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腹腔镜诊治早期异位妊娠临床分析
目的 探讨腹腔镜诊断治疗早期异位妊娠的疗效.方法 对164例异位妊娠,未破裂异位及早期出血不典型可疑的异位妊娠行腹腔镜诊断、治疗.结果 本组164例患者均在腹腔镜下以明确诊断并完成手术,无一例转开腹手术.输卵管妊娠159例,其中壶腹部80例、峡部63例、伞部10例、间质部6例;破裂型40例、流产型77例、未破裂型42例.卵巢妊娠5例均为破裂型.腹腔镜下行输卵管局部切开取胚术64例,镜下行输卵管切除或输卵管部分切除术78例,腹腔镜下行卵巢部分切除术5例,腹腔妊娠物清除术8例,输卵管孕囊挤出10例;术中90例不同程度盆腔粘连,均行粘连松解术.手术时间30分钟~80分钟,平均45±27分钟.手术出血量50~2000ml,平均450±380ml.病检结果除4例陈旧性外,均为异位妊娠,术后住院天数3~4天.结论 腹腔镜对异位妊娠诊断率高,诊断明确后同时行手术治疗,对腹腔干扰少,创伤小,术后恢复快.
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米非司酮、氨甲喋呤治疗早期异位妊娠疗效观察
目的探讨临床使用米非司酮与氨甲喋呤治疗早期异位妊娠的疗效.方法1998年6月~2001年6月60例异位妊娠未破裂型行保守治疗患者,采用随机表法随机分为二组,其中28例口服米非司酮,150mg/日,共4天;32例肌注氨甲喋喋呤(MTX),50mg/日,共4天,对两组所得结果进行比较分析.结果米非司酮与氨甲喋呤相比较在治愈率、附件肿块消除时间、血β-HCG降至正常时间、输卵管造影通畅率等方面无显著性差异,但副作用如白细胞下降、恶心、呕吐、转氨酶升高及口腔溃疡发生率等方面则明显优于MTX.结论米非司酮是临床治疗早期异位妊娠较好的方法之一.
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天花粉蛋白治疗未破裂型异位妊娠121例
异位妊娠是妇科常见的急腹症,也是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一.近年来,由于对异位妊娠的高度重视和诊断手段的发展,使早期异位妊娠的诊断率上升,治疗手段也有了明显的改进.我院自2005年1月至2008年1月应用天花粉蛋白注射液治疗未破裂型异位妊娠121例,取得良好效果,现将结果报告如下.
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经阴道彩超在早期异位妊娠中的临床应用
目的:探讨经阴道彩超在早期异位妊娠中的临床应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实50例早期异位妊娠经阴道彩超检查的超声征像。结果:附件区有约1.5-2.0cm的环状偏强回声包块,中心部呈液性暗区,其中13例见原始心管搏动,5例宫颈部妊娠,盆腔内无积液。50例宫外孕包块,36例测得包块边血流信号,为动脉血流频谱,呈单峰或呈双峰,颇窗增宽。14例宫外孕包块未测及明确的血流信号。结论:阴道彩超检查方便、安全、无痛苦,诊断迅速,能为异位妊娠患者及早提供有价值的诊断依据。
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早期异位妊娠诊断中经阴道与经腹部彩色多普勒超声的对比观察
目的:早期异位妊娠诊断中经阴道与经腹部彩色多普勒超声的对比观察.方法:将我院接收确诊的60例异位妊娠患者分为甲组与乙组,每组30例;甲组应用经阴道彩色多普勒超声诊断,乙组应用经腹部彩色多普勒超声诊断,对比两组患者的诊断效果.结果:甲组以为妊娠检出率与各超声表现的检出率均优于乙组,比较具有显著差异P<0.05.结论:经腹部与经阴道彩色超检查均属于诊断早期异位妊娠的方法,但经阴道检查的检出率更高.
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不同超声路径在早期异位妊娠临床诊断中的价值探讨
异位妊娠是一种常见的妇产科疾病,典型症状为停经后腹痛与阴道流血,若不能及时诊断和治疗,会危害患者生命健康.超声检查对早期异位妊娠的诊断非常重要,常规的超声路径是经腹超声和经阴道超声.为了解不同超声路径在早期异位妊娠中的应用价值,在临床选择更合适的检查方式.本文就早期异位妊娠的产生原因、不同超声路径检查早期异位妊娠的优缺点及超声检查早期异位妊娠的影响因素做一综述.
