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一起接种疫苗引起的布鲁氏菌病疫情报告
目的 为查明2017年甘肃省天祝县接种疫苗致防疫员感染布鲁氏菌病(布病)的原因、感染来源和危险因素,及时采取针对性控制措施.方法 搜索相关病例和进行个案调查,查阅临床诊断治疗资料和实验室检测结果.结果 个案调查59例人间布病病例,86.44％(51/59)病例发生在家畜防疫员,防疫员于2016年11-12月参与了天祝县羊群布鲁氏菌病活疫苗(S2株)的免疫接种工作.参加S2株免疫接种引起布病感染率为24.76％ (51/206),感染未造成严重布病病例.疫苗接种工作中未按照生物安全规范要求防护.结论 本次疫情为接触S2株疫苗而引起的人间布病疫情.建议畜牧兽医部门要强化防疫员的布病防护知识,按生物安全规范防护开展接种工作.
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浙江省乐清市农村老年人艾滋病危险因素调查
目的 了解浙江省乐清市老年人感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV,艾滋病病毒)的危险因素,为下一步采取控制措施提供科学依据.方法 对乐清市报告的50岁以上HIV/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS,艾滋病)感染者(people live with HIV/AIDS,PLWHA)进行面对面的问卷调查访谈,收集PLWHA的人口学、高危行为及艾滋病知晓情况等信息,建立数据库进行分析.结果 共调查91例老年PLWHA,男性65例,女性26例,平均年龄63.3岁,75.3％已婚者曾与配偶分居,72.3％的男性PLWHA承认有嫖娼行为,首次嫖娼年龄平均为58.1岁,其中＞50岁的占80.9％,嫖娼中从未使用安全套占83.5％,每次性交易价格主要集中在50元以下,占80.9％,12.3％的男性PLWHA曾有过男男同性性行为.结论 低档次嫖娼是老年人HIV感染的主要风险,同时老年男男同性性行为也不容忽视,急需制定针对性的老年HIV防控策略.
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浙江省慈溪市企事业单位人员非酒精性脂肪肝患病率及危险因素分析
目的 了解浙江省慈溪市企事业单位人员非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率及危险因素,为NAFLD的防治提供参考.方法 对2012年8-12月在慈溪市人民医院体检中心进行健康体检的1256名企事业单位工作人员,采取体格检查、血生化检查、B超检查和问卷调查的方法,进行脂肪肝患病率及危险因素的调查.单因素分析各变量赋值后用Chi-square检验,多因素分析采用多元logistic回归分析.结果 1256名入选人员共检出NAFLD 251例,患病率为20.94％.单因素分析显示,NAFLD组在性别(x2=54.895)、年龄(x2=69.068)、腰围(x2=242.093)、腰臀比(x2=11.973)、体质指数(x2=161.004)、高尿酸血症(x2=64.468)、每周锻炼次数(x2=15.370)、常在外就餐(x2=4.322)、常吃夜宵(x2=39.527)、出行方式(x2=8.454)、谷丙转氨酶(ALT)(x2=39.998)、甘油三脂(TG)(x2=100.860)、高密度脂蛋白(HDL-C)(x2=99.393)、糖尿病发生率(x2=5.129)方面与非NAFLD组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);在高血压发生率(x2=3.559)、谷草转氨酶(x2=3.693)、胆固醇(TC)(x2=0.129)、低密度脂蛋白(LDL-C)(x2=1.407)方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).logistic回归分析表明:性别、年龄、腰围、体质指数、高尿酸血症、每周锻炼次数、常吃夜宵、ALT、TG、HDL-C与NAFLD的发生密切相关.结论 慈溪市企事业单位人员NAFLD患病率高,其中年龄、腰围、体质指数、高尿酸血症、常吃夜宵、高ALT、高TG是危险因素;而性别(女性)、每周锻炼次数、高HDL-C是保护因素.
