首页 > 文献资料
-
同心圆硬化合并甲状腺功能减退症一例
临床资料 患者女性,23岁.因“左侧肢体无力1个月”入院.入院前门诊磁共振发现左侧顶叶类圆形异常信号,在脑外科行立体定向活体组织检查排除肿瘤后转入我科.入院时体检:意识清楚,左侧鼻唇沟浅,伸舌居中,左侧上下肢肌力Ⅳ级,左侧病理征阳性.右侧肢体肌力、肌张力正常.双侧感觉检查正常对称,甲状腺不大.辅助检查:血常规无异常,风湿相关指标:抗中性粒细胞胞质抗体、抗β2糖蛋白抗体1抗体升高,抗核抗体滴度1:1000,颗粒阳性,抗核糖核蛋白抗体(-),抗干燥综合征相关抗体A临界阳性,肿瘤相关指标阴性.游离三碘甲状腺原氨酸2.08 pmol/L(正常值2.63 ～ 5.70 pmol/L),游离四碘甲状腺原氨酸6.94 pmol/L(正常值9.01 ～ 19.05 pmol/L),促甲状腺激素14.16 mU/L(0.35 ～4.94 mU/L).
-
中风病急性期甲状腺激素变化与中医证候的相关性研究
目的 探讨中风病急性期血清甲状腺激素的检验结果与中医证候的相关性.方法 运用统计学中相关性分析的方法研究中风病发病72h和14d两时点甲状腺激素水平与中医证候要素评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性.结果 发病72h内三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及超敏促甲状腺素(TSH)的检测值均与火热证评分及NIHSS评分具有相关性;T3值与阴虚阳亢证评分、游离甲状腺素(FT4)值与血瘀证评分分别具有相关性;T3值及FT3值与年龄具有相关性.发病14d时T3、T4、FT3的值皆与血瘀证评分具有相关性;FT3值与痰证评分及NIHSS评分具有相关性;T4值与年龄具有相关性.结论 在中风病72h内甲状腺激素水平与火热证评分及NIHSS评分呈负相关,在发病14d时甲状腺激素水平与血瘀证评分呈负相关;两个时点的甲状腺激素水平均与年龄有不同程度的相关性.
-
酶联免疫吸附测定在甲状腺功能亢进诊断中的应用价值
目的 分析酶免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸在甲状腺功能亢进(甲亢)诊断中的意义.方法 随机选取50例甲亢患者,根据临床诊断方法的不同,将其分为研究组(25例)、观察组(25例),并选择同期正常健康人员作为对照组(25例);观察组患者应用免疫法检测游离三碘甲状腺原氨酸,研究组患者采取酶免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸,对照组也应用酶免疫法测定.结果 研究组患者游离三碘甲状腺原氨酸水平(4.35±1.51)pmmol/L与正常对照组(8.28±3.26)pmmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时,研究组与观察组在临床诊断甲亢准确率分别为92.0%、68.0%,研究组诊断准确率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床中,根据检测游离三碘甲状腺原氨酸水平,可以提升临床诊断甲亢的诊断有效性,对临床提高诊断甲亢疾病发挥重要意义.
关键词： 甲状腺功能亢进 游离三碘甲状腺原氨酸 诊断 酶免疫法 -
缺血性脑卒中患者血清FT3、FT4、TSH水平变化的临床意义
目的 探讨缺血性脑卒中患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平变化的临床意义.方法 选取本院2014年1月～2015年1月收治的86例缺血性脑卒中患者作为研究组,选取同期的40例健康体检者作为对照组.记录两组的血清FT3、FT4、TSH水平,比较研究组不同神经功能缺损、预后患者的血清FT3、FT4、TSH水平.结果 研究组治疗前的血清FT3、TSH水平显著低于治疗后与对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).随着NIHSS评分的增加,研究组的血清FT3水平呈降低趋势,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的血清FT3水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.816,P＜0.05).预后良好组的血清FT3、TSH水平显著高于预后不良组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 测定血清FT3、FT4、TSH水平有利于患者病情和近期预后的判断,在缺血性脑卒中的诊治中具有重要意义.
