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肿瘤患者应用中心静脉导管行腹腔引流的探讨
目的 探讨肿瘤患者应用中心静脉导管,行腹腔引流的效果.方法 对4例患者应用中心静脉导管行腹腔引流.结果 4例患者经腹引流均痊愈出院.结论 应用中心静脉导管行腹腔引流具有感染机会少,减少患者痛苦,操作简单方便,成功率高,使用效果好等优点,可在临床广泛应用.
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腹腔镜胆囊切除术后腹腔积液引流的临床意义
目的 探讨有条件的腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹腔积液中的临床意义.方法 回顾性分析3847例LC患者中出现术后腹腔积液43例的临床资料.结果 3847例患者中,术后出现腹腔积液43例(11.18%),其中术后有条件的放置血浆管4例(9.30%),术后常规未放置血浆管39例(90.70%).结论 有条件的放置腹腔引流能明显减少LC术后腹腔积液并发症的发生,可在临床推广应用.
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胆囊切除术后腹腔引流指征的探讨
目的探讨胆囊切除置腹腔引流指征.方法对172例开腹胆囊切除患者的临床资料进行回顾性分析.对下列情况置引流:胆囊管因炎症或结石被阻塞、胆囊张力高、胆囊萎缩者;各类急性胆囊炎;外伤性或术前胆囊已穿孔者;担心对胆囊管、胆囊动脉处理不满意或怀疑有内脏、肝外胆管有损伤者.结果未置腹腔引流138例,置腹腔引流34例,均痊愈出院.结论结果表明大多数胆囊切除术后不置腹腔引流是安全的,且住院时间短、痛苦少,而少部分患者仍需放置引流.
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氟乙酰胺致全胃坏死1例
1病例介绍患者:女,50岁,农民.因误吸氟乙酰胺(量不详)后恶心、呕吐、上腹疼痛20小时入院.查体:血压90/64mmHg,脉搏64次/分,神志清楚,痛苦表情,双侧瞳孔等大约0.3cm,心肺未见异常,腹平坦、软,上腹压痛,无反跳痛,肝脾未扪及.立即用清水7000ml洗胃,乙酰胺2.5g肌注Q8h,阿托品0.5mg肌注.洗胃后出现恶心、呕吐、腹痛加剧,且呕吐咖啡样液体50ml,8小时后查上腹肌紧张、压痛、反跳痛、血压80/50mmHg,腹穿抽出褐色液体,请外科会诊考虑胃穿孔并全腹膜炎,立即手术探查.术中见胃胀气明显、胃体广泛坏死呈灰白色,胃壁变薄,无穿孔,但腹腔有黑褐色渗液约500ml,行胃造瘘和腹腔引流.术后出现顽固休克,经输血补液解毒等治疗无效于术后26小时死亡.
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腹腔置管引流对SAP大鼠肾损伤影响的实验研究
目的 研究腹腔置管引流对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾损伤的影响及作用机制.方法 将72只大鼠随机分为3组:SAP组(A组)、SAP引流组(B组)、假手术组(C组).每组24只,各组分6、12、24 h三个时间点,每时间点分配8只.A组采用开腹后逆行胰胆管注射牛黄胆酸钠造成SAP模型,B组在A组基础上行腹腔置管引流,C组仅行开腹手术.各组分别于处理后6、12、24 h取大鼠血、腹水、胰腺及肾组织,测定血、腹水中淀粉酶和NF-κB水平;胰腺及肾组织HE染色观察病理变化;免疫组化法测肾组织NF-κB的表达水平.结果 A组和B组较C组大鼠血及腹水淀粉酶、NF-κB显著升高,胰腺及肾出现病理变化,肾组织NF-κB表达增多;B组较A组前述变化显著减轻.结论 腹腔置管引流可以减轻大鼠SAP肾损伤.
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开腹胆囊切除术不置腹腔引流管临床运用分析
分析胆囊切除不置腹腔引流的优缺点.方法将本科10年1015例开腹胆囊切除术病例进行临床分析,以是否放置腹腔引流管为标准分为置管组和未置管组,将两组进行统计学分析处理.结果两组在术后常见并发症发生率方面无明显统计学差异.结论胆囊切除术未置腹腔引流是安全可行的,常规放置引流无此必要.
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单纯胆囊切除术后不置引流管582例临床分析
单纯胆囊切除术后常规腹腔引流的价值至今仍有争论,褒贬不一.1991年底至2002年初我科施行单纯胆囊切除术842例,共中582例未置引流管,现总结分析如下.