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浙江省丽水市居民病毒性乙型肝炎病毒感染现状及危险因素分析
目的 了解2007年浙江省丽水市不同人群病毒性乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,分析感染危险因素.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,分城镇、农村点抽取常住居民为研究对象.进行入户调查,包括问卷调查、定性访谈以及采集血清标本,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对血清标本进行检测.结果 共完成调查3286人,男性1596人,女性1690人.平均年龄(43.70±0.68)岁,大年龄96岁,小1岁.全人群HBV携带标化率为10.19%,男性感染率为12.36%,女性为9.03%,男女差异无统计学意义(x2=0.10,P=0.750);1～岁、6～岁、15～岁、61～岁4个年龄组阳性率分别为0.45%、3.74%、15.52%、6.53%.乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率1～岁组人群高,为51.23%,6～岁组低,为36.64%.接种乙肝疫苗者与未接种的HBV感染率分别是1.55%和10.39%.小学以下文化程度的人群HBV感染率(9.65%)与初中以上文化程度的人群(3.87%)相比为高(x2=24.77,P=0.000).共用牙刷、共用剃须刀、创伤性美容史、输血、有偿献血等都是感染HBV的高危险因素.结论 丽水市居民HBV携带率仍偏高.接种乙肝疫苗能明显降低HBsAg携带率,提高抗-HBs阳性率.针对危险因素采取干预措施是降低人群乙肝感染的有效方法.
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2013-2016年浙江省台州市男男性行为人群艾滋病相关危险行为特征和感染状况分析
目的 了解2013-2016年浙江省台州市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染现状和相关行为学特征,为该人群疾病的防治和干预提供依据.方法 利用2013-2016年台州市MSM艾滋病哨点监测数据,分析各年HIV感染现状、艾滋病知晓情况和性行为特征,并通过logistics回归分析该人群HIV阳性率及其影响因素.结果 纳入哨点监测分析的l 750名研究对象的年龄为(36.50±13.80)岁,在婚或同居者44.80％,本省户籍者67.43％,高中及以上学历者53.78％.该人群HIV、丙型肝炎病毒和梅毒的感染率分别为12.57％、0.29％和7.77％,HIV知晓率为91.14％.所有调查对象中承认近6个月与同性发生过肛交性行为、与同性发生过商业性行为和与异性发生过性行为的比例分别为89.96％、6.09％和36.40％,其中,坚持使用安全套的比例分别为42.23％、58.33％和21.66％.近6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例逐年上升(x2趋势=14.207,P＜0.001),承认吸毒的比例也逐年上升(x2趋势=11.002,P=0.001).多因素分析显示,高年龄、外省户籍、感染梅毒是HIV感染的危险因素;文化程度高、与同性肛交时坚持使用安全套、知晓HIV知识、接受过干预服务是HIV感染的保护因素.结论近年来台州市MSM人群HIV抗体阳性率一直较高,艾滋病相关危险行为仍较普遍.因此,有关部门亟需加强干预力度,普及疾病预防知识,提高安全套使用率,减少不安全性行为的发生.
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1999-2001年俄罗斯联邦政府奥廖尔州HIV感染率的迅速增长状况
1999-2001年,俄罗斯联邦政府官方报告的HIV估计病例数增长了约16倍,即从11 000例增加到177 000例.2001年,有危险因素的HIV感染人群为49 434例,其中46 274例(94%)为静脉注射毒品者(IDUs).
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2013年四川省遂宁市船山区慢性病危险因素调查分析
目的 了解四川省遂宁市船山区居民主要慢性病的危险因素.方法 按照多阶段分层整群抽样的方法确定调查对象,进行间卷调查,调查对象进行身高、体重、腰围等体格检查.结果 居民高血压患病率为19.45％(调整率为12.10％),糖尿病患病率为6.00％(调整率为3.40％),吸烟率为21.10％,居民饮酒率为25.80％,居民超重率为24.55％,肥胖率为5.05％.结论 吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏身体活动、超重和肥胖为船山区18岁及以上的居民慢性病主要危险因素.
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颈动脉内膜-中层增厚和斑块的相关危险因素分析
目的 分析颈动脉粥样斑块和内膜-中膜(IMT)增厚的相关危险因素.方法 选取2013年1月～2016年4月在本科住院的年龄≤75岁的患者216例,依据颈动脉超声检查分为颈动脉粥样斑块和(或)IMT增厚患者117例(颈动脉异常组)和颈动脉正常患者99例(正常对照组),分析颈动脉粥样斑块和IMT增厚的相关危险因素.结果 与正常对照组比较,颈动脉异常组的年龄、肱动脉脉压(PP)、中心动脉收缩压(cSBP)、中心动脉脉压(cPP)、增强压(AP)和增强指数(AIx)显著升高(P＜0.05);高血压、冠心病和糖尿病患病率显著增多(P＜ 0.05).相关性分析显示,颈动脉粥样斑块和IMT增厚与年龄、cSBP、cPP、AP和AIx呈显著正相关(P＜0.05),而与肱动脉血压则无明显的相关性.Logistic回归分析显示,年龄、cPP和AP是颈动脉粥样斑块和IMT增厚的独立危险因素.结论 中心动脉压与颈动脉粥样斑块形成和IMT增厚具有显著的相关性.
