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洛赛克和甲氰咪胍对照治疗消化性溃疡92例疗效观察
我院近三年来应用洛赛克治疗消化性溃疡46例与同期内甲氰咪胍组46例对照观察,现报告如下.1.临床资料本组92例,其中男69例,女23例.年龄23-56岁,平均42岁.病程6月-20年.92例均系纤维胃镜检查为十二指肠或胃活动性溃疡,随机分为洛赛克组46例,甲氰咪胍组46列.两组在年龄、病程及合并症相似.
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纤维胃镜直视下消化道插管长度报告
消化道插管是常见的护理操作技术,它包括鼻饲、胃酸功能检查,十二指肠引流术等.其长度变化范围较大.为提高护理技术质量,使各种消化道插管因人而异插入适宜长度,于2001年2月至2002年3月,在内窥镜医生协助下,对46例不同身高、体重、年龄的男女成年人进行了消化道插管的观测,并将观测的数据记录于统一表格,现报告如下.
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B超诊断中期妊娠并胃癌2例
1.病例介绍例1:患者25岁.因妊娠5个月,头晕,纳差,上腹隐痛2个月,妇产科以妊娠贫血收住院.即往身体健康,月经周期正常.检查:贫血貌,心率84次/分,呼吸20次/分,血压110/60mmHg,心肺(一),宫底平脐.上腹触及一个6×6cm2肿块,质硬.实验室检查:红细胞220×1012/L,白细胞8.6×109/L,血红蛋白6g%.入院后给予铁制剂等治疗,二周后突然呕血240ml,以消化道溃疡并出血转内科治疗.治疗中反复呕血2次,每次量约320ml,伴有柏油样硬便.X线检查:胃窦粘膜增粗,结构紊乱.B超检查:见宫内一单活胎,双顶径53mm.吃惊患者口服显影液使胃充盈后,见胃小弯侧有一隆起,表面高低不平,基底宽,并穿越粘膜层.超声诊断:(1)宫内中妊(单活胎);(2)胃内占位病变(胃癌待排).纤维胃镜检查:胃小弯侧粘膜隆起,高低不平,表面糜烂出血.病理诊断:低分化癌.转外科手术治疗.术中见癌细胞广泛转移,手术后2个月死亡.
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中西药联合治疗消化性溃疡的疗效分析
消化性溃疡是一种临床多发的、常见的消化道疾病,其发病机制与胃酸/胃蛋白酶侵蚀黏膜有关,该病95%以上发生在胃和十二指肠[1]。2011-2013年我院运用中西医结合法治疗本病,取得很好的疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料:2011-2013年本组病例共90例,男性55例,女性35例;年龄25~58岁,平均(41±23)岁;病程0.5~2年28例,3~4年42例,4年以上者20例。全部病例经纤维胃镜检查确诊为胃消化性溃疡并同时做幽门螺杆菌培养为阳性。 -
上消化道疾病患者胃镜检查临床分析
上消化道系统疾病是临床常见病、多发病,以各种慢性胃炎、消化性溃疡、急性胃黏膜病变为主,其中慢性胃炎为各种上消化道疾病发病率之. 纤维胃镜检查可直接观察食管、胃、十二指肠腔内病变,镜身柔软、设备简单、易于操作观察、易找出病因、明确病变及出血部位,并且可取活组织作病理学检查,检查时患者痛苦少,比较安全,适应证广并可摄像记录,因此对上消化道疾病(如溃疡、感染、炎症、肿瘤、出血等)不失为有诊断价值和常用、有效的检查治疗方法,使胃及十二指肠病变的确诊率有了很大的提高,便于指导患者及时进行相应的治疗,是基层医院提高上消化道疾病诊疗水平有效、直接的方法之一.
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4159例电子胃镜检查结果统计分析
为了解胃病患者的患病情况、加强对胃部疾病的预防控制,特对我院2003~2004年电子纤维胃镜检查疾病病种及患者性别、年龄情况进行了统计分析.
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纤维胃镜诊治的护理体会
我科开展纤维胃镜检查已有10年历史,仪器设备是日本OLYMPUS-Q20纤维胃镜,配套的活检钳、冷光源,以及国产吸引机一部.
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加味清胃汤治疗糜烂性胃炎
笔者以加味清胃汤治疗糜烂性胃炎87例,疗效满意。 药用:当归10g,生地15g,黄连10g,升麻6g,丹皮9g,乌贼骨、鸡内金各15g,白及10g。疼痛较重加延胡索15g,郁金10g;胀甚去升麻加乌药、陈皮各10g;恶心甚去升麻加代赭石20g,连翘15g;大便秘结加生大黄10g。武火急煎,分2次口服。每次250ml。连服7天为1个疗程,做纤维胃镜检查。……
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萎胃灵治疗萎缩性胃炎35例
萎缩性胃炎(CAG),是临床常见上消化道疾病之一.祖国医学中属于胃脘痛、痞满、嘈杂等范畴.笔者根据临床主要症状和特点,结合病因及纤维胃镜检查,治疗本病35例,获得一定疗效.现初步总结如下.
