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血塞通注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效观察
慢性乙型肝炎出现高胆红素血症多表现为肝细胞性黄疸,常伴不同程度的肝内胆汁淤积,病情加重时易导致肝功能衰竭.我们采用血塞通注射液为主治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症,取得满意疗效,现报告如下.
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麻黄连翘赤小豆汤对肝细胞性黄疸小鼠保肝退黄作用的研究
目的:观察麻黄连翘赤小豆汤(MLC)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性化学肝损伤引起的肝细胞性黄疸的保肝退黄作用,并初步探讨其作用机制.方法:将60只SPF级KM雄性小鼠,随机分为6组,正常组,模型组和联苯双酯组(150mg/kg),MLC低、中、高剂量组,每组10只.连续灌胃给药7d,末次给药1h后,除正常组外,其余5组采用0.1% CCl4一次腹腔注射制造CCl4急性肝损伤,建立肝细胞性黄疸模型.禁食不禁水16h后摘眼球取血测定小鼠血清中总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(ALT)水平,取肝脏测定各组小鼠的肝脏指数,HE染色观察肝脏病理学变化.结果:与正常组比较,模型组肝脏指数、血清TBIL、ALT和ALT水平均显著升高(P<0.01);与模型组相比,MLC高剂量组的肝脏指数明显降低(P<0.05),TBIL、ALT 和AST水平均显著降低(P<0.01),MLC低、中剂量组的ALT水平显著降低(P<0.01).结论:MLC对CCl4急性肝损伤所致的肝细胞性黄疸小鼠具有明显保肝退黄作用,其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关.
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赤芪丹胶囊辅助治疗肝病黄疸119例
黄疸是指血中胆红素浓度升高而使巩膜、皮肤、黏膜及其它组织和体液出现黄染.其中急、慢性肝炎、淤胆型肝炎、肝硬化所致黄疸,应归属于肝细胞性黄疸及部分肝内胆汁淤积性黄疸,临床发生率较高,黄疸长时间持续不退可继发胆汁性肝硬化,终可导致肝功能损害而引起肝功能衰竭.因此,迅速消退黄疸是改善肝病预后的关键.我们自2003年7月~2006年6月应用赤芪丹胶囊辅助治疗肝病黄疸119例,临床疗效较满意,报告如下.
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急性黄疸型肝炎超声声像图分析探讨
近年来,随着超声诊断设备和技术的不断发展,超声对梗阻和非梗阻性黄疸的鉴别诊断已成为临床价值和准确性很高的首选方法之一.但是对肝细胞性黄疸如急性黄疸性肝炎的诊断仍多以间接征象并结合临床加以提示.作者近几年在对黄疸性质进行鉴别诊断的过程中,发现部分急性黄疸型肝炎的声像图改变有特异性征象,遂进行了分析探讨,现报告如下.
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祛黄I号片治疗肝细胞性黄疸临床观察
目的研究祛黄I号片临床降黄效果,为临床选择应用提供依据.方法设治疗组31例,给祛黄I号片7片po,tid,阳性对照组30例,用苦黄注射液30ml,加在10%葡萄糖注射液中,iv qd,进行疗效比较.结果 祛黄I号片与苦黄注射液临床降黄效果及其它辅助检查指标,临床症状改善显著,但两组间无显著性差异(P>0.05).表明祛黄I号片治疗细胞性黄疸的降黄疗效确切.结论 祛黄I号片降黄效果肯定,安全性好,价格低廉,药源充足,具有开发前景.
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前列地尔注射液治疗重度肝细胞性黄疸疗效及安全性分析
目的 比较新药前列地尔脂微球载体注射液(曼新妥)与传统所用凯时在治疗重度肝细胞性黄疸时的疗效与安全性.方法 以196例重度肝细胞性黄疸患者为研究对象,保肝综合治疗基础上给予不同前列地尔注射液治疗14d,分为曼新妥组94例与凯时组102例,用药方法:凯时或曼新妥10μg+5%葡萄糖250ml静脉滴注2h,14d为1个疗程,如果黄疸消退不满意,再重复疗程治疗.比较治疗前后总胆红素及凝血酶原活动度(PTA)改善情况,观察两组不良反应发生有无差异.结果 清总胆红素(t=4.86)与PTA(t=5.87)有明显改善(P<0.05),与凯时组比较,改善程度差异无统计学意义(P>0.05),两组不反应发生率低,程度轻微.结论 与凯时相比,曼新妥治疗重度肝细胞性黄疸同样安全有效.