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南海驻礁人员胃肠道疾病患病率及干预效果分析
目的 探讨南海驻礁人员干预前后胃肠道疾病患病率的变化,完善防治方案.方法 在干预前后采用统一的现场一对一问卷调查,内容包括胃肠道疾病界定、患病情况及致病危险因素(含6类84项因素).结果 干预前,胃肠道疾病患病率67.4%,其中确诊病例6.9%,临床病例60.5%;干预后,胃肠道疾病患病率25.2%,其中确诊病例4.3%,临床病例20.9%.干预后患病率和临床病例下降显著(P<0.001).致病危险因素,包括在南海工作时间、进食速度、是否进食规律,是否喜食生冷、刺激性食物,是否饮酒、喝浓茶,精神紧张及服用相关药物史等.结论 共同的综合性干预措施和具体的针对性干预措施相结合,能显著降低南海驻礁人员胃肠道疾病患病率.
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不良生活习惯与心血管疾病发生病例的对照研究
目的探讨人群生活习惯和心血管疾病(cardiovascular disease CVD)的相互关系.方法采用回顾性调查法,对已患有CVD的病人嗜盐、吸烟、饮酒、运动、睡眠、便秘等危险因素进行问卷式调查,与无CVD对照组相比较,并比较两组间血压、血糖、血脂的水平.结果病例组不良生活习惯及血压、血脂及血糖水平明显高于对照组.有显著差异(P＜0.05)且不良生活习惯的危险性远大于三高(高血压、高血脂及高血糖).结论不良生活习惯是CVD的重要危险因素之一.
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体质指数基础上腰围与心血管病危险因素的相关性研究
目的 研究体质指数(BMI)、腰围(WC)指标与心血管病危险因素的关系.方法 采用分层整群随机抽取的方法 ,于2009年3月～6月对某部40～87岁人员进行病史、体检和实验室检查,获得完整资料456份.对WC、BMI及高血压、高血糖、血脂异常等心血管病危险因素进行分析.结果 456人平均BMI为24.09±3.15,平均WC为82.89±8.89 cm.在同一BMI分层内男、女有腹部肥胖者其心血管病危险因素患病率均高于无腹部肥胖者,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,同一BMI分层内,腹部肥胖者心血管病危险度增大,在调整了年龄、性别、吸烟和体力活动等因素后,其特点仍存在.结论 腹型肥胖者心血管病的患病危险性更大,应重视其在心血管病防治中的意义.
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大动脉粥样硬化型觉醒型卒中患者危险因素及预后相关性研究
目的 研究大动脉粥样硬化型觉醒型卒中患者危险因素及预后.方法 选择2017年1月～2018年1月在本院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者200例,根据CT和MRI影像数据结果、CISS分型(改良TOAST)特点及患者发生脑梗死的发病时间,将其分为大动脉粥样硬化型觉醒型卒中组(100例)和大动脉粥样硬化型清醒时卒中组(100例).统计两组患者的神经功能缺损严重程度(NIHSS评分)、年龄、性别、家族史、高血压病、糖尿病、高脂血症、短暂性脑缺血发作(TIA)、吸烟、饮酒史、高同型半胱氨酸血症等,并作为危险因素统计各因素在两组中所占比例.治疗3个月后对所有入选的患者进行随访,统计所有患者NIHSS评分及病死率.结果 经分析,性别、年龄、糖尿病是导致觉醒型卒中发生的危险因素,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).随访3个月后,两组患者NIHSS评分均显著降低,且觉醒型卒中组明显高于清醒时卒中组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);觉醒型卒中组死亡率为3.00％,清醒时卒中组死亡率为4％,两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).经Cox回归分析,年龄为影响卒中患者预后的独立危险因素,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在觉醒型卒中与清醒时卒中众多危险因素下,性别、年龄、糖尿病是导致觉醒型卒中发生的危险因素,年龄为影响患者预后的独立危险因素,且觉醒型卒中后循环发病比例较高,神经功能恢复较差,对其进行影像观察尽可能使用静脉溶栓治疗模式具有重要的临床意义.
