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妊娠晚期未足月胎膜早破40例临床分析
目的:探讨妊娠晚期未足月胎膜早破的分娩方法与新生儿结局.方法:收治妊娠晚期产妇中发生未足月胎膜早破患者40例,作为观察组,同期选择一般资料与观察组相近且病历资料完整的足月胎膜未早破的孕妇40例作为对照组,观察两组产妇分娩与新生儿状况.结果:两组产妇与新生儿都无死亡情况,观察组采用剖宫产36例(90.0%),对照组采用剖宫产14例(35.0%),观察组的剖宫产率明显高于对照组(P<0.05).观察组新生儿感染、新生儿窒息和颅内出血的发生率都明显高于对照组(P<0.05).结论:妊娠晚期未足月胎膜早破常合并多种诱因,可导致产妇采用剖宫产,同时严重影响新生儿预后.
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前置胎盘剖宫产50例临床体会
资料与方法2006年1月~2008年12月产科收治住院孕产妇7118例,前置胎盘病例56例.施行剖宫产术50例,手术率为89.46%.据统计,发生前置胎盘的孕妇85%~95%为经产归,可因多次刮宫、分娩、子宫手术损伤子宫内膜而引起子宫内膜炎或萎缩性病变,再次受孕时,子宫蜕膜血管形成不良,胎盘供血不足,从而刺激胎盘面积增大,延伸到子宫下段.手术瘢痕可引起胎盘在妊娠晚期向上迁移,形成前置胎盘.手术率上升,则与病人的保健意识及医务人员的安全意识有关,本组56例前置胎盘中无死亡病例.
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宫内妊娠合并急性胰腺炎病例分析
妊娠期并发急性重症胰腺炎比较罕见,因发病急剧,进展迅速,常危及胎儿和母体生命安全.现将我遇到的1例处理报道如下:1 病例摘要育龄女性,27岁,停经8+月,腹痛1 d于2008年07月15日00时53分42秒入院,既往月经规律,末次月经2007年11月4日,预产期2008年08月11日,07月14日04:00出现不规则腹痛,以脐周和上腹部为主,持续不缓解,逐渐延及全腹,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃部、内容物,无阴道流血.
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妊娠期急性脂肪肝的临床诊治体会
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(aeutefattvliverof-pregnancy,AFLP)的病因及临床特点,提高早期诊断和治疗水平.方法:对我院2000年1月~2007年12月收治的13例AFLP患者进行回顾性分析.结果:所有患者白细胞异常升高,13例凝血酶原及部分凝血活酶时间延长,血清胆红素升高,10例出现低蛋白血症,4例出现低血糖.13例孕产妇,死亡5例,死亡率为38.5%,16例新生儿死亡5例,死亡率为31.3%.结论:临床应警惕AFLP,通过早期诊断,早期终止妊娠并加强支持治疗可明显改善孕产妇及新生儿的预后.
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超声检查诊断妊娠晚期产科性出血的可行性
目的:探究超声检查诊断妊娠晚期产科性出血的可行性.方法:将2014年10月—2016年10月43例在我院妇产科就诊的妊娠晚期产科性出血患者作为调查对象,为其进行超声检查诊断,并统计所有产妇的临床资料,超声诊断的准确率、误诊及漏诊率.结果:本文发生出血的原因为轻度胎盘早剥的产妇有10例(1例漏诊),中度胎盘早剥的产妇有3例(1例漏诊),边缘性前置胎盘的产妇有21例(1例漏诊)超声检查,中央性前置胎盘的产妇有9例(误诊1例),等与诊断结果比较,超声检查准确率为92.4%.结论:超声检查可以明确诊断妊娠晚期产科性出血的原因,具有参考价值,是可行的.
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B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度 对再次剖宫产的意义
目的:探讨对再次剖宫产患者进行B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度的治疗意义.方法:选取我院2016年9月—2017年9月收治的120例再次剖宫产患者临床资料,按B超检测的妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度,分为研究组(n=63)与参照组(n=57),比较两组分娩结果以及子宫破裂率.结果:研究组阴道分娩成功率6.3%显著高于参照组(P<0.05),且子宫破裂率1.6%低于参照组(P<0.05).结论:再次剖宫产患者给予B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度,能较为准确预测患者子宫瘢痕愈合情况,为临床选择何种分娩方式提供重要依据.
