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医疗费司法审查的法律问题探析
案例背景
2010年5月21日,被告耿某引发交通事故,原告即受害人刘某经某医院诊断为腰髋外伤。根据门诊收据,原告事发后至2010年11月10日,连续在该医院治疗腰、骶、腿部外伤以及颈椎、腰椎,支出医疗费7535.54元;同时还对其神经炎、面部、视力等进行了诊疗,支出医疗费3265.22元。治疗结束后原告又于12月27日到医院再次就诊,主要治疗为失眠、支气管炎、鼻炎、肺部感染、视网膜病等,还自行购买了康复腰带、眼药水等,据此,原告要求被告赔偿医疗费用总计12823.29元。 -
关于全科医师执业权限划定的思考
案例背景
某三甲医院分院,一位13岁患儿来门诊就诊。腿部外伤不足24小时,伤口在院外已包扎,来院要求开具破伤风针注射。当日该院外科门诊休息,全科门诊、儿科门诊、内科门诊等均正常开放。该院无小儿外科诊疗科目。
那么,在这种情况下应由哪个科的医师来开具破伤风针?若需清创缝合,又该由谁来做? -
“悬吊复位法”的创立
南北朝之际,战乱频繁,骨伤科随之发展起来。随着元朝的建立,阿拉伯医生进入中原,中国的外伤科吸取了阿拉伯医学的经验,使本来已经具有相当成就的外伤科更加充实丰富。尤其,危亦林的《世医得效方》集中反映了元代以前骨伤科的主要成就,是我国古代记载骨伤科水平高的著作之一。
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凡士林油纱布制作与压力蒸汽灭菌效果监测
医用凡士林油纱布在外伤科临床主要用于患者拔甲、烧伤及各项手术后切口上的创面引流,因此必须得到有效的灭菌.本医院因地处边远无成品油纱布,所以此类特殊医疗用品均由医院自己制作和灭菌.所制的凡士林油纱布要油质均匀、适中,灭菌效果可靠,且灭菌后不能变脆.依照现行版<消毒技术规范>要求,凡士林油纱布必须采用干热灭菌,经160℃以上温度灭菌的油纱布一般都会变脆.为解决这一问题,我们经过实践摸索,采取特定制作方法,用压力蒸汽灭菌处理,取得了一些经验.
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强力碘消毒剂消毒皮肤效果检测
用有效碘含量为0.5%的强力碘溶液消毒手术前皮肤(有体毛部位先刮去体毛)和普通外伤皮肤.
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电厂维修期间职工的疾病预防
发电厂每年都要进行1~2次维修,小的维修次数会更多.在维修期间职工常见的疾病有:感冒、腰背痛、血压高、疲劳综合征等导致旧病复发.上述病症多是由于平时电厂工作体力劳动较轻,职工以看守微机为主,不易适应短时间内的强体力劳动,加之维修期间职工交往增多,接触粉尘的机会增加,疲劳程度增加,容易导致感冒、体力下降,促使血压增高,腰背痛加重,外伤等.此外还会出现与职业相关的疾病或疲劳综合征等病症.
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介入动脉内直接溶栓和血管内支架成形术对外伤后肢体动脉急性闭塞对患者临床及远期预后影响观察
目的:动脉内直接溶栓和血管内支架成形术介入外伤后肢体动脉急性闭塞对患者临床及远期预后影响观察.方法:对于本院2005年1月至2018年5月进行外伤后肢体动脉急性闭塞治疗的患者资料进行回顾性统计分析,此次将共计92例栓塞患者随机分成介入溶栓组46例患者,共52处栓塞部位符合手术指征.血管内支架组共46例患者,共计51处栓塞需要手术治疗.根据两组患者溶栓率的保持情况,血管血流情况和血管内径来判断手术的优良性.结果:介入溶栓组患者血管通常率的保持程度较高,血管内支架组患者治疗3年后血管通常率只有45.7%,P<0.05.结论:动脉直接溶栓和血管内支架成形术介入治疗外伤后肢体动脉急性闭塞患者对其长期血管通畅性有较好的效果.
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门静脉血栓的诊断与介入治疗进展
1 门静脉血栓的形成原因临床上由于各种原因引起血液高凝状态及造成门静脉管壁完整性破坏的因素均可导致门静脉血栓(PortalVein Thorombosis,PVT)形成,如外伤或手术创伤、感染、邻近部位的肿瘤压迫及浸润、骨髓增生性疾病(包括真性红细胞增多症、骨髓纤维化)等.
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机动车肇事伤707例的统计分析
目的探讨车祸伤统计学价值及其应急机制和相关措施.方法2002年元月至2003年12月收治车祸伤707例,对伤者居高不下的原因及处理所应关注的问题一一阐述.结果车祸伤占同期外科系统出院病人数的7.05%,占同期外科系统经费的12.17%.结论车祸伤占据各种损伤中毒的首位,死亡率在城市成年人中居第一位.加强司机素质培训,严格交管惩罚,健全医院抢救机制迫在眉睫.
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汶川地震外转伤员心理创伤状况调查分析
目的 了解在四川汶川大地震中外转伤员心理状况,以便为及时采取有效干预措施进行干预提供参考.方法 对转运离灾区的43例伤员进行自制的一般情况量表、创伤经验症状量表、创伤问题评估表等心理评估.结果 外转伤员中,60%以上的伤员出现相关的情绪反应和睡眠障碍,约1/3的人会出现闯入症状,如重复体验这种创伤16例(占37.21%)、在脑海里反复当时的情景20例(占46.51%)、噩梦16例(占37.21%)及闪回15例(占34.88%),回避7例(占16.28%).结论 地震外转伤员存在较突出的心理问题,情绪问题和重复经历创伤体验是影响其身心健康的主要症状.
