首页 > 文献资料
-
湖州市流动人口结核病发病非生物因素的病例对照研究
探讨流动人口肺结核病发病有关非生物危险因素,有助于针对肺结核病的高危人群,采取有效的预防控制措施.湖州市结核病防治所是湖州市区定点结核病诊治机构,我们对2006年7月~2007年12月于湖州市结核病防治所就诊的127例初治涂阳结核病患者进行了1:1病例对照研究,现报道如下.
-
肺结核全程督导短程化疗远期疗效观察
全程督导短程化疗方案是世界卫生组织推荐的行之有效的治疗方案.为了评价其远期治疗效果,为今后的结核病防治工作提供参考依据,现对本单位结核病防治所1999年~2003年报告,治愈的初治涂阳肺结核病人进行2年的随访观察,结果报告如下.
-
椒江区2001-2007年结核病控制项目效果评价
1992-2001年湖南等13个省实施世界银行贷款中国结核病控制项目,1994-1999年浙江、河南等15个省实施卫生部加强与促进结核病控制项目[1],涂阳肺结核登记率由1990年的7.7/10万提高到2001年的28.1/10万,涂阳肺结核平均治愈率94.1%(初治涂阳95.6%,复治涂阳90.4%),比项目前的40%~50%治愈率提高了约一倍.现对2001-2007年台州市椒江区结核病控制项目的实施效果作回顾性分析,报告如下.
-
初治涂阳肺结核患者短程督导化疗管理
台州市黄岩区在2001年9月开始实施省结核病控制项目工作,在区疾病预防控制中心门诊设立结核科,使全区的结核病人由过去的单一管理转化为查、诊、治多样化管理模式.
-
桐庐县初治涂阳肺结核患者短程督导化疗管理
桐庐县在2001年9月开始实施省结核病控制项目工作,在县疾病预防控制中心设立结核病专科门诊,全县的结核病人检查、诊断、治疗、管理纳入统一轨道.为阐明本县实施短程化疗及家庭督导管理(即DOTS督导管理)工作效果,现将结果报告如下.
-
健康教育对肺结核病人治疗依从性的影响
肺结核是一种慢性呼吸道传染病,具有病程长,易复发的特点.按时、规则的复查、治疗是治愈该病、减少复发的关键,病人对复查和治疗的依从性直接影响该病的治疗效果.本文通过对初治涂阳肺结核病人实施化疗前健康教育,提高了病人的治疗依从性,中断治疗的人数减少.现将实施健康教育的方法及结果报告如下.
-
短信督导在肺结核患者随访管理中的应用
乐清市位于浙江省东南部沿海,全市陆地面积1174平方公里,常住人口125万,外来务工人员60万,全市年报告登记肺结核初诊患者1000余例(包括初治涂阳和涂阴肺结核),均全面实行直接面视下短程督导化疗(DOTS)策略,在乐清市取得了显著的经济和社会效益.
-
抗结核固定复合制剂对初治涂阳肺结核治疗效果分析
肺结核是长期严重危害人类健康的慢性传染病,是单因素所致的感染性疾病中病死率高的疾病[1].近年来出现的抗结核固定复合制剂(FDC),我市一直未曾使用.FDC是将数种不同药物按一定剂量配方制成的一种复方制剂[2].2007年我市]的永康市、浦江县两家疾控中心结防所门诊进行了FDC治疗试点,现将FDC使用效果报告如下.
-
抗结核药物联合沙参麦冬汤加减治疗初治涂阳肺结核患者临床观察
肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,严重威胁人类的健康.肺结核通过呼吸道传播,痰菌阳性的肺结核患者是重要的传染源[1].研究显示,采取世界卫生组织(WHO)推荐的标准短程治疗方案2HRZE/4HRE,进行抗结核治疗,初治涂阳患者2个月末痰涂片阴转率为84.59%~88.3%[2].但在实际的临床工作中,仍有约10%的患者治疗2个月末痰涂片呈阳性,研究显示,其与不规则用药及对抗结核药的不良反应有关[3].药物不良反应是导致患者中断治疗、复发、产生耐药的重要原因之一[4].韩颖萍等[5]研究显示,沙参麦冬汤有助于氧自由基的修复,改善肺功能损伤.本研究将沙参麦冬汤与抗结核药物联合使用,以期能增加抗结核药物的疗效,减少转阴失败率.
