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他汀类药物治疗血脂异常概况
富含胆固醇的脂蛋白在动脉壁内皮下沉积和滞留是动脉粥样硬化(AS)发病关键.流行病学、冠脉造影和尸解等研究均证明血清高胆固醇、AS与冠心病(CHD)进展的因果关系.降低胆固醇能显著减少心血管事件的发生率[1].前瞻性多危险因子干预试验(MRFIT)对超过35万人筛查资料的分析表明,胆固醇水平和CHD死亡的关系是连续的,强大的,并且在各个胆固醇水平上都呈剂量依赖性[2].通过对降脂药物一级和二级预防试验的回顾分析,血清胆固醇每增加1%,CHD增加2%[3].
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不同剂量的辛伐他丁治疗老年高脂血症的观察
辛伐他丁是治疗高胆固醇血症的常见药物,本文通过观察5 ,10和20mg三种剂量治疗高脂血症,探讨治疗高脂血症的剂量。1 资料和方法1.1 病例选择:60岁以上,血清胆固醇(TC) 5.2mmol/L,排除糖尿病、甲状腺机能减退、痛风、肝、胆、胰、肾脏等疾患引起的继发性 高脂血症。患者共84例,男46例,女38例,其中伴高甘油三酯(TG)1.7mmol/但4.4mmol/ L者42例。1.2 方法:84例患者按序随机分成3组:A组28例,服5mg辛 伐他丁;B组28例,服10mg辛伐他丁;C组28例,服20mg辛伐他丁。3组均为临睡前顿服,第 4、8周复查血脂,第8周评定疗效。服药前后测定血尿常规,肝肾功能、空腹血糖、肌酸激 酶、心电图及体重指数。高血压病及冠心病患者原用药维持原状。1.3 疗效判定:按卫生部药物研究指导原则血脂调节剂疗效判定标准,并经r检验处理。 2 结果2.1 治疗前数据比较:3组在年龄、性别 、体重指数、血脂对比无显著性差异(P>0.05)。2.2 治疗前后3组血 尿常规、肝肾功能、空腹血糖、肌酸激酶、心电图、体重指数对比均无显著性差异(P>0.05 )。2.3 不良反应:3组共4例出现便秘,2例出现肌酸激酶升高但均小 于正常的2倍。2.4 治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C变化及疗效比较:见表1。3 讨论 冠心病的防治中,降低血胆固醇和LDL-C为重 要的治疗手段[1]。辛伐他汀是治疗高胆固醇血症常用药,本文通过5mg、10mg、20 mk三种剂量辛伐他汀治疗高胆固醇血症(部分为混合型高脂血症),以探索副作用小疗效满意
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调脂口服液的制备与临床观察
中医认为高脂血症产生的实质是阴阳气血失和,脏腑功能失调,特别是肝脾失调,而产生浊阴等病理产物流注血脉而成.针对此,我们研制了调脂口服液,并以血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)为指标,对60例高脂血症患者进行前瞻性观察,现报道如下.
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生化检验中血清胆固醇异常因素 、异常率与处理策略
目的:探讨血生化检验过程中血清胆固醇发生异常的原因,并提出针对性的处理措施.方法:选取在我院开展血生化检验的320例患者为研究对象,观察患者血清胆固醇异常发生情况,并分析引发异常的因素,制定相应的处理方法.结果:320例接受血生化检验患者中,胆固醇异常者为93例(29.06%),其中胆固醇偏低、偏高发生率分别为12.9%(12/93)、87.1%(81/93),且继发性因素引起胆固醇升高病例所占比率(83.95%)明显高于原发性原因,组间数据对比差异显著(P<0.05).但胆固醇偏低组中,继发性与原发性导致胆固醇异常之间的差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论:血生化检验过程中,胆固醇水平升高者发病率较高,因此,临床医护人员要对存在肝脏病变及肾功能障碍等患者给予更多的关注,适当控制胆固醇含量,进一步下降血清胆固醇异常发生情况.
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老年人肺癌与血清胆固醇水平关系分析
目的探讨老年人肺癌与血清胆固醇水平的关系.方法收集1996~2001年间老年肺癌住院患者79例,对血清胆固醇水平等临床资料进行分析,并与肺部良性疾病进行比较.结果老年肺癌组患者血清胆固醇浓度显著低干肺部良性疾病组(P<0.01).老年肺癌组胆固醇浓度随着病情恶化逐渐降低(P<0.01).死亡前1个月内100%低于肺部良性疾病组平均值.结论老年肺癌组患者血清胆固醇浓度比肺部良性疾病组显著降低,以死亡前1个月内更为明显,这种变化可能对老年肺癌患者的生存时间有预测意义.
