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德国医保:政府引导社会主办
得益于社会医疗保险模式与德国较高社会经济水平的有机融合,德国医疗保险制度的效果十分显著.世界卫生组织发布的《世界卫生报告2000》中,对191个国家医疗保险制度的排名显示,德国在多项医疗保险指标和综合排名上,均位居世界前列.德国社会保障制度是百余年来伴随其工业化进程而发展和完善起来的,其社会保障制度由社会保险、社会补贴和社会救济三大部分构成.其中重要的是社会保险体系.养老保险、医疗保险、护理保险、工伤事故保险和失业保险,是德国社会保险的五大支柱体系(见表1).在德国社会保险体系中占据主导地位的是养老保险,其次是医疗和护理保险.2007年,德国医疗保险支出占社会保障费用总额的20.6%(见表2).
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取经“质管”新思维
医疗质量素有医院的“生命线”之称.面对日新月异的时代变革,如何维护医疗“生命”、保障医疗安全是每位医院管理者面临的课题.结合地域、环境、经济水平等因素,医院的管理者们正在进行一场质量管理新变革.在这场变革中,他们突破旧有思维方式,将医院质量管理融入大时代进行考量,从而让医疗质量与安全管理更为高效、更为落地.
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糖尿病周围神经病变患者血浆 Hcy和 Cys-C 水平变化及意义
糖尿病作为一种慢性疾病,随着我国经济水平提高及人们生活方式改变,患病率呈上升趋势,目前,该病尚无有效的根治手段,病情迁延进展,由此而导致的并发症是造成患者致残、致死的主要原因[1]。糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是高血糖而引起的周围神经并发症,发病率高达49%-92%,甚至几乎所有的患者均有不同程度的周围神经病变,严重影响患者生存质量[2]。目前,该病具体发生机制尚不清楚,同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸代谢中产生的含硫基氨基酸,有研究认为[3],高浓度的 Hcy 能导致氧化应激反应,对血管内皮细胞产生损伤作用,可对神经鞘蛋白代谢产生影响。胱抑素 C(CyS-C)作为半胱氨酸蛋白抑制剂,可对 Hcy 分解代谢产生抑制作用[4]。本研究通过对糖尿病患者和 DPN 患者血浆 Hcy 和Cys-C 水平监测,探讨其在 DPN 发生中的作用及相关性,以期为临床实践提供基础资料。
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踝臂指数与颈动脉粥样硬化斑块及冠心病的关系研究
随着我国经济水平的发展,人民生活水平日益提高,饮食结构的改变,心脑血管疾病已成为人类的第一杀手.探寻评估冠状动脉粥样硬化的指标和方法已成为临床研究的热点.踝臂指数又称踝肱指数或踝肱压力指数,是指踝动脉与肱动脉收缩压的比值,它是诊断外周动脉缺血的一种准确、简便、无创的方法.随着周围动脉疾病研究的渐渐深入,人们发现其与心脑血管事件、糖尿病等密切相关.而颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有其共同病理基础和危险因素[1],因此,本研究通过观察踝臂指数与颈动脉粥样硬化斑块的相关性,探讨ABI与冠心病的关系.
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二甲医院"120"院前救治的护理管理
随着生活节奏的加快、现代化程度的提高以及交通运输多样化等因素,使急症和各种意外事故的发生有明显增加的趋势.因此,"120"院前救护已成为急救医学的重要组成体系.而基层医院面对的是广大农村,受自然条件、地理位置、基础设施、经济水平等诸多条件的限制,院前救治又有其自身特点.如何使这一体系反应迅速,组织有力,抢救及时,高质量的护理管理是有效的保证.
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预混胰岛素类似物——2型糖尿病患者的首选药
糖尿病是全世界危害性大的慢性病之一.随着经济水平的持续提高和生活方式的骤变,我国居民患糖尿病的几率正在迅速增高.据新的调查数据显示,目前我国糖尿病患者已达到9200万人,而且他们具有以下特征:①血糖的达标率较低.②有80%的Ⅱ型糖尿病患者出现了并发症.