-
微卡治疗初治肺结核合并尘肺的随机对照研究
目的:探讨微卡治疗初治涂阳肺结核合并尘肺的效果。方法选取住院的初治涂阳肺结核合并尘肺患者80例作为研究对象,均予以2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组,观察组予以微卡治疗,对照组予以生理盐水作安慰剂,记录两组病灶吸收有效率、涂片阴转率及1年后复阳率,观察两组治疗6个月后T淋巴细胞亚群变化情况。结果观察组病灶吸收有效率为87.5%显著高于对照组65.5%,1年后复阳率为2.5%显著低于对照组15.0%,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论微卡治疗初治涂阳肺结核合并尘肺,能够促使病灶吸收,提高机体免疫力。
-
157例耐多药肺结核肺部影像学改变分析
目的 了解耐多药肺结核肺部影像学改变的特点.方法 157例耐多药肺结核病例都进行了胸部X线片和胸部CT检查、都留痰或经纤支镜刷取物所做结核菌培养均为阳性、药物敏感试验结果均提示至少对异烟肼(H)和利福平(R)同时产生了耐药.结果 157例耐多药肺结核肺部病灶范围广泛,双上中下肺都有病灶的71例占45.2%;肺部病灶呈多样性改变即多种病理学改变影像共存的140例占93.3%;肺部有空洞病灶143例占91.1%,肺部两个及两个以上多发空洞病灶有141例占89.8%.结论 做好初治涂阳肺结核病人的治疗和管理,是防止耐药及耐多药肺结核的产生的根本;对现有耐多药结核病人进行规范的治疗,也是阻止耐药及耐多药肺结核菌的传播和流行的重要措施之一.
-
124例初治涂阳老年肺结核病两种不同化疗方案疗效观察
目的 探索初治涂阳老年肺结核病人不同化疗方案的治疗效果及药物的不良反应,达到提高疗效和减少药物的不良反应.方法 对我院肺科门诊124例初治涂阳老年肺结核患者随机均分为2HRZE/4HR治疗组和2DTZE/4DT对照组,从临床症状、放射学表现和细菌学等方面进行综合观察.结果 2HRZE/4HR治疗组和2DTZE/4DT对照组在临床症状改善、放射学表现和痰菌阴转上无差异,但对照组肝损害发生率低于治疗组.结论 初治涂阳老年肺结核患者抗结核治疗肝损害发生率较高,应选用副反应相对较低的2DTZE/4DT方案治疗为宜.
-
深圳市罗湖区1999~2007年肺结核病人耐药监测分析
目的 了解深圳市罗湖区结核分枝杆菌的耐药状况.方法 连续收集1999~2007年间纳入耐药检测的初治涂阳及复治涂阳病例的药敏试验结果.结果 共监测病例1053例,培养生长结核分枝杆菌1005例,耐药211例,耐药率21.0%.其中初治耐药率20.8%,获得性耐药率26.5%,χ2 =0.636,P>0.5,无统计学意义;耐单药率、耐多药率分别为12.8%,3.9%;耐单药率及耐单药频度均以耐SM高.结论 结核杆菌耐药情况严峻,必须加大DOTS管理策略,合理规则用药,并做好耐药监测工作,提高耐药性结核的治疗水平.
-
石家庄市区肺结核病人治疗转归分析
目的 探索影响石家庄市区结核病人治疗管理的因素.方法 检验当前的实施方法和管理办法的效果.结果 2007年登记的市内五区的活动性肺结核病人的初治涂阳治愈率69.1%、复治涂阳病人治愈率42.9%、初治涂阴病人完成治疗率72.7%、活动性肺结核病人系统管理率71.2%.各项指标均未达到卫Ⅹ(世行货款、英国赠款中国结核病)项目要求的指标.结论 单一的医务人员督导服药已不能适应当前大中城市结核病人管理的需要,对旧的管理模式应重新进行探讨.
