果分析
目的:比较护理干预和传统的护理方式对产妇剖宫产后恢复的临床疗效。方法:将在我院产科行剖宫产的产妇100例随机分为实验组50例(护理干预)和对照组50例(常规护理),对两组的术后出血量(2h与24h)、肛门排气、进食、拔管、泌乳时间情况进行对比。结果:两组产妇的术后出血量(2h与24h)、肛门排气、进食、拔管、泌乳时间相比差异,具有统计学意义( P<0.05)。结论:采取护理干预措施对剖宫产术后产妇的护理能够有效减少产妇术后出血,缩短术后肛门排气、进食、拔管、泌乳时间,促进产妇的快速恢复和母乳喂养,减少并发症的发生。
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剖宫产术后药物穴位注射促肛门排气疗效观察
目的:观察药物穴位注射促剖宫产术后肛门排气的疗效。方法:169例足三里药物穴位注射。结果:首次注射有效145例,第2次注射有效20例、无效4例,总有效率97.6%。结论:剖宫产术后药物穴位注射法可促进肛门排气。
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剖宫产术后治疗观察
为了减少剖宫产切口愈合不良及并发症,我们将大黄、芒硝用于剖宫产手术后效果较好,现报道如下.1 临床资料共114例,均为我院产科2008年1月~2009年1月剖宫产手术患者,贫血(Hb<9g/L)、肥胖(皮下脂肪厚度4~10cm)、有阴道试产史及羊水Ⅱ~Ⅲ度污染、疤痕子宫者.年龄20~43岁,平均29.5岁.随机分为研究组59例及对照组55例,排除糖尿病、低蛋白血症、肾病等.
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针刺治疗术后尿潴留70例
笔者采用针刺治疗术后尿潴留患者70例,收效良好,现报道如下.1临床资料70例皆系住院病人,均经心理安慰、膀胱区热敷等诱导治疗无效者.其中女37例,男33例;25~35岁31例,35~45岁25例,45~55岁者14例;病程长48小时,短14小时.妇科患者37例,外科患者33例.胆囊结石术后6例,阑尾切除术后24例,粘连肠梗阻术后3例,子宫肌瘤术后10例,卵巢囊肿术后12例,剖宫产术后15例.
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暖宫贴对剖宫产术后腹壁切口愈合影响研究
目的:研究暖宫贴对剖宫产术后腹壁切口疼痛及愈合的影响.方法:70例产妇随机分为实验组(术后24h应用暖宫贴,每日1次,连用5天)及对照组(常规清洁换药),比较两组术后24~72h疼痛视觉模拟评分及切口愈合情况.结果:实验组疼痛评分优、硬结形成少、感染率低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:暖宫贴能减轻剖宫产术后腹壁切口疼痛,促进切口愈合,而且使用方便、副作用少.
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剖宫产术后并发症临床分析
随着麻醉技术的完善、剖宫产技术水平的不断提高、分娩过程的缩短,以及对产痛的恐惧,许多女性放弃了阴道分娩而选择剖宫产,使剖宫产率上升,因而术中、术后的并发症也随之增多.如何预防和处理手术并发症以及恰当地掌握剖宫产的适应证成为当前围生医学界研究的热点之一.现对103例剖宫产术后的近远期并发症分析如下.
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氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛临床观察
盐酸氯普鲁卡因为酯类局麻药,其渗透力强、作用迅速、恢复快,可以安全有效地应用于局部麻醉、神经阻滞及硬膜外麻醉.我院将此药复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛观察其疗效.两组手术均采用硬膜外腔注射3%盐酸氯普鲁卡因复合0.894%甲磺酸罗哌卡因(比例1∶1)进行麻醉.
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硬膜外单次输注小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛的体会
随着社会的进步和人民生活水平的逐步提高,国内医学界和广大患者对于术后疼痛是一种自然现象的错误想法有了新的认识.当今,疼痛已成为“第五大生命体征”,“消除疼痛是患者的基本权利”,创建“无痛医院”是时代潮流[1].以前人们认为术后疼痛不可避免,只能忍受,或仅仅将术后疼痛理解为切口疼痛,只存在不适或难受的心理感受,加上患者对麻醉性镇痛药物的错误认识和过分恐惧,使术后疼痛严重影响病人恢复的这一问题被忽视了,术后疼痛是机体受到手术伤害后的一种反应,包括生理、心理和行为上的一系列反应,直接影响术后康复.术后疼痛不但使循环,呼吸,消化,内分泌,免疫,凝血等系统发生改变影响切口愈合,而且剧烈的疼痛还可以造成精神创伤,可以带来焦虑,失眠,恐惧等.
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剖宫产术后促排气方法探讨
腹胀是腹部手术后病人常见的并发症之一.本文就萝卜汤,开塞露,杜密克用于剖宫产术(子宫下段剖宫产术)后促进肛门排气,调查病例各30例,临床对照分析报告如下.