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塑料袋装输液存在的问题及处理方法
近几年,塑料袋装输液已逐步替代瓶装输液,在临床上广泛使用.它的优点是重量轻,不易破损,便于运输与使用,但在使用过程中也陆续出现了一些护理技术上的问题,并且有的问题是瓶装输液时不曾出现的.笔者在临床工作中总结出几点问题,并做一些相应对策和预防.
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1例晚期妊娠合并左下肢丹毒病人的护理
丹毒是由β-溶血性链球菌感染引起的皮内或黏膜内网状淋巴管炎,因皮肤或黏膜破损,细菌乘机侵入体内而发病.好发于小腿和面部,尤以小腿部为多见,有原发病灶,小腿丹毒感染的原发病灶多为糜烂型足癣,面部丹毒的原发病灶多为鼻腔黏膜感染[1].丹毒病人多需注射治疗,治疗不彻底或失治、误治则易反复发作,甚至长年不愈,我院于2006年5月成功护理1例妊娠合并左下肢丹毒的病人.现报道如下.
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一次性输液器瓶塞穿刺针的保护套在软包装液体中的应用
近年来软包装输液袋已广泛应用于临床,与玻璃输液瓶比较,具有安全性能好,不易破损,体积小、重量轻,便于运输和储存,并且使用时不需要网套等众多优点.
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巧用氧气包的开关进行血压计袖带的消毒
临床工作中,经常会用到血压计、心电血压监测仪观察病人的病情变化,病人用后的血压计袖带,污染不严重的一般都是用清水擦拭,袖带使用时间长了,或者病人出汗特别多,或者沾上了血迹,污染严重的就需要浸泡在消毒液中30 min后取出晾干备用.以往都是用血管钳夹住血压计袖带的软管浸泡在消毒液中,2次或3次浸泡下来,夹管处老化破损,就需要更换血压计的袖带,即费事又费力,还浪费成本.为此,我科采用氧气包的开关夹住监护仪袖带的软管进行消毒,取得了良好的效果.现介绍如下.
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巧用一次性输液器保护心电监护导联线
心电监护仪是医院常用的精密医学仪器,能同时监测病人的动态心电图、呼吸、体温、血压、血氧饱和度、脉搏等生理参数。病情危重的病人都需要进行持续不间断的心电监护。在临床使用过程中因频繁使用或保养不当经常会出现心电监护仪导联线老化,接触不良,在与病人连接时导联线弯曲过度而发生破损、导联线内导丝断裂等情况。我科在临床实践中用一次性输液器对心电监护仪导联线进行保护,有效地解决了导联线破损、断裂等问题,使导联线无磨损且绝缘性能良好。
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甘露醇结晶溶解新方法
甘露醇注射液作为高渗透降压药,是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物,具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。遇寒冷天气或久置不用时易产生白色针状结晶,需加热溶解。临床上多用煮沸法加热,由于液体瓶身长时间放置于水中,标签易破损或脱落,造成字迹模糊不清难以辨认。目前临床上使用的甘露醇多为 PP 瓶,我们用微波炉加热用以溶解结晶的甘露醇,效果较好。现介绍如下。
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自制头圈在急诊脑外伤手术中的应用
急诊脑外伤的病人一般病情紧急、出血比较多.手术中的头圈经常会沾上血,术后处理稍微麻烦.为了解决这一问题,我院从2010年开始在150例急诊脑外伤的病人中使用自制头圈,取得良好效果.现介绍如下.1 物品准备破损的手术敷料,拆成规格为50 cm×70 cm;1卷绷带.2 使用方法将拆好的敷料四折后围成一个圈,用绷带固定成圆圈.将做好的头圈放于病人头下,可以起到固定的作用.使用完后直接丢弃.
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硬质灭菌盒的应用及体会
长久以来,手术器械的常用包装材料为普通棉布.棉包布的组织结构较稀松,不能有效地起到阻隔细菌的屏障作用[1],经过反复清洗、烫熨等,容易造成布孔稀疏,甚至出现肉眼不易察觉的小孔.在日常检测中,一些微小的破损往往容易被遗漏.虽然手术室人员在使用前会检查包布的完整性,确认包布无破损,但无菌手术包布即便被针头大小的物体刺穿,也会使细菌传播,导致内置器械污染,终使病人手术部位受到细菌的感染.为此,我院引进硬质灭菌盒装载手术器械,经过多次对灭菌盒进行测试,调整预真空灭菌器的干燥时间,取得满意效果.现介绍如下.
