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血浆置换术新进展
传统的血浆置换或血浆去除术是应用血细胞分离机采集患者血液,根据血液中各种成分比重的不同,经离心后将血浆与血细胞分离开,然后去除具有致病作用的血浆成分和病理性有害物质,同时补充胶体液(新鲜冰冻血浆、白蛋白)或晶体液来维持血容量平衡.
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抗-E和抗-S引起交叉配血困难1例报告
患者女,53岁,患再生障碍性贫血,需定期输注悬浮红细胞及血小板.此次入院Hb 62 g/k,输血前进行各项血型血清学检查.患者ABO血型:A;Rh血型:CCDee;MN血型:MMss.抗体筛选:患者血清与筛选细胞(Immucor,批号:47567)试管法[1]室温盐水介质直接离心反应均为阴性:在LISS/coombs卡中与Ⅰ细胞2+,Ⅱ细胞3+,Ⅲ细胞为阴性.抗体筛选结果显示患者血清中有IgG性质的意外抗体.抗体鉴定:患者血清与谱细胞(Immucor,批号:49593)试管法室温盐水介质直接离心反应均为阴性;在LISS/coombs卡中与有S抗原的1、2、8、9、10号细胞反应阳性,与有E抗原的3、6、11号细胞反应阳性,而与无S和E抗原的红细胞反应均阴性.
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妇科急诊输血产生抗-C、D、E并引起新生儿溶血病1例报告
患者女,29岁,血型O型、RhD阴性.2007年患者因宫外孕失血性休克急诊抢救时输入1500 ml RhD阳性血液.2009年第2次怀孕,孕34周时胎死宫内.2011年2月来我院做孕前血型血清学检查.患者血型:O型ccdee;丈夫:B型CcDEe.抗体筛选:患者血清与筛选细胞(Immucor,批号:35380)室温盐水介质直接离心结果为阴性:在LISS/coonabs卡中.
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防止血袋离心破损的探讨
目的 防止血袋在鼻心过程中引起的破损.方法 成分制备用大容量低温冷冻离心机对采血袋400mL和200mL三联襞进行离心.结果 除血袋本身质量同题外,如果在离心过程中操作不规范、采血后热合不牢、仪器设备老化等均可能引起血袋破损.结论 消除以上因素就能够防止血袋在离心过程中引起的破损,是避免血液浪费的重要措施.
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一种新型试管内壁架
目的:介绍一种新型试管内壁架。方法详述本新型试管内壁架的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明,本新型试管内壁架在检验科医生取样时,简单方便取样,节约了医生的时间。其构造简单,使用方便。结论本新型试管内壁架在保证因此适合临床检验中使用。
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老年人尿路感染临床分析
一、临床资料1.一般资料:本组观察对象为2001年1月~2002年12月我院门诊UTI病人,其中男48例,女38例:年龄60~82岁,平均66.2±3.1岁.诊断标准:①正规清洁中段尿细菌定量培养,菌落数≥105/ml;②离心中段尿沉渣白细胞数>10个/Hp;③有尿路感染症状者[1].
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血液透析患者内瘘动脉穿刺方法的改良及效果观察
随着血液净化技术及方法的不断改进,维持性血液透析患者的长期生存率越来越高。自体动静脉内瘘是目前为理想、临床上为常用的血液透析永久性血管通路,被视为维持性血液透析患者的“生命线”[1]。故而血透护士就成为维护透析患者生命线的第一使者,对内瘘的护理尤为重要。首先由于患者必须忍受内瘘穿刺时的疼痛,穿刺前存在不同程度的紧张及焦虑。其次护士上机前工作繁忙,穿刺时承受的压力很大,传统穿刺方法受患者血管走向及操作空间的影响,操作不方便。所以为减轻穿刺时患者及护士的身心压力,对传统的内瘘穿刺方法进行了改良,现将我科内瘘动脉端离心穿刺方法的改良及其效果报道如下。
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高密度脂蛋白胆固醇四种测定方法的比较
流行病学和临床研究证明,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠心病发病呈负相关.快速准确地检测HDL-C成为当今HDL-C检测方法研究中的一个热点.沉淀法[1]比较成熟但测试步骤繁琐,不利于自动化,并且离心过程中受温度影响.直接测定方法,操作简便,适合自动分析,日益受到检验人员的欢迎,但其特异性差[2,3].我们将目前常用的四种分析方法通过实验加以比较,找出它们的差别,以供实验人员参考.
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头皮静脉离心留置针在老年卧床患者中的应用体会
随着人民生活水平的提高及老年人口的增加,长期卧床的老年患者如脑梗死、肺源性心脏病、肿瘤晚期等越来越多,有些患者伴有肢体功能障碍、长期反复静脉输液、静脉注射等情况,四肢远端浅表静脉萎缩、塌陷,甚至坏死,导致血管走行分布不清,给临床护理带来了很大困难.
