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前置胎盘的护理
1临床资料
收集前置胎盘患者24例,年龄20-39岁,平均29岁,经产妇9例,初产妇15例,孕周小25-27周,大孕周38周,术中均有不同程度的出血。临床主要表现为妊娠晚期或临产时,无诱因的无痛性反复阴道流血。根据孕妇的一般情况、孕期、胎儿成熟度、出血量多少以及产道条件等情况综合分析,制止出血、纠正贫血和预防感染。 -
妊娠晚期绒癌并发肝转移破裂误诊为子宫破裂1例
我院收治妊娠晚期绒毛膜上皮癌并发肝转移误诊为子宫破裂1例,现报道如下。
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孕妇妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局及新生儿的影响
目的:探讨孕妇妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局以及新生儿的影响.方法 :研究参与对象为80例产检孕妇,均为我院2017年1月份到2018年1月份收治.80例孕妇均实施B族链球菌检测,并依据检测结果分成阳性组以及阴性组.对两组孕妇的妊娠情况进行观察,比较两组孕妇的妊娠结局以及新生儿情况.结果 :与阴性组相比,阳性组的宫内感染、胎儿窘迫、早产、羊水污染、产后出血的发生率较高,检验显示P<0.05,有统计学意义;与阴性组相比,阳性组的新生儿宫内感染、新生儿肺炎、病理性黄疸、新生儿窒息较高,检验显示P<0.05,有统计学意义.结论 :孕妇妊娠晚期发生B族链球菌感染,可对孕妇的妊娠结局造成不良影响,可导致新生儿不良风险事件发生率增加,因此临床上需要加强对妊娠晚期孕妇B族链球菌感染的重视,尽早予以干预.
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分析妊娠晚期应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果及降低剖宫产率的作用
目的:探究妊娠晚期应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果及降低剖宫产率的影响.方法:将2017年6月至2018年6月在本院接受治疗的54例妊娠晚期产妇作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,为促进宫颈成熟,对照组给予前列腺素制剂,观察组给予宫颈扩张球囊.结果:在实施治疗12h后,观察组促宫颈成熟率为96.29%,对照组为96.29%,组间促宫颈成熟率差异存在统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率11.11%,对照组为33.33%,组间剖宫产率比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论:应用宫颈扩张球囊能够有效促宫颈成熟,减少产妇剖宫产的发生几率.
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静脉滴注催产素引产的观察与护理
在妊娠晚期,由于母体和胎儿的原因,常常人工诱发促进宫缩,加快产程,尽早结束分娩。催产素经脉点滴引产安全有效,成功率高,是产科选用的引产药物,但若使用不当,可发生严重后果,如子宫破裂,胎儿窘迫,产道损伤等。我科自2014年1月—2015年1月,共使用催产素引产325例,303例引产成功,没有发生严重的并发症,现将我们的护理体会介绍如下:
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双侧髂总动脉球囊置入术在凶险型前置胎盘合并 胎盘植入术后的护理
前置胎盘是妊娠晚期及分娩过程中大量出血的主要原因.近年来,随着剖宫产率的升高,凶险型前置胎盘发生率明显增高,当凶险型前置胎盘合并有胎盘植入时,术中常常出现不可控制的产后出血,严重威胁到孕产妇的生命安全及生存质量.今年以来,我科对三例凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中进行了髂内动脉球囊封堵术,明显减少了剖宫产中不可控制的大出血,经精心护理,取得了非常满意的效果,现报告如下.
