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双嘧达莫治疗小儿手足口病临床疗效观察
目的:观察双嘧达莫治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:将60例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予双嘧达莫片2.5 ～3.5 mg/(kg·d)口服,3次/d,对照组给予利巴韦林含片20 ～ 80 mg/次含服,4～6次/d,观察两组疗效.结果:治疗组在患儿精神状况改善时间、退热时间及疱疹消退时间上较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组总有效率(96.7％)明显高于对照组(86.6％),差异有统计学意义(x2=6.36,P＜0.05).结论:双嘧达莫治疗小儿手足口病疗效好,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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双嘧达莫(潘生丁)合用口炎宁冲剂治疗疱疹性咽峡炎疗效
我们于1999年1月至5月共收治疱疹性咽峡炎78例,对其中42例联用双嘧达莫(潘生丁)及口炎宁冲剂治疗,疗效满意,现报告如下.
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卡托普利致儿童剧咳1例
1一般资料患儿男,6岁,确诊肾病综合征20 d,剧咳10 d.20 d前患儿确诊肾病综合征后一直口服强的松16.25 mg,3次/d,双嘧达莫25 mg,3次/d,卡托普利25 mg,2次/d.
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乙酰水杨酸联用双嘧达莫预防脑卒中的研究进展
脑血管疾病是中、老年人的一种多发病,为我国人口的首要致死病因.目前,缺血性脑血管疾病(ischemiccerebrovasculardisease,ICVD)已成为卒中的重要诱因.虽然人们引入了溶栓疗法,但对于ICVD急性期的直接治疗仍很有限,因而预防依然是降低ICVD发生的有效的措施.由于ICVD的复发率和致残率均较高,且复发后致残率和死亡率更高,因而二级预防对降低患者死亡率和改善预后有重要意义.目前,人们普遍认为,血小板与血管内皮的相互作用是形成血栓的重要因素,而血小板还参与了动脉粥样硬化的发生以及血管痉挛和缺血后脑组织的迟发性损害等环节的活动.因此,对血小板异常功能的干预成为有效防治ICVD的手段之一.
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前列地尔与双嘧达莫治疗2型糖尿病肾病的临床观察
目的:对比观察前列地尔与双嘧达莫治疗2型糖尿病肾病的效果和安全性.方法:将64例2型糖尿病肾病患者随机分为A组34例、B组30例.在达到血糖和血压控制目标且稳定1周后,A组给予前列地尔治疗,B组给予双嘧达莫治疗.用药前和用药14 d后检查24 h尿蛋白定量(24hUP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D).观察治疗期间的药品不良反应.结果:2组治疗后24 h UP、Scr、BUN、FIB、D-D较治疗前均显著下降(P＜0.05);2组治疗后PT、APTT与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后A组24h UP、FIB显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);Scr、BUN、D-D 2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未见严重不良反应.结论:前列地尔与双嘧达莫均能改善2型糖尿病肾病患者的肾功能,降低24 h UP、FIB和D-D,安全性好;在降低24h UP和FIB方面,前列地尔优于双嘧达莫.
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西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的临床观察
目的:观察西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:选择2009年6月-2010年6月102例秋季腹泻患儿,随机分为2组.对照组51例采用常规治疗;观察组51例,在对照组基础上采用西咪替丁20mg·kg-1·d-1,双嘧达莫4mg·kg-1·d-1,分3次于饭后口服.2组均5d为1个疗程.观察比较2组的临床疗效,平均退热、止泻时间和总疗程.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的平均退热时间、平均止泻时间和总疗程均明显短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组在治疗过程中均未见明显不良反应.结论:西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻,可明显提高临床疗效,有效缓解症状,缩短治疗时间,并且安全性较好.
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双嘧达莫2种定量分析方法的比较
目的:探讨高氯酸非水滴定法和高效液相色谱(HPLC)法测定双嘧达莫原料药含量的可行性.方法:非水滴定法采用电位法指示终点,并考察不同溶剂对滴定的影响;HPLC法中,色谱柱为C18,流动相为乙腈-20 mmol·L-1磷酸二氢钾(含1.0%三乙胺,磷酸调pH至4.0)=35:65;并与<中国药典>规定的溴酸钾滴定法进行比较.结果:非水滴定法、HPLC法和溴酸钾滴定法的含量分别为101.36%、101.11%、100.56%.结论:高氯酸非水滴定法和HPLC法均可用于双嘧达莫原料药的含量测定,且高氯酸非水滴定法操作更简便、快捷.
