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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断及治疗措施;方法回顾性分析我院2005年10月至2009年10月收治的腹壁切口子宫内膜异位症11例患者的临床资料;结果全部患者均行手术切除,术后切口均I期愈合,随访1~2年无复发;结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的症状及体征较明显,诊断不难,手术是唯一、有效的治疗措施,规范的手术操作是伤口愈合及预防复发的关键.
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剖宫产术后低钾血症引起严重腹胀1例
1 病例报告患者,36岁,农民,因"停经9月余,发现胎位不正2月,下腹隐痛3小时",于2010年7月14日9时入院.患者入院时精神、饮食、睡眠正常,大便每日一次,小便正常.入院后查体:T36.6℃,R18次/分,P76次/分,BP110/75mmHg;一般情况好,心肺未发现异常,腹部膨隆,可触及胎儿肢体,余未见异常.产科检查:宫高32cm,腹围94cm,胎位臀位,宫缩不规,胎心140次/分,胎儿大小估计3400g;宫口未开,胎膜未破.
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剖宫产术后静脉留置针留置时间缩短的原因分析及对策
静脉留置针应用于临床不仅可以减少穿刺次数,减轻患者痛苦,而且可以保护血管,减少对血管壁的损伤,同时还可以使输液更方便,减轻护士工作量。但在产科的实际工作中,由于各种原因导致剖宫产术后产妇静脉留置针的留置时间缩短,既增加患者痛苦,又增加护士的工作量。本文在分析我院140例剖宫产术后产妇留置针留置时间少于3d的原因基础上,提出应对措施,以利大限度地发挥静脉留置针优势。
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微波辅助理疗在剖宫产术后的应用
目的 观察微波辅助理疗对腹部切口的疗效.方法 对照组(43例):采用传统的伤口换药加药物抗感染治疗(5~7天);治疗组:采用局部伤口换药加药物抗感染治疗(2~3天),并在术后第三天或留置尿管拔除后开始使用微波对局部伤口进行辅助理疗,每日一次,15~20分钟/次.两组于治疗结束后判定疗效.结果 对照组显效率80.4%,治疗组的显效率91.8%,治疗组显效率比对照组高(P<0.05);治疗组切口愈合率高于对照组(P<0.05),患者平均住院天数治疗组短于对照组(P<0.05).结论 微波辅助理疗对腹部切口有显著疗效.
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产后综合康复治疗仪对剖宫产术后产妇催乳及康复作用的临床观察
目的 探讨产后康复综合治疗仪对剖宫产术后产妇提前泌乳,增加泌乳量,促进排气、子宫复旧方面的临床意义.方法 随机选择90 例剖宫产术后知情同意的产妇,应用产后综合康复治疗仪进行产后催乳、排气、子宫复旧治疗,随机选择同期未使用任何辅助治疗的90 例剖宫产术后产妇作为对照组,回顾性分析总结.结果 使用产后康复综合治疗仪的剖宫产术后产妇,72 h 纯母乳喂养者占88%,平均排气时间(13.99±5.08) h,24 h 子宫复旧情况与对照组相比有显著性差异.结论 产后康复治疗仪是一种安全、方便、疗效确定的产后康复辅助治疗仪器,值得在产科病房中推广使用.
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妊高症剖宫产术后双眼视网膜脱离治验
妊高症剖宫产术后可发生视网膜脱离,以中药复方联合抗炎、降血压等对症治疗,可以使视网膜水肿消退,视网膜复位,视力恢复正常.
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中西药提高剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩成功率的临床观察
目的:探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩成功率的方法。方法:将剖宫产后再次足月妊娠孕妇(上次剖宫产病因均非产道因素,本次无阻道分娩禁忌症,有阴道分娩愿望)64例随机抽样分为2组,采用不同方法启动产程,研究组应用米索前列醇加中药降子汤,对照组按常规静脉滴注缩宫素,观察比较2组孕妇分娩情况。结果:与对照组比较,研究组在潜伏期、总产程所用时间及阴道分娩成功率方面优于对照组(P<0.05);在产后出血及子宫破裂发生率、新生儿并发症方面与对照组相当(P>0.05)。结论:应用米索前列醇加中药降子汤可提高剖宫产后再次足月妊娠阴道分娩的成功率;缩短潜伏期、总产程;且不增加子宫破裂发生率、新生儿窒息、新生儿病死率。
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剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠诊断与治疗
剖宫产术后瘢痕部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指有剖宫产史的孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切开瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠[1].近年来,随着人们生活方式的改变和生活水平的提高,越来越多的产妇选择剖宫产,使剖宫产瘢痕部妊娠日益增加.因无特殊的临床症状,常难与不全流产、稽留流产等鉴别.而一旦漏诊,盲目刮宫,可导致难于控制的大出血、子宫破裂等并发症,严重者可危及患者生命.因此诊断及正确治疗至关重要.现将我院收治的59例CSP患者的临床资料分析报道如下.
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超声诊断剖宫产术后瘢痕处妊娠2例
例1,29岁,剖宫产术后半年,不规则下腹痛伴有阴道出血就诊.超声检查见子宫呈前位,大小约6.8 cm×5.9 cm×5.7 cm,宫腔内可见一大小约2.5 cm×1.6 cm孕囊,囊内可见胚胎组织及胎心管搏动.超声诊断宫内早孕.行人流术时出现出血不止,术后病理结果:瘢痕组织处可见绒毛组织.
