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性功能低下月经不调不孕的背后
我们在临床上经常发现有许多患者由于闭经、不孕、月经不调而辗转在妇产科治疗,她们往往做了很多检查,吃了很多药,后到神经外科确诊为垂体瘤时,往往已经错过了佳治疗时机.
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告诉你雄风常在的秘诀
许多男性都曾遭遇过性功能低下的尴尬.没有正常的性生活也不能算是健全的人生.性功能低下常由心、肝、肾脏腑虚衰和失调等综合因素导致,应从改善人体整体功能入手,才能收到治本的效果.如果单纯地施以助性之药,虽能收一时之效,但过度亢奋,会加剧内脏的虚衰,导致更加严重的后果.
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论肾虚的阶段性、局部性和层次性
肾虚的临床表现复杂多变,但概括而言不外肾虚病变的阶段性、局部性和层次性等几个方面。 1 阶段性 中医认为,人的生、长、壮、老、已与肾中精气的盛衰密切相关。如《素问*上古天真论》曰:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。……七八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。八八,则齿发去。”说明了人体在生长发育衰老的不同阶段,肾脏的活力及功能主要与肾中精气的变化紧密联系。而发生于一生不同阶段的肾虚病证,其临床见症有其相对特殊和常见的表现类型及倾向。 婴幼儿时期:肾虚主要病机为先天性的肾精不足,可表现为囱门不闭,生长迟缓等五迟五软之证,以及解颅、遗尿、无天愚型、智商低下等病证。 青少年时期:肾虚主要表现为发育延缓,记忆学习能力低下,第二性征不全,女性月经不来等证。 青壮年时期:肾虚主要出现性功能低下,不育,阳痿早泄,腰膝酸软,遗精滑脱,须发早白;月经先后不定期,经间期出血、月经过少、闭经、崩漏、经行泄泻等月经病以及不孕、胎漏、胎动不安、白带量多等等。 中老年时期:肾虚主要倾向于性功能低下,阳痿早泄,头晕耳鸣,健忘,痴呆,腰酸背痛,肢体酸软,疲倦乏力,发脱齿落,夜尿频多,更年期综合征,骨质疏松等症。
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性激素与男性骨质疏松症
随着人口平均寿命的延长,男性骨质疏松症(male osteoporosis,MOP)发病率呈明显升高的趋势,逐渐受到人们的关注,其发生机制目前尚未完全明了.酒精的滥用、长期的糖皮质激素的使用、性功能低下被认为是男性骨质疏松症发生的三个主要因素,尤其是性功能低下是男性骨质疏松症发生的重要原因之一.
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垂体催乳素腺瘤的治疗方式选择
垂体催乳素(PRL)腺瘤是常见的垂体功能性腺瘤,在女性常导致闭经、泌乳和不育,在男性常表现为性欲减退和阳痿,PRL大腺瘤可因其占位效应引起视力视野障碍、垂体功能低下和海绵窦受侵袭等表现,高PRL血症还可因其抑制性激素作用而引起骨质疏松.垂体PRL腺瘤的治疗目标是使PRL恢复正常,恢复生育功能,使肿瘤体积减小和缓解性功能低下症状.其治疗方式主要包括使用多巴胺(DA)的药物治疗和于术治疗,极少数药物和手术治疗无效者才需要放射治疗.
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垂全催乳素瘤的诊断和治疗指南
3.男性:高催乳素血症通常导致阳痿、不孕和性功能低下.男性患者通常为大腺瘤,有神经系统症状.其原因可能是对症状认识的延误或者肿瘤生物学行为的差异.
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癌症病人的性功能障碍与性康复
性是人类基本的生物学特征之一,它和饥渴、冷暖、疼痛一样,是人类生来就有的本能.在人的全部功能中,性是充分体现精神和肉体相互作用的方面,性的状况对人的心理状态和社会适应能力有着重大影响.癌症对病人的性活动有着极大的影响,而癌症病人保持良好的性功能,不仅能提高癌症病人的生活质量,而且通过和谐的性生活,还能保持夫妻感情,维持稳定的婚姻,能让病人感到有一个亲密的人和他一道与病魔做斗争,以增强战胜疾病的勇气和斗志.相反,如果癌症病人性功能低下甚至丧失,会使病人出现自卑感,认知能力受限,对癌症的康复失望.
