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弧形切口切除腋臭62例
2001-2004年,我院收治腋臭62例,男59例,女3例.年龄18~25岁,平均22.4岁.腋毛区长8~12 cm,宽4~6 cm.均无肝、肾、心等疾病.全部病例都在局麻下,常规消毒后铺巾单,1%利多卡因术区局部麻醉,自腋毛区中线两侧中的一侧,沿腋毛上缘(仰卧位),切开至皮下筋膜.
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弧形切口行宫颈癌根治术及卵巢移位术28例分析
目的:探讨弧形切口行宫颈癌根治术及卵巢移位术的意义.方法:在外科腹部横切口基础上向两侧髂前上棘内侧3~4cm处延长呈弧形,腹直肌及腹膜为纵切口行宫颈癌根治术、卵巢移位术及经腹封闭负压引流,抽吸盆腔内潴留液体.结果:避免了腹部多切口,弧形切口与盆腔淋巴局部解剖一致,易扫净淋巴结,特别是常被忽视的Cloquet氏淋巴结,且出血量少,术中仅57.1%的病人需输血,经腹膜外行卵巢移位术简便、安全.结论:弧形切口有利于术野暴露与手术操作,对手术质量提高有意义,减少了腹部遗留瘢痕.利于美观.
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改良双弧形切口在重度三踝骨折18例报告
1994年7月开始,我们采用了改良双弧形切口应用于重度踝骨折的整复手术,取得了良好的效果.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男12例,女6例.年龄19岁~68岁,平均40岁.右侧10例,左侧8例.按照Weder和Danis踝关节损伤分型:B型11例,C型7例.所有病例均行急诊手术治疗.
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膝前内侧改良纵弧形切口在髌骨骨折切开复位内固定术中的应用
髌骨骨折是临床常见骨折,占全部骨骼损伤的1%[1],大多数髌骨骨折需手术治疗,手术入路较多,我院自1997-08~2012 -01,采用膝前内侧纵弧形切口治疗髌骨各类型骨折121例,取得满意疗效,现汇报如下.1资料与方法1.1一般资料121例为新鲜骨折,其中男76例,女45例.年龄17 ~90岁,平均47.4岁.致伤原因:交通伤67例,跌倒摔伤40例,高处坠落伤14例.骨折类型:横断骨折37例,粉碎性骨折45例.本组病例均为新鲜骨折,其中开放性骨折28例,多发性骨折25例.受伤至手术时间4h~ 10 d.
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颈部弧形切口无创伤线皮内缝合处理
目的探讨颈部弧形切口减少瘢痕愈合的缝合方法.方法总结我院1997-11以来,甲状腺手术颈部切口无创伤缝合线皮内缝合处理的103病例治疗经验.结果切口愈合良好,达到美容标准.结论本方法操作简单、安全、容易掌握,便于推广.
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改良小切口切除甲状腺肿
甲状腺囊肿有原发的,也有继发的,但只要是术前诊断明确即可用本法治疗.作者的实践认为本术式的优点在于切口小、损伤少、操作简便、术野清楚,出血得以控制,可以顺利地摘除囊肿,也可以适用较小的甲状腺腺瘤切除术.无需特殊的术前准备,采用颈前弧形切口,切口略长于囊肿的横径,切口的中点应低于囊肿的下极少许,切开皮肤,皮下组织,切开颈阔肌,向上充分游离皮瓣.钝性分离颈前肌群直达囊肿前壁,此时可用手指或止血钳稍加向囊肿四周分离一下肌肉,然后用拉钩向两侧拉开颈前肌群,此时囊肿大部分既可充分显露,先用大圆针17号丝线8字缝钆囊壁做牵引线,后用刀刺破囊壁一小口,立即从破口处插入吸引器,尽量抽出囊内液体,囊肿就塌瘪缩小,术者这时便可提拉牵引线紧贴囊壁四周进行钝性分离,遇有纤维束和囊壁粘连时便可钳夹切断结扎,防止出血,直致将囊壁完全摘除.清理创面后放入橡皮条引流,逐层缝合切口.(编辑:刘学振)
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乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物270例临床分析
目的 探讨乳晕弧形切13切除乳腺肿物的优点.方法 对270例乳腺肿物的患者采取乳晕弧形切口,行肿物切除术.结果 270例中266例伤口I期愈合,占98.5%,37例(1.4%)发生皮下积液.本组中无皮瓣坏死,且瘢痕小,不影响外观.结论 对于乳腺良性病变,均可采用乳晕弧形切口,既可完整切除病灶,又不影响美观,满足了患者对美学的要求.