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乳房按摩在催产引产中的应用
妊娠晚期由于母体和胎儿的原因或产程中第一、二产程宫缩乏力者,常需引产或催产结束分娩,现催产、引产的方法有:1)蓖麻油餐引产;2)破膜引产;3)催产素静滴引产;4)前列腺素引产,目前应用较多的是催产素静滴引产,然而以上这些方法或多或少引发一些并发症,如增加感染、宫缩过强、过频、胎儿窘迫等,严重者有子宫破裂、胎儿死亡、羊水栓塞等危险。近年来,国外根据哺乳时婴儿吸吮母亲乳头引起子宫收缩的事实和机理,提出按摩乳房诱发或加强宫缩方法,并应用于临床,这一方法从1985年以后也被国内采用,逐渐推广,行之有效,国内关于这方面的探讨有不少文献报道。我院自2008年10月至2013年10月5年间对乳房按摩在催产引产中对宫颈成熟及产程的影响进行了全面探讨,并对乳房按摩方法加以解良,结果:乳房按摩能够加强宫缩,加速产程,促进宫颈成熟,减少产后出血,促进乳汁分泌,利于母乳喂养成功,是一种比较接近孕妇自然生理的方法,简单易行,安全可靠,无创伤,不增加医药费用,可控性好,尤其适应基层医疗机构开展,值得推广。
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小议高龄孕妇妊娠晚期心电图与妊娠结局的关系
目的:对高龄孕妇妊娠晚期的异常心电图(ECG)变化,与妊娠结局之间的关系,以及妊娠结局的影响进行分析探讨.方法:随机选取300例我院妊娠晚期孕妇,根绝年龄划分,把35岁以上的孕妇归为高龄孕妇,35岁以下的归为适龄孕妇,对她们全部都要进行ECG的常规性检查,而且要对她们的妊娠检测结果进行统计,后对高龄孕妇的妊娠晚期异常的ECG变化进行分析,以及对妊娠结局的影响.结果:高龄孕妇异常CEG发生率是31.1%,而适龄孕妇仅为21.1%.高龄孕妇ECG的异常表现为ST段的变化,心律失常、短P-R间期、电轴左偏、低电压,这些都明显高于适量孕妇.结论:高龄孕妇在妊娠晚期异常ECG的发生率偏高,所以高龄产妇出现早产、流产及新生婴儿低出生体重率的情况概率也随之增加,这些都应该引起临床的关注.
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高血压病药膳食疗(续7)
杜仲芹菜汤原料:银杜仲30g,芹菜200g,猪瘦肉250g,红枣6枚,祈艾6g,香油50mL,精盐、酱油、味精、葱白各适量.制法:猪瘦肉洗净,切薄片,放入少许酱油、精盐拌匀稍腌.芹菜(连根)洗净,切3cm长段.红枣(去核)洗净.银杜仲、祈艾共入沙锅,放入水500mL,煎煮30分钟,过滤去药留汁,入猪瘦肉、芹菜、红枣,武火煮沸,至芹菜断生时,加入香油、酱油、精盐,文火慢煮至香熟,入味精、葱白调味即可.功效:本汤具有滋补肝肾、强筋暖宫之功效.杜仲、芹菜、红枣、祈艾组合在一起,能共同起到降压安胎的作用.适应证:本汤对冲任失调型高血压患者,尤其对妊娠高血压患者有较好的作用,如妊娠晚期胎动不安、头目眩晕、食欲低下等症.
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关于B超检测妊娠晚期子宫下段厚度的准确性探讨
目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段厚度的准确性.方法:将2017年7月—2019年3月在本院待产的100例孕妇作为研究对象,术前都接受B超检查,测量子宫下段厚度,和术中测量结果加以对比,同时比较有剖宫产史和无剖宫产史的一般资料.结果:有剖宫产史的孕妇和无剖宫产史的孕妇的新生儿体重、孕周比较差别不大,P>0.05,但有剖宫产史的孕妇年龄(31.26±2.25岁)更大,P<0.05;无论是否存在剖宫产史,术前B超测量和术中测量获得的子宫下段厚度都差别不大,P>0.05,有剖宫产史的孕妇,其子宫下段厚度更小(术前测得4.25±1.05,术中测得4.26±0.98mm),P<0.05.结论:B超检测妊娠晚期子宫下段厚度相对准确,可作为术前检测方式.