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第318例疲乏-性功能低下-肝硬化-糖尿病-关节痛
病历摘要
患者男,36岁,因“活动后胸闷气喘5年,加重2个月”入院。10年前全身皮肤颜色逐渐加深变黑,口唇、舌头、四肢明显发黑,曾胸透检查发现心脏扩大,未予以重视。5年前出现纳差乏力,皮肤颜色呈暗褐色,当地医院检查肝功能异常,诊断为“肝硬化”,予保肝治疗。糖尿病5年,胰岛素治疗。2个月前患者在安静状态下出现胸闷气喘,全身发绀严重,不能平卧,腹胀,下肢浮肿,当地医院诊断为“心肌病,心功能Ⅳ级”。既往病史:否认外伤及输血史。婚姻史:结婚10年,不孕,性欲逐渐减弱。家族史:父母体健,患者哥哥有类似皮肤改变病史。体检:体温36.5℃,脉搏120次/min,呼吸20次/min,血压105/65 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa )。精神差,全身皮肤呈暗褐色(图1),巩膜无黄染,颈静脉怒张,肝颈返流征阳性,两肺少许湿性啰音,心界向两侧扩大,心率( HR)120次/min,律不齐,二、三尖瓣可闻及3/6级收缩期杂音,腹部平软,肝脏肋下6 cm,有触痛,移动性浊音阳性,阴毛、腋毛缺如,阴茎、睾丸偏小,两下肢轻度凹陷性浮肿,两手关节畸形(图1)。血常规:白细胞(WBC)6.2×109/L,血红蛋白( Hb )153 g/L,外周血血小板计数( BPC )48×109/L,分类正常,平均红细胞体积101.7 fl,平均血红蛋白含量33.4 g/L,红细胞压积0.41。丙氨酸氨基转移酶107 U/L,天冬氨酸氨基转移酶102 U/L,谷氨酰转钛酶61 U/L,前白蛋白131.3 mg/L,尿素氮10.36 mmol/L,肌苷107.7 mmol/L,血糖25.36 mmol/L,肌钙蛋白0.37μg/L,红细胞沉降率( ESR)5 mm/h,睾酮0.35(1.75~7.81)μg/L,促肾上腺皮质激素(ACTH)<10(0~46) pg/ml,铁蛋白>2000(30~400)μg/L,促甲状腺激素( TSH ) ;7.76(0.34~5.6) mIU/L,三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素( FT4)均正常,抗可溶性抗原( ENA )抗体谱阴性,抗组织线粒体抗体,抗组织平滑肌抗体,抗磷脂抗体均阴性。骨髓象示:增生活跃,粒红巨三系均增生,淋巴细胞增多,细胞内铁>4%,细胞外铁+++。B超:双侧胸腔积液,腹腔积液,垂体MRI:垂体信号改变,双侧肾上腺CT未见异常,胸部CT:双侧大量胸腔积液,心影增大,心包积液,纵隔淋巴结增大,腹腔积液,肝脏密度增强(图2),心电图:房颤,频发室早,24 h动态心电图:窦性心律,心房扑动,短阵房性心动过速,房早,短阵室性心动过速,室早,室性逸搏,心脏彩超:符合“右室心肌病”改变,三尖瓣关闭不全(重度),二尖瓣关闭不全(轻度),左、右心室收缩功能减低,心包积液(轻度),射血分数( EF ):35%。诊治经过:患者皮肤变黑,关节畸形,肝功能损害,高血糖和糖尿病,性功能低下和结婚多年不能生子。先证者Ⅱ7和其兄Ⅱ2的铁蛋白>2000μg/L,转铁蛋白饱和度分别为65%和50%,肝脏CT显示密度值明显增加,符合遗传性血色病( HH)的诊断标准,给予放血、胰岛素和强心利尿治疗,血糖恢复正常。先证者Ⅱ7回家后突发心律失常而猝死,其兄Ⅱ2现仍在放血治疗及随访中。由于家族有类似患者,故做家系分析(图3)。本病案家系基因突变分析显示:被采血的14位家系成员中均未发现 C282Y, H63D 和 S65C 突变, HAMP、TFR2、FPN基因未检测到突变,而先证者Ⅱ7及其母亲Ⅰ1、一个哥哥Ⅱ2(另一患者)和一个姐姐Ⅱ3检测到HJV基因的Q6H,C321X杂合突变(图4)。 -
保护男子性功能的食品
锌是人体所必需的微量元素之一,缺锌可以引起男子输精管萎缩,睾丸、附睾、前列腺发育迟缓,睾丸上皮细胞萎缩,以至性功能低下、阳痿、男性不育等症.
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非电离辐射损伤药物防治的研究进展
当今社会,随着广播、电视、通信、交通运输、电力事业的迅速发展,工业、科研、医疗设备的大量增加和各种家用电器的日益普及,微波、电磁脉冲、极低频电磁场、静电磁场等非电离辐射已成为威胁人类健康的重要环境因素之一.已有的研究结果显示,一定剂量的上述非电离辐射具有广泛的生物损伤效应,可引起脑、生殖、心血管、免疫和眼等的损伤,轻者出现头晕、失眠、记忆力减退、免疫功能降低、性欲减退及白细胞减少;重者可致神经错乱、心律失常、性功能低下,远后期可出现白血病、癌症、不育、白内障等,高剂量急性辐射还可致实验动物死亡[1-2].因此,非电离辐射损伤医学防护(物理防护和药物防治)逐渐成为人们关注的焦点和研究的热点.