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浅谈做好护理实习生的带教感想
护理实习阶段是护理专业课程中一个为重要的组成部分,实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展.随着社会经济水平的发展,人类生活水平的不断提高,人类对自身生活质量的要求也在不断的提升.所谓“三分治疗,七分护理”,可见护理工作的重要性越来越得到人们的重视.因此做好护生带教工作,使护生在实习的过程中将所学理论知识与实践相结合,逐步培训独立的工作能力,以便顺利走向工作岗位,已经是临床护理教学的重要课题,现就如下几个方面谈谈体会.1 完善教学管理体系医院要重视教学工作,建立健全教学网络.各科设立带教老师,从而形成了一个完整、科学、高效的教学管理运行体系.医院-护理部-教学秘书-带教老师-实习护生.
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社区护理是提高糖尿病患者生活质量的重要手段
近年来随着经济水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的患病率正在不断提高,其并发症也日趋严重,预计到下一世纪将成为蔓延全球、严重威胁人类健康的公共卫生问题.
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不同经济收入水平对农村居民体质状况影响的对比研究
目的为了解不同经济收入农村居民的体质现状,为推动全民健身计划的实施提供科学依据.方法依据中国2003年国民体质监测手册的标准,用成年人体质测定IC卡测试系统对研究对象进行了部分体质指标测试.结果形态指标:两地男女各个年龄段5分的比例均大于50%,体形匀称,但营养不良和营养过剩并存,川区高;机能指标:肺活量,70%男性农民处于中等、中下等水平,女性下等、中下等水平,山区中下等水平高于川区,男性好于女性,差别有显著性(P<0.05).两地大多数男女台阶试验属于良好、优秀;素质的握力为下等和中下等、坐位体前屈优势的占80%~90%.结论农村居民体质状况总体川区好于山区;经济收入影响农民体质状况,主要是形体、肺活量和握力;体力活动不能等同于体育活动;应提高农民体育活动的意识,在农村开展适合农村特点的体育活动,提高农民身体素质.
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上海市郊区村卫生室基本药物配备的影响因素分析
影响村卫生室基本药物配备的因素有多种多样,目前认为主要有当地的经济水平、人均收入、合作医疗资金筹集的数量、村卫生室医疗费用和药物费用发生等因素.
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育龄妇女细菌性阴道病患病现状及其影响因素
目的探讨农村地区已婚育龄妇女细菌性阴道病的患病现状及其危险因素,为制定干预措施提供参考依据.方法按经济水平分层整群随机抽样,对4个抽样点已婚育龄妇女进行细菌性阴道病流行病学调查.结果细菌性阴道病患病率为6.64%.主要的危险因素为无专用的洗澡盆、巾;经期不使用消毒卫生巾;不知道淋病、梅毒、艾滋病、阴道滴虫可以经性生活传播等.结论农村育龄妇女细菌性阴道病患病率高与文化水平低、卫生知识知晓率低及不良的卫生行为有关.
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国际视角的医疗保险:经验与教训
为了缓解社会矛盾,开发人力资源,提高国民素质并促进本国经济的可持续发展,世界各国历来十分重视实行有效的医疗保险制度.由于各自的经济水平、政治环境、传统文化、价值观念不同,许多国家建立了各具特色的医疗保险制度.
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卫生城市建设与经济发展关系的LEPC曲线理论拐点研究
在为数不多的卫生城市建设与经济发展关系的理论研究中,LEPC曲线[1](见图1)是目前唯一能够阐明卫生城市建设与经济发展关系的理论,具有重大理论和学术价值.该理论认为,卫生城市建设是我国社会主义初级阶段,社会与经济发展到一定阶段的必然要求和产物,在这一阶段的改革开放和经济发展过程中,当经济基础较差时,卫生城市建设对社会经济的发展不仅没有促进性,甚至会产生负作用;当经济发展到一定的水平,促进作用开始显现并逐渐增强,而这时的经济水平是一个重要的拐点(见图1中Sc点对应的C点).
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沈阳市农村村卫生室现状及其服务功能探讨
1 村基本情况 沈阳市共有 1 932个村,每县 (区 )按经济水平好、中、差随机抽取 3个乡,每个乡再按好、中、差随机抽取 3个村,本次共调查了 66个村,抽样概率为 1∶ 29. 27.调查的 66个村大多为平原. 2001年总户数为 26 460户,平均每村 401户,平均每村 1 436人,总人口 94 754人 (见表 1).这 66个村的 94 754人的日常保健和常见病的治疗均由村卫生室负责.