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对1例肝细胞性黄疸患者的药学监护
肝细胞性黄疸是一种内科常见疾病,通过介绍1例肝细胞性黄疸患者的既往病史、入院检查,确定患者的药学监护点并实施监护,以促进合理用药,提高药物的治疗效果;减少药物的不良反应;促进患者的疾病痊愈.
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甲状腺机能亢进症合并肝细胞性黄疸3例报告
例1:女,44岁,因心悸、无力、多食、消瘦、怕热10个月,皮肤黄染、尿色加深10 d入院.患者10个月前出现明显心悸,心率100~120次/min,伴有周身无力、怕热多汗、善饥,每日进主食750 g,大便次数增多,每日3次,便为软便、不成形、无稀水样便,逐渐消瘦,体重下降10kg未诊治.
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中西医结合治疗肝细胞性黄疸28例临床观察
目的 探讨中西医结合治疗肝细胞性黄疸的临床疗效.方法 将笔者所在医院38例肝细胞性黄疸患者随机分成两组进行治疗,治疗组28例,对照组10例,对照组给予常规护肝保肝、降酶、退黄、扩管等对症支持疗法;治疗组除使用西医常规疗法以外,全部加用中药汤剂口服或者针刺治疗,且治疗观察时间均不超过一个月.结果 治疗组28例总有效率为92.86%;对照组10例总有效率为80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗肝细胞性黄疸临床疗效显著.
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黄疸病人的护理
黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜、巩膜以及其他组织和体液发生黄染的症状和体[1],可由多种疾病(如:病毒性肝炎、淤胆性肝炎、药物性肝炎、胆汁性肝硬化等)引起,在临床上可分为:溶血性黄疸;肝细胞性黄疸;胆汁淤积性黄疸;先天性非溶血性黄疸,现就黄疸病人的护理方法简述如下.
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肿瘤患者肝细胞性黄疸的中医药治疗
黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要症状的一种病证,其中,尤以目黄为主症.肿瘤患者的肝细胞性黄疸,尚有上腹包块、腹壁青筋暴露、腹胀大等症,当属祖国医学"肝积"、"黄疸"、"臌胀"、"积聚"等证范畴.
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肝硬化需要做那些化验检查
◆血清酶学检查重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ一谷氨酸转肽酶.◆血清胆红素代谢肝细胞性黄疸时,血中直接胆红素和间接胆红素均增高,以间胆增高为主.◆血清蛋白测定有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值.蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现,是肝脏慢性疾病损害后的反映.肝硬化时往往白蛋白合成减少,血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,说明肝脏代偿能力越差.◆蛋白电泳蛋白电泳出现,γ一球蛋白比例增加,揭示慢性肝病.肝炎后肝硬化失代偿时,γ-球蛋白增高为显著.
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药物性胆汁淤积
胆汁淤积是胆汁分泌量减少或胆管阻塞引起胆流减少,其形态学内涵为肝内胆管的胆汁淤积或淤滞.与急性肝细胞性黄疸不同,胆汁淤积一般以ALP(高于正常3倍以上)、γ-GT和5'核苷酸酶升高为主,反映肝实质损害的转氨酶仅轻度或中度升高(低于正常值的8倍),极少发生暴发性肝衰竭.
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164例肝细胞癌并阻塞性黄疸的逆行胰胆管造影表现
肝细胞癌在确诊时约有19%~44%已表现有黄疸[1].一般认为,肝癌病人并发黄疸的预后极差,常在短期内死亡,但肝细胞癌并发梗阻性黄疸者的预后较并发肝细胞性黄疸者明显为好,少数肝细胞癌甚至小肝癌病人可以以梗阻性黄疸为首发症状.此部分病人有外科手术切除的可能,不能手术者经姑息性减黄治疗常可为其他治疗方法创造条件,延长生命[2,3].本文总结164例肝癌合并梗阻性黄疸病人的逆行胰胆管造影(ERCP)表现,以期引起正确认识和处理.