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甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的护理
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来发病率明显增高,严重危害妇女的生命和健康.随着医学科学技术的不断完善和各项检查水平的提高,使异位妊娠破裂前就能获得早期诊断.传统的治疗方法是手术,而非手术治疗可减少手术风险和大出血的发生,且保留了女性生殖器官的功能,易为患者接受.我科于2006年1月至2007年3月对28例住院早期异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,取得满意效果,现报告如下.
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米非司酮与MTX联合治疗早期异位妊娠18例效果分析
异位妊娠是妇科常见疾病,近年来国内外文献报道异位妊娠呈上升趋势,可能与性病、流产等高危因素增加,助产技术广泛开展以及腹腔镜的应用有关(1).
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三种方法保守治疗异位妊娠98例临床分析
近年来,由于异位妊娠早期诊断准确率的提高,其保守性治疗也日益增多,并取得良好疗效。本文收集治疗早期异位妊娠病例98例,分别采用氨甲蝶呤(MTX)加中药、米非司酮加中药以及米非司酮加氨甲蝶呤结合中药三种方法进行治疗,现将治疗体会分析如下。
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氨甲喋呤局部注射配合RU486口服治疗早期异位妊娠疗效观察
目的:探讨局部注射氨甲喋呤(MTX)配合口服米非司酮(RU486)在早期宫外孕保守治疗中的疗效.方法:对早期异位妊娠患者采用阴超介入性穿刺局部注射MTX 50mg/m2.选择40例穿刺成功并符合人选条件的患者随机分为两组:A组单用MTX,B组在使用MTX同时口服RU486.结果:40例全部治疗成功,B组在加速HCG下降、缩短HCG转阴时间及平均住院时间方面明显优于A组(P<0.05),且不增加毒副反应.结论:MTX局部给药配合RU 486口服治疗早期异位妊娠确能提高疗效、缩短疗程,并可能使疗程中输卵管破裂的危险减小.对HCG下降过慢者追加MTX化疗可预防和治疗持续异位妊娠.
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经腹和阴道超声联合检测提高早期异位妊娠诊断率
目的:探讨经腹和阴道超声联合在诊断早期异位妊娠中作用.方法:经腹超声对临床72例疑似早期异位妊娠患者进行检测,经腹超声不能确诊的患者再经阴道超声检测.结果:72例疑似病例,手术及病理证实70例为异位妊娠;经腹超声检测,49例诊断为异位妊娠,诊断符合率为68.1%;经腹联合经阴道超声检测,诊断异位妊娠68例,诊断符合率为94.4%.结论:经腹超声结合经阴道超声联合检测明显提高早期异位妊娠诊断率.
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氨甲喋呤治疗早期异位妊娠的两种用药方法比较
目前,由于异位妊娠早期诊断准确率的提高,其保守治疗也日益增多,我院自1991年7月至1998年6月开展了氨甲喋呤治疗早期异位妊娠,采用小剂量多次静脉注射及大剂量一次肌肉注射两种方法治疗早期异位妊娠56例,现将治疗效果及毒副反应比较如下.
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异位妊娠保守治疗的临床观察
运用氨甲喋呤(MTX)对早期异位妊娠患者用不同的给药途径进行观察,现将经验总结报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象患者年龄18~41岁,其中经产妇女35人。入选标准:①停经<70天,查尿hCG均为阳性,腹痛轻,患侧可有局限性压痛;②B超探查除外宫内妊娠,盆腔包块≤4 cm;③生命指征平稳,腹部无移动性浊音,腹腔内出血少,B超显示腹腔内出血不超过200 ml。按此标准共收入66例,随机分为三组。
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米非司酮用于异位妊娠的临床观察及护理
我院产科1998年11月至1999年6月用米非司酮治疗异位妊娠30例,取得较满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例异位妊娠住院病人,年龄19~38岁,均有30~60天的停经史,不规则阴道流血,不同程度下腹痛,并符合下述条件:①B超提示妊娠包块直径<3cm;②无输卵管妊娠破裂和腹腔内无活动性出血症状;③血β-HCG<300u/L,④早期异位妊娠要求保留生育能力的年轻患者.
