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胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴心律失常90例临床体会
心力衰竭(HF)是各种心脏疾病的终末期,往往伴有心律失常,二者互相影响,临床上治疗较困难.胺碘酮是碘化苯并呋喃衍生物,自1990年后一系列大量临床试验肯定了它在心房纤颤、室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等心律失常防治中的价值.在慢性充血性心力衰竭伴心律失常患者中,在适量洋地黄、足量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等常规治疗的基础上加服胺碘酮,取得较好疗效,尤其是伴有快速心房纤颤患者,现将结果汇报如下.
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读懂“双心”患者的心
随着社会进步,经济繁荣,生活节奏越来越快,人们承受的精神压力也越来越多,日积月累的精神压力常导致人们的健康受损,无论是心脏还是精神心理都会受到严重影响。心脏与心理互相影响,互为因果,称为“双心”,那些已经被证实患有心脏疾病,同时合并精神心理障碍的患者,被称为“双心”患者。据统计,患心脏病的患者中30%~50%有不同程度的心理疾病,而心理疾病反过来又影响患者的生活质量与死亡率,因此,心内科医生应该学会筛查心理障碍的患者。
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加强对心血管患者的心理问题识别
有越来越多的证据表明,心理问题和心血管疾病可以互为因果,互相影响,共同导致患者预后恶化,二者的共病问题已成为严重的健康问题之一.心血管疾病合并心理问题目前在临床非常常见,同时发现在心理异常患者中,初发和再发心血管事件的相对危险度明显升高,与已经明确的冠心病危险因素相当.
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多发伤救治面临的挑战
创伤是当今45岁以下人群死亡的首要原因,在西方发达国家其死亡率仅次于心血管疾病和肿瘤,约占全球死亡率的7%.在我国,随着国民经济的迅速发展,其死亡率也呈持续上升趋势.和平时期创伤的主要原因是交通伤,上世纪末美国每年约有3万人死于交通事故[1].我国近5年来交通事故死亡的人数每年增加10%,2002年发生交通事故77万余起,死亡约11万人,伤56万余人,直接经济损失达33亿元.创伤之所以有如此高致死率和致残率,原因之一在于严重创伤常累及多个系统、多个器官,各个部位的伤情互相影响,加剧创伤后病理生理过程的发展.下面就目前多发伤救治所面临的诸多挑战进行分析.
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永久性皮肤替代物的现行模式和发展方向
皮肤是一个复杂的器官.它主要由具有特殊功能并紧密结合在一起的表皮层和真皮层构成,在表皮基底层与真皮乳头层之间为表皮下基底膜带,将表皮与真皮连接在一起,表皮层和真皮层在功能上互相影响,尤其是真皮层对表皮的发生和分化具有重要作用.创伤或烧伤后导致的大面积皮肤缺损患者缺乏可移植的自体皮肤,寻求一种理想的永久性皮肤替代物成为解决这一问题的关键.目前,已商品化应用于临床的永久性皮肤替代物有3类:(1)培养的表皮膜;(2)真皮替代物;(3)具有表皮、真皮双层结构的复合皮肤替代物.前两类都有一定的局限性.理想的皮肤替代物应同时修复表皮和真皮组织,因为这两种成分不仅影响皮肤的功能和外形,而且相互影响,促进彼此的分化.
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绝经后冠心病患者雌激素水平和血脂及内皮功能的互相影响
目的 对绝经后的冠心病患者雌激素水平和血脂与内皮功能的互相影响进行分析与探讨.方法 对比分析法是对冠心病患者与非冠心病患者血浆中各种脂蛋白、雌激素、一氧化氮合酶、一氧化氮、内皮素的测定结果进行比较分析的一种方法.本文采用这种方法对我院自2012年1月-2013年3月收治的100例经过冠状动脉造影检测的胸部不适患者进行资料分析,将冠状动脉造影检测结果作为判定分组的依据,将其分为甲组(冠心病患者)与乙组(非冠心病患者),其中甲组患者40例,乙组患者60例,在两组患者空腹情况下测定其血浆中的各种脂蛋白、雌激素、一氧化氮合酶、一氧化氮以及内皮素.结果 两组患者一般资料不存在比较性,因而不具有统计学意义,P>0.05.A组患者血浆中的雌二醇、高密度脂蛋白相较于B组患者而言明显降低,甘油三酯、胆固醇、内皮素则明显升高,其数据比较存在差异性,具有统计学意义,P<0.05.结论 绝经后女性内皮功能受到损害以及血浆中的脂蛋白出现异常改变现象时,均容易使女性体内的雌激素水平下降,进而引发冠心病,其是女性身体健康状况异常的预警.
