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保亭县县、乡、村卫生管理一体化的探索与实践
海南省辖19个市县,总人口787万人,农业人口占74%.海南建省10多年来,卫生事业有了长足的发展.但由于海南经济基础差、底子薄,地方财政困难,对农村卫生的投入不足,农村卫生整体建设起步晚,地区之间、城乡之间卫生发展差距较大.为了加强农村卫生工作,省卫生厅在广泛深入开展农村卫生调研的同时,选择了贫困地区具有代表性的保亭黎族苗族自治县(以下简称保亭县)进行农村卫生体制改革试点,积极探索县、乡、村卫生管理一体化新模式,并具体组织指导实施.
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贫困地区乡村卫生机构处方书写行为分析
文章通过对卫生Ⅷ项目贫困地区乡镇卫生院和村卫生室的药物处方抽查分析,表明农村卫生机构的处方规范率极低,仅有1.79%的处方合乎规范,其中乡镇卫生院为2.42%,村卫生室为0.06%.提示县级卫生管理部门亟待加强基层医疗机构的处方书写规范工作,提高卫生服务质量.
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国内外贫困地区6~24月龄婴幼儿营养状况研究
目的 分析国内外贫困地区6~24月龄婴幼儿营养状况并提出合理建议.方法 收集国内外关于儿童营养不良的研究报告,整理并分析中国疾病预防控制中心营养与健康所开展的贫困地区儿童营养改善项目监测数据,论述贫困地区6 ~ 24月龄婴幼儿营养状况及相关风险.结果 我国贫困地区农村儿童营养问题较为突出,6~24月龄婴幼儿生长迟缓率为7.6%,贫血问题较普遍存在,超重和肥胖问题日益凸显.结论 我国贫困地区6~24月龄婴幼儿的营养状况亟待重视和改善.
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山西贫困县县级医院全纳入医联体
近日,山西省卫生计生委召开会议,对实施健康扶贫工程进行安排部署。该省要求,将58个贫困县的县级医院全部纳入医联体建设,使每个贫困县至少有一家二甲医院;以建立30分钟基层医疗卫生服务圈为目标,力争2020年实现贫困地区标准化卫生院全覆盖;加大基层医疗卫生机构空岗补员力度,实施全科医生和专科医生特岗计划,加强贫困地区农村卫生人员岗位培训,为贫困地区遴选培养5000名适宜技术人才。
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康复科进修医生临床教学体会
随着我国人口逐渐步入老龄化,脑血管疾病出现明显增多的趋势,人们对生活质量的要求明显提高,越来越多的患者需要康复治疗.虽然1984年国家卫生部要求全国高等医学院校都要开设康复医学课程,但是康复专业医生相对还是很少,许多医院的康复科医生是由其他专业的医生转来的,由于没有得到正规的康复医学知识的培训,其后的继续教育显得尤为重要.进修医师多来自基层、贫困地区.因此,为基层、贫困地区培养专业人才,理所当然地成为大型综合医院的使命.在多年的教学过程中,就如何提高进修质量,为基层医院培养合格的专业康复医师方面积累了一定的经验和方法.现总结如下.
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关于贫困地区社区卫生服务中心的建设与思考
根据市、区政府关于加快发展城市社区卫生服务的要求和安排部署,巴州区宕梁社区卫生服务中心由宕梁卫生院转型,于今年4月正式开展城市社区卫生服务.现就该社区卫生服务中心运行半年来的基本情况、存在的问题作分析,并就改进措施提些建议.
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论贫困地区职业卫生防治的现状与对策
我国经济发展日新月异,城市和乡村的面貌发生了巨变,GDP增长直线上升,然而也给职业病防治工作带来了新课题.特别是贫困地区职业卫生防治更是任重道远,如何正确有效的实施职业卫生防治,并与国家发展并轨,弄清工作中存在的问题,探讨解决的对策,已是迫在眉捷的大事.为此,结合多年来的工作经验,笔者就贫困地区职业卫生防治工作探讨如下.
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06工作重点温暖百姓
启动中国居民营养与健康状况调查后续工作,提出改善中国居民营养与健康状况的建议并组织实施.探索建立对贫困地区农民孕产妇住院分娩专项补助制度.