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HPLC法测定阿司达莫缓释胶囊在人体内的血药浓度及其生物等效性研究
目的:建立人血浆中双嘧达莫和水杨酸的高效液相色谱(HPLC)测定法,研究2种阿司达莫缓释胶囊的生物等效性.方法:采用自身对照随机交叉给药方案,志愿者分别口服2种阿司达莫缓释胶囊后在不同时间点取血,血浆样品以新建立的HPLC法测定,应用不同的流动相经Diamonsic C18柱,分别测定水杨酸和双嘧达莫,检测波长分别为238 nm和290 nm.结果:水杨酸和双嘧达莫与血浆中内源性杂质分离度好,水杨酸、双嘧达莫线性范围分别为20～2 000(r=0.999 7)、25～4 000(r=0.999 9)μg·L-1;方法回收率分别在94.7%～104.4%和87.7%～100.0%之间,日内RSD分别<5.2%、2.2%,日间RSD分别<9.0%、8.8%.单剂量后参比制剂和受试制剂中水杨酸的Cmax分别为(734.5±106.7)、(785.4±148.5)μg·L-1,tmax分别为(0.9±0.2)、(0.8±0.3)h,AUC0～12分别为(2 579.1±606.2)、(2 571.8±700.0)μg·h·L-1;双嘧达莫的Cmax分别为(1 080.7±740.9)、(936.4±686.1)μg·L-1,tmax分别为(2.4±0.7)、(2.8±0.7)h,AUC0～24分别为(4 699.9±3 166.8)、(4 841.0±3 201.9)μg·h·L-1.受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(99.7±13.3)%.结论:本方法简便快速,灵敏度高,可用于双嘧达莫和阿司匹林在人体内药动学过程的研究.2种制剂生物等效.
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HPLC法测定双嘧达莫分散片中双嘧达莫的含量及其均匀度
目的:建立双嘧达莫分散片中双嘧达莫含量及其均匀度的测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为ShimpackC18枉,流动相为磷酸氢二钠溶液-甲醇(25:75),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为288 nm,进样量为20 μL,柱温为25℃.结果:双嘧达莫检测浓度在16.07～80.35 μg·mL-1(r=0.999 9)范围内与峰面积积分值线性关系良好；低、中、高浓度的平均加样回收率分别为99.63％、98.82％、100.03％,RSD=1.0％ (n=9).结论:该法灵敏度高、重复性好、结果准确,可用于双嘧达莫分散片的质量控制.
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双嘧达莫凝胶剂的制备与质量控制
目的 制备双嘧迭莫新型凝胶剂,并建立其质量控制方法.方法 以卡波姆-940为基质,以双嘧达莫为主药,以薄荷脑为透皮促进剂.辅以1,3-丙二醇、羟苯乙酯、吐温-80,制成凝胶剂,用紫外分光光度法测定凝胶剂的主药双嘧达莫含量,测定波长为(283±1)nm.结果 双嘧达莫质量浓度在2～12μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,回归方程A=0.060 8 C-0.0016(r=1).回收率为99.78%,RSD为0.70%.结论 双嘧达莫凝胶剂制备工艺简单,具有良好黏合性、成膜性和稳定性;质量控制方法 简便且准确,可在临床推广使用.
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双嘧达莫用于儿科临床的研究进展
双嘧达莫具有抗血小板聚集作用，临床上主要用于预防血栓的形成。近年来随着在临床的广泛使用，尤其在儿科，发现了双嘧达莫许多新的用途并取得了较好疗效。该文对有关双嘧达莫在儿科中的临床应用进行归纳整理，具有一定的指导意义。
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双嘧达莫的临床新应用
双嘧达莫(潘生丁)为冠状动脉扩张药,临床上常用于急慢性冠状动脉功能不全,作用机理主要是通过抑制腺苷环化酶,阻止腺苷分解,使内源性腺苷积聚而扩张冠状动脉.近年来,临床上又发现了双嘧达莫的一些治疗新用途,综述如下.
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双嘧达莫对阿尔茨海默病大鼠学习记忆的改善作用及机制研究
目的 探讨双嘧达莫对阿尔茨海默病(AlZheimer's disease,AD)的防治作用及其作用机制.方法 海马注射β-淀粉样蛋白(Aβ25-35)建立大鼠AD模型,选用敞箱试验、Morris水迷宫试验和避暗试验评价双嘧达莫的抗AD疗效;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测海马环磷酸腺苷(cAMP)水平;采用荧光实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫印迹法分别检测大鼠海马脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotroPhic factor,BDNF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleuhin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleuhin-6,IL-6)mRNA表达和磷酸化环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、核因子(NF)-κB P65蛋白的表达情况.结果 双嘧达莫连续给药对大鼠的水平运动得分和垂直运动得分均无明显影响,能显著增加AD大鼠平台象限的游泳时间和平台穿越次数,明显延长AD大鼠进入暗室潜伏期;分子生物学检测结果显示,与假手术组比较,Aβ25-35注射大鼠海马cAMP含量、P-CREB蛋白表达、BDNF mRNA表达显著减少,NF-κB P65蛋白及TNF-α,IL-1β,IL-6的mRNA表达则明显增加,而双嘧达莫均能不同程度逆转Aβ25-35引起的变化.结论 双嘧达莫对AD大鼠的学习记忆有显著改善作用,其作用机制可能与激活海马cAMP/CREB/BDNF信号通路和抑制NF-κB介导的炎性反应有关.