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妊娠晚期产科性出血病行超声诊断对致病因分析的意义
目的:对妊娠晚期产科性出血病的诊断中应用超声检测的效果进行研究,并分析致病的原因.方法:将2012年5月-2015年在我院接受治疗的40例有产科性出血的妊娠晚期患者作为研究的对象,采用超声手段对其进行检测,并将检测的结果与病理结果进行对比.结果:超声检测的误诊率和漏诊率均为2.5%,与病理检测结果相比,其差异不具有统计学的意义(P<0.05).另外,超声检测出40例患者中,由于患者胎盘的位置出现了异常的血流变化,损害了周围的血管,因此出现妊娠晚期产科性出血.管壁胎盘早剥的发生率为52.5%,前置胎盘的发生率为22.5%,胎盘边缘的血窦破发生率为25%,这与病理检测的55%、22.5%、22.5%差异比较小,不具有统计学的价值(P<0.05).结论:在妊娠晚期产科性出血病中应用超声检测的效果比较显著,其准确性比较高,并且对患者不会造成损伤,安全系数比较高,应该在临床中推广应用.
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妊娠晚期凶险性前置胎盘合并胎盘植入的超声诊断价值分析
目的:分析妊娠晚期凶险性前置胎盘合并胎盘植入的超声诊断价值.方法:此次研究时间为2016年1月—2017年6月,先将42例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者设定为观察组,同时再将未合并胎盘植入的凶险性前置胎盘患者设定为对照组,上述均实施超声诊断.结果:两组患者在诊断准确率方面不明显,但是在胎盘后间隙消失、子宫肌层小于2cm、宫颈膨大以及胎盘增厚方面,观察组的例数明显多于对照组,同时,年龄在35岁以上的患者,以及宫腔操作数超过2次的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的比例明显高于未合并胎盘植入患者,P<0.05.结论:利用产前超声检查,能判断孕妇是否存在胎盘植入,其临床意义较为深远.
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超声在妊娠晚期产科性出血诊断中的应用分析
目的:探讨超声在妊娠晚期产科性出血诊断中的应用价值.方法:在我院2015年12月—2018年4月期间收治的妊娠晚期产科性出血患者中随机抽取85例作为研究对象,均常规行超声检查,并与产后病理结果进行比较.以病理作为金标准,将超声与病理对妊娠晚期产科性出血原因的诊断结果进行对比分析.结果:(1)超声对妊娠晚期产科性出血的病因误诊1例,误诊率1.18%;漏诊2例,漏诊率2.35%;诊断准确率96.47%(82/85).与病理诊断相比,无显著统计学差异(χ2=3.054,P=0.081).(3)不同病因妊娠晚期产科性出血超声表现各异,容易鉴别.结论:超声在鉴别妊娠晚期产科性出血原因的准确性较高,操作方便、无创,适宜常规应用于临床.
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高龄孕妇妊娠晚期的心电图改变及与妊娠结局的关系
目的:研究高龄孕妇妊娠晚期的心电图改变及其与妊娠结局之间的关系.方法:300例妊娠晚期孕妇分为观察组(116例,≥35岁)、对照组(184例,不足35岁),记录并对比心电图记录结果并分析其与妊娠结局的关系.结果:(1)观察组心电图总异常率30.17%,高于对照组的9.78%(P<0.05).(2)ST-T改变、心律失常发生率:观察组分别约为10.34%、18.97%,高于对照组的2.17%、5.43%(P<0.05);两组电轴左偏、导联低电压发生率相当(P>0.05).(3)观察组早产率、剖宫产率、新生儿低体重率:心电图异常者约为22.86%、60.00%、11.43%,高于心电图正常者的3.70%、25.93%、0.00%(P<0.05).结论:高龄孕妇妊娠晚期易出现心肌缺血、心率失常等异常心电图者,且与早产、剖宫产、新生儿低体重等妊娠结局有关.
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产科中妊娠晚期超声诊断帆状胎盘的应用分析
目的:分析超声诊断在妊娠晚期对帆状胎盘的诊断价值.方法:抽取临床所见的2017年2月-2017年4月的120例产妇为研究对象,根据是否具有帆状胎盘分为对照组(非帆状胎盘)和观察组(帆状胎盘),采用超声诊断方式,比较两组分娩方式、新生儿不良反应发生率和观察组确诊率.结果:对照组不良反应发生率为13.3%,观察组不良反应发生率为28.3%,差异明显(P<0.05);比较两组分娩方式,差异有统计学意义(P<0.05),观察组确诊率为100%.结果:超声诊断对妊娠晚期帆状胎盘具有明显诊断价值,值得推广应用.
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重度妊娠高血压综合征患者的护理
妊娠高血压综合征(简称妊高征)临床发病率高,病情发展快,对孕产妇危害大.妊高征的发生与妇女所处怀孕阶段存在着很大的联系,也是产科中导致并发症死亡的主要因素.高血压、蛋白尿、水肿、头痛是该病的主要症状,多数出现于妊娠晚期,这些常常造成子痫、心肾功能异常与脑血管损坏等,对于母婴安全有着很大的威胁[1].
