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军队干部心血管疾病危险因素 和临界危险因素调查分析
目的 了解军队干部心血管疾病危险因素和临界危险因素的流行现状,为下一步实施有效个体化干预提供数据资料.方法 采用心血管疾病流行病学调查表,整群调查陆军机关、院校、野战部队干部809人,分析军队干部心血管疾病危险因素及临界危险因素的流行现状.结果 军队干部多数存在不健康生活方式,其中摄盐过多者为43.0%,喜欢食肉者为58.59%,不喜欢运动者为53.89%.心血管疾病危险因素患病率为43.51%,临界危险因素患病率为74.29%,17.06%的人无任何危险因素.其中心血管疾病危险因素患病率位居前3位的分别是吸烟(29.42%)、肥胖(10.38%)、高血压(10.01%);临界危险因素患病率位居前三位的分别是超重(50.56%)、临界高血脂(40.67%)、临界高血压(34.73%).分组研究结果显示,心血管疾病危险因素,年龄每增加10岁就有显著性增多(P<0.05);临界危险因素,在50岁之前,年龄每增加10岁就有显著性增多(P<0.05),然后进入一个平台期.结论 军队干部心血管疾病危险因素患病率明显低于社会普通人群,但临界危险因素存在现象较为普遍.
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机关职业人群高尿酸血症与心血管疾病危险因素相关性调查
目的 调查机关职业人群高尿酸血症(HUA)患病率,分析心血管疾病危险因素与HUA患病的相关性.方法 对北京市2014~2016年参加健康体检的4735名机关干部和公务员进行横断面调查,应用Logistic回归分析HUA患病率与超重或肥胖、高血压、高血糖和血脂异常检出率的相关性.结果 总体HUA患病率为8.91﹪,其中男性为9.86%,女性为5.87%,男性HUA患病率高于女性(P<0.01).男性HUA患病的独立危险因素为血脂异常、高血压、超重或肥胖(P<0.01);女性HUA患病的独立危险因素为年龄、血脂异常、高血糖、高血压、超重或肥胖(P<0.05).结论 HUA的发生与心血管疾病危险因素中的超重或肥胖、血脂异常和高血压的关联强度较为明显,需建立以饮食治疗和改善生活方式为基础的干预措施,以减少相关危险因素的暴露水平.
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中老年机关干部体重指数对其他心血管病危险因素水平的影响
目的 探讨中老年机关干部体重指数(BMI)对其他心血管病危险因素的影响.方法 选用741名机关干部健康体检资料(平均年龄57.9±10.3岁),对BMI与高胆固醇(TC)、高血压、糖尿病和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的患病率及收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、TC、HDL-C水平进行相关与回归分析.结果 随着BMI增加,高血压、糖尿病和低HDL-C的患病率呈线性增高趋势,与高TC患病率无相关性.控制年龄因素后,BMI与收缩压、舒张压、FPG水平呈线性正相关(r'=0.1748～0.2271),与HDL-C水平呈线性负相关(r'=-0.3333).BMI增加1个单位,收缩压、舒张压和FPG将分别增加1.34 mmHg、1.08 mmHg和0.10 mmol/L,HDL-C降低0.05 mmol/L.结论 中老年机关干部BMI与心血管病危险因素水平密切相关.控制体重可全面降低心血管病危险因素水平.
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代谢综合征相关因素在中年体检人群中的横断面调查
目的 探索健康信念、健康素养、相关知识及生活方式与代谢综合征人群不健康行为形成间的关系,分析其与代谢指标间相关性.方法 连续选取2014年6月 ～9月在解放军医学院健康管理研究院进行体检的中年人群及同时期方便抽样的国家电网社区中高层管理人员为研究对象共270人,按照代谢综合征诊断标准分为代谢综合征组、高危组及正常组.使用代谢综合征综合因素调查问卷进行横断面调查,采用SPSS 22.0软件对调查结果进行统计学分析.结果 3组人员在问卷总分、健康信念维度及生活方式维度得分间差异有统计学意义(P＜0.05).问卷总分与三酰甘油、体质量指数、餐后2 h血糖存在显著相关性.结论 健康素养及健康信念偏低是导致该调查人群不健康行为形成的主要原因.