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食管粘膜剥脱1例
患儿男,6岁.因剧烈恶心、呕吐2小时,于1998年4月15日入院.患儿入院前曾进不洁饮食.住院过程中吐鲜血20ml,并带有管状灰白色膜状物约6cm,被患儿咬断吐出约2cm.急诊纤维胃镜检查,发现距门齿约10cm处食管粘膜广泛糜烂、破溃、出血,并见粘膜大片状剥脱.经止血、禁食、抗感染等处理,2周后痊愈,钡餐检查正常.吐出物送病理检查,结果为鳞状上皮细胞、无角化.诊断为食管粘膜上皮剥脱.讨论:食管粘膜剥脱是罕见病,多发生于40岁以后,小儿罕见.本患儿的发病可能与食管粘膜固有层缺乏或结构过于疏松有关,吐出部分以单纯上皮层为主.剧烈呕吐为其主要病因,而酗酒、精神创伤、进食过速、吞咽粗糙干硬食物或鱼刺、返流性食管炎、食管裂孔疝等为可能诱因.发病前常无任何先兆,发病后内镜检查时可见食管粘膜糜烂、溃疡、出血以及大片状剥脱、缺失等.本病的治疗应根据出血的多少,采取输血、止血、禁食等措施,必要时也可加用抑酸及抗生素以防治感染.由于本症呈自限性经过,预后较好,很少有并发症.为减少本症的发生,要讲究合理饮餐,少食干硬及刺激性食物,避免饱餐后出现干呕或呕吐.对胃食管器质性病变,应及时治疗.
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小儿再发性腹痛212例纤维胃镜检查及分析
1998年5月至2001年9月,我们对收治的212例再发性腹痛患儿进行了纤维胃镜检查,现将结果报道如下.临床资料:本文212例患儿中,男110例,女102例;年龄小3岁6个月,大15岁,其中7~12岁165例.
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儿童消化系统疾病47例胃镜检查与分析
1996年11月~2002年2月我院胃镜室共对47例消化系统溃疡患儿做了纤维胃镜检查,现报告如下.
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小儿胃镜检查时脉搏、血氧饱和度变化的观察
我们对59例行胃镜检查的患儿进行同步脉搏、血氧饱和度监测,现将结果报告如下.对象:59例门诊及住院患儿,均因各种上消化道症状接受纤维胃镜检查,其中男39例,女20例,年龄7个月至14岁.病程短2天,长7年,均无心肺功能异常.术前准备:检查前1天晚餐后禁食,术前禁水4小时,哺乳期婴儿禁奶4小时,钡餐透视检查后2天.术前用药:1岁以下患儿术前不用药,1~3岁患儿术前用2%地卡因做咽部喷雾麻醉.3岁以上患儿术前5分钟口服消泡灵2~3ml(含2%利多卡因,二甲基硅油),不用其他药物.胃镜检查:应用日产欧林巴氏GIF-N30型外径5mm超细径纤维胃镜及录像转换系统,依次检查食管、胃、十二指肠并常规取胃窦粘膜组织活检.
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胃癌、肾癌双原发1例报告
双原发癌在临床上很少见,现报告1例在同一病人发生的胃癌和肾癌,并对病因及治疗作了简单的分析.1 临床资料患者男性,55岁,主诉间断性柏油样便1个月,于1999年5月10日入院.病史无特殊.入院前经纤维胃镜检查病理证实为胃低分化腺癌.查体:轻度贫血貌,皮肤及巩膜无黄染.锁骨上及腹股沟淋巴结无肿大.腹平坦,右上腹深压痛,肝脾不大,未触及包块,肝肾区无扣击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.直肠指诊示直肠黏膜光滑,未及结节,前列腺Ⅰ度肿大.
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160例再发性腹痛患儿纤维胃镜检查结果分析
再发性腹痛是小儿常见的临床症状之一,小儿以再发性腹痛就诊的患儿较多,并且很难确诊.我院于1998年末至2001年初对160例患儿进行了纤维胃镜检查,现报告如下.