关键词： 大动脉粥样硬化型觉醒型卒中 危险因素 预后 -
755名部队在职干部代谢综合征现况调查
目的 调查部队在职干部中代谢综合征的发病情况.方法 755例(男574例,女181例),入选对象年龄35～60岁,代谢综合征诊断标准参照美国国家胆固醇教育计划ATPⅢ标准.结果 被调查人员对血脂、糖尿病危害的知晓率只有20%.血压超标检出率29%,血糖超标(包括糖尿病)检出率25.7%,腹围超标检出率为49%,高甘油三酯检出率27.6%,低高密度脂蛋白胆固醇检出率3.1%;符合代谢综合征诊断标准者占总人数的18%.结论 部队在职干部代谢异常发病情况存在着患病率高、知晓率低、治疗率低、达标率低的特点.
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北京地区军队离退休干部疾病构成及高血压病危险因素的流行病学调查
目的 了解北京地区60岁以上军队老年人主要疾病构成并探讨高血压病相关危险因素.方法 从2007年10月1日～2008年3月30日对北京地区8所干休所军队离退休干部人群的患病情况及高血压病相关危险因素进行了横断面调查.采用非条件logistic回归模型进行多因素分析.结果 该人群中患病构成排在前三位的是高血压病,冠心病和高脂血症,其患病率分别为65.6%、64.9%和36.5%;多因素分析显示体重指数、高密度脂蛋白、高血压病家族史与高血压病相关,OR值(95%CI)分别为1.090(1.019～1.165),0.353(0.174～0.720)和2.197(1.287～3.750).结论 该人群应重点控制高血压病,冠心病和高脂血症,同时应注意保持适宜的体重水平.
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飞行人员颈动脉超声检查结果及相关因素分析
目的 探讨颈动脉超声检查在飞行人员血管健康评价中的实用价值.方法 对310例飞行人员进行颈动脉超声检测,分析检查结果与年龄、体重指数、腰围、血压、血脂、血糖、尿酸等因素的关系.结果 310例受检者颈动脉超声检查异常检出率为1.94%(6/310),均＞40岁,其中1例重度吸烟,1例高脂血症并超重,4例并存高血压、高脂血症、腹型肥胖、超重等;4例存在颈动脉斑块.偏相关分析显示,以年龄作为控制因素后,颈总动脉内径和内中膜厚度与腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、尿酸呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.05).结论 颈动脉超声检查对飞行人员亚临床颈动脉硬化及心血管风险的预测、预警,具有十分重要的意义.
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血栓弹力图检测老年高血压患者阿司匹林低反应性及相关因素研究
目的 评价血栓弹力图法(thrombelastography,TEG)对老年高血压患者阿司匹林低反应性(aspirin resistance,AR)的检测价值及相关影响因素,探讨AR与高血压患者血压控制水平的关系.方法 选择2008年5月至2010年7月高血压患者340例,男223例,女117例,平均年龄(74.37±7.93)岁,服用阿司匹林(≥75 mg)至少大干1个月.TEG法检测血小板聚集功能并根据检测结果分为AR组和阿司匹林敏感(AS)组；流式细胞仪检测血小扳活化指标CD62P、PAC-1水平,同时检测血常规,血生化、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、B型脑钠肽前体等.结果 TEG法检测AR的发生率为24.12％,其中血压达标组为15.05％,血压不达标组为32.92％,血压不达标组AR的发生率显著升高(x2=9.688,P=0.002).与AS组比较,AR组不良心血管事件的发生率增高(63.41％ vs 39.15％,x2=-0.216,P=0.003)；CD62P水平升高[(21.82±23.05) vs (14.02±19.41),P=0.003]；PAC -1水平较高[(49.16±29.32) vs (41.84±28.55),P=0.048]；收缩压升高[(147.17±15.36) vs (139.70±16.75),P=0.032]；空腹血糖水平升高[ (6.54±1.67) vs (5.99±1.30),P=0.002)].Logistic回归分析显示,收缩压,PAC-1、血糖为AR的独立危险因素.结论 TEG法检测老年高血压患者AR发生率较高；AR的高血压患者血压控制水平较差.对于老年高血压患者,应强调积极有效降压同时积极有效使用阿司匹林及控制多种心血管危险因素.
