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联合应用双嘧达莫和阿司匹林在卒中二级预防中的疗效评价
1文献类型预防.2证据水平1b.3文献来源①Diener HC, Cunha L, Forbes C, et al.European Stroke Prevention Study 2. Dipyridamole and Acetylsalicylic acid in the secondary prevention of stroke [J]. J Neurol Sci, 1996, 143(1-2):1-13.②Sacco RL, Sivenius J, Diener HC. Efficacy of Aspirin plus extended-release Dipyridamole in preventing recurrent stroke in high-risk populations [J]. Arch Neurol, 2005,62(3):403-408.
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双嘧达莫负荷超声心动图探测冠状动脉狭窄的病理生理基础
目的探讨双嘧达莫负荷超声评价冠状动脉狭窄的病理生理基础.方法以安放"水膨胀"式缩窄器于左前降支(LAD)和左回旋支(LCX)近端的方法,建立15只慢性多支冠状动脉狭窄犬模型.二维超声评价室壁增厚率(%WT),放射性微球定量心肌血流量(MBF).
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双嘧达莫片含量均匀度的比较
目的测定5个不同厂家双嘧达莫片的含量均匀度,考察产品的质量.方法按<中国药典>(2000年版)采用紫外分光光度法测定双嘧达莫片含量均匀度.结果不同厂家双嘧达莫片含量均匀度存在显著差异.结论为保证临床用药安全有效,应严格按照药典规定控制产品的内在质量.
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肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果及安全性分析
目的 对肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果以及安全性进行探讨.方法 选取60例脑血栓患者为研究对象,随机分组,对照组单用肠溶阿司匹林进行治疗,试验组给予肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗.观察和比较两组患者的治疗情况.结果 在总有效率比较上,试验组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率比较上,试验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫对脑血栓进行治疗,能够有效改善疾病症状,且不良反应少.
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口服高剂量伐地那非后引起的癫痫性发作
一位60岁的男性服用了伐地那非(Levitra,拜耳公司)以治疗性功能障碍,他无其他疾病.因为治疗无效,他增加剂量至40 mg.3小时后,他的家人发现了他有强直-阵挛性癫痫性发作.入院时,神经系统查体、脑磁共振检查和睡眠剥夺后的脑电图均正常.负荷心电图、超声心动图和双嘧达莫心脏扫描及颈动脉多普勒超声检查也没有发现心血管疾病的存在.医生令其停止了伐地那非的使用.
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银杏叶提取物对儿童肾病综合征高脂血症的影响
目的 探讨银杏叶提取物对原发性肾病综合征(NS)患儿高脂血症的治疗效果.方法 将我科2000年10月~2005年10月收治的35例小儿NS随机分为两组:治疗组(银杏叶)18例,采用强的松加银杏叶提取物(银杏叶片)治疗;对照组(双嘧达莫)17例,采用强的松加双嘧达莫治疗.8周为一疗程,疗程结束后判断疗效,分别于治疗前后观察临床症状和血液生化检验指标的变化.结果 治疗8周后临床症状及血液生化指标等明显改善,两组治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),24h尿蛋白定量下降(P<0.05);两组血脂指标明显改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论 银杏叶提取物(银杏叶片)对NS患儿高脂血症治疗有明显疗效,具体为可改善临床症状、减少蛋白尿、降低高血脂及具有保护肾功能等作用,配合激素治疗具有临床应用价值.
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双嘧达莫缓释片处方工艺及其对释放度影响的研究
目的 研制双嘧达莫缓释片并考察处方工艺对释放度的影响.方法 采用单因素方法 考察不同辅料对双嘧达莫缓释片释放度的影响,并通过正交实验设计,优化处方工艺.结果 优选工艺为:以羟丙基甲基纤维素(用量为15%)、聚乙烯吡咯烷酮(用量为10%)为缓释骨架材料,采用酒石酸(用量为25%)为酸化剂,乳糖为填充剂.释放度研究结果表明,双嘧达莫缓释片释放度指标符合规定.结论 处方工艺简便可行,易于操作,适合于工业化生产.