关键词： 缺血性脑卒中 游离三碘甲状腺原氨酸 血清游离甲状腺素 促甲状腺激素 -
脱敏治疗甲巯咪唑过敏1例报告
患者女,37岁,2006年9月12日入院.入院前1个月出现心慌、乏力,经检查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)18.06pmol/L(正常值3.6～6.0 pmol/L),血清游离甲状腺素(FT4)33.19 pmol/L(正常值9.0～22.5 pmol/L),促甲状腺激素(TSH)0.01μU/L(0.34～5.60 μU/L),甲状腺彩超示双侧甲状腺弥漫性肿大,诊断为"弥漫性毒性甲状腺肿",口服甲巯咪唑(他巴唑)10 mg每日2次,5 d后出现全身红色皮疹,连及成片,灼热瘙痒,伴发热、咽痛、干咳.
-
肝病患者甲状腺激素水平及其临床意义
由于肝脏在甲状腺激素的合成、转化和灭活过程中起着重要作用,当肝脏发生病变时甲状腺激素水平会发生变化.多数研究显示,在急性肝功能衰竭时三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素显著降低,且其下降幅度与肝脏损害程度呈正相关,促甲状腺激素变化则不明显.在急性乙型病毒性肝炎早期,甲状腺激素水平升高,而普通慢性肝炎患者血清甲状腺激素水平影响不明显.近年研究表明,低三碘甲状腺原氨酸综合征并非机体的保护性适应机制,而是危重疾病的损伤性后果.因此,在临床上对甲状腺激素水平进行测定具有一定的意义.
-
急性脑血管病甲状腺功能改变与NIHSS和年龄的相关性
目的：探讨甲状腺功能的改变与急性脑血管病的轻重和预后转归的关系，及与年龄和美国国立卫生研究院卒中量表评分（ NIHSS）的相关性。方法选择2010年10月至2012年3月广西医科大学第一附属医院神经内科收治住院的脑血管病急性期（发病72 h内）患者72例作为脑血管病组，选择同期收治的没有脑血管病及其他影响甲状腺功能的疾病的就诊者30例作为对照组。对两组进行NIHSS评分，检测甲状腺激素，对三碘甲状腺原氨酸（ T3）、甲状腺素（ T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、促甲状腺释放素（ TSH）、NIHSS进行比较及相关性分析。结果脑血管病组NIHSS显著高于对照组[（11.38±3.47）比（0.00±0.00），P＜0.05]、T3和FT3显著低于对照组[T3：（1.20±0.36） nmol／L 比（1.48±0.27） nmol／L、FT3：（3.60±0.92） pmol／L 比（4.23±0.51） pmol／L，P＜0.05]。②对照组、NIHSS中分组、NIHSS高分组两两比较，T3比较差异有统计学意义，分别为（1.48±0.27）、（1.32±0.32）、（0.99±0.35）nmol／L；NIHSS中分组、NIHSS高分组 FT3显著低于对照组[（3.68±0.97），（3.46±0.82） pmol／L比（4.23±0.51） pmol／L，P＜0.05]。③T3与NIHSS、年龄呈负相关，T4、FT3与NIHSS评分呈负相关，FT4和 TSH与 NIHSS、发病年龄无明显相关性。结论急性脑血管病影响甲状腺激素异常改变，以 T3、FT3下降为主。对于急性脑血管病NIHSS评分越高，T3及FT3下降越明显。年龄越大，T3下降明显。严重低 T3和T4的患者对病情严重程度有提示作用。
-
不同化学发光仪器检测甲状腺素结果的比较
化学发光检测系统在临床检验上的应用是勿庸置疑的,然而,我国基本上是引用国外的仪器及其配套试剂,造成厂家多,仪器多,标准乱,结果无标准可比的现状.即使是同一厂家的不同仪器有时也存在一定的差异,对于其可比性应引起足够的重视.本文对SIEMES公司的ACS:180和Centaur CP全自动化学发光仪检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离四碘甲状腺原氨酸 (FT4),促甲状腺素(TSH)的结果进行比较,报道如下.