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内皮脂酶阳性循环内皮细胞比例与冠心病危险因素的关系
目的 检测冠心病患者内皮脂酶(EL)阳性循环内皮细胞比例(EL+/CECs),分析其与冠心病常见危险因素间的关系.方法 107例急性冠脉综合征(ACS)患者和69例稳定性心绞痛(SAP)患者经冠脉造影证实有明显冠脉狭窄;经临床检查有危险因素,而冠脉造影无明显狭窄的82例患者为对照.采集肘静脉血液标本,检测血脂、血糖、高敏C反应蛋白(hsCRP)等,分离循环内皮细胞(CEC),以免疫组化法检测循环内皮细胞中EL的表达,并计算EL+/CECs.所有研究对象收集常见冠心病危险因素(如冠心病家族史、吸烟史、高血压病史、体重指数等),分析EL+/CECs与危险因素间的关系.结果 对照组患者的一般情况与冠心病患者差异无统计学意义,但EL+/CECs在各组间差异有显著统计学意义(P＜0.05),以ACS组值大,对照组值小.以EL+/CECs比例均数为基准,发现高于EL+/CECs均数的患者较低于均数组患者其冠心病家族史、吸烟史、糖尿病、低HDL血症等危险因素显著增强(P＜0.05),多元线性Ligistic回归分析提示冠心病家族史、吸烟史、糖尿病、低HDL血症、LDL/HDL比值和hsCRP对EL+/CECs有重要作用(P＜0.05).结论 EL+/CECs与冠心病临床危险性呈正相关,受冠心病多种危险因素的综合影响.
关键词： 冠心病 内皮脂肪酶 内皮脂酶阳性循环内皮细胞比例 危险因素 -
军队干休所离退休干部生活照料现状及其影响因素
目的 探讨军队干休所离退休干部生活照料现状及其相关影响因素.方法 采用整群抽样、横断面调查方法,调查驻京部队干休所60岁及以上离退休干部的社会人口学信息、生活照料方式、业余活动及各系统慢性病史.结果 增龄、不良婚姻状况、既往脑梗死和眼底病变史均为离退休干部生活照料需求增加的独立危险因素,OR值分别为2.258和1.256;1.515和1.094(P＜ 0.001).积极参与体育锻炼和社会活动,以及受教育程度高均显著降低离退休干部的生活照料需求,OR值分别为0.082、0.826、0.708.结论 增龄和慢性疾病是导致老人生活照料需求增加的首要因素,有效的慢病防控、健康积极的生活方式,有助于改善老年人的健康状况、维持躯体功能,减轻生活照料所造成的社会经济压力,具有积极的意义.
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老年患者脑微出血患病情况及危险因素分析
目的 分析老年脑微出血(CMBs)的临床特点及危险因素.方法 选取2010年2月～2012年2月解放军总医院南楼神经内科住院患者217例,年龄60～96岁,平均(81±6)岁.采用1.5T核磁共振扫描仪行常规磁共振及三维梯度回波序列检查,记录CMBs病灶数.结果 CMBs总检出率为39.2％,随着年龄增长,CMBs检出率逐步增高,≥90岁可高达50％.多元回归分析显示:年龄(95％ CI 1.202～2.322,P=0.014)、高血压(95％ Cl 1.143～4.927,P=0.020)和脑梗死病史(95％ Cl 1.108～4.439,P=0.024)与老年CMBs密切相关.结论 ≥60岁患者中,CMBs检出率接近40％,年龄、高血压及脑梗死病史是老年CMBs独立危险因素.