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早期床旁小切口腹腔引流用于重症急性胰腺炎治疗的体会
目的探讨早期床旁小切口腹腔引流用于治疗重症急性胰腺炎的价值.方法回顾性总结2000年1月至2002年4月我院收治的61例重症急性胰腺炎中41例早期进行床旁小切口腹腔引流的治疗体会.结果 41例病人经引流及非手术综合治疗后,34例腹胀和肠麻痹得以缓解,受损器官功能逐步恢复正常.结论床旁小切口腹腔引流是治疗有较多腹腔积液的早期重症急性胰腺炎的重要手段之一,它既能有效地缓解腹胀引起的肠麻痹,还可减轻全身炎性反应及炎性介质对重要器官的损害,帮助病人平稳渡过急性反应期.
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经切口置管行阑尾炎切除术患者腹腔引流预防切口感染效果
目的：探究经切口置管行阑尾炎切除术患者腹腔引流预防切口感染效果。方法将我院2014年9月～2015年9月收治的74例实行阑尾炎切除术患者，按照抽签的方式分成观察组和对照组，各37例。观察组在阑尾残端行腹腔引流，对照组不实行置管，比较两组切口感染情况。结果观察组切口感染率0%，明显低于对照组的切口感染率43.24%，组间比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论阑尾炎切除术后，实行切口置管腹腔引流，能够有效地降低患者切口感染率，并提高患者的生活质量，具有重要的临床价值。
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中医治疗晚期胃癌腹水4例
每年新诊断的癌症病例数中，胃癌位居第四位，在癌症病死率中排第二位。胃癌并发腹水的情况不多见，而且经腹腔引流，加腹腔灌注化疗和全身化疗治疗效果满意。
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坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者腹腔引流预防切口感染的效果观察
目的：对坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者进行腹腔引流并观察预防感染效果，讨论该方法的临床应用价值。方法：收集分析我院普外科2011年2月到2013年12月三年间，收治的120例坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者，将所有病例随机分为两组各60例，均进行切除阑尾手术，观察组置管引流，对照组不做引流，统计术后感染情况。结果：观察组60例，术后感染3例，发生率5．00％，对照组60例，术后感染23例，发生率38．33％。与对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔置管引流能够降低坏疽或穿孔型阑尾炎切除手术后的切口感染发生率，有临床应用价值。
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腹腔引流在胃癌根治术后并发胰瘘治疗中体会
目的:分析腹腔引流在胃癌根治术并发胰瘘的治疗中的作用.方法:对21例胃癌根治术并发胰瘘经各种方法进行腹腔引流治疗的病例资料进行回顾性分析,探讨腹腔引流技术在胃癌术后胰瘘治疗中的作用.结果:本组胃癌根治术后共发生胰瘘21例,其中临床胰瘘18例(86%),生化胰瘘3例(14%).20例胃癌术后胰瘘经以腹腔引流为主的非手术治疗均获痊愈.结论:有效腹腔引流治疗在胃癌手术并发胰瘘的治疗中起着关键作用.
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胃肠手术后并发肠瘘16例分析
目的 探讨胃肠手术后肠瘘的预防及治疗.方法 回顾性分析了16例胃肠手术后肠瘘患者的临床资料.结果 肠瘘发生后,出现了几种类型并发症,其中并发腹膜炎11例,腹腔脓肿4例,肠粘连3例,肺部感染5例,泌尿系感染3例,肾功能衰竭1例.合并2种以上并发症8例.高位肠瘘9例,治愈6例,死亡3例.低位肠瘘7例均治愈.结论 高位肠瘘病理生理改变复杂,治疗困难,经控制感染,应用生长抑素,肠外营养等综合治疗,可明显改善病人预后.低位肠瘘对机体影响较小,应采用个体化治疗方案.可预见肠瘘发生时,应放置预防性腹腔引流.
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肠瘘患者应用腹腔双套管低负压引流的护理
目的:探讨肠瘘患者应用腹腔双套管低负压引流的护理.方法:2009年7月至2010年12月我科共收治的胃肠道术后及妇科术后并发肠瘘的38例患者,应用腹腔双套管低负压引流的方法进行护理.结果:38例中其中1例因短肠综合征放弃治疗,1例阴道瘘因晚期肿瘤并发嚣官衰竭死亡,治愈率达95％.结论:腹腔双套管低负压吸引引流在肠瘘治疗中至关重要,双套管引流管集冲洗、负压吸引合为一体,既可引流渗出液、脓液等,又可对腹腔进行冲洗减少并发症的发生.因此护理中要做到勤观察、多思考,及时发现病情动态变化,护理人员会处理常见的堵管现象,使引流管能真正发挥作用促进患者的康复.