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高效液相色谱法测定双嘧达莫血药浓度
[目的]采用HPLC法测定双嘧达莫血药浓度.[方法]色谱柱为Merck Hibar Lichrospher 100 RP18柱(4.6mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.02mol/L NaAc缓冲液(0.25%三乙胺,pH 4.5)=70:30(V/V),柱温为室温,流速1.0mL/min,检测波长285 nm.[结果]双嘧达莫血药浓度在25~5000 ng/mL范围内,浓度与峰面积比有良好线性关系(r=0.9998),低检测浓度为5 ng/mL.平均方法回收率为(99.1/2.8)%(n=15).日内RSD≤3.0%,日间RSD≤8.4%.[结论]本方法简单、快速、准确,可用于双嘧达莫的临床药动学研究.
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抗血小板在缺血性脑卒中治疗中的应用现状
20世纪90年代,几个临床研究[1-3]显示并证实了阿司匹林在卒中预防中的有效性.随后在不同人群使用不同剂量、不同种类抗血小板药物的临床试验不断完成,正是这些临床试验数据催生了近出版关于缺血性卒中患者的临床治疗指南[4].常用的抗血小板药物是阿司匹林、氯吡格雷和双嘧达莫缓释剂.过去的几年,关于阿司匹林抵抗和氯吡格雷代谢的基因分型也取得很多进展;双抗血小板(阿司匹林联合氯吡格雷)治疗虽然在二级预防中并没有表现出比阿司匹林更好的效果,并且使得出血风险加大;但是两者联合在高风险人群的急性期可能有一定的作用.本文将对抗血小板药物在缺血性卒中中的临床应用作一综述.
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辛伐他汀致横纹肌溶解症一例
患者男,36岁.因腰痛、尿色加深反复发作3年余,加重1d于2004年8月21日入院.3年前患者无明显诱因出现腰痛、乏力、头晕、尿色加深,之后症状反复发作,每次发作症状均在剧烈运动、劳累、着凉后加重.患者在新疆某医院检查示:肥胖,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),尿色棕红,尿隐血(+++),尿蛋白(+),尿沉渣红细胞(+),诊断为"慢性肾炎",给予双嘧达莫、维生素C、金水宝胶囊等治疗,症状仍时轻时重,在多家医院均以"慢性肾炎"治疗,疗效欠佳.
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双嘧达莫佐治轮状病毒肠炎50例
2006年1月~2007年4月武警广东边防总队机关医院儿科收治的轮状病毒肠炎患儿50例,男27例,女23例;年龄小于6个月6例,6~11个月26例,1~2岁18例;病程1~3日;伴发热31例,呕吐39例,腹泻超过10次/日者32例;轻度脱水22例,中度脱水9例,重度脱水4例,无脱水15例;合并电解质紊乱27例.
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双嘧达莫与叶酸合用治疗小儿秋季腹泻40例疗效观察
自1997年9月至1999年11月,我院应用双嘧达莫与叶酸合用治疗小儿秋季腹泻40例,临床观察疗效满意,现报告如下.
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“双嘧达莫与叶酸合用治疗小儿秋季腹泻40例疗效观察”的验证
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对"双嘧达莫与叶酸合用治疗小儿秋季腹泻40例疗效观察"的验证
读了贵刊2001年第4期"双嘧达莫与叶酸合用治疗小儿秋季腹泻40例疗效观察"[1]一文之后,笔者于2001年9月~2002年1月对50例患者进行了验证.
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阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑梗死治疗的临床分析及对NIHSS评分的效果分析
目的:分析阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫用于脑梗死临床治疗的效果及对NIHSS评分的影响.方法:选取2017年4月-2018年3月在我院接受治疗的88例脑梗死患者作为研究对象,将其按照住院先后顺序进行分组分为常规组与实验组,常规组使用阿司匹林肠溶片进行治疗,实验组采取阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫进行治疗,分析两组患者的治疗效果.结果:实验组患者治疗有效率要明显比常规组高,且治疗后实验组患者NIHSS评分下降情况要明显优于常规组,具有统计学意义(P<0.05).结论:在脑梗死患者的临床治疗中采取阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗,不仅可以提升临床治疗的有效性,还可以降低NIHSS评分改善患者神经功能,治疗效果和应用价值比较高.
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肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓形成100例疗效分析
目的 探究肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓形成患者的临床效果.方法 将我院收治的脑血栓形成患者200例随机分成两组,对照组患者(100例)单纯采用肠溶阿司匹林治疗,联合组患者(100例)采用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗.观察两组患者的临床疗效及血液流变学变化情况.结果 治疗后两组患者红细胞压积和血浆黏度均明显降低,联合组患者低于对照组患者(P<0.01);联合组患者治疗总有效率及临床疗效均优于对照组(P<0.01);联合组患者1年复发率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓形成患者安全有效,可有效降低患者血液黏度,减少复发,值得临床推广应用.
