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根尖诱导成形术糊剂应用的临床体会
资料与方法收治年轻恒牙患儿59例68个牙,男41例,女18例,年龄8~12岁.前牙59颗,前磨牙9颗.前牙均为外伤及龋坏引起的感染,前磨牙均为畸形中央尖折断后牙髓感染引起.牙髓炎50颗牙,根尖炎18颗牙.
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面中部纵行骨折42例临床分析
随着我国经济的飞速发展,交通网络日益发达,交通事故和暴力事件也频繁发生,面部骨折的发生率也呈增高趋势.对于面中部的眶骨、颧骨、上颌骨、鼻骨、筛骨等由于其位置结构特殊,面部受伤时更容易发生骨折[1].若处理不当,不仅会影响患者的面部美观,甚至会有其他器官的功能损害,如视力下降,张口受限等.这就要求在处理时不仅要恢复外伤前的面部形态,而且要尽量恢复外伤前的生理功能.1999年9月~2009年8月收治面中部复合骨折患者179例,其中面中部纵行骨折患者42例,经治疗后均取得满意效果.现总结如下.
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外伤致牙齿脱落再植78例临床疗效分析
目的:分析、讨论影响离体牙齿再植成功率的相关因素,以便提高临床治愈率.方法:对78例患者96颗离体再植牙根据当时受伤时的临床症状,采取不同的治疗方法以及临床疗效进行分析、对比,找出对离体牙根面处理、离体牙再植后的固位方式、适宜的根管治疗等不同的临床治疗方法与治疗效果的关系.结果:经彻底根面处理、根管治疗、适当的牙间固定、术后的正确处理,可显著提高离体牙再植术成功率.结论:离体牙在口外期的湿性保存、牙周膜纤维的完整、良好的固位、感染的预防控制、咬合创伤的减轻、以及根管治疗的时机选择等是影响牙再植成功的重要因素.
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锁钩钢板治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位分析
2004年至今,应用切开复位锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位患者28例,疗效满意,现报告如下.资料与方法本组患者28例,男23例,女5例,年龄20~52岁,平均31.3岁.肩锁关节脱位23例,均为TossyⅢ型,合并锁骨远端骨折5例,全部为新鲜闭合性损伤.损伤原因:均为车祸外伤.症状:患肩疼痛,局部隆起畸形,琴键征阳性,肩外展,上举受限,影像学确诊.手术时间为伤后2~5天.
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儿童病毒性脑炎并发肢痛症5例临床分析
资料与方法2005年4月~2008年11月收治病脑患儿200例,病脑诊断标准参考<实用儿科学>第7版病毒性脑炎的诊断标准.其中男100例,女90例,年龄1~14岁;并发肢痛症着5例,其中男4例,女1例;年龄6~12岁,平均年龄9岁.5例均为柯萨奇病毒,所有病人均否认慢性病,长期服药、外伤及肢痛病史.
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外伤致失血性休克院前救治体会
目的:探讨外伤致失血性休克院前救治的临床价值.方法:对36例外伤致失血性休克患者院前进行积极救治进行观察总结和分析.结果:快速到达现场对患者进行施救.结论:快速到达现场对患者进行施救改"先送后救"为"先救后送",大大提高了患者的存活率.
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外伤后脑积水手术治疗40例分析
目的:对外伤后脑积水患者手术治疗40例进行临床分析.方法:全麻下选侧脑室额角穿刺,术中测脑室压选择分流管,腹部切口选择脐下经腹直肌切口.结果:症状明显好转36例;4例术后症状无改善,1例出现头皮下积液,1例出现硬膜下血肿,无感染病例发生,症状明显好转者术后1~4周复查头颅CT,显示原间质性水肿均有不同程度的改善或消失.结论:手术采用额角穿刺,头皮弧形切口,硬膜切一个比导管稍粗的孔,使其紧贴分流管,术中测脑室压选择分流管并减少分流装置在空气中的暴露时间,可以减少手术并发症的发生.
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创伤性脾破裂在急诊科的诊治体会
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血.在腹部闭合性损伤中脾脏损伤居首位.2006~ 2012年共收治46例创伤性脾破裂患者,现就创伤性脾破裂在急诊科的诊断及初步治疗体会报告如下.
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神经性腰腿痛的快速检查
以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病证.腰腿痛多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致.轻者腰痛,经休息后可缓解,再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重;重者腰痛,并向大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛,转动、咳嗽、喷嚏时加剧,腰肌痉挛,出现侧弯.
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腰大池持续引流在脑脊液外漏中的应用
目的:探讨腰大池持续引流术治疗外伤性脑脊液漏的疗效,总结治疗经验.方法:回顾48例腰大池引流治疗病例的临床资料,患者年龄15~72岁.结果:43例(90%)患者脑脊液漏完全治愈,1例(2%)合并颅内感染,2例(4%)复发行颅骨修补术,2例(4%)重型损伤死亡,结论:持续腰大池闭式引流是临床上较为简洁,安全,有效的治疗方法.
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腕掌侧软组织损伤98例临床治疗分析
目的:回顾并总结腕掌侧软组织外伤患者98例处理经验,从而降低处理失误、防止并发症发生.方法:收治腕掌侧外伤患者98例,均进行Ⅰ期修复,术后有6例3个月后行肌腱粘连松解术.结果:肌腱吻合后优良率90.8%,神经吻合后优良率87.1%,手指血运良好.结论:手腕部结构复杂而精细,必须重视腕掌侧外伤的急诊处理.
