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滋阴和阳法治疗激素无效血小板减少性紫癜临床研究
目的 分析探讨使用滋阴和阳法治疗激素无效血小板减少性紫癜的临床治疗效果.方法 选取2016年1月—2017年12月收治的88例激素无效血小板减少性紫癜患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各44例患者.接受脾切除术治疗的患者作为对照组,接受滋阴和阳法治疗的患者作为观察组.分析比较两种治疗方法 的临床治疗效果.结果 观察组治疗的总有效率,和对照组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为9.09%,和对照组的22.73%相比显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对激素治疗无效的血小板减少性紫癜使用滋阴和阳法的中医治疗方法 临床应用效果较好.
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小儿血小板减少性紫癜的护理
目的:研究分析小儿血小板减少性紫癜的临床护理干预。方法择取2014年1~12月期间在我院就诊治疗的38例血小板减少性紫癜患儿,均给予周密的护理干预。结果本组38例患儿中,治愈患儿32例,好转患儿4例,无效患儿2例,总有效率约为94.37%。结论对血小板减少性紫癜患儿开展周密的护理干预,能提高疾病的治愈率,有助于患儿的及早康复。
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小儿过敏性紫癜41例护理体会
过敏性紫癜(HSP)是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,临床特点为血小板减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿、春秋季节发病较多.由于本病首发症不一,且易复发,因此,有效的治疗和精心护理极为重要.本院自2007年1月至2009年1月共收治了41例HSP患儿,现将护理体会报告如下.
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血栓性微血管病肾损害1例临床误诊误治分析
血栓性微血管病(Thromboticmicroangiopathy,TMA)包括溶血性尿毒症综合(Hemolytic Uremic Syndrome,HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombotytopenic purpura,TTP),是以微血管溶血性贫血、血小板减少性紫癜、多发性神经系统症状、肾损害及非感染性发热为特征的内科急症,临床因其症状多样,牵涉多学科,极易被误诊、漏诊[1].我们通过对1例血栓性微血管病合并肾损害患者的临床资料进行报告并复习相关资料加以探讨如下.
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小儿早期慢性再生障碍性贫血误诊为血小板减少性紫癜12例分析
小儿再生障碍性贫血与成人有所不同,早期缺乏典型的血象或骨髓象,如不做综合分析,有可能误诊误治.现将我院1997年1月至2007年1月收治的12例误诊为血小板减少性紫癜病例分析如下.
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小儿系统性红斑狼疮误诊为血小板减少性紫癜1例报告
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种侵犯多系统和多脏器的全身结缔组织的自身免疫性疾病,其临床症状早期不典型,可能误诊、误治.现报告1例如下.
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苍玉潜龙汤治疗血小板减少性紫癜2例体会
血小板减少性紫癜是以肌肤、黏膜之间出现青紫淤点或大小不等的淤斑,轻如蚊踪,重如锦纹,压之不退色为其特征的一种病证,属于中医血证-肌衄范畴.近两年我运用老师的经验方"苍玉潜龙汤"治疗2例血小板减少性紫癜患者,取得一定的疗效.现将其中的1例详细介绍如下……
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肺结核误诊为血小板减少性紫癜1例分析
1 病历资料患者女,19岁,学生.因全身广泛性淤点、淤斑,鼻腔内出血4天,门诊以血小板减少性紫癜收住院.两月前因受凉后出现发热,畏寒,以上呼吸道感染治疗1周后症状减轻,时咯少量黏痰,虽经治疗,咳嗽仍时断时续.
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接种卡介苗致血小板减少性紫癜2例报告
2000年4月,我县在对适龄儿童进行卡介苗的免疫接种时,有2例婴儿发生血小板减少性紫癜.现将患病情况报告如下:
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氯吡格雷致血小板减少性紫癜1例
1病历报告患者,男,69岁,因持续性胸痛1h,于2004年2月7日急诊入院.心电图:V1-5ST段上移0.1~0.2mv,T波高耸,诊断为冠心病、急性广泛前壁心肌梗死.行急诊冠状动脉造影提示前降支近段100%闭塞,球囊预扩后置入3.5×15mm Penta支架一枚,术前氯吡格雷(波立维)300mg、阿司匹林300mg嚼服,术后氯吡格雷75mg,每日1次,阿司匹林150mg,每日1次口服.用药前及用药1周查血常规均正常.2004年3月5日发现皮肤散在出血点、口腔血性疱疹样病损、黑便.查血常规WBC9.4×109/L、Hb 146g/L、Plt 6.0×109/L:INR 1.32,APTT 31.6S.骨髓病理学:巨核细胞增多,以颗粒型为主,诊断为血小板减少性紫癜.立即停用氯吡格雷及阿司匹林,给予地塞米松10mg静脉滴注5天,血小板10U输入,丙种球蛋白10g静脉滴注.3月8日血常规WBC 7.7×109/L、Hb 110g/L、Plt 53×109/L.3月14日血常规WBC 7.0×109/L、Hb123g/L、Plt 118×109/L.病人病情好转,皮肤出血点消退、口腔血性疱疹样病损及黑便消失.半个月后复查血常规WBC 7.0×109/L、Hb 130g/L、Plt157×109/L.开始继续口服阿司匹林100mg、每日1次.随访至今血常规正常,无新的出血倾向发生.