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4004例军队干部高尿酸血症患病情况及相关因素分析
目的 分析某部队干部高尿酸血症(HUA)的患病率以及HUA与多种心血管病危险因素之间的相关关系.方法 对2009～2011年于某院体检中心健康体检的干部4004例进行血压、血尿酸、血糖、血脂等流行病学调研及相关分析.结果 4004例体检者中,HUA患病率为14.4％,主要患病年龄30～70岁,而且高峰前移到30岁,与血糖、血脂、血压及体重指数呈正相关.结论 高尿酸血症与高血压、脂代谢紊乱、超重等密切相关,部队干部不仅要注重调控血压、血脂、血糖水平,还应提早重视HUA这一危险因素.
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老年糖尿病患者干预研究
目的 对老年糖尿病患者的生活方式、多种心血管疾病危险因素进行干预,预防心血管事件的发生、发展.方法 对257例老年糖尿病患者的生活方式、高血糖、高血压、血脂异常、体质指数等危险因素进行干预,历时4年,定期监测、随访.结果 基线时,糖尿病患者合并心血管疾病情况为高血压68.09%,冠心病57.59%,脑卒中20.23%,急性心肌梗死8.17%.干预后,吸烟率下降54.88%,肥胖者减少14.74%(P＜0.05);空腹血糖水平无明显变化;总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和血压达标率分别由16.34%、15.95%、49.42%和37.74%上升至59.65%、65.79%、70.18%和60.09%,分别提高了265.06%、312.48%、42.01%和59.22%(P＜0.01);脑卒中患病率下降68.71%,主要心血管事件减少54.88%(P＜0.05).结论 生活方式与药物治疗相结合的干预措施,能使糖尿病相关危险因素得到有效控制,心脑血管事件发生率明显减少,对预防糖尿病患者心血管疾病的发生、发展有显著效果.
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北京部队驻京干休所老干部脑卒中患病情况调查分析
目的 对驻京部队部分离退休老干部脑卒中的患病情况进行流行病学调查,分析脑卒中患者合并心血管病主要危险因素的状况.方法 在我区驻京干休所离退休老干部中进行心血管病危险因素流行病学调查,分析89例脑卒中患者并存高血压、糖尿病和血脂的控制情况.结果 本人群基线调查时脑卒中总患病率为19.59%,其中缺血性脑卒中患病率为17.95%,出血性脑卒中为1.64%,缺血性脑卒中患病率显著高于出血性脑卒中(P＜0.01).与2002年调查时比较,2003～2006年脑卒中发病率、复发率显著减少,总发病率分别下降了58.84%、64.63%、47.56%和51.22%,差异均有统计学意义(P＜0.01),其中主要是缺血性脑卒中发病率显著减少.脑卒中患者合并高血压、糖尿病、血脂控制异常的比率与本人群该疾病的患病率差异无统计学意义.结论 本人群基线调查时脑卒中的患病率高于我国老年人群的患病率,经过综合干预后脑卒中的发病率与复发率显著下降.
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结直肠进展期腺瘤危险因素分析
目的 探讨结直肠进展期腺瘤发病的相关危险因素.方法 选取2013年3月 ~2016年2月在中国航天科工集团七三一医院消化内科门诊就诊,行免疫法粪便隐血试验(IFOBT)及结肠镜检查的人群804例.对符合纳入与排除标准的以发现有进展期腺瘤的患者为病例组,以结肠镜检查未见异常者为对照组,进行问卷调查,应用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析.结果 两组受检者单因素分析结果显示,性别、便秘影响结直肠进展期腺瘤的发生(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.651,P=0.002)、年龄(OR=1.336,P < 0.001)、一级亲属结直肠癌史(OR=1.534,P=0.048)、粪便隐血阳性(OR=1.442,P=0.043)是结直肠进展期腺瘤的独立危险因素.结论 男性、年龄越大、一级亲属有结直肠癌史、粪便隐血阳性的人群患结直肠进展期腺瘤的风险较高.
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五福心脑康治疗高脂血症30例分析
高脂血症是目前公认的高血压、动脉硬化和心脑血管病的危险因素.本项研究重点观察五福心脑康治疗高脂血症的临床疗效.