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小剂量阿司匹林对胃粘膜影响的临床观察
小剂量阿司匹林作为缺血性心脑血管病的二级预防用药,临床应用日益广泛.但对有患溃疡病倾向的高危人群是否安全,我们就此对100例患者进行前瞻性观察,现报告如下:
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双嘧达莫对多发性硬化症的治疗作用及机制的研究
目的:利用双嘧达莫对复发缓解型多动性硬化症(multiple sclerosis,MS)患者的治疗效果和人脑小胶质细胞体外培养,探索小胶质细胞在MS炎症性病理中的作用.方法:将80例患者随机分为两组,治疗组服用双嘧达莫缓释胶囊和强的松,辅助指导性功能锻炼进行治疗;对照组服用安慰剂和强的松,辅助指导性功能锻炼进行治疗.另外建立人脑中小胶质细胞体外培养模型,分为对照组、脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)组和双嘧达莫组,培养24 h后收集培养液做ELISA检测多种细胞因子含量.结果:服用双嘧达莫缓释胶囊的治疗组患者总有效率为34%,高于对照组总有效24%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在临床症状、神经功能特征和EDSS评分方面的改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).细胞培养结果显示LPS处理小胶质细胞导致细胞培养液中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素12(IL-12)、白介素-1RA(IL-1RA)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量增高,并且这种增高效应能够被双嘧达莫抑制,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:双嘧达莫对MS患者具有治疗效果,并且该疗效是通过抑制中枢神经中的小胶质细胞释放的各种炎性细胞因子产生的,从而证实了小胶质细胞可能参与了MS的发生,并在MS炎症性病理中发挥着积极重要的作用.
关键词: 双嘧达莫 多动性硬化症(MS) 小胶质细胞 细胞因子 -
药物负荷超声与经胸超声测定冠状动脉储备在冠心病诊断中的价值
目的 比较和评价药物负荷超声心动图与经胸多普勒超声测定冠状动脉血流储备(CFR)对冠心病的诊断价值.方法 47例疑为冠心病患者于冠状动脉造影(CAG)前进行双嘧达莫药物负荷超声心动图检查,并用经胸多普勒技术测定左前降支(LAD)的CFR.结果 根据CAG结果分为LAD显著狭窄组(A组,n=13)和非显著狭窄组(B组 ,n=34).显著狭窄组的LAD供血区域室壁运动积分显著增高(P<0.001)而CFR 显著降低(P=0.001).两项技术结合,诊断LAD显著狭窄的敏感性、特异性和准确性分别达到92%、82%和85%.结论 双嘧达莫负荷超声心动图结合CFR测定可提高诊断LAD显著狭窄的敏感性.
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双嘧达莫联合阿司匹林、丙种球蛋白治疗川崎病的疗效及其对炎性因子的影响
目的:研究双嘧迭莫联合阿司匹林、丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效及其对患儿降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平的影响.方法:将2011年5月至2015年5月在我院接受治疗的118例川崎病患儿作为研究对象,利用随机数表法分为观察组和对照组各59例.对照组患儿仅使用阿司匹林及丙种球蛋白治疗,观察组在对照组治疗基础上加用双嘧达莫治疗,观察两组患儿的临床疗效及发热、颈淋巴结肿胀、黏膜弥漫性充血、躯干红斑、结膜充血等症状缓解的时间;检测治疗后第1天、第3天、第6天、第9天、第12天及第15天两组患儿PCT及CRP变化情况;检测治疗第1天及第15天患儿其他炎性因子(TNF-α、IL-6、HMGB1及MIF)变化情况;观察两组患儿用药期间不良反应.结果:观察组患儿总有效率(96.61%)明显高于对照组(86.44%);观察组发热、颈淋巴结肿胀、黏膜弥漫性充血、躯干红斑及结膜充血等症状缓解的时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组PCT及CRP水平改善程度分别于第9天后及第6天后优于对照组(P<0.05);治疗后其他炎性因子改善程度亦优于对照组(P<0.05).结论:双嘧达莫联合阿司匹林和丙种球蛋白治疗川崎病具有较好的治疗效果,值得临床推广应用.