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院前救前死亡383例外伤患者病因分析
目的:分析院前急救工作中外伤患者救前死亡的组成及相关因素,找出原因所在,提高救治能力,降低外伤患者救前死亡率.为急救知识普及和院前急救管理提供科学的依据.方法:对2010年1月1日~2011年1月1日院前救前死亡的病例进行统计分析.结果:救前死亡5.58%.其中创伤3例,占死亡总数的13%.结论:院前急救工作中救前死亡的外伤患者病例占有相当的比重,疾病外的因素影响大,应加强公众急救知识培训,提高自救自治能力,并加强院前急救管理,缩短急救车到达时间,争取挽救更多生命.
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外伤性膀胱破裂9例临床治疗体会
目的:探讨外伤性膀胱破裂的临床治疗方法.方法:对9例外伤性膀胱破裂患者明确诊断后根据不同的破裂原因采用手术与非手术方法进行治疗.结果:9例痊愈,1例术后膀胱容量缩小,长期尿频影响生活.结论:外伤性膀胱破裂明确诊断后,确定佳治疗方案,临床可达到满意效果.
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实施截瘫患者心理护理之我见
随着社会科学技术的迅速发展,医学模式的转变,心理护理已成为当前护理工作中不可缺少的重要组成部分.新的护理模式不仅要求护士具备娴熟的专业技能,更要具备一定的心理素质,以自身良好的心态去对待和完成护理工作.心理护理使服务更加完善,特别是对截瘫患者起着极其重要的作用.
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钻孔引流治疗外伤性硬膜下积液56例临床分析
目的:探讨钻孔引流治疗外伤性硬膜下积液临床效果.方法:回顾性分析56例外伤性硬膜下积液患者的临床资料.结果:临床治疗56例痊愈.结论:钻孔引流术是治疗外伤性硬膜下积液较理想的手术方法.
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外伤致胎儿股骨骨折1例
1 病例 患者女,25岁,妊娠38周。1998年11月13日乘坐的摩托车与拖拉机相撞,孕妇被弹离摩托车,抛向拖拉机,以致其腹部朝下压在司机的背部,又迅及折返摔在拖拉机后车箱内。孕妇即刻感觉腹部剧痛,阴道少量出血。随即到当地卫生院就诊,后转我院妇产科收治入院。查体:孕妇生命体征均正常,腹壁较紧张,有压痛、反跳痛,阴道少量出血,胎心音正常。立即在连硬麻下行剖宫术。术中见腹腔内有少量出血,子宫底部分别可见长约6cm、4cm、3cm的三处浅表裂口,并有活动性渗血。切开子宫,可见胎盘附着在左宫壁靠子宫底处约有2cm×2cm剥离现象。手术娩出1活男婴,发现其右大腿肿胀,较对侧明显增粗,活动受限。检查有骨擦感。X线片显示“右股骨中段横形骨折”。行小夹板外固定。2周后复片:“骨折对位对线尚可,有较多骨痂生长。”术后16d,母子平安出院。
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破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例
1 病例患儿,男,2岁.缘头皮外伤行清创缝合术后,拟肌注破伤风抗毒素,其既往无药物过敏史.先用TAT 15 u/0.1 ml做常规皮试,10 min后发现皮丘红肿>5 cm,局部皮肤发痒,判定为TAT皮试阳性.随后患儿出现表情淡漠,呼吸急促,口唇发绀,四肢末端发凉,颜面及躯干部弥布大量红色皮疹,考虑为TAT过敏性休克.
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静脉点滴头孢噻污纳导致Ⅱ型溶血性变态反应1例
1 临床资料患者,男,47岁,因胆脂瘤型中耳炎于2006年11月20日入院治疗,既往有下肢外伤手术史,胆囊炎、胆石症病史,无药物过敏史,曾有多次应用头孢类抗菌素史.
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CR在急诊外伤摄影中的应用及漏诊原因分析
目的:探讨在急诊外伤摄影中计算机X射线摄影技术(CR)的应用效果及价值,并分析其漏诊原因.方法:对医院2014年8月—2016年12月急诊科收治的300例外伤患者的临床资料进行回顾性分析,均接受C R诊断,且有明确的治疗结果,评估CR在急诊外伤摄影中的应用价值,并分析发生漏诊的原因.结果:在本组受试者中,胸部骨折、脊柱骨折、四肢骨折、盆骨骨折、鼻骨骨折、肺挫裂伤者分别有148例、78例、96例、56例、41例、19例,经C R检查显示分别有146例、74例、96例、52例、41例、18例胸部骨折、脊柱骨折、四肢骨折、盆骨骨折、鼻骨骨折、肺挫裂伤,诊断符合率分别为98.65%(146/148)、94.87%(74/78)、100.00%(96/96)、92.86%(52/56)、100.00%(41/41)、94.74%(18/19);胸部骨折、脊柱骨折、盆骨骨折、肺挫裂伤的漏诊率分别为1.35%、5.13%、7.14%和5.26%.结论:在急诊外伤摄影中CR的应用价值较高,能够对各个部位骨折和脏器损伤情况进行准确诊断,但是仍存在漏诊的情况,需要进行原因分析并制定解决对策才能提高诊断的准确性,也才能确保为此类患者的临床治疗提供准确、丰富的治疗信息.
关键词: 计算机X射线摄影技术 急诊 外伤 漏诊 -
老年股骨颈40例围手术护理体会
2010~2011年收治老年股骨颈骨折患者40例,经过精心护理,效果满意.现报告如下.资料与方法本组患者40例,男18例,女22例,年龄60~89岁,平均72岁,均为外伤所致股骨颈骨折.头下型12例,经颈型22例,基底型6例.伤前合并高血压12例、糖尿病6例、冠心病3例、慢性支气管炎6例.