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基于循证和现场验证方法深化二硫化碳防治研究与实践
二硫化碳是德国化学家Lampadius于1796年偶然发现的;1802年,Clement和Desomes通过加热的焦炭和元素硫合成了这种化合物.在1840年,苏格兰外科医生Simpson进行了二硫化碳作为麻醉剂有效性的实验.1850年代,法国首次将二硫化碳作为橡胶工业的健康危险物.过了一个世纪,橡胶工业发展到大规模生产,二硫化碳的暴露很普遍.在欧洲,严重的职业性二硫化碳中毒连续发生.早期二硫化碳中毒的症状和体征主要是精神病、远端肢体的震颤和麻木、四肢无力、食欲下降、体重减轻、严重的和局限性头痛、性功能低下、视力减退和胃肠道功能紊乱等.1941年,第一个职业接触限值标准被美国标准协会采纳.
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益阳液的壮阳作用
益阳液系吉林省医药情报所在国外应用有效后引进研制的一种中西药复方制剂,由冬虫夏草、菟丝子、甲基睾丸素等中西药组成.临床上用于治疗性功能低下及性功能障碍等疾病.本实验对该复方制剂进行了与治疗作用有关的主要药效学实验,研究该制剂对大鼠交配能力及肾阳虚雄性小鼠的作用.
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应改善睾酮水平的测定方法——"美国内分泌学会"立场声明
1背景对患者睾酮水平进行测量可用于辅助诊断、监测治疗效果及开展研究工作.多种疾病可以导致睾酮水平异常,如男性性功能低下、女性多囊卵巢综合征、儿童性发育异常等.美国目前采用的睾酮测量方法通常是测量总睾酮或游离睾酮,但尚未有对睾酮水平进行校准的通用标准,不同实验室的测量结果具有差异.
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夫妻双方性功能低下不孕症的诊治
我国已婚、同居、不避孕2年不孕发病率1%~5%,不孕原因多为夫妻单方因素,我院门诊治240对不孕症者,夫妻双方性功能低下致不孕者较少见,仅有20对,现报道如下.
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浅谈糖尿病性骨质疏松症的发病机制和预防方法
患糖尿病时,由于胰岛素缺乏.生长因子、慢性炎症的影响,以及低体重、轻度继发高皮质类固醇、继发性性功能低下和其他一些糖尿病慢性病变的作用,使成骨细胞活性减低,骨基质的形成矿化不良.
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针药并用治疗阳萎30例
阳萎又称性功能低下,是临床常见男性性功能障碍之一.目前临床治疗方法很多,我们根据中医临床分型,采用针药并用疗法治疗湿热血瘀型30例,收效满意,现报道如下.
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古汉养生精对性病的疗效探讨
根据<古汉养生精征文汇编>和<中国传统性医学>二部新资料58篇的综合分析,古汉养生精在治疗性医学疾患如男性不育、中老年性功能障碍、女性性功能低下和阳痿等体现了良好的治疗效能和适应范围.
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通心络胶囊临证应用浅识
笔者自1999年以来,应用通心络胶囊治疗不同疾病,异病同治,皆获得良好效果.现录验案五则如下:
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经常摄入哪些微量元素可辅助治疗阳痿
微量元素与性功能之间存在着极其微妙的关系.性医学认为,人体内若缺乏某些微量元素可导致性功能低下、阳痿,甚至不孕、不育等病症.
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颅咽管瘤误诊为垂体瘤1例报告
1病历患者,女性,27岁,因性功能低下一年,视力减退,头痛半年,1989年9月8日在当地医院经头部CT检查,以"垂体瘤"收入院,并施行手术切除,术后病理诊断:"垂体瘤".同年11月17日来我院行术后放射治疗,60CO外照射6cGY/3次时,患者突然出现高热,昏迷,项强三横指,未引出病理反射,腰穿脑脊髓压力400mm水柱以上,Pandys反应(++),白细胞30个/mL,单核>多核,蛋白脂1.53g/L,糖2.5mmol/L,氯化物1.8mmol/L,复查头部CT扫描为鞍上池占位性病变,复查原手术病理切片:为"颅咽管瘤",经过降颅压,抗感染及对症治疗,三日后,患者神智清晰,各项生命指证平稳,因病人一般状态较差,不适合继续放疗而出院.