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糖尿病足的临床观察及护理
糖尿病足是患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足.由于神经营养不良和创伤的共同作用,可引起营养不良性关节炎,好发于足部和下肢各关节,受累关节有广泛骨质破坏和畸形.血糖控制不良,严重者会导致糖尿病足,为糖尿病的严重并发症之一,一旦确诊,病程较长,给患者造成很大痛苦,所以做好糖尿病足的观察及护理十分重要.
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社区门诊输注脉络宁致变态反应1例
1 病例介绍病人,女,51岁,有高血压、心脏病等痛史,病人有青霉素、庆大霉素过敏史.脉络宁从未用过.因脑动脉供血不足来门诊部就诊.按医嘱:脉络宁注射液20 mL加入5%葡萄糖250 mL中静脉输注,滴速50 gtt/min.
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心绞痛病人疾病认知水平调查
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征[1].近年来,心绞痛治疗有了很大发展,但仍有一部分心绞痛病人未得到有效的治疗和护理.为了提高心绞痛病人的治疗和护理效果,提高病人的生活质量,防止病情进一步恶化,护理人员在工作中积极开展健康教育.通过对心绞痛病人疾病认知水平的调查,了解影响病人认知水平的因素,为提高健康教育质量提供理论依据.
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糖尿病足病人自我防护及评估研究
1996年流行病学调查显示,我国糖尿病患病率为3.21%,糖耐量减低患病率为4.76%.世界卫生组织(WHO)1997年报告,全世界约有1.35亿糖尿病病人,预测2025年将上升到3亿人.糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].糖尿病足是以糖尿病并发的血管、神经病变为基础,下肢动脉供血不足以及细菌感染引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称,是糖尿病病人致死、致残的主要原因.由于目前糖尿病末梢神经和血管病变不能彻底预防,所以病人平日的自我防护尤为重要.为了了解糖尿病足病人自我防护情况,提出切实可行的相应措施,于2004年7月-2007年12月对我院内分泌科门诊及住院的92例糖尿病慢性并发症糖尿病足病人进行自我防护调查.现报告如下.
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糖尿病足病人的健康教育
糖尿病病人因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起足部疼痛,皮肤深部溃疡,肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足[1].糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,也是糖尿病致残致死的主要原因.有研究资料表明:良好的足部护理,能使80%的病人不发生足部溃疡,可避免近50%的病人下肢截肢.因此,重视日常的足部护理进行糖尿病足防治知识的健康教育至关重要.现将临床护理工作中对糖尿病足病人的健康教育总结如下.
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麦普宁与长春西丁之间存在配伍禁忌
长春西丁用于扩张脑血管,麦普宁用于改善心脑供血,临床上经常将这两种药物连续静脉输注用于脑动脉供血不足病人.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足病人的护理
糖尿病足是因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等因素引起的,有双下肢麻木、足部疼痛、皮肤慢性溃疡和皮温减低等症状,是糖尿病致残致死的主要原因之一.传统的治疗方法无法从根本上解决下肢长期供血不足所致的病理变化,终导致截肢,严重地影响了病人的生活质量,并给社会、家庭造成巨大的经济负担[1].近年来研究发现应用自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病,取得了成功[2].我院于2004年8月-2005年6月对6例糖尿病足病人实施了自体骨髓干细胞移植治疗,取得了较好效果.现将护理介绍如下.
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葛根素注射液配合颈项夹脊穴刺灸治疗颈性眩晕
颈性眩晕即椎动脉型颈椎病,由于颈椎的不稳定、椎间盘侧方的突出及钩椎关节的增生、颈椎曲度变直等因素,刺激或压迫椎动脉,使椎动脉痉挛或扭曲、狭窄、闭塞等,引起椎-基动脉供血不足,而出现头晕、耳鸣、肢体麻木无力等一系列症状,是中老年人常见病.
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自拟益气活血通络汤治疗椎-基底动脉供血不足引起眩晕急性发作的临床观察
椎-基底动脉供血不足是由于各种病因引起的椎-基底动脉狭窄或闭塞导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血,在老年人中十分常见.多因头位改变诱发,以急性眩晕发作为主要表现,属中医"眩晕"范畴.笔者2D06年以来自拟益气活血通络汤治疗椎-基底动脉供血不足引起的急性眩晕发作,取得较满意疗效,现报道如下.
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MRA和TCD对椎基病动脉供血不足的诊断价值
椎基病动脉供血不足(VBI)是中老年人的常见病,临床往往反复发作,但难发现阳性体征.选择性血管造影是确定血管异常疾病的重要指标,但因其创伤性和价格昂贵不易被病人接受.我们采用核磁共振血管成像(MRA)和经颅多普勒超声(TCD)对VBI病人进行检测,从椎基底动脉(VBA)血管病理改变及血流动力学两方面对VBI进行研究.
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老年人脑血管意外的预防和护理
脑血管意外是脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉供血不足等非外伤性急性脑血管疾病的总称.这一病种多发于50岁以上的老年人,并以有高血压病史的居多,近几年,随着我国社会经济的发展和生活水平的提高,加之人口老龄化明显加速,脑血管病的发生率及病死率明显增加,由于病情难以治愈,治疗时间长,医疗费用高诸多因素,给社会和家庭造成的损失都是不可估量的,因此,全社会都应关心脑血管疾病的防治工作.