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渔民外伤性鼻中隔骨折的诊断及手术时机探讨
临床资料:2002年7月至2005年3月我科共收治外伤性鼻中隔骨折患者17例,男13例,女4例;年龄18~57岁;病程15 d至5年;其中拳击伤9例,器械损伤4例,撞伤4例.所有病例均有鼻出血及并发鼻骨骨折,其中4例鼻塞加重明显.17例患者均予以X线及鼻内镜检查,11例患者同时接受CT检查.1%利多卡因3~4 ml加0.1%肾上腺2~3滴于双侧鼻中隔黏骨膜下浸润麻醉,1%地卡因加0.1%肾上腺素棉片于双侧鼻黏膜表面麻醉.常规鼻中隔皮肤黏膜交界处作弧形切口,上起鼻中隔前端顶部,下至鼻中隔底部.
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弧形切口新术式治疗腋臭50例
自1997年6月~2000年6月,我们采取弧形切口,不去皮瓣的新术式,手术治疗腋臭50例,效果良好,报告如下.
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腹股沟巨大神经纤维瘤1例报告
腹股沟处巨大神经纤维瘤少见,现报告1例如下.1 病例女,30岁.因左腹股沟区肿块3年余伴胀痛1年余,于2001年8月28日来我院门诊.经活检及病理检查,诊断为神经纤维瘤,即住院治疗.查体:左腹股沟韧带中内1/3下方有一肿块,大小约10×9 cm2,皮肤颜色正常,边界不清,活动度较差,表面似光滑,挤压微痛,左下肢活动良好,无异常感觉.屈胯时大腿内侧微胀痛,股动脉搏动点外移.行手术治疗,取肿块区斜形、弧形切口,游离皮肤,纵行分开内侧肌群,见肿块包膜光滑,无粘连,肿块巨大,深度不清,打开包膜,见内有"蜡肠样"棱形乳白色弯曲瘤体,大小不等,呈藕节状,互相缠绕,大部切除后,探查部分瘤体深达坐骨结节、小转子后方,有一肿块深入闭孔内.彻底剥离,完全切除肿瘤后,再切除瘤周、瘤间纤维血管组织,瘤体称重达870 g.术后病人症状消失.
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环乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤的临床意义
乳腺纤维瘤是临床常见的乳腺良性肿瘤,多发生于年轻女性,20~25岁是高发年龄,有恶变的可能[1],目前治疗以手术切除为主,传统手术切口常选择在肿瘤表面,这对显露及切除肿瘤有利,但术后疤痕明显,因此,在进行乳房手术时,让其外观不受影响成为患者的迫切要求,也是乳腺科医生的追求.作者自2008年1月至2010年12月选择环乳晕弧形切口,对300例乳腺纤维瘤患者实施了乳房肿块切除术,效果满意.报道如下.
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跟骨骨折外侧改良弧形切口疗效观察
涉及关节面的跟骨骨折保守治疗易导致骨关节病变,此类损伤目前大多采用内固定治疗,但切口愈合较困难.作者自2000至2004年对涉及关节面的跟骨骨折,通过改良跟骨骨折外侧弧形切口入路,提高了切口愈合的级别.报道如下.
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三种手术方法治疗先天性肥厚性幽门狭窄的对照观察
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见疾病,发病率为1%~3%[1],目前治疗多采用幽门环肌切开术,但可选择的手术方法较多,且各有利弊.近年来笔者对常规探查切口术、经脐部弧形切口术和腹腔镜术三种方法进行了比较,旨在探讨本病的合理手术方法,现将结果报道如下.