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单纯胆囊切除有选择性置放腹腔引流的体会
胆囊切除术腹腔是否置引流,临床上长期留有争议.我们自2000年1月至2006年12月对312例单纯胆囊切除术病人有选择性行腹腔引流,效果满意,现报道如下.
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非典型阑尾炎4例报告
例1,男,41岁,右下腹疼痛1d.起病前有不洁饮食史,餐后半小时出现全腹胀痛和绞痛,后移至右下腹疼痛,不放射,恶心、呕吐1次,发冷、发烧(体温39℃).入院时查体:T 39.6℃,精神差,全腹肌轻度紧张,压痛、反跳痛阳性,麦氏点重,结肠充气试验阳性,腹腔穿刺阴性.血液WBC 16.8×109/L,N 0.80.诊断急性阑尾炎.由于体温高,有不洁饮食史,入院后2h大便1次为稀便,急性胃肠炎不能排除.入院后5h T 40.3℃,急诊手术,术中发现腹腔有黄色混浊脓液,阑尾坏疽穿孔,行阑尾切除术和腹腔引流,痊愈出院.
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腹腔引流的观察及护理
腹腔引流是外科常见的引流之一,具有预防和治疗的目的,但掌握不善仅会引起不良后果甚至严重的并发症,因此明确腹腔引流的目的,适应症及分类掌握术后引流管的观察及护理是十分重要的,下面作简单探讨.
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康乐保尿路造口袋连接一次性引流袋在胃癌腹腔引流管渗漏中的应用
目的：在胃癌腹腔引流管渗漏中使用康乐保公司生产的1911型一件式尿路造口袋连接由江苏省长丰医疗实业有限公司生产的灭菌A型的一次性引流袋﹐并分析其作用和效果。方法将50例胃癌手术后患者随机分成观察组和对照组。观察组采用尿路造口袋连接一次性引流袋﹐对照组采用传统的纱布换药。结果观察组患者的腹腔引流管渗漏的发生例数(2例比23例)明显低于对照组患者(2=4.500﹐<0.05)且患者对护理质量满意度[92﹪(23/25)比24﹪(6/25)]明显高于对照组(2=23.727﹐<0.01))﹐两组差异具有统计学意义。结论康乐保1911型一件式尿路造口袋连接一次性引流袋可有效减少胃癌患者腹腔引流管渗漏中引起的感染以及患者衣服和被褥的污染﹐降低引流管渗漏口周围皮炎等并发症的发生﹐有效提高患者的医疗护理满意度。
关键词： 尿路造口袋连接一次性引流袋 腹腔引流 渗漏 -
阑尾炎手术的临床治疗效果分析
目的：本文主要探讨阑尾炎手术的临床治疗方法,观察治疗效果。方法在我院2013年3月~2015年2月所收治的阑尾炎手术患者中选取60例作为此次研究对象,对患者的治疗效果进行回顾性分析,观察手术治疗方法的疗效。结果60例患者中,28例患者进行单纯性阑尾切除,25例患者进行阑尾切除和腹腔冲洗,其余7例患者进行阑尾切除、腹腔冲洗以及腹腔引流。结论对于阑尾炎手术患者而言,根据患者的实际情况实施针对性的手术方法,有助于提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,促进患者早日康复,值得大力推广使用。
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胃癌术后引流袋更换频率的研究
目的 通过临床对照研究,探索胃癌术后置腹腔引流管引流袋的换频率,从而减少胃癌术后的逆行感染.方法 将所有病例随机分成两组,每组30例,A组更换引流袋1/d次,B组更换1次/w,两组病例在性别、年龄、病情程度等采用大值、小值、百分比、(x)±s进行描述性分析,并且排除术前已发生腹腔感染.结果 置管3d后引流袋内的引流液细菌培养,A组有3例阳性,B组有1例阳性,差异无统计学意义(x2=0.27,P＞0.05);置管5d后引流袋内的引流液细菌培养,A组有6例阳性,B组有3例阳性,差异无统计学意义(x2=0.52,P＞0 05);置管1w后引流袋内的引流液细菌培养A组有8例阳性,B组有4例阳性,差异无统计学意义(x2=1.67,P＞0.05).结论 每天与每周换袋方法都可以使用.相比之下,我们提倡每周置换.