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子宫下段瘢痕处妊娠大出血抢救成功2例
剖宫产术后子宫下段瘢痕处妊娠(caesrean scar pregnancy,CSP),是罕见危险的异位妊娠,它是剖宫产远期并发症之一,随着剖宫产率不断上升,CSP呈上升趋势,约1∶2500~1∶20000,占异位妊娠的0.15%.其病因尚未完全明确.子宫下段瘢痕处妊娠与宫内早孕,先兆流产,滋养细胞肿瘤,宫颈妊娠临床表现相似,易误诊.此处妊娠一旦盲目行关腔操作可致大出血,危及生命.现将2006年-2008年我院收治子宫下段瘢痕处妊娠大出血抢救成功2例,体会如下.
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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症4例分析
目的:为了探讨腹壁子宫内膜异位症的病因﹑诊断及治疗,对4例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症进行临床分析.结果:子宫内膜异位种植是本病主要发病原因;剖宫产术后与月经周期同步、周期性疼痛发作性肿块为其主要临床特点及诊断依据;手术切除异位病灶是治疗本病的首选方法;预防本病的关键是尽量避免和减少子宫内膜组织散落和遗留在手术切口.
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超声观察剖宫产术后子宫切口的临床意义
自70年代以来,国内外剖宫产率不断上升,目前在美国及大多数国家剖宫产已达15%~20%,个别国家甚至高达25%~30%[1].剖宫产产妇的并发症比阴道分娩要多2倍~5倍,易发生子宫切口感染、子宫肌炎、肺栓塞、出血等严重并发症.因此,子宫切口恢复的好坏直接关系到剖宫产术后的质量,而超声检查能直接、动态观察子宫切口愈合情况,为临床减少剖宫产术后并发症提供了可靠依据.
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剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛的临床应用及护理体会
剖宫产是产科常见手术之一,在一定程度上提高了母亲和胎儿的成活率.剖宫产术后疼痛引起的焦虑和抑郁可抑制产后乳汁分泌和产妇的恢复,严重者还会直接发展为产后抑郁症[1].我院自从2000年10月至2002年10月对剖宫产术后采用硬膜外麻醉镇痛泵自控镇痛,取得良好效果,现将临床应用及护理体会报告如下.
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剖宫产术后硬膜外腔积气一例报告
目的:探讨剖宫产术后硬膜外腔积气的防治.方法:通过一例剖宫产术后硬膜外腔积气的临床症状及治疗措施,总结防治要点.结果:及时发现及时治疗剖宫产术后硬膜外腔积气,未造成严重并发症,患者痊愈出院.结论:改变不良操作习惯,可以预防剖宫产术后硬膜外腔积气的发生.
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剖宫产术后引起阔韧带及后腹膜血肿致死一例报告
患者,26岁,以“外院行剖宫产术后致腹腔出血13小时,抽搐1次”急诊入院.既往体健.立即查体:T:36.2℃,P:130min-1,R:30min-1,Bp:50mmHg/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),重度贫血貌,表情淡漠,精神恍惚,答不切题,四肢厥冷,心肺听诊无明显异常.腹部略膨隆,移动性浊音(+).B超提示:子宫切口上方可见一12cm ×6cm较强回声区,肠绊间及腹腔可见液性暗区.立即行腹穿可轻松抽出不凝血.
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宫内节育器异位至乙状结肠一例报告
患者,31岁,孕1产1,因体检发现宫内节育器异位两月,于2006年7月31日入院.患者平素月经规律,初潮15岁,周期(4~5)天/(28~30)天,末次月经为2006年7月18日,经量中等,无痛经史.一年前,因剖宫产术后8个月于原籍放置宫内节育器,术后一直未复查节育器的位置.
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剖宫产术后急性坏疽性阑尾炎一例报告
患者,27岁。住院号:003373,以孕1产0、妊娠39(+2)周、不规律性腹痛2天为主诉于2001年9月11日入院。因枕左后位、第二产程延长于第2天在硬膜外麻醉下行横切口剖宫产术,同时予抗生素预防感染,术后第3天排气。……
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剖宫产术后瘢痕妊娠11例临床分析
目的:探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点,诊断及治疗方法.方法:对11例CSP患者的临床资料进行分析.结果:11例患者均有剖宫产术后人工流产史,9例(81.8%)有妊娠早期阴道少量不规则出血,11例中8例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮保守治疗,2例行子宫动脉栓塞(UAE)配合药物治疗,1例行子宫次全切除术.结论:提高临床医生对CSP的认识,治疗用甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮.
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14例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠分析
目的 探讨子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期胚胎着床的临床表现、诊断及治疗.方法 对14例子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期胚胎着床患者病历资料进行回顾性分析.结果 14例患者中,2例用药物治疗有效,12例刮宫时出血多,行子宫切除.结论 子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期胚胎着床是剖宫产远期并发症之一,如不能及时正确诊治常会发生子宫破裂和难以控制的出血,应在临床工作中提高对本病的认识.
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剖宫产术后切口妊娠1例
1 病例资料患者,女,32岁,于2005年5月6日住我科.主因人工流产术后阴道大出血1月余在门诊经静脉输液、缩宫、止血治疗后仍有活动出血,以人工流产术后失血性休克、瘢痕子宫收住院.患者末次月经2005年4月4日.