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眼眶骨瘤1例
患者,女,44岁.发现右眼眶部肿块10余年,近1年较前长大,为了美观要求手术治疗.于2002年12月10日就诊.查体:患者既往身体健康,无外伤及遗传病史.眼部检查,视力:双眼裸眼视力1.0,双眼前节未见异常.右眼眶缘内侧可触及小枣样大小骨性包块,无压痛,边界清,眼球大小正常,各方位活动自如,眼底检查未见异常.X线检查,右眶上缘部见1.5cm×1.5cm大小圆形致密性骨性肿物,边界清晰,未见骨质破坏证象.诊断:右眼眶骨瘤.于12月12日局麻下手术,行眶内上方眉弓处弧形切口2cm,分离皮下组织至骨膜,于眶上缘部切开骨膜,见2cm×2cm圆形骨瘤与额骨相连,术中发现骨瘤有一定活动性,用骨凿凿开时,瘤体自动离开眶缘,骨瘤的后面带一蒂,并有小血管伸入,瘤体切除完整,瘤体附着处轻凹陷,表面无骨质破坏,依次缝合骨膜、皮下组织,间断缝合皮肤,术后7天拆线,术后眼睑无下垂,眼球活动自如.
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粗隆部短弧型切口治疗中、重度臀肌挛缩症46例
目的:总结粗隆部短弧型切口实施松解术治疗中、重度臀肌挛缩症的可行性、方法及优点.方法:对46例双侧发病的中、重度臀肌挛缩症患者施行粗隆部短弧型切口臀肌挛缩带松解术,术中充分显露髂胫束、臀大肌、臀中肌、臀小肌挛缩带及挛缩的后关节囊,同时实施彻底松解.结果:46例均取得随访,时间6~26个月,按术后功能恢复情况:优76侧,良12侧,可4侧,差0侧,总体优良率95.6%.结论:该术式能充分显露各个挛缩带,松解彻底,同时又具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、疗效优良等优点.
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臀肌挛缩症11例治疗体会
臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)是一种由于多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变形挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特殊步态、体征的临床症候群,多见于儿童.我科自1997年至今共收治11例,均采用股骨大转子上后方弧形切口挛缩带松解及部分切除术治疗,效果满意.现将治疗体会报告如下.
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颈前低位弧形切口及分段皮内缝合在甲状腺手术中的应用
1994~1996年,我们设计颈部低位弧形皮肤切口,外形象项链,故又称为项链状切口,并作分段皮内缝合,应用于甲状腺手术,有减轻疤痕、恢复功能、美容之良好效果,且术中术野显露好,操作简单安全,现予以介绍.
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带蒂腕豆骨移植治疗月骨无菌性坏死11例初步观察报告
1 解剖学研究观察取上肢标本腕关节掌侧弧形切口进入,摘除月骨测量其横径及纵径.解剖尺动脉寻找尺侧发出至豌豆骨桡侧血管支,测量纪录其长度及血管蒂直径,切取豆骨及其营养支血管蒂转位至月骨定点缺损处,观察血管蒂紧张度及结扎占据空隙紧张度,据情况取部分尺侧腕屈肌及简单包绕月骨固定几针填塞月骨空隙稍紧张为止,记录肌腱切取长度.
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沿股骨大转子小切口治疗臀肌挛缩症
1临床资料1.1一般资料本组42例,男23例,女19例,年龄6~15岁,平均8岁,病程3~10年,平均6.5年,均为双侧,其中弹响髋36例,骨盆倾斜致肢体不等长9例.本组42例均有典型的外"八"字步态,并膝不能下蹲,划圈征及交腿试验(+),均有反复臀部肌肉注射史,变性肌筋膜依次为臀中肌、臀大肌、臀小肌、阔筋膜张肌及髂胫束.1.2手术方式侧卧位,术侧屈髋屈膝90°.采用经大转子上后2cm弧形切口,长4~6cm.臀中肌表面髂胫束和不同程度的阔筋膜张肌浅面的臀肌筋膜挛缩可在直视下切断直至臀大肌缘,显露臀中肌及股骨大转子内后方的臀大肌一髂胫束下间隙,用手指伸入作引导,如肌肉内存在紧张的纤维,以血管钳挑起逐一松解.
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新术式治疗耳廓化脓性软骨膜炎3例报告
耳廓化脓性软骨膜炎的传统手术方法是,沿耳轮内侧的舟状窝作弧形切口,彻底切除坏死软骨.但是,由于手术剔除较多耳廓软骨后,损害了耳廓支架的完整性,故常常造成耳廓畸形.