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盐酸氟桂利嗪致锥体外系反应1例
1 病例资料患者男,74岁.头痛10 d,枕部尤甚,无恶心、呕吐及其他神经系统体征.既往无锥体外系疾病史.铺助检查:头部CT无异常所见,经颅多普勒超声示基底动脉供血不足.治疗:给予血塞通3片,3次/d;盐酸氟桂利嗪l片,2次/d.共用药15 d.自服氟桂利嗪后,自觉困倦、乏力.随着用药时间的延长,出现嗜睡、流涎、坐立不安、下肢颤抖.
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缺血性结肠炎22例临床分析
缺血性结肠炎是由于多种病因导致肠系膜动脉供血不足而引起的局部肠黏膜缺血损伤性疾病.本文就近年来我院收治的22例缺血性结肠炎患者的易患因素、内镜特征临床资料进行回顾性分析.报告如下.
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以眩晕为突出症状的多发性硬化3例
本文将笔者所遇以眩晕为突出症状的多发性硬化3例报告如下.1 病例报告例1 女,48岁,以,"持续性眩晕、恶心、呕吐10天"为主诉入院.发病前曾感冒,症状于活动后明显.以"椎-底动脉供血不足"给予西比灵,血塞通等治疗症状未见好转.2年前曾出现"左眼失明",1年前曾有双下肢无力,均给予治疗后症状消失.入院时查体:视力:左眼1.0,右眼0.5,右眼视乳头边界清,苍白;双下肢肌力均Ⅳ级,肌张力高,胸7以下痛觉、温觉减退;关节位置觉、音叉振动觉减退;双侧指鼻试验、跟膝胫试验均欠稳准,轮替试验不灵活;双侧 Babinski(++).MRI:双侧脑室旁、小脑半球可见小片状长T1长T2信号;胸5~6椎体水平脊髓内可见条状长T1长T2信号.右眼诱发电位:P100潜伏期延长;激素治疗后症状消失出院.
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复方阿魏酸钠胺囊改善椎基动脉供血不足共济失调及行走障碍的作用
INTRODUCTIONDelayed nerve conduction is very common after brain injury inducedby vertebrobasilar-artery insufficiency resulting in inconsistence ofneural defect with lesion area. It is speculated that regulation neu-rons excitation and functional disorder of inhibitory neurons may beinvolved [1].
关键词: 复方阿魏酸钠 动脉供血不足 共济失调 brain injury -
脑干听觉诱发电位与经颅多普勒对椎基动脉供血不足检查的诊断价值
采用肌电图诱发电位对符合椎基动脉供血不足诊断标准[1]部分患者进行了听觉诱发电位(BAEP)检查,目的是探讨BAEP在椎基动脉供血不足患者中的诊断价值.
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缺血性肾病的介入治疗
缺血性肾病(ischemic renal disease,IRD), 是指由于慢性肾动脉供血不足即肾动脉狭窄或阻塞(≥60 %),严重肾血流动力学改变导致的以肾小球滤过率下降或肾实质损害为主要表现的一种肾脏疾病.各种原因引起的肾脏大中小动脉病变引发肾脏血管狭窄、阻塞、肾脏血液供应不足,均可导致IRD的发生,如动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、多发性大动脉炎、肾动脉肌纤维结构异常及糖尿病肾病等多种疾病均可引起IRD.在中老年人中该病的常见病因为动脉粥样硬化,并随着年龄增长有增加趋势.青年患者发生肾动脉狭窄的病因大都是多发性大动脉炎和肾动脉纤维肌结构不良.其中大动脉炎在我国多见,常发生于年轻女性.
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血管内皮生长因子基因治疗与组织缺血损伤修复
组织缺血损伤在整形外科中目前仍是一个重要的问题.缺血的原因通常归结于组织的动脉供血不足,静脉回流不畅,或两者共同作用的结果.现在已发现能诱导新血管形成和改善组织缺血状态的许多血管生长因子中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fact or VEGF)是作用强、特异性高的因子,它作用的受体仅发现在内皮细胞上.研究VEGF 基因治疗在组织缺血损伤修复中的作用,对促进整形外科的发展有着重要意义.
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嗜睡原是糖尿病引起
徐大爷今年64岁,上岁数后,他每天睡得很少.但是近半年来,他发现自己白天觉特别多,到医院就诊,被确诊为糖尿病.原来,徐大爷的嗜睡是糖尿病在作怪.糖尿病患者容易出现嗜睡,主要是因为糖尿病患者糖代谢紊乱,血糖不能被机体(如脑组织)充分利用,导致血糖升高,大量糖分由尿中排出,会引起体力减退、精神萎靡,甚至使中枢神经系统的氧化应激反应减弱,引起嗜睡.老年糖尿病患者往往同时合并高黏血症及脑血管病变(如脑动脉硬化等),致使脑动脉供血不足.大脑对氧气十分敏感,大脑缺血、缺氧即会引起哈欠频频,昏昏欲睡.2型糖尿病患者在早期常常以餐前低血糖作为“首发表现”,而低血糖在老年人身上容易表现为嗜睡.
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穴位贴敷治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕的临床护理研究
目的 对用穴位贴敷法治疗椎基底动脉供血不足引起的眩晕的治疗效果和药理机制进行探究.方法 对患有因椎基底动脉供血不足而引起眩晕的45例患者的临床治疗资料进行回顾分析.结果 45例患者在接受穴位贴敷法进行治疗后,有28例患者的眩晕症状基本消失,动脉供血得到改善;有8例患者在接受治疗后,眩晕症状明显减轻,病情得到缓解;仅有7例患者在进行穴位贴敷治疗后眩晕的病情未得到任何缓解,穴位贴敷法的有效率达到了80%.结论 穴位贴敷法对于治疗因椎基底动脉供血不足而引起的眩晕有突出疗效.