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北京地区军队干部血脂控制达标状况分析
目的 对军队老干部的血脂异常进行干预,降低心血管疾病事件的发生率.方法 采用国际标准化心血管流行病学调查方法,对辖区内离退休干部及部分在职干部进行心血管危险因素调查;对该人群进行健康教育,并对每一个体进行危险评估、个体化用药指导,及跟踪随访.结果 (1)本研究人群是心血管疾病多重危险因素高度聚集的群体;血脂基线水平:TC＞5.2mmol/L者为56.54%,LDL-C＞3.12mmol/L者为45.47%,TG＞1.7mmol/L者为34.16%;(2)经过4年的综合干预,TC、LDL-C净下降幅度分别为18.38%和29.05%(P＜0.01);TG净下降幅度为10.78%(P＜0.05);(3)高TC血症患者达标率由28.45%上升至64.30%,高LDL-C患者达标率由21.88%上升到64.19%,TC与LDL-C的达标率均有显著性的提高(P＜0.005),冠心病组达标率提高幅度高于危险因素组(P＜0.05);TG的达标率由65.84%上升到73.93%(P＜0.05);(4)他汀类药物治疗率由13.40%上升到 37.76 %,提高了181.58%.结论 健康教育和根据危险分层确定个体化治疗方案相结合的综合干预,能够使高胆固醇血症患者血脂达标率明显提高.
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驻京某部军队干部心脑血管病主要危险因素暴露与控制情况分析
目的 调查分析驻京某部军队干部心脑血管病主要危险因素暴露水平、变化规律及控制状况,为心脑血管病综合防治提供依据.方法 用国际标准化的心脑血管病流行病学调查方法.对某部机关及所属干休所35岁以上干部进行心脑血管病危险因素调查.结合本年度干部体检结果,对干部心脑血管病主要危险因素的暴露与控制情况进行分析.结果 吸烟、过度饮酒、饮食结构不合理、缺乏运动、高血压、糖尿病、高脂血症、超重或肥胖、心脏病史等主要危险因素的暴露率分别为31.33%、26.94%、42.61%、31.08%、44.98%、27.19%、54.39%、42.98%、43.48%,多个危险因素在同一个体的聚集现象非常突出;高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、过量饮酒的控制率分别为67.97%、50.23%、67.28%、36.00%、44.19%.结论 军队干部心脑血管病主要危险因素的暴露率、控制率高于全国成人平均水平.以健康教育和健康促进为主导的综合干预是心脑血管病防治的基础和有效手段.
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益阳地区成年体检人群高尿酸血症患病率及相关危险因素分析
目的 了解益阳地区高尿酸血症(HUA)患病率及其危险因素.方法 对2016年6月~2017年6月在本院体检中心进行体检的7421名成年人的体检资料进行分析.结果7421例受检者尿酸水平为(308.3 ± 92.3)μmol/L,共检出高尿酸血症患者999例,检出率13.5%;线性回归分析表明,校正年龄后,肌酐清除率、血脂、血压、体质量指数、空腹血糖与尿酸水平独立相关;二元Logistic回归分析表明,校正了年龄后,性别、高脂血症、肥胖、高血压以及肌酐清除率下降是高尿酸血症的独立危险因素,而糖尿病和高密度脂蛋白胆固醇是HUA的保护性因素.结论 益阳地区高尿酸血症的危险因素与既往研究相一致,但患病率可能高于以往对中南部内陆地区的常规认识,提示需要干预生活方式并采用相应药物治疗降低高尿酸血症的患病率.
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老年白大衣高血压与高血压病患者相关危险因素分析
目的通过对老年白大衣高血压(WCH)与高血压病及血压正常人群相关指标对比分析,探讨三者心血管危险因素的差异性. 方法设计可能与心血管危险因素相关的个人情况调查表,并进行体格检查及生化指标检测,对比3组人群之间的差异.结果 WCH中超重、高脂血症率显著高于血压正常人群(P＜0.05),与高血压患者相近,但在糖尿病、冠心病、脑卒中及高血压家族史中,WCH与血压正常人群相近(P＞0.05).结论 WCH是心血管疾病的低危因素,治疗应以改善生活方式为主.