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妊娠晚期合并重症肝炎的抢救及护理1例
妊娠合并病毒性肝炎严重危害孕产妇的生命安全,是导致孕产妇间接死因的第2位[1],2008年1月20日~2月21收治妊娠35+1周,病毒性肝炎、乙型、慢性重症,肝性脑病Ⅲ°的患者1例,入院后经过积极的抢救、治疗及护理,效果良好,现报告如下.
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健康孕妇晚期妊娠心电图短P-R间期探讨
目的:探讨孕妇晚期妊娠心电图短P-R间期形成原因.方法:晚期妊娠孕妇175例,同龄组健康体检妇女175例作为对照组,比较两组心电图短P-R间期发生率,孕妇产后随访3~6个月.结果:健康体检妇女175例,心电图出现短P-R间期2例(1.14%);晚期妊娠妇女175例,心电图出现短P-R间期16例(9.14%),产后随访3~6个月,15例恢复正常P-R间期.结论:晚期妊娠孕妇组心电图出现短P-R间期发生率明显高于同龄健康体检妇女组(P<0.01),晚期妊娠孕妇组心电图短P-R间期在产后6个月后基本恢复正常.
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孕妇妊娠晚期心电图ST-T改变分析
目的:探讨孕妇妊娠晚期心电图ST-T改变特点及其形成原因.方法:妊娠晚期孕妇175例,同龄组健康体检妇女175例作为对照组,比较两组心电图ST-T改变发生率,孕妇产后随访3~6个月.结果:健康体检妇女175例,心电图出现ST-T改变5例(2.86%);妊娠晚期妇女175例,心电图出现ST-T改变19例(10.86%),妊娠晚期孕妇组心电图出现ST-T改变发生率明显高于同龄组健康体检妇女组(P<0.01),妊娠晚期孕妇组心电图ST-T改变在产后6个月后基本恢复正常.结论:妊娠晚期孕妇心电图出现ST-T改变发生率较健康体检妇女高,妊娠晚期孕妇组心电图出现的ST-T改变为功能性改变.
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自拟调和方治疗妊娠晚期肝内胆汁瘀积症疗效观察
妊娠肝内胆汁瘀积症是妊娠晚期,出现瘙痒、黄疸、伴乏力、恶心、尿黄、纳差等一系统症状的综合征,该病属产科常见病,且下次妊娠复发率高,早产率高.2007年3月~2010年2月应用自拟调和方治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者60例,并与用常规西药治疗的60例作对照观察,现报告如下.
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腹泻引起妊娠晚期胎死宫内2例
病历资料例1:患者,32岁,职员,G1P0,孕38+2周,因昨夜腹泻数次,胎动频繁,2010年4月3日上午就诊.患者自述平素月经规律,末次月经2009年7月10日,预产期2011年4月17日.孕期定期产前检查,查体:T 36.3℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 90/60Hg,面色萎黄.腹部检查:腹部隆起,宫高剑突下3横指,左枕前位,胎心音未闻及,胎膜未破,无宫缩.急查彩超,结果提示:晚孕死胎.随后在我院住院引产,发现胎儿脐带扭转如麻花状,余无异常.
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妊娠晚期宫角破裂1例
病历资料患者,女,32岁.因"孕3产1孕32+2周头位,下腹痛4小时,加重1小时"于2010年11月13日23:30急诊收住院.患者无外伤史,4小时前无诱因感下腹隐痛,呈阵发性,无阴道流血流液,因能忍受未诊治.入院前1小时感腹痛加重,3~4分钟1次,未处理急诊入院.既往于2009年3月因"异位妊娠"行"腹腔镜下左侧输卵管切除术+左侧宫角切除术".入院后查:T 36.4℃、P 88次/分、R 20次/分、BP 90/60mmHg.心肺听诊无异常,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,产检宫高24cm,腹围92cm,胎位R0,胎心60次/分,宫缩20秒/7~8分钟,胎膜未破,肛查宫口开1cm.急诊B超示晚孕,单活胎,头位,胎心不稳定;羊水过少;胎盘Ⅱ级.血常规示白细胞15.1×109/L,中性76.4%,血红蛋白91g/L,红细胞压积0.304 L/L.心电图示"窦性心动过速".入院诊断:孕3产1孕32+2周头位活胎难免早产,胎儿窘迫,轻度贫血,羊水过少.
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完全性子宫破裂3例临床分析
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂.是产科极严重的并发症,威胁母儿生命[1].目前在大城市的医院里已少见,但在基层医院里子宫破裂仍是一个严重威胁母子生命安全的大问题.且往往由于诊断延误,处理不当造成严重的后果,也因此造成许多医疗纠纷.
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脐带过短胎盘隐性剥离致死胎1例
胎盘早剥妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母儿生命.这里报告1例因脐带过短胎盘隐性剥离致死胎病例总结,对临床诊治有所帮助.