-
促甲状腺激素抑制疗法在老年甲状腺癌患者中的应用效果
目的:分析促甲状腺激素(TSH)抑制疗法对老年甲状腺癌患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的影响.方法:选取2014年2月-2018年3月本院收治的老年甲状腺癌患者80例.按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.对照组给予甲状腺素替代常规治疗,观察组给予TSH抑制疗法.比较两组治疗前后的FT3、FT4、CD3+、CD4+、CD8+水平以及不良反应发生情况.结果:两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FT3、FT4水平均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年甲状腺癌患者而言,TSH抑制疗法可改善患者的免疫功能,提高FT3、FT4水平,安全性较好,临床应用价值较高.
-
甲状腺激素对皮质下缺血性血管病患者认知功能的影响
目的 探究甲状腺激素对皮质下缺血性血管病患者认知功能的影响.方法 选择2014年8月～2017年6月来我院就治的皮质下缺血性血管病患者180例,根据临床痴呆评定量表分为对照组(65例)为无认知损害患者、观察1组(73例)为轻度认知损害组、观察2组(42例)为重度认知损害组.收集和整理患者的一般临床资料,比较三组患者的甲状腺素水平,运用简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力量表(ADL)评估三组的精神状态、认知功能和生活能力,用t检验/秩和检验、χ2检验和采用Logistic回归分析检验分析甲状腺激素对皮质下缺血性血管病患者认知功能的影响.结果对照组的受教育程度高的患者比例(58.2％)明显高于观察组1组(35.9％)和2组(30.2％),差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组的甲状腺素[(89.4±15.6);(75.3±17.9)]、游离甲状腺素[(5.2±1.1);(2.9±0.9)]、三碘甲状腺原氨酸[(0.9±0.3);(0.7±0.3)]和游离三碘甲状腺原氨酸[(5.2±1.3);(2.9±1.0)]水平明显低于对照组的甲状腺素(108.6±18.2)、游离甲状腺素(6.0±1.3)、三碘甲状腺原氨酸(1.3±0.5)和游离三碘甲状腺原氨酸水平(6.8±2.1)(P<0.05);观察1组和2组的MMSE评分[(15.7±3.0);(12.8±2.5)]和MoCA评分[(22.0±4.6);(18.4±4.3)]明显低于对照组的MMSE评分(19.8±2.6)和MoCA评分(27.5±5.0)(P<0.05),ADL评分[(27.9±3.9);(32.5±4.5)]明显高于对照组(20.8±4.0)(P<0.05);患者的高中以上学历、三碘甲状腺原氨酸和游离三碘甲状腺原氨酸与患者的认知能力相关.结论 患者的高中以上学历、三碘甲状腺原氨酸和游离三碘甲状腺原氨酸水平是影响患者的认知能力的重要因素.
关键词： 皮质下缺血性血管病 三碘甲状腺原氨酸 游离三碘甲状腺原氨酸 -
单纯性游离T3降低与心血管疾病的相关性研究
目的：分析心血管疾病患者的临床特点与单纯性游离三碘甲状腺原氨酸降低的关系，为心血管疾病患者的治疗提供理论依据。方法选取我院检验科2010年4月~2013年10月收治的123例心血管疾病患者及同期120例健康体检者，分为患病组与健康组，对比其血清FT3的水平，并将两组患者中单纯性游离T3降低的患者纳入观察组，其他为对照组，并对两组患者进行对比分析。结果健康组患者的血清FT3显著高于患病组患者的血清FT3水平，观察组患者的心血管事件发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 FT3降低的患者心血管疾病发生率高，单纯性FT3降低患者的心功能差，在AMI等心血管疾病的诊断中有一定诊断意义。
关键词： 游离三碘甲状腺原氨酸 急性心肌梗死 临床特点 相关性 -
桥本甲状腺炎伴甲状腺激素抵抗综合征一例
患者女,49岁,农民.因乏力、厌食半年,加重伴声嘶3个月就诊.半年前无诱因出现乏力、食欲不振,大便次数少,约每周1次,无焦虑、烦躁多梦、怕热、多汗.3个月前出现颈部不适、声嘶,上述症状逐渐加重,时有胸闷、心慌.到我院普外科就诊,B超提示甲状腺肿大,可疑左侧甲状腺腺瘤;测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均显著升高,当时未测促甲状腺素(TSH).收住院行甲状腺腺瘤切除术,病理证实为淋巴细胞浸润性甲状腺炎.术后仍有声嘶,偶有饮水呛咳.出院后予丙基硫氧嘧啶50 mg,2次/d;普奈洛尔(心得安)10 mg,2次/d.近1个月来出现眼干、面部浮肿、大便干燥,为进一步诊治收住内分泌科.