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痛泻要方加味治疗久泻举隅
持续腹泻时间超过3个月即为久泻.脾胃虚弱,升降失常,则湿邪内生;肾阳不足,蒸化无力,系泄泻之本.正如《景岳全书*泄泻篇》曰:"泄泻之本,无不由于脾胃","肾为胃之关,开窍于二阴.所以二便之开合,皆肾脏所主."然而临床上单纯的脾胃虚弱或肾阳不足者并不多见,往往是虚实夹杂,肝失疏泄、气机郁滞与脾胃虚弱、肾阳不足互相影响,故笔者用痛泻要方加山药、神曲、焦山楂、甘草等治疗久泻,取得满意疗效,介绍如下.
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盐酸米诺环素软膏治疗牙髓牙周病变的疗效观察
牙周炎和牙髓根尖周病的发病因素和病理过程不完全相同,但牙周袋内和感染的牙髓内都存在以厌氧菌为主的混合感染,因此二者的感染和病变可以互相影响和扩散,导致联合病变的发生,通常对牙髓牙周病变的治疗采取牙周牙髓两方面的治疗,笔者近几年对牙髓牙周病变采用牙周治疗后辅以盐酸米诺环素软膏缓释剂,取得良好效果.现报告如下.
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《黄帝内经》
1 养生的意义随着人们生活水平的提高和健康理念的不断更新,对养生保健的认识被提高到一个全新的高度.《黄帝内经》中提出了形神合一的养生思想,其认为形与神是统一体,形与神俱,互相影响,不可分离.因此养生保健需关注神气的摄取和形体的锻炼,以达到形神共养的目的.形神合一理论对于指导养生保健有着重要的意义.
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《黄帝内经》中的养生法则与意义
1养生的意义
随着人们生活水平的提高和健康理念的不断更新,对养生保健的认识被提高到一个全新的高度。《黄帝内经》中提出了形神合一的养生思想,其认为形与神是统一体,形与神俱,互相影响,不可分离。因此养生保健需关注神气的摄取和形体的锻炼,以达到形神共养的目的。形神合一理论对于指导养生保健有着重要的意义。 -
老年精神科护士所应具备的心理素质的要求
护士肩负着救死扶伤的光荣使命.护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系,而且是护理学科发展的决定性要素.良好的素质修养是护士从事护理工作的基本条件,是提高整体护理质量的重要保证.面对老年精神障碍患者表现出孤立无助、失眠、抑郁、多疑、多虑等症状,而且躯体疾病与精神障碍互相影响;同时病人躯体状况差,对抗精神病药物耐受性下降,护理工作尤为重要.那么,老年精神科护士应具备怎样的心理素质,笔者拟在这方面进行一些探讨,供大家讨论.
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82例逆行性牙髓炎综合治疗观察
逆行性牙髓炎是继发于牙周感染的牙髓病变.由于牙周和牙髓组织解剖结构上的联系,感染和病变可以互相影响和扩散[1],从而使该病变得复杂,治疗困难.有关逆行性牙髓炎的治疗研究报道尚不多见,为了探索和提高逆行性牙髓炎的治疗效果,笔者对82例逆行性牙髓炎采用彻底的根管治疗并结合完善全面的牙周治疗,经1~2a的随访,疗效良好,现报告如下.
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胆囊结石合并胆囊炎病人LC前后的饮食健康教育
胆结石合并胆囊炎为常见急腹症.其发生的主要因素有胆汁淤滞、细菌感染和胆汁成分的改变,这3种因素有着内在的联系,可互相影响、互为因果.手术前后的饮食护理与疾病的康复有非常密切的关系.合理的营养能维持机体内环境,调节水电解质平衡,加快组织修复,提高机体免疫力.反之不当的饮食可影响疾病的痊愈,甚至可造成不良后果,本文就LC病人的饮食健康教育体会如下:
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脂肪肝与胆石症可以“异病同治”
随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变,脂肪肝和胆石症的发病率越来越高,有些患者脂肪肝与胆石症合并存在。近的一次流行病学调查,通过B超抽查了3175名16岁以上的上海市成年居民,结果共检出脂肪肝661例(20.8%)、胆石症339例(10.7%),其中126例(3.9%)脂肪肝与胆石症合并存在。进一步研究显示,脂肪肝和胆石症的患病率均随年龄增长而增高,两者关系密切,互相影响,绝大多数情况表现为脂肪肝发病在先而胆石症发病在后,即脂肪肝患者容易发生胆石症,而有胆石症者通常多合并脂肪肝。