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儿童血小板减少性紫癜的诊疗解答
儿童血小板减少性紫癜是儿童血液系统常见病.其发病原因、机制及治疗均与成人的血小板减少性紫癜有区别,治疗中慢性血小板减少性紫癜有一定难度,本文对于在血小板减少性紫癜中的一些问题,特别是治疗做一解答.
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血栓性血小板减少性紫癜误诊病例分析
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见的微血管血栓出血综合征,多数患者起病急骤、病情凶险、病死率高.早期诊断及尽快治疗是决定患者预后的关键因素.现将本院1例TTP早期误诊的病例报道如下.
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大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜26例临床观察
目的 探讨大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效及不良反应.方法 将特发性血小板减少性紫癜患者52例分为A、B两组,A组26例采用大剂量地塞米松治疗,B组26例采用泼尼松口服治疗,比较两组治疗方案的疗效及不良反应.结果 A组总反应率84.6%,B组72.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组随访20例,长期反应率59.1%,B组随访21例,长期反应率30.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者不良反应轻微,无1例并发感染;B组所有患者均出现不同程度类库欣综合征临床表现,部分患者并发感染.结论 大剂量地塞米松治疗方案疗效高、不良反应少、维持时间长,可做为特发性血小板减少性紫癜的有效治疗手段.
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水牛角地黄汤治疗血小板减少性紫癜1例
血小板减少性紫癜是出血性疾病中常见的一种,主要特点是血小板大量减少,和由此而引起的皮肤.黏膜及其他器官内的自发性出血表现.多发生于儿童及青年人.笔者临床上用自拟水牛角地黄汤治疗血小板减少性紫癜1例取得良好效果.
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22例小儿血小板减少性紫癜临床分析
目的:探讨小儿特发性血小板减少性紫癜的检查内容、治疗方案及疗效。方法:对我院收治的22例小儿特发性血小板减少性紫癜患儿情况进行回顾性分析。结果:22例患儿中,18例完全治愈出院,3例有所好转,1例无效。结论:血小板减少性紫癜在儿科中发病率很高,糖皮质激素与丙种球蛋白对治疗ITP有很好的疗效,医师要根据患儿患病情况,采用合理安全的方法进行治疗。
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接种麻疹疫苗诱发血小板减少性紫癜1例报道
2011 年2 月江阴市某预防接种门诊1 名儿童接种麻疹疫苗后发生特发性血小板减少性紫癜,经调查,认为该儿童不能排除偶合上呼吸道感染的可能,但麻疹疫苗亦可能是诱因之一,值得重视.
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接种麻腮风疫苗诱发血小板减少性紫癜1例案例分析
目的 分析1例接种麻腮风疫苗诱发生小板减少性紫癜案例,总结处理经验教训.方法 对病例开展一系列完整流行病学调查.结果 本例为接种麻腮风疫苗诱发血小板减少性紫癜.结论 本病例接种麻腮风疫苗1d后出现发热、接种部位及全身皮肤黏膜广泛出血,表现为针尖大小的出血点和瘀点、瘀斑等症状,血小板计数在50×109/L以下,经诊断为血小板减少性紫癜,属于预防接种异常反应,主要治疗方法为应用糖皮质激素和丙种球蛋白进行治疗,愈后良好.提示,应重点加强对县、乡级预防接种人员及临床医师进行疑似预防接种异常反应的诊断和处理能力培训,避免给受种者健康造成危害.
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血栓性血小板减少性紫癜昏迷抢救一例
患者女,50岁,因双下肢皮肤出血点3 d入院.查体:体温37.4℃,意识清楚,双下肢皮肤可见散在出血点,巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结不大,肝脾肋下未触及.实验室检查:白细胞6.8×109/L,红细胞2.93×1012/L,血小板36×109/L,乳酸脱氢酶781 U/L,直接胆红素9.19 μmol/L,间接胆红素43.5 μmoL/L,尿素氮11.16 μmol/L,骨髓增生活跃,中晚幼红细胞多见,并见花瓣、盔形、三角形破碎红细胞.
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以神经系统症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜九例
对9例以神经系统症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床资料进行总结,显示该病女性较多,起病急且易反复发作,临床表现为微血管血栓所致的多系统损害,初诊时并非同时出现五联征,多变性神经症状可为首发症状,脑CT提示TTP可并发缺血和出血性脑血管损害.
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由病例分析看轻型系统性红斑狼疮的诊断和治疗
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一个累及多系统多器官、临床表现复杂多变、病程迁延反复的自身免疫性疾病.SLE多数呈隐匿起病,开始仅累及1~2个系统,表现为发热、关节炎、皮疹、隐匿性肾炎、自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等,部分患者长期稳定在轻型狼疮,部分患者可由轻型突然变为狼疮危象,更多的则由轻型逐渐出现多系统损害,逐渐变为重型狼疮;也有一些患者一起病就累及多个系统,甚至表现为狼疮危象.SLE的自然病程多表现为病情的加重与缓解交替.以前病死率较高,随着诊疗水平的提高,预后已大为改观,但仍需进一步提高.以下通过分析一个具体病例来谈轻型SLE的诊疗.