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EB病毒mir-BART-5促鼠成纤维细胞恶性表征机制研究
目的 探讨EB病毒mir-BART5可促进鼠成纤维细胞恶性表征的作用机制. 方法 生物信息学分析显示miR BART5与miR-18序列相近,miR 18的靶基因表达的结缔组织生长因子(CTGF)可促进细胞增殖.在鼠成纤维细胞NIH/3T3中瞬时转染mir-BART5-mimics使其表达上调,采用Western blot检测对照组与转染组细胞的CTGF表达,采用体外软琼脂集落生成试验观察两组细胞生长的恶性表征. 结果 转染组细胞在软琼脂上呈恶性表征.CTGF在转染组中表达上调(P<0.05),导致NIH/3T3细胞增殖能力增强. 结论 EBV病毒miR BART5通过调控miR 18途径上调CTGF的表达,从而促进细胞的恶性表征.
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米非司酮治疗子宫肌瘤有效性的Meta分析
子宫肌瘤是女性为常见的盆腔肿瘤,一般认为35岁以上女性中20%患有子宫肌瘤,而尸检报告中,发生率更高,达到50%[1-2].子宫肌瘤虽然为良性肿瘤,很少恶变,但却是造成女性子宫切除的为常见的单一指征.同时由于手术的风险、损伤和并发症,探索子宫肌瘤的非手术疗法日益受到重视.自1993年Murphy等[3]首次报道应用米非司酮治疗子宫肌瘤后,米非司酮疗法在子宫肌瘤的非手术疗法中日益突出和热门,有关米非司酮治疗子宫肌瘤的研究报道层出不穷,但结论却不尽相同[4-6].
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卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢癌的临床特征比较及预后分析
目的:比较分析卵巢子宫内膜异位症(EMs)恶变与卵巢癌的临床特征及预后。方法选择由 EMs 恶变而来的卵巢癌病例共43例(研究组),另选择该组病例具有相同组织学亚型的卵巢癌病例共86例为对照组。比较两组的临床特征并随访。结果研究组年龄﹤40岁患者的比率显著高于对照组,术前 CA125水平正常的患者比率显著高于对照组,化疗周期≥6周期的患者比率显著高于( P ﹤0.05)。研究组患者中 FIGO 分期 I 期者比率较高,对照组则 III 期的比率高。研究组3年生存率为83.33%(35/42)高于对照组69.41%(59/85),但差异无统计学意义(χ2=2.984,P =0.015)。将两组合并后对影响生存率的因素进行 COX 回归分析发现,FIGO 分期、是否 EMs 恶变、化疗周期是影响卵巢癌患者生存的因素。结论 EMs 恶变是影响卵巢癌患者预后的重要危险因素,EMs 恶变而来的卵巢癌相对预后略好,但仍应争取早期治疗。
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肝囊肿恶变囊腺癌彩超长期随访1例
患者男,73岁.15年(1995年)前查体时B超发现肝左叶囊肿,随后每年复查B超肝囊肿逐渐增大,但大小变化均在5 mm内.2007年该患者超声检查显示:肝左内叶探及大小约3.2 cm×3.7 cm×3.9 cm囊性无回声区,囊壁较薄,内可见明显细分隔,后壁及后方肝组织回声增强,彩色多普勒血流显像(CDFI)示:囊壁及囊内分隔均未见血流信号.2009年6月该患者再次行B超检查显示:肝左内叶胆囊旁探及大小约5.6 cm×3.7 cm×5.5 cm囊性无回声区,囊壁增厚,囊内可见粗分隔,CDFI示:囊壁及囊内分隔均未见明显血流信号.提示:肝囊性占位,建议定期复查.患者自诉无不适感觉,对比2008年B超结果肝囊肿增大1 cm左右.
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先天性黑色素痣的激光治疗进展
先天性黑色素痣是十分常见的色素增多性疾病,激光是其主要的非手术治疗方法.多种激光或激光组合已被用于黑痣治疗,均有良好效果系列的病例报道.但目前尚难以评价哪种激光或激光组合可以获得显著而稳定的疗效.效果不佳的主要原因是易于复发,近期和远期复发均十分常见,且难以完全避免.在进行了一系列组织病理学和临床研究之后,尚无证据显示多次激光治疗后会使黑痣恶变的风险增大.因此,激光治疗黑痣有应用价值,但如何有突破性的控制复发,增强疗效仍是尚未解决的难题.