-
甲状腺激素替代治疗诱发急性心肌梗死二例
例1 患者男,37岁.患甲状腺机能减退症6年,坚持服用干甲状腺素片40 mg,每日1次,入院前5 d改为60 mg,每日2次,于入院前5 h出现心前区及胸骨后压榨样疼痛,伴大汗,持续1 h,急诊入院.体格检查:血压140/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤粗糙,颜面浮肿,双肺底闻及湿啰音,心界向双侧扩大,心率82次/min,律齐,心音低钝,双下肢Ⅰ度浮肿.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V4导联ST段上抬0.1～0.2 mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QR型,V1～V5呈QS型,V6呈Qrs型.查心肌酶:天冬氨酸氨基转移酶(AST)102 U/L,血清乳酸脱氢酶(LDH)482 U/L,磷酸肌酸激酶(CK)958 U/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)1.04 pmol/L(正常值3.67～10.43 pmol/L),游离甲状腺素(FT4)2.39 pmol/L(正常值11.20～20.10 pmol/L)均降低,促甲状腺素(TSH)56 μU/mL(正常值10 μU/mL),总胆固醇(TC)8.24 mmol/L,甘油三酯(TG)3.01 mmol/L.诊断为急性前壁、下壁心肌梗死,甲状腺机能减退症.给予急性心肌梗死相应治疗,并减少甲状腺片用量,住院50 d,治愈出院.
-
甲状腺危象合并糖尿病酮症酸中毒一例
患者女,17岁,因怕热、心悸、多尿、多饮伴消瘦10个月余、昏迷4 h于2005年1月29日急诊入院.5个月前外院检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均明显升高,促甲状腺激素(TSH)明显降低,诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)",给予放射性131I治疗;3个月前予甲巯咪唑及普萘洛尔治疗,服药不规则,症状无明显改善.
-
第318例疲乏-性功能低下-肝硬化-糖尿病-关节痛
病历摘要
患者男，36岁，因“活动后胸闷气喘5年，加重2个月”入院。10年前全身皮肤颜色逐渐加深变黑，口唇、舌头、四肢明显发黑，曾胸透检查发现心脏扩大，未予以重视。5年前出现纳差乏力，皮肤颜色呈暗褐色，当地医院检查肝功能异常，诊断为“肝硬化”，予保肝治疗。糖尿病5年，胰岛素治疗。2个月前患者在安静状态下出现胸闷气喘，全身发绀严重，不能平卧，腹胀，下肢浮肿，当地医院诊断为“心肌病，心功能Ⅳ级”。既往病史：否认外伤及输血史。婚姻史：结婚10年，不孕，性欲逐渐减弱。家族史：父母体健，患者哥哥有类似皮肤改变病史。体检：体温36.5℃，脉搏120次／min，呼吸20次／min，血压105／65 mmHg （1 mmHg ＝0.133 kPa ）。精神差，全身皮肤呈暗褐色（图1），巩膜无黄染，颈静脉怒张，肝颈返流征阳性，两肺少许湿性啰音，心界向两侧扩大，心率（ HR）120次／min，律不齐，二、三尖瓣可闻及3／6级收缩期杂音，腹部平软，肝脏肋下6 cm，有触痛，移动性浊音阳性，阴毛、腋毛缺如，阴茎、睾丸偏小，两下肢轻度凹陷性浮肿，两手关节畸形（图1）。