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他汀类降脂以外的作用及其在心血管疾病防治中的应用
他汀类药[羟甲基戊二酰辅酶A(Hm G-CoA)还原酶抑制药]主要包括普伐他汀(pravastatin)、洛伐他汀(lovastatin)、辛伐他汀(simvastatin)、氟伐他汀(fluvastatin)、阿托伐他汀(atorvastatin)及西立伐他汀(cerivastatin)等.其部分结构与HMG-CoA还原酶的基质HMG-CoA结构相似,可与HMG-CoA竞争而与酶的活性部分结合,从而阻碍HMG-CoA还原酶的作用,后者是胆固醇合成过程中的限速酶,因而胆固醇的合成受抑制,使血胆固醇水平降低,细胞内胆固醇含量减少又可刺激细胞表面低密度脂蛋白胆固醇(LDL)受体合成增加,从而促进LDL、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)通过受体途径代谢,降低血清LDL含量.他汀类是当前强效的降低血清胆固醇或LDL-C的药物,在临床上已广泛使用.
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复方丹参滴丸治疗高脂血症40例分析
目的:观察复方丹参滴丸治疗高脂血症的临床疗效.方法:对40例高脂血症患者,采用复方丹参滴丸治疗,6周观察疗效.观察治疗前后血清胆固醇(TC),甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDC-C)的变化及肝、肾功能.结果:复方丹参滴丸能明显降低患者TC、TG、LDC-C水平,治疗前后比较,有显著差异(P<0.01);对HDL-C有升高作用,但治疗前后比较,无显著差异(P>0.05);对肝肾功能无明显损害.结论:复方丹参滴丸治疗高脂血症安全、有效.
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泽泻汤加味治疗高脂血症120例临床观察
目的:观察泽泻汤加味治疗高脂血症的临床疗效.方法:将194例患者随机分为2组.观察组120例,以协定中药方泽泻汤加味为主方治疗,治疗期间停用其他一切药物.对照组74例,服必降脂治疗.2组均治疗10d,观察治疗前后血清胆固醇(TC)值与甘油三酯(TG)值.结果:2组治疗后,TC、TG均明显降低,P<0.01;观察组对TG的疗效优于对照组,P<0.01;2组TC的疗效比较则无显著性差异,P>0.05.结论:泽泻汤加味降低血清TC效果与必降脂疗效相当,而降TG效果较必降脂更为明显.
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急性肺栓塞患者血清胆固醇水平与短期死亡率的关系研究
目的 探讨急性肺栓塞(APE)患者血清胆固醇水平与短期死亡率的关系.方法 回顾性选择2012年1月-2016年12月来我院接受治疗的APE患者300例.根据入院后30d患者临床结局分为生存组(n=254)和死亡组(n=46).比较两组患者在入院时临床特征方面的差异.应用单因素、多因素非条件Lo-gistic回归分析探讨影响APE患者短期死亡的危险性因素.结果 生存组在男性患者比例、收缩压、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯方面显著高于死亡组(P<0.05),在有糖尿病史患者比例、伴有CHF患者比例、伴有COPD患者比例、右心室舒张末期内径、肺动脉收缩压、肺栓塞严重程度指数方面显著低于死亡组(P<0.05).单因素、多因素Logistic回归分析显示,肺栓塞严重程度指数≥105.00分、总胆固醇<3.55 mmol/L、LDL-C<2.12 mmol/L、HDL-C<0.95 mmol/L、甘油三酯<1.45 mmol/L,会增加APE患者短期死亡的风险(P<0.05).结论 入院时总胆固醇、HDL-C、LDL-C、甘油三酯水平与APE患者短期预后密切相关.
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脂必妥治疗高脂血症的临床观察
目的观察脂必妥对血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的综合调节血脂的功能.方法35例高血脂患者采用非药物治疗1mon,然后在非药治疗的基础上加脂必妥,分别于8、16wk各测血脂(TC、TG)1次.结果与治疗前相比降低血清胆固醇有效率为55%,降低甘油三脂总有效率80%.结论脂必妥能明显降低TC、TG,为治疗高血脂病的理想药物.
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妊娠肾病综合征的护理体会
妊娠肾病综合征是重度妊娠高血压综合征的一种特殊类型,也称为妊娠高血压综合征Ⅲ型[1].其发病机制为胎盘与肾脏有相同的抗原,滋养层细胞抗体与肾脏交叉反应,引起体内一系列改变.临床上具有妊高征特征,还有大量蛋白尿,尿蛋白>3.5 g/L,低蛋白血症,血白蛋白<30 g/L,高脂血症,血清胆固醇>7.77 mmol/L,有严重水肿、腹水,明显高于非肾病综合征患者[2].其护理有其特殊性和重要性[3].