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"十二五"期间卫生扶贫工作指导意见
为贯彻落实<中国农村扶贫开发纲要(2011~2020年)>(以下简称<纲要>),努力完成中央确定的卫生扶贫工作任务,大力提高贫困地区基本医疗卫生服务的公平性和可及性,现对"十二五"时期卫生扶贫工作提出以下意见.一指导思想以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,按照<纲要>的总体部署,以保障扶贫对象享有基本医疗卫生服务为目标,以深化医药卫生体制改革为动力,以政策、资金、智力支持为抓手,以提高能力水平为重点,加大卫生扶贫工作力度,拓宽工作范围,构建长效机制,推进贫困地区卫生事业跨越式发展,努力提高贫困地区人民群众健康水平.
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边疆卫生人才的留与用
边疆地区在我国发展中的战略地位至关重要。然而,由于历史和现实等原因,我国边疆地区在经济﹑社会、卫生和教育等方面仍存在发展滞后问题。党的十八大指出,采取对口支援等多种形式,加大对革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区扶持力度。
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声音
“要加强贫困地区医疗卫生服务体系建设,强化人才综合培养,实施三级医院稳定持续的‘组团式’对口帮扶,把支援医院的技术、制度和作风‘带着泥土移栽’到受援县医院。要加快建立分级诊疗制度,组建家庭医生签约团队,推进支付方式改革,统筹推进贫困地区医药卫生体制改革,激发贫困地区医疗服务内生动力,同时加强贫困地区公共卫生工作。”
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情系民生回馈社会——迈瑞向甘肃会宁老区捐赠医疗设备、捐建希望小学
位于甘肃省中部、白银市南端的会宁县是红军长征会师圣地,境内自然条件严酷,十年九旱,财政收入低,是国家重点扶持的贫困县之一.农村中小学基础薄弱、设施落后;老区群众看病困难,乡镇卫生院医疗设备尤为短缺.情系老区,2007年7月3日深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司在甘肃省兰州市举行了"情系贫困地区、关爱农民健康"的捐赠仪式,向甘肃省会宁县28所乡镇卫生院捐赠了价值633万元人民币的医疗设备及技术培训经费,同时迈瑞公司总裁李西廷还以个人名义捐资30万元新建会宁县翟家所乡陈湾希望小学.
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德善双施品质为本--河南信合医院走访记
行医者,以德为先,施善为本。而德善的本质则是高品质的医疗服务!
对于基层民众,尤其是贫困地区的民众,能够在当地享受到便利、实惠并且品质高的医疗服务,该是多么幸运。
河南信合医院,一家非营利性民营医院,不仅让固始百姓享受到这种医疗服务,更为地方医疗服务水平的整体提升打造着基础。
短短三年时间,河南信合医院就赢得了固始群众的信赖,树立了良好的口碑,迅速占据了固始三分之一的医疗市场!
何以达成?因德因善,更因品质。 -
中国西部贫困地区2002-2003年乡村医生处方分析
在我国广大农村地区,乡村医生对患者的诊治往往只有处方,并无详细病历,因此处方就成为患者就医的重要记录.我们通过分析处方,了解我国西部贫困地区乡村医生用药行为中存在的问题,为农村地区合理用药提供依据.
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海南省贫困地区卫生Ⅸ项目妇幼医疗救助效果评价
海南省总人口819万,有近百万人未脱离贫困.妇幼医疗救助是卫生Ⅸ项目中改善贫困人口妇幼卫生服务利用的一项重要内容,项目以"改善特困家庭中孕产妇和5岁以下儿童卫生服务的经济可及性,提高基层妇幼卫生服务和管理能力"为目标.现就项目的实施效果进行评价.
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乙型肝炎流行状况分析与控制措施探讨
病毒性乙型肝炎(以下称为乙肝)流行范围广、发病率高、危害性大,其发病数多年来位居传染病前3位,已成为严重危害人们身体健康的重大公共卫生问题之一,是贫困地区因病致贫、因病返贫的一个重要因素.笔者分析黎平县乙肝发病趋势和流行状况,提出控制措施,为乙肝防治提供科学依据.
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被忽略的热带病全球防治策略与实施进展
被忽略的热带病(neglected tropical diseases,NTD)即在炎热和潮湿的热带气候地区尤为常见的常流行于发展中国家贫困地区的疾病.世界卫生组织(WHO)总干事陈冯富珍曾指出,NTD是"古老的、安静的、被隐藏起来的和被忽视的疾病"[1].简单地说,这些欠发达地区的疾病之所以被忽略,是由于发达国家只关注"三大疾病",即艾滋病、结核和疟疾,对慢性致残性、致死性"穷病"严重忽视,于是这些被严重忽视的疾病就被归为一类,统称为NTD[2].
