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浅谈筹建新医院时应注意的问题
随着医疗市场需求的发展,许多老医院已不能适应当今的形势,重建是适应需求、完善功能、提高水平、实现跨越式发展的良机,但亦可能带来新的失误.因此,应十分慎重对待.根据我院迁址重建的初步感受,认为在筹建时应注意"四慎"、"五化".
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对藏族护生临床带教体会
我院是一所综合性的教学医院,有20余年的临床带教经验,2002年我院接收首批省卫校藏族班25名护生的临床实习带教任务.我院以加强民族间的合作为己任;以培养护生的良好护士素质为目标;以保证带教质量为目的,慎重对待此项带教任务.
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糖尿病患者要慎用这些药物
糖尿病往往存在一些并发症、伴发疾病,因此糖尿病患者们在吃降糖药的同时,还难以避免地会接触到一些其他药物.但是,专家提醒我们,有些药物可能会对血糖造成影响,广大医生、糖尿病患者不可不慎重对待.
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十二指肠损伤的临床诊治分析
十二指肠损伤仅占腹腔脏器损伤的3%~5%,因其位置深在,常合并其他重要脏器损伤,临床需慎重对待.该院自1997年9月至2007年8月,共诊治十二指肠损伤27例.
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KTP激光治疗良性前列腺增生
临床应用激光技术治疗前列腺增生症已经有相当长的历史.尽管在开始阶段例如术中止血方面显示了超出其他传统治疗方式的优越性,但其过长的手术时间,使得泌尿外科医生不得不慎重对待这一治疗方式.然而在这方面的研究却从没有停息过.2000年Malek等[1]报道,应用KTP激光汽化前列腺组织不但取得了良好的主客观效果,而且使用十分便利.此后该技术在美国开始得到推广.
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全面评估慎重对待慢性便秘的外科治疗
正常排便需要胃肠内容物以正常速度通过消化道各段,及时抵达直肠,并能刺激直肠肛管,诱发排便反射;排便时盆底肌群协调活动,完成排便.以上任何一个环节出现障碍,均可引起便秘.随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘的发病率有显著上升的趋势,北京、天津、广州、杭州的人群调查资料表明,便秘的人群患病率为3%~17%,其中的部分患者需要外科手术治疗.
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调强放疗在非小细胞肺癌中的应用
调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)是在传统的三维适形放疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)基础上,随着计算机发展和放疗设备改进而产生的更为先进的放疗技术.相比于3DCRT,IMRT可形成更好的适形于肿瘤的物理剂量分布,从而能提高肿瘤靶区的剂量和更好的保护正常组织.近年来,IMRT已越来越多的应用于临床中:在鼻咽癌和前列腺癌上,IMRT临床研究初步结果显示出其良好的临床获益[1];但在肺部肿瘤中由于种种不确定因素的存在,IMRT用于临床需要慎重对待.人们已经并正在积极探索IMRT应用于临床的各种不确定因素的解决途径,笔者就IMRT在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中应用的研究情况、存在的问题和解决途径以及未来展望综述如下.
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乳腺癌术后辅助治疗不要太随意和超前
乳腺癌是一种全身性疾病的观点已为人们广泛接受,针对术后亚临床病灶的全身辅助治疗都在普遍开展.但是此时患者并无具体病灶,无法在当时确切判断是否有效,只能根据不同方案的大组患者长期随访的无病存活及总存活的结果,才能分析比较某个方案的优劣.而辅助治疗方案的设计思路,都是由复发转移患者解救治疗经验形成的.从逻辑上推断,凡是解救具体病灶有效的药物及方案,都可用作辅助治疗以杀灭亚临床病灶.但是辅助治疗毕竟不是解救治疗,任何辅助治疗在施行当时都是无法把握疗效,带有盲目性的,终还经常会出现在不同人群中解救有效而辅助无效的现象,因此我们一定要认真参照国内外的成熟经验进行,一定要慎重对待每个患者的辅助治疗.临床上有以下几种倾向,值得大家重视.
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小儿极重度感音神经性耳聋助听跟踪4年一例
每年由于各种原因发生新生儿耳聋的几率为2-3‰,感音神经性耳聋的小儿占的比例约90%,目前我国就诊的听力障碍的儿童平均年龄已从4-5岁下降到1-2岁.近年来已有出生数月即发现耳聋的小儿,一部分小儿听力损失严重,他们测试结果显示行为测听与脑干测听各频率无反应,助听器试戴效果欠佳,对于此类小儿医生仍没有放弃,通过早期配戴助听器及进行语言训练仍有部分小儿取得可喜的语言进步,本文就是一个例子,因此提醒听力专业人员千万要慎重对待每一个极重度耳聋的小儿.
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如何善后促销员的强行推销?
