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克氏针内固定治疗锁骨骨折
我科对锁骨骨折手术治疗的情况,认为克氏针内固定方法符合生物力学原理,值得推广.临床资料我科从1990年7月~1997年7月共手术治疗35例锁骨骨折,男22例,女13例;年龄12~50岁.均为手法复位失败患者.其中开放性骨折2例,粉碎性骨折10例,陈旧性骨折4例.另19例为锁骨中段横行和短斜形骨折.内固定为单纯钢丝结扎加石膏外固定5例,克氏针固定30例,其中加钢丝捆扎10例,粗线环扎3例.
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肝圆韧带超声误诊为肝血管瘤1例
女性,78岁.因上腹胀痛来诊.查体无阳性所见,门诊申请肝胆B超检查.B超所见:肝大小正常,被膜光滑,肝静脉走行清晰,门脉及肝内胆管无异常.右上前叶近膈肌处见1.2cm×1.2cm高回声光团(图1),内部呈细网络状暗区,周边呈"线环"征,且三面轮廓清晰,靠膈面之边缘不稳定,随呼吸有大、小不定的变化,故将探头向右、上、外孤形扫查见光团变成近孤形(图1),并连于肝外侧,长约4.0cm边缘锐利清晰.B超提示:肝内强回声光带.性质待定,可能为肝圆韧带,数日后,又有一位女性患者的肝扫查中查到相同图像.
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B超诊断双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤1例
患者,男性,46岁.曾因胆囊炎行B超检查,余无其它记载.本次B超体检时发现:双肾大小形态正常,被膜光滑,实质内见多枚大小不等高回声光团,边界多数清晰,亦有融合成团,内呈点、条状,无回声细网,周边呈"线环"征:大光团位右肾上极,大小为2.7cm×2.7cm,小者为0.4cm×0.4cm,左肾较右肾数目多,如同怒放的"烟花"(图1).双肾皮髓质界线不清,集合系统边界不甚清,回声欠规整.肝、脾、胰未见异常改变.B超诊断:双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤.尿检正常,CT结果及省院活检同B超.
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腹腔镜脑室腹腔分流技术改进12例
我院近期完成12例腹腔镜脑室腹腔分流术,手术操作非常简捷,引流可靠。临床资料 1.一般资料:本组12例,男7例,女5例,年龄15~56岁。患者均有不同程度的头晕,头痛,恶心,呕吐,行走不稳等症状。CT、MRI显示脑室扩大。临床诊断:梗阻性脑积水。其中1例曾于外院行开腹脑室腹腔引流术,术后症状不缓解,CT显示引流管位于扩大的脑室内。 2.手术方法:每例手术分神外组和普外组共同进行。全身麻醉气管插管机控呼吸,患者平卧位,头部转向健侧。神外组常规切开、钻孔、穿刺脑室。普外组在脐缘穿刺建立气腹后,插入直径10mm套管,维持CO2气腹压力在14mmHg(1.87kPa)以下,腹腔镜探查腹腔。剑突下做10mm切口,经胸部皮下隧道,将脑室分流导管腹腔端送至剑突下切口。神外组将导管插入脑室后,按压分流泵可见导管腹腔端有脑脊液流出。与此同时,普外组在导管腹腔端结扎编织涤伦线,并预制结扎线环。以中弯血管钳沿剑突下穿刺套管边缘插入腹腔,稍扩张后将带有结扎线环的导管沿穿刺套管边缘送入腹腔。使用装有钛夹的钛夹钳经剑突下套管进入腹腔,将钛夹的1支臂插入分流导管末端预制的结扎线环中,推送导管至右膈下,适当用力直接将钛夹钳端的1支刺入膈腹膜中,夹闭钛夹,借结扎线环将导管固定于右膈下。按压分流泵,确认腹腔内分流管有脑脊液流出。解除气腹,结束手术。
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双环法真皮帽乳晕缩小整形术的改良
自2001年6月至2003年4月,我们设计了将皮瓣和乳腺体分离后,再沿等高线环缩缝合的乳晕缩小术式.
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环扎固定粉碎与横断的髌骨骨折30例报告
自1995年7月始,作者对髌骨横形骨折并严重移位的病例,采用切开复位、双克氏针加尼龙线环扎固定术治疗,取得了满意疗效,介绍如下.
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钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折
髌骨骨折临床常见,对有移位的骨折往往需手术治疗.手术的方法多种多样,常用内固定方法有AO张力带钢丝、胥氏张力带钢丝、"8"字张力带丝、Magnuson钢丝[1]以及钢丝或粗丝线环所法[2],亦有混合用之[3、4 ]等.笔者自1993年5月~2000年8月采用钢丝环扎法治疗36例粉碎性髌骨骨折患者,取得了满意的疗效,现报告如下.
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克氏针加双10号线环扎治疗髌骨骨折
自1996~1999年,我院采用交叉克氏针加双10号线环扎固定治疗髌骨骨折30例,取得了满意效果.1 临床资料本组30例中男18例,女12例;年龄小19岁,大65岁,平均38.6岁;右侧17例,左侧13例;均为伤后1周内就诊的新鲜骨折,其中横形骨折14例,纵斜形5例,粉碎性11例.
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髌骨骨折粗线环扎失败13例临床分析
自1994年3月~2002年8月,我们先后收治髌骨骨折粗线环扎导致失败的病例13例,为总结教训,现作回顾性分析如下.
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锁骨斜行骨折手术治疗35例
锁骨斜行骨折是骨科常见多发病,传统治疗方法多采用手法复位“8”字绷带或双圈外固定,骨折畸形愈合极常见,我院自1994年1月~2000年1月采用骨圆针加可吸收缝线环扎治疗锁骨斜行骨折35例,疗效满意,现报告如下。
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克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折
我院自1993年12月至1997年3月,对25例锁骨粉碎性骨折采用切开复位、克氏针加粗线环扎内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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镍-钛记忆合金聚髌器加可吸收缝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折15例临床观察
2000年至2003年应用镍-钛记忆合金聚髌器加可吸收缝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折15 例,取得满意结果,现报告如下.
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可吸收缝合线治疗锁骨远端Ⅱ型粉碎性不稳定型骨折
笔者采用可吸收缝合线环扎锁骨碎片、双克氏针固定锁骨26例,取得较好效果.报告如下.临床资料自1991~1995年,收治锁骨远端Ⅱ型粉碎不稳定型骨折26例,其中男25例,女1例;年龄23~68岁.左侧13例,右侧13例.自行车伤8例,摩托车伤18例,均为跌伤.其中左侧有喙锁韧带损伤4例,右侧8例.
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应用PDS可吸收缝线固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折内固定的方法很多,目的都是为了髌股关节的复位固定,并尽量恢复关节的活动.我们从1997年6月至2002年6月,应用PDS可吸收缝线环扎及前置张力带固定,构筑固定网治疗髌骨骨折,取得了良好的效果,现报道如下.