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血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法研究进展
现代医学证实:血清胆固醇升高尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高是导致动脉粥样硬化(AS)的主要致病因素,可显著增加患冠心病(CHD)的危险性.因此,LDL-C的检测方法及其标准化的研究具有重要的意义.多年来的研究使得LDL-C的测定方法种类繁多,本文就LDL-C测定方法的研究进展作一简要介绍.
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低胆固醇血症与癌症的相关性初探(附103例报告)
目的:探讨低胆固醇血症与癌症的关系.方法:检查103例癌症患者和173例非肿瘤惠者的血清胆固醇水平(禁食12h以上晨间静脉血清胆固醇,不同星期2次血清胆固醇平均值).根据1997年中国血脂防治建议并参照美国的标准凡<4.15 mmol/L者均视为低胆固醇血症.结果:与非肿瘤患者相比,癌症患者的血清胆固醇水平降低.结论:低胆固醇血症与癌症的具有一定相关性.
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A型行为特征与血清胆固醇水平相关性研究
借助自行研制的个性信息分析系统,作者对正常人、非冠心病心脏病人和冠心病病人三组被试的A型行为特征与血清胆固醇水平的相关性作了初步的实验研究,得出冠心病组A型行为者是B型行为的4倍;同时在基础状态下,心血管科住院病人A1型被试行为特征与血清胆固醇水平相关性非常显著,显著度达0.005,是A型和B1型的20倍.
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食物帮你降低胆固醇
玉米:研究证明,玉米中含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等元素,可以帮助人体降低血清胆固醇,防止皮肤病变,推迟老化,减轻动脉硬化和脑功能衰退的症状.
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可消除多余胆固醇的食物
胆固醇是人体不可缺少的营养物质,但长期大量摄入胆固醇则不利于身体健康,不仅会使血清胆固醇升高、增加患心血管疾病的危险,还可诱发脂肪肝.
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不用服药亦降脂
中老年人的血脂大多偏高,为此而寻医求药.其实只需调整饮食结构,不用药或少用药也能降低血脂.常见的降脂食品有:玉米含有较丰富的卵磷脂、亚油酸、谷固醇、维生素E.这些物质有降低血清胆固醇的作用.它们聚集在一起,协同"作战”,更能充分地发挥作用.难怪以玉米为主食的中美洲印第安人,几乎没有高血压病.
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餐桌上的降脂“良药”
随着生活水平的提高和生活节奏的加快,高脂血症患者日益增多。多数病人首先想到的是用药,其实日常饮食中的许多普通食物就是降低血脂的良药。大豆 大豆及其制品中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和卵磷脂,三者均可降低血中的胆固醇。这是因为大豆及其制品中含有大豆皂甙素(如豆浆煮涨时液面浮起的那层泡沫状物质),这种物质能有效降低血脂,还具有减肥和预防动脉硬化的作用。玉米 含有丰富的钙、镁、硒等矿物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E,均具有降低血清胆固醇的作用。中美洲印第安人中几乎没有高血压病、高脂血症、冠心病患者,主要得益于他们以玉米为主食。
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胆红素氧化酶法消除胆红素对酶法测定胆固醇的干扰
目的 探讨用胆红素氧化酶法消除胆红素对酶法测定胆固醇的干扰.方法 选择舍有不同胆红素血清标本,应用ALBK法、未消除胆红素酶法、消除胆红素酶法3种方法分别进行血清胆固醇浓度测定,用配对t检验及相关、回归分析,比较3法结果差异及相关性.结果 ALBK法与未消除胆红素酶法、未消除胆红素酶法与消除胆红素酶法,经配对t检验(t=0.338、0.341,两者P>0.05);相关性良好(r=0.9789、0.9901).结论 此方法操作简单,结果可靠,能有效地消除胆红索对酶法测定胆固醇的负干扰.
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精神分裂症与血清中胆固醇及其标志物相关性研究
目的 探索精神分裂症与胆固醇及其标志物含量的相关性.方法 分别测定80例精神分裂症患者(病例组)和80名健康志愿者(对照组)的血清胆固醇及其标志物含量.结果 病例组胆固醇合成标志物角鲨烯、2,4-脱氢胆固醇以及胆固醇吸收标志物菜油固醇、β-谷固醇浓度均低于对照组(P<0.05).结论 精神分裂症患者可能存在血清胆固醇标志物功能异常.