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第二讲社区常见症状诊断、鉴别诊断与处置
第十三节血尿正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞,如新鲜尿液离心后沉渣镜检,每高倍视野红细胞>3个,或12小时尿红细胞计数>5×106,即为血尿(hematuria).血尿轻者,尿色正常,仅在光镜下见红细胞增多,称为镜下血尿;重者,尿呈血色或洗肉水色,称为肉眼血尿.
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浆膜腔积液离心沉淀物涂片与细胞蜡块组织学诊断价值分析
浆膜腔积液离心沉淀物涂片是临床对占位性病变及各种炎症引起浆膜腔积液的常规细胞学检查方法之一,但分型诊断不理想.现对460例浆膜腔积液离心沉淀物涂片诊断及400例制成细胞蜡块对恶性肿瘤的分型诊断价值进行分析,以了解两法的临床实用价值.
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血液标本管离心后横置对生化检测的影响
目的 调查带分离胶血液标本管离心后横置对生化检测的影响.方法 血液标本析出血清后,4000rpm离心5分钟,用日立7600-210全自动生化分析仪检测2次,将标本管水平放置2分钟后和将标本管颠倒混匀8次后分别上机检测2次.结果 标本管水平放置2分钟后的丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、尿素氮、葡萄糖、总胆红素、肌酐、磷、钾和钠等13项结果与原始结果差异均无显著性.标本管颠倒混匀8次后的乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶和肌酸激酶同工酶MB结果差异有显著性,其他项目差异均无显著性.结论 带分离胶血液标本管离心后横置或倒置应重新离心再进行生化检验.
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国债项目日立CR-7离心机制备悬浮红细胞易破袋原因分析
目的 探讨国债项目日立CR-7离心机制备悬浮红细胞易发生血袋破损的原因.方法 采用热电偶温度计测定离心腔的实际温度,测量5次计算平均值.结果 实测温度平均值比设定温度值低24℃.结论 设置恰当的离心参数,可减少或避免离心时血襞破损的发生.
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显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法
尿沉渣镜检,是将新鲜尿离心后,经显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法,尿沉渣镜检尤对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等有参考价值.
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血袋在不同离心方法下破损率的比较
随着临床对成分血需求量的逐年增加,血液的分离率也成呈上升趋势,但在血液制备过程中,经常出现血液离心后血袋局部变形(疣状突出)甚争破损的现象,如何减少血液在离心过程中因血袋破损引起的报废,是避免血液浪费的主要错施[1],笔者对我站近几年1.5564袋(400ml)血液以不同离心方法和摆放位置离心制备血液其血袋破损率进行比较分析,现报告如下:
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去白细胞血液的制备与质控
目的:去除白细胞,减少输血性传播疾病的发生,降低输血反应的发生.方法:采用一次性去白细胞滤器,将采集合格全血中的白细胞去除.结果:过滤后白细胞的清除率为99.99%,红细胞的阐收率为90%以上.结论:去除血液中的白细胞能使输血更加安全.
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离心与否对尿沉渣镜检结果影响的临床研究
目的:探讨离心与否对尿沉渣镜检结果的影响。方法选择本院2011年1月~2013年6月我院收治的泌尿外科住院患者200例,均收集入院后第2天晨起中段尿液30mL,按照随机数字表法分为离心组与非离心组,各100例,离心组采用Base 3000转每分离心机离心,非离心组则未进行离心处理,比较两组标本上皮细胞、细菌、管型及结晶检出率,及两组住院患者红细胞、白细胞定量结果。计算方法为每个计数板计数10个大方格中的红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌、管型及结晶,10个大方格中的拟计数标本之和/10(总体积为1mL),且不计数小数点后位数。结果不离心组检出上皮细胞、细菌、管型、结晶的比例均显著低于离心组(P<0.05);不离心组红细胞和白细胞定量结果均显著高于离心组(P<0.05)。结论不离心尿沉渣镜检能更准确的定量尿液中红细胞与白细胞水平,对于上皮细胞、细菌和管型的检测,则离心法效果更佳。
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空腔导致血袋离心破损的探讨
2005年11月至2007年11月本站成分科制备成分血25009袋,发生破损36袋,血袋破损的主要原因分析如下.
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显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法
尿沉渣镜检,是将新鲜尿离心后,经显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法,尿沉渣镜检尤对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等有参考价值.但是,尿沉渣检查结果仍应与尿理学、化学检查结果相互参照,并应密切结合临床资料,才能得到客观、准确的评价.
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血尿的临床解读
血尿是常见的临床表现,约见于40%~50%的肾内、泌尿外科门急诊患者,亦可能是恶性疾病的信号.血尿按含血量可分为肉眼血尿和镜下血尿.临床上规定:凡新鲜尿离心涂片镜检法红细胞>3个/HPF;直接涂片镜检法红细胞>1个/HPF;或定量法1 h尿红细胞数量>10万;12 h尿Addis计数>50万即可判断为镜下血尿.