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膀胱浆细胞样移行细胞癌临床病理观察
目的总结并探讨膀胱浆细胞样移行细胞癌的病理特征、诊断和鉴别诊断及临床特点.方法采用常规HE和免疫组化方法(SP法),光镜观察2例膀胱浆细胞样移行细胞癌,通过临床随访和文献复习进行讨论.结果膀胱浆细胞样移行细胞癌极其罕见,其特点除黏膜有原位癌外,肿瘤多侵犯固有膜和/或肌层.细胞形态与浆细胞或淋巴细胞相似,组织形态接近于淋巴造血系统肿瘤.肿瘤细胞除高表达AE1/AE3外,CEA和CK18也呈强(+).临床预后较差.结论膀胱浆细胞样移行细胞癌非常少见,有其特有的组织病理学和生物学特点,诊断膀胱肿瘤时应考虑到该肿瘤的可能性.
关键词: 膀胱肿物 膀胱浆细胞样移行细胞癌 尿 鉴别诊断 -
膀胱软斑病一例报告
患者,女,54岁.因查体发现膀胱肿物1个月于2009年6月人院.患者查体时B超检查发现右肾盂轻度积水,尿常规检查发现镜下血尿.尿红细胞80/μl.外院膀胱镜检查见膀胱三角区黏膜粗糙,滤泡生成,膀胱顶壁、后壁、侧壁见散在淡红色肿物生成.镜下取活检报告:溃疡性膀胱炎伴腺性膀胱炎.患者无明显自觉症状,排尿后有轻微下腹部不适.
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前列腺癌睾丸转移一例报告
2003年11月我们收治1例前列腺癌术后发生睾丸和膀胱转移病例,现报告如下.患者,74岁.前列腺癌术后6年.因无痛性肉眼血尿2周,B超诊断为膀胱肿物收入院.查体:腹部检查无异常,右侧睾丸稍大,质地较硬,表面光滑,精索无增粗、无压痛,对侧睾丸及附件未见异常.前列腺直肠指诊,前列腺窝呈瘢痕变化,未及前列腺癌病灶.实验室检查:PSA 3.2 ng/ml.
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无临床症状膀胱子宫内膜异位症一例
临床资料患者女,32岁,8年前曾行剖宫产术,现因"发现膀胱肿物半个月"入院.患者于半个月前单位组织体检时,超声示膀胱顶底交界处有一2 cm×2 cm)肿物,表面尚光滑,无蒂,子宫、双附件正常.膀胱镜检查:膀胱顶底交界处有一2 cm×2 cm)肿J物,表面光滑,广基.诊断为"膀胱占位",住院行膀胱部分切除术.术后病理回报为膀胱子宫内膜异位症.
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深部浸润型子宫内膜异位症2例报告
本院妇科2007年诊治2例深部浸润型子宫内膜异位症,1例浸润膀胱,1例浸润直肠并发生癌变,此病临床上罕见,具体报告如下.1 病例报告例1,45岁,体检发现盆腔包块及膀胱内肿物于2007年1月29日收住妇科.患者平素月经规律,无痛经及尿频、尿急、尿痛症状.孕2产1,足月顺产1次,人工流产1次,带环避孕.入院前16 d单位体检,外院B超提示卵巢囊肿及膀胱肿物,3 d后来本院阴道彩超提示左附件区混合性包块及膀胱突起样病变,膀胱镜检查提示膀胱内囊性肿物.妇科检查子宫左侧可触及一直径约5 cm囊性包块,粘连固定.
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原发性尿路上皮多发淀粉样变性一例
患者男,70岁.因发现左肾上盏肿物1年及膀胱肿物1周于2009年8月13日就诊.既往无遗传性疾病家族史和尿路感染史.患者于2008年9月体检(CT)发现左肾盏内多个软组织密度影,平扫CT值40 HU,增强扫描CT值55 HU,延期扫描可见充盈缺损,病变范围累及中、上盏大部和左肾盂局部.
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经尿道膀胱肿物电切术的护理
经尿道膀胱肿物电切术即TURBt是近年来腔内泌尿外科应用较广的一种方法,可保留膀胱功能,与开放性手术相比具有手术时间短、对病人打击小、痛苦小、术后恢复快、无肿瘤种植危险的特点,适用于2cm以下,I或Ⅱ级之间浅表,单发或多发,或不能经受手术打击的高龄患者.自2004年1月-2008年6月.我院行TURBt术48例,通过治疗和术前术后护理及术后膀胱灌注,经过跟踪随访,取得了很好的治疗效果.
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膀胱子宫内膜异位症1例
患者,女,29岁.外院体检B超发现膀胱肿物20天,于2005年8月2日收入我科.患者平素无尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状.入院化验尿常规红细胞>50/HP.B超提示:膀胱颈后方可见团状不均质稍强回声,形状不规则,边界清楚,考虑膀胱内实性占位.
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膀胱类癌一例
患者,女,56岁,因"体检发现膀胱肿物2周"入院.患者病程中否认出现肉眼血尿,入院前超声提示膀胱三角区探及0.8cm×0.7cm高回声占位,占位可见血流信号.入院后行经尿道膀胱肿瘤切除(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),术后病理诊断提示膀胱移行上皮黏膜组织中类癌浸润,免疫组化:CK+,Syn+,CD56+,CgA+,Ki-67指数小于5%(图1).该患者于术后3个月再次复查膀胱镜,未见肿瘤复发,目前仍在随访中.
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儿童膀胱嗜铬细胞瘤一例
患儿:男,10岁.因排尿后下腹痛、头痛2年以"膀胱肿物性质待查"收入院.主要表现为排尿后下腹痛,以膀胱区为主,伴一过性头痛、头晕、出汗,偶有呕吐,症状时轻时重.不伴有血尿,无尿频、尿急及尿痛,无排尿困难,持续数分钟后症状消失.
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脐尿管囊肿合并粘液乳头状腺癌及移行细胞癌1例
患者,男,40岁.因尿频、排尿困难2个月余,发现膀胱肿物一周入院.体检:耻骨联合上缘可及一大小约3 cm×3 cm肿块,质中,活动差,膀胱镜示膀胱顶部2 cm×2 cm×2 cm结节突入膀胱腔,腹壁无异常.B超示膀胱与腹壁间5 cm×4 cm肿物.
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膀胱灌注吡柔比星(thp)的护理体会
膀胱灌注thp是膀胱肿瘤进行化疗的一种重要方法.膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,70%~80%为浅表性肿瘤.经尿路膀胱肿物电切术后3a内复发率为50%~70%,其中10%~30%复发伴恶性程度增高或侵润力增强.THP 是新一代蒽环类广谱抗肿瘤药物,经膀胱灌注后,能迅速进入癌细胞,充分发挥抗癌药的细胞毒性作用,杀死术后残留的肿瘤细胞微小病灶或原位癌, 从而减少膀胱癌的复发,是目前公认的效果好的化疗药物之一[1].现将我科进行THP灌注患者的护理体会报道如下.