治标更要治本小坝店陈兴祥如果顾客服用了促销员推荐的保健品无效,返回药店要求我们给予解释,我们应该慎重对待.首先,要耐心地倾听顾客诉说,弄清事情的前因后果,让顾客把不满情绪发泄出来,千万不要辩解及插嘴,要让顾客觉得我们非常认真地对待此事.
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根据妊妇特点合理应用药物
妊妇是指身怀胎儿的妇女,其身体、心理等都与平时显著不同,必须时刻注意妊妇与胎儿的特殊生理状况,尤其在对患病妊妇进行治疗时,任何药物与治疗方法都应避免危害妊妇与胎儿的健康.妊娠期是一个非常复杂、变化多端又极为协调的生理过程,一般为280天左右,俗称"十月怀胎".其特点是既有孕妇的生理变化,又有胎儿的生理变化.因此,妊娠期妇女用药时必须兼顾母子,慎重对待,综合考虑,合理用药.
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煤工尘肺心功能不全利尿药敏感1例临床分析
在现在社会中,心脑血管疾病仍然是危害人类健康的重要危险因素之一.随着人们对这些疾病认识的不断加深和重视,利尿药也逐渐被广泛地应用,并在这些疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用.同时,它也会因一些不恰当的使用给我们的临床治疗带来一些麻烦,需要我们慎重对待.
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中国人到了对动植物滥用抗生素说不的时候了中国著名植物生态学家蒋高明谈生态链中的抗生素
抗生素在全世界范围内都存在滥用情况,中国也不例外.在世界卫生组织倡导的第一个"世界提高抗生素认识周"里,"慎重对待抗生素"的话题又一次引起广泛的讨论.抗生素作为"救命稻草",曾经拯救了无数人的生命.如今,抗生素已不仅被应用于医学领域,人类在动、植物的养殖过程中同样使用抗生素,甚至已经进入整个生态链.
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慎重对待孕妇的X射线检查
辐射敏感性(Radiosensitivity)是指在受照条件完全相同的情况下,同一辐射效应发生的速度和严重程度.淋巴组织、胸腺、骨髓、胃肠道上皮、性腺、胚胎等对电离辐射高度敏感,因此,必须慎重对待孕妇的X射线检查,以大程度地减少胚胎及胎儿的受照危害.
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慎重对待"亚临床甲状腺疾病"
近年来,"亚临床内分泌疾病"是一个令人颇为关注的问题,其中以亚临床甲状腺疾病(包括亚临床甲减和亚临床甲亢)讨论较为深入.近,滕卫平[1]呼吁开展对亚临床甲状腺功能减退症的临床研究是十分必要的."亚临床内分泌疾病"的定义似乎并不明确,滕卫平[1]的定义是:"这类亚临床疾病的共同特点是,在血清学或影像学中被发现,临床表现不特异,但这类亚临床疾病有相当比例发展为临床疾病或引起其他危害".按美国甲状腺学会(ADA)、美国临床内分泌医师学会(AACA)和内分泌学会专家小组的定义,"从本质上来说,亚临床甲状腺疾病是一个实验室诊断,患者基本上没有甲状腺功能异常的症状和体征"[2]. 因而,这就需要我们在研究中应该首先解决"亚临床甲状腺疾病"是不是一种真实的疾病,其次是解决"亚临床甲状腺疾病"是否需要治疗的问题.
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应慎重对待临床诊治指南的制定与发布
临床诊治指南(guideline)是由权威学术机构组织制定的、在一个国家或更大范围内适用的、对疾病的诊治进行规范与指导的原则,具有一定的约束力,因而必须慎重对待,并本着循证医学的原则科学地制定与发布.
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儿童急性白血病并发阑尾炎的观察及护理
儿童急性白血病并发阑尾炎后,病情凶险,处理困难,可危及生命,须慎重对待.我科自2000年2月至2002年7月,对6例白血病患儿化疗过程中并发阑尾炎的,进行了密切的临床观察及精心护理,取得了满意治疗效果,现报告如下.
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慎重对待生命之源--输血与献血
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护理工作中潜在的护患纠纷及防范
随着我国医疗制度的不断深入和<医疗事故处理条例>的实施,病人就医时自我保护意识越来越强,对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求越来越高,使护患纠纷呈逐年上升的趋势,作为护士在工作中如何防范、化解护患纠纷,已成为必须慎重对待的问题.现分析护理工作中潜在的护患纠纷发生因素,提出相应的防范措施.
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慎重对待心衰
心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段,也是导致老年人猝死的致命"杀手".经常会有老人在晨练后,感觉走路吃力、心慌、呼吸困难,并伴有下肢水肿出现.到医院诊治,可能就是轻微的心脏衰竭.