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中国西部儿童母乳喂养、辅食添加与生长发育的关系
为探讨中国贫困地区儿童生长发育与喂养因素的关系,我们参与了对西部五省(自治区)40个项目县7 302名儿童的母乳喂养、辅食添加及生长发育状况的调查.
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迎接疾病模式转变的挑战
新中国成立50年来,我国人民健康水平得到明显改善,反映国民健康水平的各项综合指标发生明显改变。中国人口死亡率从大于20‰下降到约7‰,平均期望寿命由建国初期的40.8岁提高到90年代后期的70.8岁;传染病发病率与死亡率也大幅度下降。综合反映卫生服务可及性与可获得性以及社会经济水平的健康指标如婴儿死亡率、孕产妇死亡率以及5岁以下儿童死亡率也有较大幅度的下降,婴儿死亡率从解放初期的200.0‰以上降低到目前的33.1‰;5岁以下儿童死亡率从1993年的55.2 ‰降至1998年的47.0‰;孕产妇死亡率从建国初期的1500/10万,下降到1998年的56.2/10万。以上指标反映出,过去曾严重威胁人民健康的疾病已得到有效的预防和控制,平均期望寿命得到延长,健康水平明显提高。 我国居民健康状况的改善与疾病模式转变、人口动力学的改变密切相关。50年里,我国已完成了由高死亡率和高出生率到低死亡率和低出生率的人口转变过程。随着生育率的控制,低年龄组人口死亡率下降,人口老龄化明显加快,1999年我国60岁以上老年人口已经占全部人口的10%以上,标志我国已经进入人口转型阶段。中国居民疾病模式发生重大变化,表现为主要疾病的患病率与死亡率发生变化。首先,居民死因顺位发生显著变化,曾经是居民主要死因的传染性疾病、寄生虫病、营养性疾病、妇幼疾病和呼吸系统及消化系统疾病死亡率大幅度下降,在死因顺位中的地位不断下降,逐渐由前5位死因中退出。而脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、伤害等疾病在死因顺位中的地位逐渐上升并成为前5位死因,慢性非传染病成为居民的主要死因。另一特点是影响居民健康的疾病更为突出,主要表现是前10位或前5位死因占所有死因的构成比明显上升,前10位从50%~60%上升到80%以上,前5位死因构成比从40%~50%上升到70%以上。其次,中国城乡居民主要疾病患病率及位次变化与主要死亡原因变化之间存在一定的联系和变化趋势的一致性。消化系统疾病、呼吸系统疾病仍然是居民的常见病、多发病,传染病和寄生虫病的患病水平持续下降,心脏病、脑血管病等循环系统疾病、恶性肿瘤以及伤害的患病率持续上升,内分泌、营养、代谢和免疫性疾病的患病率也明显上升,慢性非传染性疾病在城乡居民疾病谱中的位次和重要性不断增加。城乡居民主要慢性非传染病的持续增加,与影响疾病发生、发展的重要危险因素如环境污染、交通事故以及生活节奏加快等有关。而且,随着我国社会经济快速发展,与行为、生活方式密切相关疾病的患病率、死亡率将会持续增加。中国不同地区疾病模式转变发展明显表现不均衡性,存在较大差别,大城市居民患病和死亡模式趋向发达国家,而经济较不发达地区,特别是中国贫困地区的居民疾病谱与死亡模式更接近不发达国家。中国不同地区的社会经济发展存在明显差别,在卫生领域目前所面临的问题和任务具有明显独特性。中国实现了疾病模式从第一阶段向第二阶段转变的过程,城市地区与发达的农村地区处于第二阶段转变后期,接近于疾病流行变化的模式,贫困地区仍处于第一阶段与第二阶段的转变过程中,接近于疾病流行变化的迟缓模式,其他农村地区处于第二阶段转变期间。推动中国疾病模式转变的人口动力、各类死因和主要疾病变化仍将继续影响疾病模式发展方向和速度。中国既面临着传染性疾病和慢性非传染性疾病的双重负担和严峻挑战,同时由于中国社会发展的不平衡性,也面临继续努力预防疾病爆发与流行、延长寿命和控制危险因素、减低残障寿命、提高生存质量的双重任务。正如其他发展中国家一样,中国不会先处理完一种健康问题再去处理另一种问题,而是要同时着手处理两种健康问题。
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贫困地区供需双方对县乡医疗机构反应性评价对比分析
卫生系统反应性(responsiveness of health system)是指卫生系统在多大程度上满足了人们对卫生系统中改善非健康方面普遍、合理的期望.<2000年世界卫生报告>将反应性作为评价卫生系统绩效的三大主要目标之一,其意义和作用已为国内外所公认.