血常规：白细胞（WBC）6.2×109／L，血红蛋白（ Hb ）153 g／L，外周血血小板计数（ BPC ）48×109／L，分类正常，平均红细胞体积101.7 fl，平均血红蛋白含量33.4 g／L，红细胞压积0.41。丙氨酸氨基转移酶107 U／L，天冬氨酸氨基转移酶102 U／L，谷氨酰转钛酶61 U／L，前白蛋白131.3 mg／L，尿素氮10.36 mmol／L，肌苷107.7 mmol／L，血糖25.36 mmol／L，肌钙蛋白0.37μg／L，红细胞沉降率（ ESR）5 mm／h，睾酮0.35（1.75～7.81）μg／L，促肾上腺皮质激素（ACTH）＜10（0～46） pg／ml，铁蛋白＞2000（30～400）μg／L，促甲状腺激素（ TSH ） ；7.76（0.34～5.6） mIU／L，三碘甲状腺原氨酸（T3），甲状腺素（T4），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（ FT4）均正常，抗可溶性抗原（ ENA ）抗体谱阴性，抗组织线粒体抗体，抗组织平滑肌抗体，抗磷脂抗体均阴性。骨髓象示：增生活跃，粒红巨三系均增生，淋巴细胞增多，细胞内铁＞4％，细胞外铁＋＋＋。B超：双侧胸腔积液，腹腔积液，垂体MRI：垂体信号改变，双侧肾上腺CT未见异常，胸部CT：双侧大量胸腔积液，心影增大，心包积液，纵隔淋巴结增大，腹腔积液，肝脏密度增强（图2），心电图：房颤，频发室早，24 h动态心电图：窦性心律，心房扑动，短阵房性心动过速，房早，短阵室性心动过速，室早，室性逸搏，心脏彩超：符合“右室心肌病”改变，三尖瓣关闭不全（重度），二尖瓣关闭不全（轻度），左、右心室收缩功能减低，心包积液（轻度），射血分数（ EF ）：35％。诊治经过：患者皮肤变黑，关节畸形，肝功能损害，高血糖和糖尿病，性功能低下和结婚多年不能生子。先证者Ⅱ7和其兄Ⅱ2的铁蛋白＞2000μg／L，转铁蛋白饱和度分别为65％和50％，肝脏CT显示密度值明显增加，符合遗传性血色病（ HH）的诊断标准，给予放血、胰岛素和强心利尿治疗，血糖恢复正常。先证者Ⅱ7回家后突发心律失常而猝死，其兄Ⅱ2现仍在放血治疗及随访中。由于家族有类似患者，故做家系分析（图3）。本病案家系基因突变分析显示：被采血的14位家系成员中均未发现 C282Y， H63D 和 S65C 突变， HAMP、TFR2、FPN基因未检测到突变，而先证者Ⅱ7及其母亲Ⅰ1、一个哥哥Ⅱ2（另一患者）和一个姐姐Ⅱ3检测到HJV基因的Q6H，C321X杂合突变（图4）。 -
亚临床甲状腺功能减退与冠心病相关性的研究进展
亚临床甲状腺功能减退症简称亚临床甲减,是以血液中促甲状腺素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高,而游离甲状腺素(FreeThyroxineIndex,FT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在正常范围为特点的内分泌代谢性疾病.亚临床甲减的主要不良后果是发展为临床甲减和可能致脂代谢等异常导致动脉粥样硬化性心血管病,亚临床甲减可能与高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病等一样是冠心病的独立危险因素,这已被大多数学者所认同,并且日益引起人们的重视.本文就亚临床甲减与脂代谢紊乱、冠心病的相关研究作一简要综述.
