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天津市塘沽区1985-2005年肾综合征出血热疫情分析
肾综合征出血热(HFRS)是一种由病毒所致的经鼠传播的急性传染病,塘沽区自1985年发现HFRS以来,近年来发病率呈增高的态势.1985-2005年共发现病例123例,发病较高的年份为1996、2000和2001年,分别为18、19、18例;全年均有病例发生,1-7月份占87.58%,3-4月份为发病高峰;病例中男性92例,女性31例,男女之比2.97:1;发病年龄小15岁,大67岁,以青壮年为主,占病例数的85.14%.
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2010年青岛市和临沂市急性出血性结膜炎疫情病原学鉴定与基因特征分析
急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC)俗称红眼病,为季节性传染病,多发生在夏秋季,其病原主要是微小核糖核酸病毒科中的人肠道病毒70型(enterovirus 70,EV70)和柯萨奇病毒A组24型变异株(coxsackievirus A24 variant,CVA24v),腺病毒也可以引起AHC的流行[1].2010年山东省青岛市和临沂市出现AHC流行,报告病例数居全省前2位,笔者对AHC患者眼结膜拭子标本进行了病毒分离鉴定,现报告如下.
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青海省1994~1999年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析
1994~1999年共报告脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例113例,其中年龄小的5个月,大的13岁,年龄不详者2例。4岁以下儿童 92例,占病例总数的82.9%;5~9岁12例,占病例数的10.8%;10~14岁7例,占病例数的6.3%。男性65例,女性48例,男女之比为1∶0.74。病例分布在全省30个县(区),占全省总县(区)数的63.83%。大通县14例,乐都县14例,平安县9例,互助县8例,湟中县7例,循化县6例。以地(市)为单位,病例相对集中在西宁市(26.55%)及海东地区(46.02%)。 1994~1999年报告病例数分别为4、21、21、22、22、23例,共113例,报告发病率(1/10万)分别为0.27、1.38、1.33、1.33、1.31、1.35,总报告发病率为1.17/10万。 除1994年外,1995~1999年共采集粪便标本109份,合格粪便采集率为74.3%。共分离出19株病毒,阳性率为17.43%,其中脊髓灰质炎病毒6株,13株为其他肠道病毒。经国家实验室复核鉴定Ⅱ型、Ⅲ型为疫苗相关株,Ⅰ型为非本土野毒株。 我省虽然经过了4次强化免疫和常年的基础免疫,在这113例急性弛缓性麻痹病例中仍有14例从未进行过脊髓灰质炎疫苗的免疫。尽管我省在急性弛缓性麻痹病例监测系统的敏感性、及时性和完整性方面取得了一定的成绩,但在后的证实阶段出现了1名脊髓灰质炎野毒株(非本土)病例。这告诫我们,我省的计划免疫工作,在全面提高并维持高质量监测的同时,必须以高危地区为重点,进一步加大工作力度。
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动态随机化在临床试验中的应用
从理论上讲,在样本量很大的临床试验中简单随机化即可以保证各组的例数不会相差很大,且各种可能影响预后的因素在组间的分布均衡可比.但通常临床试验的例数有限,随机分组的结果可能各组的例数和预后因素相差较大,例如,总例数为50时,有5.9%的机会出现两组例数相差达到19∶31或更极端的情况;当总数为1 000时,仍有5.3%的机会出现474∶526或更极端的情况[1].为了提高统计效率,保证各试验组的例数相近且重要预后因素均衡,常用区组随机化和分层随机化方法.但分层随机化中考虑的因素不能很多,例如有4个因素,每个因素有3个水平,进行分层随机化时就有34=81层,这在临床试验中可能出现有的层病例数很少甚至没有病例的情况,而用动态随机化方法则可以达到各组的例数和预后因素相近的要求.
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防手足口病记住六法则
手足口病一年四季均可发病,根据近五年的监测数据,北京市手足口病发病时间以4~9月份为主,5~7月为发病高峰.从4月份起,手足口病报告病例数呈逐渐上升趋势,从低发季节过渡到高发季节,发生局部聚集与暴发疫情的可能性将有所增大.患者、无症状感染者都是该病主要传染源.