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复发性脑梗死危险因素分析及防治
脑梗死是危害人们健康的主要疾病之一,其临床表现症状重,致残率高,为探讨脑梗死复发的危险因素,找出有效防治措施,我们对1992年2月～2002年2月患缺血性脑梗死离退休人员425例进行了调查分析.首次发病后10年内复发性脑梗死106例(24.94%),现分析如下.
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中老年超重及肥胖与临床相关危险因素探讨
肥胖的产生受多种因素的影响,热量摄入过多和(或)体力活动减少,致剩余热量积蓄是其产生的根本原因,它和胰岛素抵抗共同形成代谢综合征(MS)的发病基础,是多种慢性非传染性疾病的相关危险因素,而心血管疾病是MS的直接后果.
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基于健康体检某部队干部的健康管理与效果评价
目的 了解部队机关、科技干部的健康知识、慢性病危险因素、慢性病发病情况,为开展健康管理提供基础信息,探索适合机关、科技干部的健康管理模式.方法 以部队干部的年度体检为引导,与问卷调查相结合,收集2010年04月～2013年12月驻福州部队某部机关、科技干部717名的干预前和干预后2年的健康信息,健康评估、分层管理、监测指标.结果 717名干部对慢性病的知晓率从44.7％提升到90.3％,对“健康四大基石”的知晓率从41.2％提升到90.3％,对不良行为的知晓率从45.7％提升到91.2％,对健康维护方式的知晓率从32.1％提升到92.3％;不良生活方式发生率从51％降至21％,运动、限酒人数从34.7％提升至87.2％,慢性病发生率从50.2％降至16.7％.健康知识获取排序从书籍、电视、讲座、报刊、其他,转变为讲座、书籍、电视、报刊、其他.结论 健康体检是实现健康管理的关键环节和重要契机,在机关、科技干部中开展健康教育、心理服务、疾病咨询、生活方式干预为一体的健康管理,可提高干部对慢性病及危险因素的知晓力和自我管理能力,减少危险因素,有效控制疾病发生,改善部队健康情况,提高部队战斗力.
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老年高尿酸血症患者的相关因素分析
目的 分析老年人群高尿酸血症的患病率,以及高尿酸血症与多种心血管疾病危险因素之间的相互关系.方法 选取部分驻京干休所中≥63岁的离退休老干部1138例进行心血管疾病流行病学调查;检出162例高尿酸血症患者作为观察组,976例尿酸正常者作为对照组,对血压、血脂、血糖,体重指数(BMI)等多种危险因素进行比较.结果 本人群高尿酸血症的患病率为14.24%,观察组高血压的患病率、三酰甘油和BMI水平显著升高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平明显下降(P<0.05).结论 高尿酸血症与肥胖、脂代谢紊乱、高血压密切相关,老年人预防心血管疾病不仅要注重调控血压、血脂、血糖水平,还应重视高尿酸血症这一危险因素.
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鲍曼不动杆菌血流感染危险因素及菌株耐药性分析
目的 探讨鲍曼不动杆菌血流感染患者的感染危险因素及细菌耐药性.方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心呼吸科2015年1月 ～2017年12月住院的115例鲍曼不动杆菌血流感染患者的病例资料,分别从患者年龄、性别、基础疾病、机械通气、侵入性操作、经验性抗菌药物的使用以及细菌耐药性等方面进行分析.结果 115例患者中男性80例(69.6％),女性35例(30.4％),平均年龄(51.7±19.8)岁.进行侵入性操作97例(84.3％),机械通气患者60例(52.2％).103例(89.6％)患者入院后接受经验性抗菌药物治疗,其中接受碳氢酶烯类抗生素66例(57.4％),同时接受3种或3种以上抗菌药物联合应用者79例(68.7％),经治疗后死亡患者45例(39.1％).菌株耐药率均较高,2015、2016及2017年度,分离菌株包括碳青霉烯类药物在内的所有抗菌药物的敏感率均低于35％.结论 鲍曼不动杆菌血流感染患者多有接受侵入性操作、机械通气以及多种抗生素的经验性治疗史等危险因素,病死率高,且多为耐药菌株感染,应引起重视.