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腹膜后巨大隐睾恶变1例
1 病例报告男,46岁,以发现下腹部包块2个月,腹痛3d之主诉入院.2个月前因大便干燥治疗时发现下腹部拳头大小包块,渐增大影响排便、排尿,3d前出现阵发性、刀割样腹痛.入院查体:下腹可扪及18 cm××20 cm×12 cm之椭圆形包块,质硬,活动度差.压痛(-),未闻及血管杂音,肛门、外生殖器未查.辅助检查:腹部CT:盆腔内有一巨大不规则软组织密度肿块,后缘与直肠分界不清,约10 cm×14cm×15 cm,膀胱向右明显移位、变形,周围肠管受压、移位,肿块向前上延伸,呈类圆形,盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结.
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Crohn病恶变1例分析
对Crohn病恶变1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.3 a前发现脐周包块,表面粗糙,位置固定无活动性,无压痛,蚕蛹大,不伴有腹痛,无发热盗汗,无乏力,伴有大便性状及频次改变,腹泻便秘交替,以腹泻为主,4~5次/d,无脓血,3 a来腹部包块逐渐增大,位于中腹部脐周偏左,性质同前,现约手拳大,体重无减轻.1个月前因饮食不当出现呕吐,呕吐物为胃内容物,无血液,伴有全腹痛,为隐痛,疼痛无放射,便后疼痛可缓解,不影响睡眠,腹泻,多每日10次,黄色稀便,无脓血,无里急后重,伴有乏力,无咳嗽咳痰,无发热盗汗,1个月来体重下降约5 kg.入院查体:T 36.4 ℃,R 18次/min,P 44次/min,BP 120/70 mm Hg,全身浅表淋巴结未触及,结膜无苍白,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,下肢无水肿.结肠镜示:距肛缘4~8 cm可见黏膜环周充血水肿,隆起性病变,取病理.降结肠远端狭窄,无法进镜.
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遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现
目的探讨遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现.方法回顾分析5例经临床、X线平片及CT检查,且手术病理证实为遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现.结果恶变发生在骨盆2例,股骨2例,骨盆及股骨1例.主要X线表现为软骨帽不规则增厚、破坏或消失,钙化成堆,密度不均;基底部及骨干骨皮质溶骨性破坏,骨膜出现放射状骨针及Codman三角;软组织明显肿胀.CT表现为软骨帽钙化增多,骨质破坏;基底部及骨干骨皮质虫蚀样破坏;瘤内广泛的不规则钙化或环状钙化及骨化影,密度不均;放射状骨针及骨膜三角;软组织明显肿胀.结论遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现具有特征性.常规X线及CT检查是诊断本病的可靠方法,可早期发现恶变征象.
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新病种简介
1 奇特(异)性骨旁骨软骨瘤样增生(症)(bizarre paraosteal osteochondromatous proliferation,Nora病) 正如本症名称所示:①部位在骨旁;②构成为骨软骨和纤维组织;③病理上软骨细胞虽有轻度异型性,但无恶变,表现奇特.本症多发在掌、踱和指(趾)骨的中节和近节骨旁,偶见于长骨和椎骨旁,局部肿痛.X线特点:骨旁菜花状高密度(骨)间有透亮区(软骨和纤维)的块状影.发病年龄2~74岁,常见于20~35岁,术后常多次复发,但无恶变.综上:本症知其名,即可诊其症.
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血清microRNAs 在胃肠间质瘤中的意义
胃肠间质瘤(GIST)是人类常见的肉瘤,主要高表达酪氨酸激酶受体KIT 或者血小板衍生生长因子受体(PDGFRA),其临床表现不典型,生长缓慢和隐匿.25% ~30%有明显的恶变表现,术后15 ~30 年后还可能存在复发[1-2] .经研究发现,mi-croRNAs 在肿瘤方面有重要意义,特别是在血清中,microRNAs 有稳定表达,我们提出通过对血清中microRNAs 研究,观察其能否作为早期诊断GIST 的重要标志物.
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单纯肾囊肿恶变四例报道并文献复习
目的探讨单纯肾囊肿恶变的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析4例单纯肾囊肿恶变患者的临床资料。男2例,女2例。4例患者均为体检发现肾囊肿( BosniakⅠ),超声或CT提示单纯肾囊肿病变,随访5~9年后囊肿体积增大2例,无变化1例,体积缩小1例,超声提示囊内结节或分隔,CT提示囊肿内可强化结节或分隔。结果4例均行手术治疗,行腹腔镜肾部分切除术,术后病理肾透明细胞癌Ⅰ~Ⅱ级1例,Ⅰ级2例,肾乳头状细胞癌1例,临床病理分期均为T1。术后平均随访10个月(2~24个月)未见肿瘤复发及转移。结论单纯肾囊肿有恶变可能,对于有特性变化的囊肿,无论其体积是否改变,尤其单纯囊肿中出现可强化结节或可强化分隔达Bosniak Ⅲ甚至Bosniak Ⅳ时应高度怀疑恶变可能。
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创伤性睾丸脱位延误诊治三例报告
创伤性睾丸脱位是临床罕见的外伤性疾病,易延误诊治,引起睾丸萎缩、坏死、恶变导致睾丸切除.本文通过我院泌尿外科收治的3例患者及文献复习介绍该方面的诊疗体会,同时分析延误诊治的原因,报告如下.