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经腹与经阴道超声联合检查在早期EP诊断中的意义
目的 探讨无明显症状的早期异位妊娠(EP)的超声图像特征及鉴别要点,为临床提供早期诊断依据.方法 从超声检查680例EP中,选出经腹超声与经阴道彩色多普勒超声(CDFI)联合检出早期EP99例,对其超声表现为附件区EP囊样结构及微小结构(直径≤3.5cm,多教直径<2.5cm)及临床资料作回顾分析,重点分折未破裂的早期EP声像图特征.结果 经腹或经阴道CDFI检查99例早期EP,经手术病理证实,84例为未破裂型输卵管妊娠,其中3例合并卵巢畸胎瘤;3例为破裂输卵管妊娠;4例宫角妊娠.8例非手术治疗过程动态监测HCG定量并追踪复查超声.结论 超声所见早期EP不同类型的声像图,可分为稍强回声Ⅰ型、妊娠囊Ⅱ型、包块Ⅲ型,尤其是稍强回声Ⅰ型,为附件区微小光团尚未形成清晰的囊样无回声,体积小(直径约≤1.5cm),是超声诊断EP的难点.经腹部结合阴道超声检查,确能提高未破裂EP的早期确诊丰.
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早期异位妊娠484例的诊治体会
目的探讨早期异位妊娠的诊断、各种治疗方法的指征及效果.方法2002年1月1日至2003年12月31日根据患者停经、阴道流血或腹痛结合血β-HCG、孕血酮、超声检查、诊断性刮宫及腹腔镜诊断早期异位妊娠484例,应用期待疗法、MTX治疗、腹腔镜或开腹手术治疗.结果早期异位妊娠诊断率为83.45%.期待疗法和MTX治疗成功率分别为78.26%和89.38%.腹腔镜具有检查和手术治疗双重作用.可保留患侧输卵管率为79.34%.结论早期异位妊娠的及时诊断、合理治疗可以避免过多的输卵管损伤,保留生育功能;可以减少患者失血,甚至减少威胁生命的出血性休克;可以减轻异位妊娠对患者的身心影响.
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经阴道彩超诊断异位妊娠的体会
异位妊娠是妇科的常见病.我院从开展应用经阴道彩超(transvaginal color Doppler sonography,TVCDS)检查临床怀疑异位妊娠以来,与以往经腹部超声相比,对异位妊娠的确诊率(主要指早期异位妊娠)有了明显的提高,降低了误诊和漏诊.现对近一年来住院治疗确诊的48例输卵管妊娠进行总结分析.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠的临床疗效
目的 观察并分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠的临床疗效.方法 选取2014年4月-2016年3月于新乡市某医院就诊的100例早期异位妊娠患者为研究对象.按照随机数字表将患者分为对照组与研究组,每组50例.对照组患者采用肌肉注射甲氨蝶呤进行治疗,研究组患者采用肌肉注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮进行治疗.治疗2个疗程后,比较2组患者的治疗效果、住院时间、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复至正常所需时间及不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗有效率(90.0%)高于对照组(72.0%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院时间及血HCG水平恢复至正常所需时间分别为(10.5±3.2)d及(7.6±2.3)d,短于对照组的(14.9±4.7)d及(12.6±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠可提高治疗有效率,缩短患者住院时间及血HCG恢复至正常所需时间,效果显著,值得临床推广应用.
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经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值
异位妊娠是妇产科的急腹症之一,发病率是妊娠总数的1%~2%,死亡率却占10%~26.4%[1],严重危害妇女的生命和健康.本研究分析327例临床怀疑异位妊娠的声像图特点,并与手术病理结果对照,旨在探讨经阴道超声彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值.
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经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,对其作出早期诊断,可避免破裂或流产所引起的腹腔内出血,并可及时作出治疗方式的选择,所以早期准确的诊断异位妊娠是非常重要的,现对本院2004年1月至2004年12月经临床及阴道超声诊断的异位妊娠住院病例作一回顾性的分析,以评价阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值.