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以社区为基础的常见慢性病疾病管理
2008年第四次全国卫生服务调杳结果显示,慢性病已经成为影响居民健康的主要问题[1].我国城乡居民两周患病病例中,慢性病持续到两周内的病例,已由39%增加到了61%,调查地区居民慢性病患病率为20.0%.以此推算,全国有医生明确诊断的慢性病病例数达到2.6亿.
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关注ICD-10中的.9亚目
<国际疾病分类>(简称1CD)编码是国际间信息交流的重要手段,编码工作随着医院管理的量化、细化,将直接影响到医院的医疗质量管理工作.对所有出院病案的编码进行逐个核对显然是不切实际的,而对其中某类具有特定含义、涉及范围广、病例数量少的编码进行审核,以观察编码员的工作能力、衡量编码工作质量是可以实现的.基于同行间的共识及长期的编码工作经验,
残余类目之一的.9亚目,正具备这一要求.它分布于 内容类目表中925个类目中的659个,而在 前19章1 427个疾病诊断编码中占901个,被定义为不确定的诊断集合.笔者采取使用<军字Ⅰ号>计算机疾病编码软件检索数据为主,手工抽查核对编码为辅的方式对我院1994~1999年来4 951个病种,总计129 302份住院病案的出院第一诊断进行分析比较,期望以.9亚目编码为切入点,找到评价编码工作质量直观、合理的标准. -
扶正固本法治疗恶性肿瘤经验
扶正固本为中医治则之一,中医认为疾病的发生、肿瘤的形成及其演变过程取决于邪正双方的斗争力量,通过扶持正气、坚固根本、增强抗病能力,达到遏制肿瘤的复发、扩散、转移,提高机体免疫功能的目的,控制肿瘤的发展.我们发现恶性肿瘤在发病过程中,大多出现贫血、头晕、饮食欠佳、肢倦乏力等一系列正气亏虚,气血不足,脾胃功能下降等症状.因此应用中医中药治疗恶性肿瘤,尽管肿瘤部位不同,选用药物迥异,但扶正固本法已被认为是治疗各种恶性肿瘤的主要原则,以益气养血,健脾和胃、益肾填精之品取得了明显效果.实践证明,中医扶正固本法的理论是正确的,现列举病例数则介绍如下.
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带锁髓内钉并钢丝固定后股骨干粉碎性骨折不愈合
目前带锁髓内钉固定已成为治疗股骨干骨折的首选方法,能有效地防止骨折处的旋转及短缩,可早期活动及适当负重,随着手术病例数的增加,骨折延迟愈合或不愈合的病例也在逐渐增多.回顾分析自1999年3月至2006年3月行带锁髓内钉并钢丝捆绑固定治疗的股骨干粉碎性骨折173例,不愈合18例,旨在了解骨折不愈合的临床过程及分析处理方法,为提高带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的愈合率,提供经验及体会.
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小针刀治疗屈指肌腱狭窄症72例
笔者近年来采用小针刀治疗屈指肌腱狭窄症72例,取得了很好的疗效,现总结如下.1 一般资料本组共72例患者,78只患指.全部病例均来自本院门诊,其中男2例,女70例;年龄小35岁,大76岁,40~55岁65例,占总病例数的90.28%;病程短10天,长1年.
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布伦特兰在世界卫生大会上的报告要点(2)
1 根除脊髓灰质炎(1)1999年第52届世界卫生大会决议呼吁到2000年末根除脊髓灰质炎的行动,到2005年应当完成认证工作.(2)根除脊髓灰质炎的工作已经取得了巨大的成就;WHO 6个区域中的3个脊髓灰质炎病例数为零.美洲区、欧洲区和西太区后报告的本土性病例分别发生于1991年8月、1998年11月和1997年3月.在脊髓灰质炎流行的其余区域中,1999年期间报告的病例数仅为6 700例,在2000年初,只有30个国家还流行脊髓灰质炎.根除行动以极大的活力和影响向前发展,现在已经到了后的冲刺阶段.