-
纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗支气管内膜结核20例分析
目的 观察纤维支气管镜(纤支镜)介入联合药物雾化吸入治疗支气管内膜结核(EBTB)的疗效.方法 对20例确诊EBTB病人在全身抗结核基础上行纤支镜介入局部注药和药物雾化吸入治疗.结果 对充血水肿型、肉芽肿型及增殖型有效率为94.1%,对瘢痕狭窄型有效率66.7%.痰菌阴转率2个月初治涂阳为88.9%,复治涂阳为50%,6个月时转阴率均为100%.结论 纤支镜介入联合药物雾化吸入治疗能较好治疗支气管内膜结核,值得推广.
-
17例耐多药肺结核胸片分析
目的 探讨耐多药肺结核病人胸片特点.方法 选取17例耐药肺结核病人胸片作为观察组,同期21例初治涂阳肺结核病人胸片作为对照组,分析比较肺结核病灶范围和性质特点.结果 两组病人的胸片在病变范围上存在显著性筹异(P<0.05).两组病变性质均以斑片状渗出、干酪样坏死为主,二者相比无显著差异性(P>0.05).结论 耐多药肺结核病人胸片病变范围广泛,易出现空洞、胸膜改变等形态特点.
-
国产抗结核药固定复合剂全程治疗涂阳185例近期效果分析
目的探讨国产抗结核病药固定复合剂FDC门诊免费全程督导治疗初治涂阳肺结核病人的临床效果及不良反应.方法 185例初治涂阳肺结核病人采用门诊免费全程督导治疗.疗程结束后对临床效果和不良反应情况进行综合评价.结果 185例初治涂阳肺结核病人治疗至6月末痰菌阴转率为97.3%.病灶显吸率和空洞闭合率分别为95%和97%.药物不良反应总发生率27.5%,其中肝功能损害为15.1%,1例死于肝衰竭.13例胃肠道反应者经对症治疗好转.3例流感样征候群者将FDC改为板状组合药后再将RFP改为RFT后未再出现流感样表现.7例白细胞减少者加用利血生和鲨肝醇口服未停用抗结核病药物.结论国产FDC固定复合剂其优点可预防单药使用或不合理药物组合,减少耐药菌的出现.药片少,服用简单方便,可提高对治疗方案的顺应性.减少错误服药率.临床治疗效果理想.但药物不良反应较单药组合方案为高,应进一步观察研究.
-
心理康复护理对肺结核患者生活质量的影响
目的 探讨心理康复护理对肺结核患者生活质量的影响.方法 利用生活质量问卷对244名初治涂阳肺结核患者进行测评.结果 ①康复组副作用发生率14.9%,对照组33.8%.②康复组规律服药率100%,治愈率94.7%,对照组分别为92.3%、90.0%;失败率和拒治率中,康复组为3.5%、0%,对照组为6.9%和5.4%.③总体健康、生理职能、社会功能、情感职能康复组与对照组有显著性差异,P<0.001,精神健康方面也有差异,P<0.05.结论 心理康复护理对肺结核患者生活质量有促进作用,可减轻副作用,提高规律服药率和治愈率,促进康复.
-
肝得治胶囊对抗结核病药物所致肝损害的保护作用
目的 观察肝得治胶囊在抗结核病药物治疗中对肝脏的保护作用.方法 对本院肺科门诊确诊的372例初治涂阳肺结核病人随机均分为肝得治胶囊治疗组和联苯双酯对照组,两组均用(FDC)2费宁乙胺丁醇/4费安方案免费全程督导治疗.治疗组全程加用肝得治胶囊口服,对照组全程加服联苯双酯.结果 治疗组出现肝损害8 例(4.3%),对照组出现64例(34.4%)肝功能损害.两组差异显著(P<0.01).结论 肝得治胶囊对抗结核药物所致肝损害对肝脏有较好的保护作用.
-
不含链霉素化疗方案在初治涂阳肺结核病人应用效果分析
链霉素是治疗肺结核病的首选药物之一,但少数病人因过敏反应或其它特殊原因而不能使用该药.本文就我站1992年至2001年3317例初治涂阳肺结核病人,选用含链霉素和不含链霉素两种化疗方案病人的二、三月末痰菌阴转率和治愈情况,作临床效果分析.