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巧妙夹闭一次性输液器排气管
软包装输液袋在临床上广泛使用,其安全性能好、不易破损、体积小、重量轻、便于运输和储存,并且使用时不需要网套。软包装袋输液通常是在空气压力下自动收缩,不需要使用通气管路即可保证袋内液体通过封闭输液管路输注给病人。但我院现在所用的一次性输液器都均有排气管,因此,我们采用的一些材料来巧妙夹闭一次性输液器排气管,取得了良好的应用效果,在各科室广泛使用。现介绍如下。
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应用一次性注射器制作氧气连接头
吸氧是临床抢救和治疗危重病人常用的护理技术方法,耳挂式鼻塞吸氧管(江苏江淮医疗器械厂生产)因价格便宜、简单实用被临床广泛应用,湿化瓶上的氧气管与吸氧管之间常用玻璃接头衔接.玻璃接头在实际操作中存在易破损、易自然分离,不易消毒等特点,又被一次性注射器针头帽所代替,但针头帽在制作氧气接头时需去掉直径小的一端,费事费力,还需制作接头防尘帽.
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使用软袋液体的小技巧
在临床工作中,我们常用的软袋包装液体为病人进行输液治疗前要检查液体有效日期、生产日期、类别、剂量、产品批号;检查药液内有无异物、浑浊变色、内袋有无破损或渗漏等.一般临床上常采用框式或篓式装入病人的液体和药品,在查对液体时易漏掉或破损丢失等.现介绍我科应用的一种倒钩式挂液体,效果很好,值得推广.
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OB内置式卫生棉条在大便失禁护理中的应用
临床上发生大便失禁的病人,大便对皮肤的刺激,易造成病人肛周皮肤红肿、溃烂,促进压疮的发生,过量的清洗又能造成局部皮肤抵抗力下降,易破损,增加了病人的痛苦.
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介绍一种自制约束带
1 材料破损废弃的布质手术衣,破损的手术中单.2 制作方法2.1 上肢约束带的制作及使用用一件破损的手术衣,剪下其两只袖子,再在手术衣身上裁制四条宽8 cm~10 cm,长120 cm的布条缝边,然后于袖内侧与袖长轴垂直缝制在距袖口分别为20 cm、40 cm处.一支上肢约束带制作完成,消毒后即可使用.
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慢性乙型肝炎病人家属对注射乙肝疫苗认知行为的调查分析
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染已成为世界性的公共卫生问题.我国属HBV感染高流行区,一般人群的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为9.09%.HBV品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播.
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40例入院病人皮肤压疮护理记录单书写存在问题及对策
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起组织破损和坏死[1].随着医疗事故增多,举证倒置责任重大,鉴于此,通过对本院2007年1月-2007年4月共40份入院带来皮肤压疮病人的护理记录单进行回顾性调查,以从中了解护理人员在书写中存在的问题,寻找更完善的记录方法,从而减少纠纷隐患,维护护患双方的合法权益.现介绍如下.
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ICU保洁人员的职业暴露与防护管理
职业暴露是指医护人员、实验室工作人员及有关监管、保洁等人员,在从事血源性传播疾病的防治及相关工作时,意外地被病人或病毒感染者的血液、体液污染了破损的皮肤或眼睛、口腔内黏膜;或被血液、体液污染的针头、手术刀等锐器刺破皮肤,而具有被病原微生物感染的可能性.
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废弃碘伏罐巧制肾上腺素抢救盒
临床工作中注射盘内都需备0.1%盐酸肾上腺素1支,2 mL或5 mL注射器1付,砂轮1支,以备在注射药物时发生过敏性休克时急用.但在院区护理质量检查中,发现临床执行中存在着3大缺陷:注射盘内单单存放肾上腺素,或将物品裸露在外,每次注射前都要查看物品是否齐全;将肾上腺素(要求避光保存)存放在透明的塑料试管中;存放肾上腺素的试管太大,在使用注射盘过程中,易碰撞破损.鉴此,我科室利用废弃的碘伏罐制作成抢救盒,应用效果好,并在全院中推广.现介绍如下:
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安尔碘皮肤消毒液致PICC导管腐蚀的临床观察
肿瘤病人在接受化疗药物治疗时,为保护外周静脉血管,防止发生严重的静脉炎,常施行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),而在导管使用和维护过程中,少数病人外露部分导管会发生破损,影响导管的正常使用.
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截石位手术布类的改进
产科截石位手术中运用的布类铺巾是教科书中所指导的:3个脚桶、1张包布、1张治疗巾,用4个帕钳夹住形成1个方形平面[1].在使用中存在病人需要移动体位时,因手术面改变而污染无菌区域,或巾钳掉落或使布类破损,或急产时铺巾耽误接生时间等问题.为此我院将使用布类改进,取得很好效果.
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壁挂式多功能医用书架的制作及应用
临床工作中经常会用到各种报告单、化验单、记录单等,这些纸张种类多、用量大,我科曾经将其放在抽屉或书柜里,使用中发现有许多缺点:查找花费时间多、纸张破损严重、占据空间大及资金多.鉴此,我科自制了壁挂式多功能医用书架,经临床应用发现,既节省空间,又可使各科单子查找方便,深受医护人员欢迎.现介绍如下.