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“手部外伤不知疼痛”是咋回事
日常生活中我们也许听说过或见到过一些人,他们手被开水烫伤或烟头灼伤竟然没有疼痛感,被刺伤或切割伤也没有什么感觉,因此手或上肢常常受伤.医生接诊时能看到病人肢体上有许多伤痕,而病人却说伤时不知疼痛,但检查身体触觉却依然存在,这是怎么回事呢?痛温觉减退或丧失而触觉存在,这样的现象在医学上叫做“感觉分离”.
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风湿病的预防
未病先防、既病防深、慢病防残、瘥病防复.下面简要说说风湿病的预防.[未病先防]正气存内,邪不可干.平素应主动积极地锻炼身体、饮食调养、情志调摄;顺应四时,躲避邪气,注意保暖.通过这些具体措施,内养正气,以提高机体的抗病能力,同时避外邪侵袭,从而预防风湿病的发生.久居潮湿之地或以水为事之人适时使用一些汗利之法以随时驱散体内之“伏邪”.应避免外伤,若不慎外伤,除治外伤外,还应使用一些活血理气之剂,以除伏着之瘀血.体胖湿盛之人,应节饮食,尤其是动物内脏、海鲜、酒类等.减肥有利于减少中老年人患下肢风湿病.有风湿病家族史者,更应谨慎调理.
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股骨头坏死应该怎样护理
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是目前较为常见的骨科疑难病之一.大多因外伤、酒精、激素、发育不良、风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死.其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,后造成严重致残而跛行.治疗过程较为漫长,其恢复到临床治愈也实属不易.
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针灸“四虎擒羊”法治疗腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是一种多发、常见病,好发于青壮年时期,临床统计上看,女性患者多于男性.目前,现代医学还没有完全了解腱鞘囊肿的发病原因.从临床上看,腱鞘囊肿发病前,一般患者都有发病部位受凉、劳损过度或者外伤的经历.中医认为,腱鞘囊肿的原因是患者自身经络瘀滞,筋络劳损,再偶感寒凉,导致筋络损伤部位出现“瘀滞”的病变.
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中老年人膝盖疼别老揉
很多老人都有膝盖疼的毛病,因此各种膝关节保养方法也在老人中广为流传.但有些方法因为没有正确指导,反而起到相反作用,膝盖一疼就去揉便是其中一种.膝关节的退行性改变是一个不可逆的过程,而膝关节中,早出现老化的部位是髌骨和股骨滑车之间的关节软骨,它的作用是加强伸膝盖的力量.但当下肢用力伸直的过程中,这个部位就会产生很大的摩擦,当磨损积累到一定程度后,不管有没有外伤,都会损伤软骨.
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百病简明防治方案之颈椎病
概况颈椎病是现代较常见的一种疾病,又称作"颈椎综合征".是指颈椎间盘慢性退行性改变,颈椎骨质增生,椎间隙产生错动,使骨膜下出血并钙化形成骨刺,当机体代偿功能失调,附加外伤劳累则引起压迫,刺激压迫颈神经,神经根,脊髓,血管和其周围软组织而引起颈肩部酸痛,形成颈椎综合征.常见分型有椎动脉型、脊髓型、神经根型、交感型等.
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树叶妙用亦良药
也许你不知道,日常生活中我们所见到的一些极为普通的树木的叶子,其实是极好的中药材.用来作茶饮,不仅能补水解渴,而且还能防治多种疾病.需要提醒的是,在采集树叶时,一定要采集新鲜的、没有污染的树叶做茶,以免引发中毒.树叶还可以外用治疗皮肤病或外伤.
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如何预防牙隐裂
在临床上,说起牙隐裂这种疾病,一般情况下,牙隐裂的裂纹是深入至牙本质的结构性裂纹的,其位置多接近牙髓,是引起牙痛的原因之一,在临床上,牙隐裂是目前比较常见的一种牙病,因此,预防牙隐裂的措施,也是大家应有所了解的,那么,牙隐裂的预防措施有哪些?1.创伤合、外伤、牙体修复手术,是形成牙隐裂的主要因素.2.注意防止运动伤.年青人打球、骑车、跑步等,有时外伤,就把牙齿撞裂了,由于裂隙细微,一时不能发现,过后牙出现症状时,才见有隐裂.
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龙血竭胶囊的内外妙用
龙血竭又称骐驎竭、海蜡,麒麟血、木血竭.具有散瘀定痛、止血、生肌敛疮的功效,主治跌打损伤、内伤瘀痛、痛经、产后瘀阻腹痛、外伤出血不止、瘰疬、臁疮溃久不合及痔疮.以往用中药血竭比较麻烦,因为捣碎研末比较困难,现在有了中成药龙血竭胶囊,用起来就方便多了,在外用的时候只要直接剥开胶囊,倒出里面的粉末就可以了,比起自己加工研末还要细,所以我现在一律用龙血竭胶囊,既可内服又可以外用.
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专家提醒安全度夏
酷暑天要防外伤、空调病阿荣前几天在内环路上开车时,看到前面有部破摩托慢吞吞地走,气就不打一处来,在大力按了一下喇叭后,加速超车,一超车差点撞到前面的大货车上,吓得他出了一身冷汗!