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胃溃疡发生癌变的几率有多大
胃溃疡是我国的常见病、多发病.此病发生癌变的几率有多大,一直是此病患者和医生们非常关注的问题.在上个世纪60年代至80年代,国内外的医学专家对大量胃溃疡患者进行了长期的随访调查,结果发现,胃溃疡的癌变率为5%一10%,甚至更高.但限于当时的检查手段,这一数据并不十分可靠.自从气钡双重对比造影及纤维胃镜检查在我国推广应用以来,我国具备了对胃溃疡癌变率进行深入研究和统计的技术条件.
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黄连汤合黄芪建中汤加减治疗萎缩性胃炎86例
1 临床资料 本组86例均为本院2005-01 ~ 2010-12门诊病例,其中,男性52例,女性34例;年龄23 ~ 72岁,平均47岁;病程4个月~8年.主证:面唇苍白不泽,脘腹痞满,或伴疼痛,泛酸欲呕,暖气肠鸣,口淡纳差,或干噫食臭,大便不整,舌苔白腻,或黄白相兼,脉濡细或滑,证属胃气虚弱证.全部病例均经纤维胃镜检查并经病理检查确诊.
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半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎98例
1 临床资料 98例均为门诊病人,其中男46例,女52例;年龄26~75岁,平均年龄54岁;病程在2~20年.均经纤维胃镜检查确诊.2 治疗方法 以半夏泻心汤为基础方随证加减,方药组成:法半夏15g,黄连6g,黄芩10g,党参15g,炙甘草10g,干姜10g,大枣12枚,木香6g,砂仁6g,吴茱萸6g.胃脘部痛甚或痛连两胁者,加柴胡、枳实、芍药;餐后胀甚者,加苍术、厚朴、陈皮;形体畏寒、便溏、脉沉无力者加附片、白术;暖气、呃逆频作者加旋复花、代赭石;形体赢瘦伴心悸失眠者加桂枝、白芍;大便不畅或便秘者加全瓜蒌.每日1剂,水煎空腹服,以2周为1个疗程,均治疗4个疗程.
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舒芬太尼合用丙泊酚与单用丙泊酚用于无痛胃镜检查术的麻醉效果比较
目的:观察舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛纤维胃镜检查术的麻醉效果以及安全性。方法选择50例ASAⅠ~Ⅱ级行无痛纤维胃镜检查术患者,随机平均分为Ⅰ组(舒芬太尼+丙泊酚)和Ⅱ组(单用丙泊酚)每组25例。Ⅰ组静脉滴注舒芬太尼5μg,2 min后静脉注射1.5 mg/kg丙泊酚;Ⅱ组单独静脉注射2.5 mg/kg丙泊酚;两组患者必要时每次追加丙泊酚0.2~0.3 mg/kg;比较两组麻醉镇痛效果与安全性;记录两组患者给药前( T0)、给药后2 min( T1)、过咽喉部( T2)和苏醒时( T3) HR、RR、SBP、SpO2的变化;记录麻醉起效时间,苏醒时间和离院时间;麻醉后不良反应情况。结果Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组(P<0.05)T1时两组HR慢于、SBP及SpO2均明显低于T0时( P<0.05)。 T1、T2、T3时Ⅱ组HR慢于、SBP低于Ⅰ组( P<0.05)。Ⅱ组过咽喉部时呛咳明显高于Ⅰ组( P<0.05)。Ⅱ组起效、苏醒、离院时间均长于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅱ组丙泊酚用量明显高于Ⅰ组(P<0.05)。术中舌后坠、呼吸抑制Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组苏醒时头晕发生率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论与单用丙泊酚相比,舒芬太尼联合丙泊酚可以更加安全舒适的用于无痛纤维胃镜检查术。
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脾破裂术后并发应激性溃疡1例报告
1 病例介绍女,37岁,于2000-02-10被拖拉机撞伤左侧胸部30min后入院.当时病人诉胸闷、胸痛及腹痛,伴恶心、呕吐.查体:T36.8℃、BP10.7/8.0kpa、P86次/min、R28次/min、神志清楚、表情痛苦、左侧胸壁轻度肿胀,触痛阳性,腹部无隆起,腹壁稍硬,全腹弥漫性压痛,左上腹明显,无明显反跳痛,叩诊有移动性浊音,肠鸣音减弱,Hb120g/l,RBC4.3×1012/L,腹腔穿刺抽出不凝血液,考虑为腹腔实质性脏器损伤,立即行剖腹探查术,打开腹腔时,有大量新鲜血溢出,量为2000ml,患者血压随即下降至4.5/2.0kpa,输全血4000ml后血压稳定在12.0/8.0kpa,吸尽积血见脾为中央型破裂,无法修补,予以脾脏切除.2d后突发大呕血,纤维胃镜检查见胃底部及胃体部浅表多发溃疡,拟诊为应激性溃疡,输全血400ml,予抗酸药、组织胺、H2受体拮抗剂等保守治疗,2周后痊愈出院.