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超声医学对诊断乳腺癌的应用价值
乳腺癌在女性中发病率高,且为女性癌症死亡的主因,占所有女性癌症病例数的23%和癌症死亡数的14%[1],因而对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断和乳腺癌的早期诊断,成为医学影像学界关注的热点和研究的重点.本文总结近年文献,介绍目前常用的超声技术对乳腺癌的诊断要点.
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临床试验样本含量的计算
1 样本量估计的重要性临床试验报告中有无预先的样本量估计是评价试验质量的重要依据之一.在试验设计阶段需要确定研究所需的病例数(通常称为样本含量).理论上,验证某一干预措施与对照之间的差异,样本量越大,试验结果越接近于真值,即结果越可靠.
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原发性肝癌中医证型分布文献简析
1 资料来源资料来源:机检中文科技期刊和CBMD以及手检1949~2002年间的原发性肝癌中医文献.文献入选标准:(1)符合1977年颁布的原发性肝癌西医诊断标准;(2)中医辨证分型针对并涵盖原发性肝癌整个疾病,而非其某一阶段(如晚期原发性肝癌的中医辨证分型)的文献;(3)针对原发性肝癌的所有中医证型,而非就其中某一个或几个证型进行分析或研究的文献;(4)临床研究文献;(5)中医辨证分型有具体病例数记载的文献.
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心理社会因素与女性恶性肿瘤
近半个世纪以来,随着生活模式和生存环境的改变,某些女性恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,与1975年相比,1990年女性癌症新病例数增加了近90万例,逐渐成为严重威胁妇女生命与健康的重要疾病.恶性肿瘤的致病因素是多方面的,除生物学方面的因素,心理社会对女性恶性肿瘤的影响越来越受到人们的广泛重视.
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抗疟药研究进展
疟疾是世界上严重的虫媒传染病.在所有虫媒传染性疾病中疟疾是发病率和死亡率高的疾病之一.目前世界仍有90多个国家、24亿人生活在疟疾流行区.每年有5亿人发病,200多万人死亡.我国疟疾的流行和发病情况,据卫生部疟疾专家咨询委员会不完全统计,1999年全国上报的疟疾发病人数约3万例,但漏报相当严重,分析实际病例数在25~30万例.(卫生部疟疾专家咨询委员会,2000).
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一起流行性腮腺炎爆发的调查
和田县朗如乡2001年4月29日~5月26日爆发流行性腮腺炎(腮腺炎),发病316例,罹患率25.49‰(316/12 397).平均发病年龄9.5岁,其中学龄前散居儿童25例,占总病例数的7.91%;小学生252例,占79.75%;中学生31例,占9.81%;成人8例,占2.53%.
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麻疹监测资料中有关免疫几个问题的探讨
为充分利用监测资料指导加速麻疹控制工作,本文就麻疹监测资料中有关免疫的几个问题进行分析探讨。1 资料与方法 收集全市上报的所有疑似麻疹病例完整的个案调查表。这些个案调查表是由经省卫生防疫站统一培训的各县级卫生防疫站计划免疫工作人员调查和填写。病例的诊断由市卫生防疫站根据疑似病例急性期血清抗体的检验结果判定。利用EPI info软件统计不同情况下麻疹疑似病例和确诊病例的免疫接种率(有免疫史病例数/报告病例数×100%)。用χ2检验判断其差异是否有显著的统计学意义。
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全球2000年霍乱情况
2000年,世界卫生组织(WHO)各区均报告了由霍乱弧菌埃尔托生物型所致的霍乱病例,这也是从1961年开始的第7次霍乱世界大流行的病原体.2000年有56个国家正式向WHO报告了137071例,死亡4908例,总发病率仍稳定在3.6/10万的水平.非洲共报告118932例,占全部病例数的87%,病死率从1999年的4.2%下降到3.9%.亚洲报告了11 246例,比1999年下降3倍.然而由于监测系统的漏报和其它一些局限性,全球实际的病例数可能要高一些.
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2003~2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的运转情况及脊髓灰质炎(脊灰)病例数(数据由世界卫生组织收集,截至2004年8月24日)