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智能化知己健康管理在糖尿病高危人群中的应用
目的 探讨建立在移动通信技术基础上的知己健康管理方式,应用于糖尿病高危人群所产生的干预效应.方法选择糖尿病高危患者160例,经随机数法分为干预组(n=78)和对照组(n=82),在对照组每季度健康教育一般干预的基础上,干预组另通过安装"知己健康星"手机APP软件提供个体化的防治管理,为期12个月,比较两组干预前后各指标的变化,了解干预效果.结果干预组对糖尿病相关知识的掌握率明显高于对照组(P<0.05);干预组有效运动量较管理前有所改善(P<0.05);干预组在体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白等的变化差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组空腹血糖增加较对照组少0.21 mmol/L,口服葡萄糖耐药试验(OGTT)减少较对照组多0.14 mmol/L.结论采用智能化的知己健康管理方式对糖尿病高危人群实施干预,可以有效降低糖尿病危险因素,依从性好,适宜功能社区人群健康管理实践.
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中老年人骨质疏松症危险因素的Meta分析
目的 综合评价中老年人骨质疏松症发生的主要危险因素,为该人群的骨质疏松防治提供理论依据.方法 用计算机检索中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等2003年～ 2013年公开发表的中老年人骨质疏松发病危险因素研究文献进行Meta分析,计算OR值及95％CI进行评价.结果 统计分析文献10篇,合计样本量3214例,其中病例组1820例,对照组1394例.各因素合并后的OR值及95％ CI:年龄≥50岁者OR为4.95,95％ CI为8.02 ～ 18.15,P=0.00;体育锻炼不足OR为2.01,95％CI为0.61 ～ 6.24,P=0.03;钙摄入不足OR为3.22,95％CI为4.25 ～ 15.29,P=0.00;体质量指数(BMI)＜20的OR为2.44,95％CI为1.02 ～ 3.51,P=0.05;吸烟OR为2.08,95％CI为2.29～ 10.61,P=0.03;饮酒R为1.65,95％CI为0.11 ～ 3.27,P=0.05.结论 改变不良生活习惯,加强体育锻炼,增加钙等营养的摄入,可减缓骨质疏松症的发生和发展.因本分析仅纳入6项研究,病例较少,尚需多中心、大样本随机对照研究验证.
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影响社区老年患者颈动脉内膜中膜厚度的相关因素分析
目的 评价社区老年患者人群颈动脉内膜中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的相关因素分析.方法 选取2014年3月~2015年2月在本社区卫生服务中心就诊并行颈动脉多普勒超声检查的老年患者354例,按照颈动脉内膜中膜厚度分为IMT异常组(IMT≥1.0 mm)219例,IMT正常组(IMT≤0.9 mm)135例.对其性别、年龄、体质量指数(BMI)、运动量、疾病病史、颈动脉超声结果、实验室检查等项目进行系统性回顾分析.结果 IMT异常组的年龄、男性比例、吸烟、高血压史、糖尿病史、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)均高于IMT正常组,且差异具有统计学意义(P<0.05);对其进行回归分析显示,年龄、高血压、LDL-C是IMT发生的独立危险因素.进一步对IMT进展分析,发现IMT进展组吸烟、年龄、男性比例、高血压、糖尿病、LDL-C、FBG与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);进行Logistic回归分析,显示年龄、高血压、LDL-C是IMT进展的独立危险因素.另外服用阿司匹林和他汀类药物则能进一步控制IMT的发展.结论 对于社区老年患者,年龄、男性、高血压、糖尿病、LDL-C、FBG是IMT异常的危险因素,而年龄、高血压、LDL-C是IMT异常的独立危险因素.服用阿司匹林和他汀类药物则能延缓IMT的进展.