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儿童癔症56例临床分析
癔症是一类由精神因素如重大生活事件,内心冲突,情绪激动,暗示和自我暗示作用于个体引起的精神障碍[1].近年来,随着我国生活方式、经济水平、文化教育的发展,儿童情绪障碍的发病率逐渐增多[2].小儿癔症的就诊率亦明显增加,先将我科自1996-1~2002-09门诊及病房收治的56例病例报告如下.
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健康教育在永久性心脏起搏病人中的应用
人工心脏起搏是由起搏器发放一定形式的脉冲电流通过起搏电极传到心肌,局部心肌被兴奋并向周围传导,终使整个心脏兴奋收缩,从而代替自身起搏点.它是目前治疗缓慢性心律失常可靠、有效的治疗手段.随着生物工程技术进一步完善和人们经济水平提高,现在越来越多的人能接受这种治疗,享受几乎是正常人的生活质量.但在起搏器安置术中及术后有可能发生某些并发症甚至可能影响病人的生命.经对我科1998~2000年永久性心脏起搏10例病人进行阶段性健康教育,对病人康复和减少并发症的发生起到良好的作用,现介绍如下.
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上海市青浦区某镇晚期血吸虫病患者生活情况调查
上海市青浦区曾是全国10个血吸虫病严重流行区(县)之一.自1950年开展血吸虫病防治工作,至1983年全区消灭血吸虫病.同时,也面临历史遗留的大量晚期血吸虫病人的治疗和转归问题,到2003年底,我区历史在册晚期血吸虫病人2 360人,是上海市所有血吸虫病流行区县中为数多的.为了解目前我区晚期血吸虫病人的生活状况,以及卫生服务、个人保健、社会因素(包括经济水平、文化教育、政府干预手段)等影响因素的作用[1],提高晚期血吸虫病人(以下简称为晚血病人)的生活质量,我们对本区赵巷镇的晚血病人进行了此次专项调查工作.
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祛痰降脂方治疗非酒精性脂肪肝75例疗效观察
随着我国经济水平的增长、人们生活水平的提高、膳食结构的改善、肥胖和糖尿病等代谢性疾病的增加,脂肪肝的发病率和检出率越来越高.脂肪肝的形成与脂肪代谢障碍有关,主要为三酰甘油(TG)和胆固醇(TC)在肝细胞内过量贮积,超过肝脏代谢能力,形成以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征.积极开展有效中药防治脂肪肝的临床研究,成为肝病领域面临的新课题.我们根据脂肪肝患者"痰湿为患"的病机特点.以师传经验方祛痰降脂方治疗脂肪肝取得较好疗效,现报道如下.
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上海市部分公交车空气质量调查
公交车辆与人们日常生活息息相关,车厢内的空气质量可以直接影响到每个人的健康,因此也是市民普遍关注的社会焦点.随着城市经济水平的提升,上海这个国际化城市越来越重视城市美化和车辆环保问题.
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足浴行业目前存在的主要卫生问题
随着我国经济水平的稳步提高,广大群众消费能力的改观、消费观念的转变,越来越多的传统保健养生方法被开发出来并迅速推向市场,这些传统保健方式经过几千年的经验总结,实践证明如果正确使用这些方法确实能起到保健养生的功用.古人云:"春天洗脚,升阳固脱;夏天洗脚,暑湿可祛;秋天洗脚,肺润肠濡;冬天洗脚,丹田温灼."传统养生之道--足浴,由于其实行方便,设施要求相对较低,正迅速普及并为广大消费者所接受.临床实践证明,每天坚持足浴,对失眠神襄,关节酸痛,脚癣脚汗,冻疮等全身或局部疾病具有一定的防治作用.尤其是当人们经过长途旅行,剧烈运动或劳动之后,用热水泡泡脚,不但能增进局部血液循环,还能减少局部乳酸的聚积,有助于消除疲劳,防止肢体关节的酸痛麻木[1],中医称之为"引火归元"、"导龙入海".