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皮肤色素沉着-性早熟-进展性骨损害
骨纤维异常增生症(fibrous dysplasia,FD)是一种罕见的良性骨病,McCune Albright综合征(McCune Albright syndrome,MAS)为其特殊类型,主要表现为皮肤色素沉着、骨畸形、内分泌腺体功能异常三联征.FD恶变的发生率低但预后差,其主要病理类型为骨肉瘤.本文报道1例MAS年轻女性患者,其下颌骨FD病变在短时间内进行性疼痛、肿胀加重,终手术病理证实为骨肉瘤,旨在提醒临床医生当FD患者出现上述病情变化时需高度警惕恶变可能.
关键词: 骨纤维异常增生症 McCune Albright综合征 恶变 骨肉瘤 -
非小细胞肺癌肺组织Cripto-1蛋白表达及其临床意义
Cripto-1是一个癌胚基因,主要表达于胚胎早期发育阶段,当细胞发生转化或恶变时又重新表达[1].研究表明Cripto-1过表达于人多种恶性肿瘤,且其表达水平与肿瘤浸润深度及淋巴结转移相关[2-6].本研究通过测定Cripto-1在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,探讨其在NSCLC发生发展及其转移中的作用.
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神经纤维瘤病(编译)
复习涉及外科范畴的神经纤维瘤病有关胃肠、心血管表现及血管合并症、恶变等问题.
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全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术治疗结肠息肉病的手术体会
全结直肠切除去除了息肉发生和恶变的结构基础,是治疗结肠息肉病的理想方法.但回肠造瘘后的不便或回肠肛管吻合后的便频是患者难于下定决心接受该术的重要因素.笔者于2009年3月和10月分别对2例结肠息肉病并癌变者施行了全结直肠切除和J型回肠储袋肛管吻合术,术后患者控便、排便功能满意.现将手术体会总结于下.
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子宫腺肌病诊治进展浅析
总之,乳腺增生病中的一部分可发生恶变而成乳腺癌,对此应给予足够重视.其中,乳腺增生病中肉眼可见的大囊肿子宫腺肌病并非人类所特有,许多动物如灵长类、啮齿类的动物子宫也会出现类似人类子宫腺肌病的改变.
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骨纤维结构不良恶变一例报告
骨纤维结构不良(OFD)临床并不少见,但恶变少见.我科近期收治1例骨纤维结构不良恶变软骨肉瘤患者,现将诊治过程报告如下.
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直肠尖锐湿疣恶变为鳞状细胞癌一例
患者男,55岁.因间断便血伴便后肛门脱出肿块1年,1个月来加重于2008年5月就诊.患者1年前无明显诱因间断出现便带鲜血,量5~10 ml/次.排便时有肿块脱出肛门,须用手还纳.
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子宫腺肌病恶变9例临床病理分析
目的 分析子宫腺肌病恶变的临床及病理学特点.方法 回顾性分析北京大学人民医院9例子宫腺肌病恶变患者的临床特点、病理学特征及诊治预后情况.结果 患者平均年龄为(48.7±5.1)岁,7例未绝经.主要临床表现为阴道不规则流血.术前都没有获得诊断.术中冰冻病理发现3例腺肌症恶变.恶变类型是子宫内膜样腺癌8例,透明细胞癌1例.免疫组化7例ER(+),6例PR(+),5例P53(+),4例CD10(+).FIGO分期8例为ⅠA期,1例为ⅠB期.8例行全面分期手术,1例行全子宫+双侧附件切除术.4例采用铂类为基础的联合化疗,1例口服孕激素.8例患者无瘤生存期(60.9±19.8)个月.1例失访.结论 子宫腺肌病恶变患者发病较年轻,Ⅰ期患者多.术前诊断困难,术中冰冻病理有一定价值,需要术后病理确诊.治疗参照子宫内膜腺癌和卵巢上皮癌,预后比较好.