-
海带有机碘与无机碘对甲亢大鼠血清FT3和FT4及尿碘的影响
目的 研究海带有机碘(3,5-二碘酪氨酸,DIT)与无机碘(碘化钾,KI)对甲亢形成中的Wistar大鼠血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和尿碘水平的影响.方法 将72只SPF级Wistar雄性大鼠随机分成8组,分别为正常对照组、甲亢模型组、DIT组(低、中、高剂量)和KI组(低、中、高剂量),其中低、中、高剂量(以碘计)分别为25.0、166.7、500.1 μg/kg.正常对照组灌胃生理盐水,甲亢模型组灌胃甲状腺片悬浊液,其余组同时灌胃甲状腺片悬浊液及其相应的碘剂量.自由摄食饮水,连续喂养30 d,检测各组大鼠血清FT3、FT4和尿碘水平.结果 与正常对照组比较,甲亢模型组大鼠末期体重下降,血清FT3和FT4、尿碘升高(P＜0.05).与甲亢模型组比较,DIT各组末期体重较甲亢模型组高,血清FT3、FT4水平降低,尿碘水平明显上升(P＜0.05),KI各组末期体重、血清FT3、FT4水平无明显差异,尿碘水平明显上升(P＜0.05);DIT各组末期体重较对应的KI剂量组高,其中低、中剂量组有统计学意义(P＜0.05),DIT各组与对应的KI剂量组比较,血清FT3、FT4水平都显著降低(P＜0.05),尿碘水平明显上升,其中中、高剂量组有统计学意义(P＜0.05).结论 DIT在甲状腺片诱导大鼠甲亢过程中,一定程度上可降低血清FT3、FT4水平,对甲状腺片所致甲亢产生一定的拮抗作用;而无机碘组仅有尿碘排出增加,KI对血清FT3、FT4水平无影响.
-
固相板酶免法测定人血清游离三碘甲状腺原氨酸
目的:探讨游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的酶免疫测定法对于诊断甲状腺功能亢进和监测甲状腺激素补充治疗效果及预后情况的重要意义.方法:采用聚苯乙烯96孔板作为固相载体,利用亲和纯化的兔抗T3抗体和T3-β-半乳糖苷酶标记物,建立了固相板竞争法.结果:可测范围为0.48～45.0 ng/L,灵敏度0.13 ng/L,平均批内变异系数为(n=20)6.4%,平均批间变异系数为(n=8)12.4%,正常参考范围4.14±0.97 ng/L.正常人与甲亢病人能明显分开.结论:酶免法测定血清FT3,其灵敏度、精密度均达到放免水平,且可避免同位素污染.
关键词： 游离三碘甲状腺原氨酸 酶免疫测定 竞争法 -
2型糖尿病患者甲状腺激素异常的临床分析
分析2型糖尿病患者和健康对照组甲状腺疾病患病率情况,探讨糖尿病和甲状腺疾病的关系.[方法]选取2010年1月-2012年5月住院的2型糖尿病患者527例和在此期间我院体检的健康人274人,测定FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb.[结果]在健康对照组中,甲状腺功能异常者患病率10.2％,男性为2.9％,女性为7.3％；TPOAb阳性率为9.85％,TGAb阳性率为6.20％.在2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常者患病率13.09％,男性为4.9％,女性为8.2％; TPOAb阳性率为15.18％,TGAb阳性率为6.64％.[结论]2型糖尿病患者甲状腺疾病患病率较健康对照组明显增加,以女性亚临床甲减为主；定期监测FT3、FT4、TSH对糖尿病患者的病情的评估、预后的判断和指导治疗具有重要的临床意义.
关键词： 2型糖尿病 游离甲状腺素 游离三碘甲状腺原氨酸 -
2型糖尿病患者甲状腺激素水平的临床分析
[目的]分析2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖化血红蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值的关系,探讨糖尿病和甲状腺疾病的关系.[方法]选取2010年1月-2012年5月在住院的2型糖尿病患者527例,分别以HbA1C、尿A/C分组,测定FTr3、FT4、TSH、HbA1c、尿A/C.[结果]随着HbA1C升高FT3逐渐降低,TSH逐渐升高,各组之间统计均有差异,而HbA1C≤7.0％组与HbA1C≥10.0％组有显著差异(P＜0.01)；随着尿A/C的升高FT3逐渐降低,TSH逐渐升高,各组之间统计均有差异,而尿A/C＜30 mg/g组与尿A/C≥300 mg/g组有显著差异(P＜0.01).[结论]2型糖尿病患者甲状腺激素水平的变化与HbA1C及尿A/C密切相关.
关键词： 2型糖尿病 游离甲状腺素 游离三碘甲状腺原氨酸 糖化血红蛋白 尿微量白蛋白/肌酐