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双嘧达莫、玉桂苯哌嗪联合治疗慢性荨麻疹165例
慢性荨麻疹是皮肤科门诊常见的一种慢性皮肤病.其病因复杂和诱发因素较多,造成临床上根治很困难,是一种反复发作、经久不愈、瘙痒剧烈、病因不明,严重影响病人精神、生活及工作的一种疾病.自1990年以来应用双嘧达莫、玉桂苯哌嗪联合应用治疗慢性荨麻疹165例,均收到了显著疗效,现报道如下.
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舒洛地特联合双嘧达莫对慢性肾衰竭合并糖尿病患者动静脉内瘘术后的影响
目的：观察舒洛地特联合双嘧达莫对慢性肾衰竭合并糖尿病患者动静脉内瘘术后的影响。方法将72例慢性肾衰竭合并糖尿病患者分为两组：舒洛地特加双嘧达莫组（A组）和双嘧达莫组（B组），不同时间点检测血小板（PL T ）、凝血象、血脂及血液流变学指标。观察动静脉内瘘术后内瘘通畅情况、内瘘成熟后的血流量、初次使用内瘘时间。结果（1）A组患者动静脉内瘘通畅率较B组高。（2）与B组比较，A组患者纤维蛋白原（FIB ）、全血黏度低切变率下降。（3）A组患者内瘘成熟时间较B组缩短，但动静脉内瘘血流量与B组差异无统计学意义。结论舒洛地特联合双嘧达莫用于慢性肾衰竭合并糖尿病患者预防动静脉内瘘术后血栓形成安全有效，疗效优于单用双嘧达莫。
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阿司匹林联合双嘧达莫预防脑梗死临床观察
目的 对比观察阿司匹林联合双嘧达莫与单独使用阿司匹林或氯吡格雷对短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑梗死的预防.方法 将211例TIA患者随机分为阿司匹林联合双嘧达莫、阿司匹林、氯吡格雷等3组.阿司匹林联合双嘧达莫治疗71例,阿司匹林治疗70例,氯吡格雷治疗70例,随访3年,观察脑梗死的发生.结果 3组脑梗死发生率差异有统计学意义(P<0.05),治疗期间3组均未发生出血和严重不良事件.结论 阿司匹林联合双嘧达莫较单独使用阿司匹林或氯吡格雷对预防脑梗死的发生作用更显著.
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低分子肝素治疗肾病综合征疗效分析
目的探讨低分子肝素(LMWH)治疗肾病综合征的临床疗效.方法将42例肾痛综合征患者分为两组,分别给予LMWH和双嘧达莫治疗,并检测其用药前后血清白蛋白、血脂水平、血小板、出凝血时间及24小时尿蛋白定量.结果LMWH组较双嘧达莫组治疗后24小时尿蛋白定量、血清胆固醇明显降低,血清白蛋白较双嘧达莫组恢复明显,两组均无出血并发症.结论低分子肝素(LMWH)治疗NS,抗凝作用强,出血危险性小,并可减少蛋白尿.
关键词： 低分子肝素(LMWH) 双嘧达莫 肾病综合征 -
双嘧达莫治疗儿童水痘的临床观察
目的观察双嘧达莫治疗儿童水痘的疗效.方法将58例水痘患儿分为治疗组30例,对照组28例.治疗组口服双嘧达莫,对照组口服新博林颗粒.结果热退时间双嘧达莫组为(1.35±0.70)d,新博林颗粒组为(2.34±0.88)d,两组比较,差异有显著性意义(t=4.76,P＜0.01);皮疹消退时间双嘧达莫组为(5.96±0.75)d,新博林颗粒组为(7.26±0.94)d,两组比较,差异有显著性意义(t=5.84,P＜0.01).双嘧达莫组疗效优于新博林颗粒组.结论双嘧达莫治疗儿童水痘有较好疗效,不良反应小,药价低廉,适合基层医院推广.
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离子选择电极法测定双嘧达莫片的主药
目的 测定双嘧达莫片的含量.方法 采用聚氯乙烯膜双嘧达莫电极法测定.结果 电极的Nemst响应范围为1.0×10-2～3.2×10-5mol·L-1,级差为57 mV/pC,检出限为2.0×10～tool·L-1.结论 聚氯乙烯膜电极法可简便、快速、准确地检测片剂中双嘧达莫的含量.
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HPLC测定阿司达莫缓释片的含量
目的 建立测定阿司达莫缓释片含量的方法.方法 采用HPLC法,色谱柱为Diamonsil C18(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾缓冲液(52:48),检测波长275 nm,柱温35℃,流速1.0 ml·min-1,以内标法计算阿司达莫缓释片的含量.结果 阿司匹林的线性范围为6～16μg·ml-1(r=0.9999),低、中、高3种浓度的平均回收率分别为101.4%±1.1%、97.1%±1.3%、94.2%±1.5%(n=3);双嘧达莫的线性范围为20～120 μg·ml-1(r=0.9998),低、中、高3种浓度的平均回收率分别为98.6%±2.3%、99.0%±1.6%、101.4%±2.3%(n=3).结论 所建方法简便、准确、专属性强,可用于阿司达莫缓释片的质量控制.