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小儿肝胆性黄疸的发病机制和常见疾病
小儿肝胆性黄疸是因小儿时期肝细胞和(或)胆管系统发生各种疾病,未能将非结合胆红素充分在肝细胞内转化成结合胆红素,并将结合胆红素随同胆汁流经胆管系统排至十二指肠,引起血非结合胆红素和结合胆红素同时增多而产生的黄疸.按其发生病变的组织部位可细分为亚细胞性黄疸、肝细胞性黄疸、胆管性黄疸和混合性黄疸.除Crigler-Najjar综合征因有大量脂溶性非结合胆红素损伤脑组织外,其他各种疾病中出现的黄疸,均无明显的由非结合胆红素和(或)结合胆红素造成的组织损害.因此重点是找出引起黄疸的基础疾病,予以相应治疗.
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肝细胞性黄疸的诊断与治疗
黄疸是临床上常见的一类症状和体征,表现为患者皮肤黏膜和巩膜黄染,通常因肝脏损伤引起,根据病因不同可将其分为溶血性、肝细胞性、梗阻性和先天性非溶血性黄疸,其中肝细胞性黄疸常见.肝细胞性黄疸是因肝细胞病变造成其摄取、转化和排泄胆红素的能力降低所致.凡能造成肝细胞功能障碍,影响胆红素摄取、结合和排泌的疾病均可引起肝细胞性黄疸,常见于各种肝实质性疾病,如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、中毒性肝炎、酒精性肝病、遗传代谢性肝病(如肝豆状核变性、血色病等)、全身感染性疾病导致的肝脏损害(如败血症、疟疾、钩端螺旋体病、伤寒、布鲁菌病、结核病、肾综合征出血热、登革热等)以及各种原因导致的肝硬化、肝脏肿瘤等,其中病毒性肝炎约占肝细胞性黄疸病因的90%以上.
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自身免疫性溶血性贫血患者胆红素特点的分析
目的:总结我院自身免疫性溶血性贫血患者胆红素水平以及直接胆红素与总胆红素的比值,为鉴别诊断溶血性黄疸提供实验室依据.方法:对我院2005年3月~2015年4月诊治的81例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者及70例肝细胞性黄疸患者的胆红素测定结果进行回顾性分析.结果:81例AIHA患者总胆红素范围为6.30~214.90 μmol/L,中位数62.30 μmol/L;65例(80.2%)患者直接胆红素占总胆红素的比值>20%.70例肝细胞性黄疸患者总胆红素范围29.40~730.40 μmol/L,中位数203.24 μmol/L;56例(80%)直接胆红素与总胆红素比值范围30%~60%.结论:我院AIHA患者直接胆红素与总胆红素的比值高于诊断学教科书推荐的数值,建议扩大数据进一步总结,减少溶血性黄疸的误诊.
关键词: 自身免疫性溶血性贫血 肝细胞性黄疸 直接胆红素 总胆红素 比值 -
常规腹部B超结合胃窗法诊断阻塞性黄疸
对肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸的准确、方便鉴别一直是临床急需解决的问题.本文常规腹部B超结合口服胃"85"造影剂,即"胃窗法"诊断阻塞性黄疸的临床价值.
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黄疸患者血清腺苷脱氨酶变化及临床意义
目的 探讨黄疸患者血清腺苷脱氨酶ADA变化及血清ADA对鉴别黄疸类型、中医辨证的临床意义. 方法 将64例黄疸患者作为研究对象,其中肝细胞性黄疸组(A组)34例,阻塞性黄疸组(B组)34例,中医辨证分为湿重于热证、热重于湿证、胆腑郁热证、疫毒炽盛证.比较2组血清ADA值、ADA阳性率、胆红素指标以及不同证型间血清ADA情况. 结果 A组血清ADA值高于B组,A组血清ADA阳性率为88.24%,高于B组的26.47%,P均<0.01.湿重于热证、热重于湿证的黄疸患者血清ADA值均高于胆腑郁热证的黄疸患者血清A-DA值,P均<0.05. 结论 不同类型及不同中医证型的黄疸患者血清ADA值、ADA阳性率有明显差异,提示血清ADA可能对鉴别黄疸类型及黄疸客观化辨证具有参考意义.
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腺苷脱氨酶和总胆红素测定对胸腹水性质鉴别诊断意义研讨
腺苷脱氨酶(ADA)是与机体细胞免疫活性有关的核酸代谢酶.血ADA增高常见肺结核、结核性胸膜炎、慢性肝病、肝硬化等疾病.TBiL测定对肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸及溶血性黄疸的鉴别诊断有一定参考价值.本文引用ADA和TBiL对胸腹水检测,为鉴别诊断渗出液与漏出液,已获得较满意效果,现将结果报告如下.