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医学科技查新管理信息系统的设计与实现
在信息技术高速发展的今天,为提高医学科技查新部门和查新者之间信息传递的质量和速度,保证决策支持信息的完整性、及时性和科学性,为科技成果的评估提供客观依据,保证医学科技查新的科学性和可靠性,防止重复研究开发造成的人力和物力浪费,很有必要引进信息管理软件.
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苦艾洗液微生物限度检查方法的验证
苦艾洗液为我院医院制剂.它是由苦参、黄柏、蛇床子、艾叶等药物组成的中药复方制剂,具有清热利湿、杀虫止痒的作用.根据<中国药典>(2005年版)的要求[1],不同的药品微生物限度中的细菌数、霉菌数及酵母菌数测定,必须按照经过验证的方法进行,以保证测定方法的可靠性.本研究对我院苦艾洗液的微生物限度检查进行了方法验证,为规范制剂的微生物限度检查提供依据.
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动脉血气分析穿刺方法的探讨
血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的重要指标,在临床广泛应用,正确留取和处置标本可减少误差、保证血气分析的可靠性.血气分析检查的患者常因反复多次穿刺,产生恐惧和紧张,这些因素可引起血中PO\-2、PCO\-2的变化,影响检测结果.如何提高穿刺成功率,降低患者疼痛反应,保证血气分析的准确性,现将临床观察及护理体会报道如下.
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检测糖化血红蛋白两种不同方法的比较
糖化血红蛋白(HbA1c)为已连接有己糖的HbA1,其可作为糖尿病(DM)长期控制的良好指标,尤其对1型DM和GDM的治疗有监控作用.糖化血红蛋白的测定方法主要有色谱法、电泳法、免疫法和化学法.色谱法主要有离子交换层析、HPLC法和亲和法.免疫法主要包括免疫比浊法、放射免疫法(RIA)、酶免疫法(EIA)、胶乳免疫凝集法(LIAA)等[1].本文对竞争性透射免疫比浊法和HPLC法分别测定糖尿病者HbA1c的结果进行比较,以探讨竞争性透射免疫比浊法检测HbA1c其结果的准确性与可靠性.
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医学论文中的常见统计学问题及其处理
随着现代医学的发展,医学统计学作为一种认识医学现象数量特征的重要工具受到了广大医学工作者的重视,统计学分析已成为医学科研报告中不可缺少的一个重要组成部分。正确使用,能保证科研工作的顺利进行,使研究结果更具有说服力。反之,如果使用不当或误用,会直接影响研究结果的质量,甚至有时会导致错误的结论,文章的可靠性和科学性将大大降低。Clantz报道生物医学文献约半数的文章所使用的统计方法不正确,凌瑞珠调查了《中华医学检验杂……
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大输液无菌检查的方法及注意事项
大输液的无菌检查,对于保证灭菌制剂用于人体后的安全具有十分重要的意义.大输液检查为无菌,是指在一定灭菌工艺条件下,对终灭菌品相对于抽检样本数量的微生物存活率低于10-6.传统的无菌检查法比较繁琐,极易遭到外源性污染,影响实验结果的准确可靠性,而智能集菌仪则避免了外在因素的干扰,具有简便、快捷、准确的特点.具体如下.
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酶免疫法(EIA)检测HBsAg的影响因素调查
乙肝血清标志物常用的检测方法为酶联免疫吸附试验(ELISA).在日常工作中,影响其检测的因素较多,常出现一些临床和实验室解释困难的结果或者在不同的医院甚至同一医院内结果不具有可比性.因此保证ELISA检测结果的可靠性显得尤为重要,本文通过一系列实验来探讨ELISA法检测乙肝血清标志物HBsAg的影响因素.
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病毒性脑膜脑炎35例临床分析
病毒性脑膜脑炎(病脑)是儿科常见病,由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病.本文通过对病脑35例患儿的临床表现,临床诊断和分度,辅助检查,治疗及转归进行分析,探讨了病脑在婴幼儿期发病高的原因,脑电图早期诊断的可靠性,并提出了一些新的治疗方法,指出为降低病脑后遗症的发生率,除早期诊断及治疗外,尽早给予功能锻炼,康复治疗也是重要手段.我院1999年1月~2003年12月共收治病脑35例,现总结如下.
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错误的采血部位使病人生化结果异常的讨论
实验室检验的准确性和可靠性在今日的医疗实践中起着举足轻重的作用.没有高质量的标本,再先进和精密的仪器也得不出准确的结果.相反,医护人员往往出于对先进仪器的信赖而忽视标本质量引起的结果偏差,盲目相信检验结果,造成误诊误治.在日常工作中,笔者遇到一些典型急危重病人,在进行抢救时急诊生化结果与临床诊断不符的实例,并就此进行讨论和分析.
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应用Delphi法构建住院医师规范化培训考核指标体系
Delphi法是20世纪50年代美国兰德公司与道格拉斯公司合作研制的一种直观预测技术.该方法的核心是通过匿名方式经过有控制的几轮函询征求专家意见,预测、评价领导小组对每轮专家意见进行汇总整理,作为参考资料再寄发给每位专家,供专家们分析判断,提出新的意见,经过多次反复使专家意见趋于一致,得到一个比较一致的且可靠性较大的结论或方案[1,2].
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低温度环境对尿液干化学法测定尿白细胞的影响研究
尿液中的某些物质在进行干化学检查的环境下极容易受环境和温度的影响而发生变化,进而在一定程度上影响了测定结果的真实性和可靠性.针对这种情况,笔者结合多年的临床经验,对2012年10月~2012年12月期间在我站接受孕前健康检查受检者的尿液进行测定时分别给予了低温环境和室温两种试验条件,并取得了一定的成果,现两种温度下尿液干化学测定实验结果分析研究报告如下:
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喉镜下直视声门吸痰法在儿科的应用
婴幼儿重症肺炎细菌病原学诊断中突出的难点是痰标本的采集.为寻找采集有价值痰液标本的可靠方法,本院对144例婴幼儿重症肺炎患儿进行了喉镜直视下对声门快速直接吸痰,提高了细菌病原学诊断的可靠性,现报告如下.
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嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展
来源于嗅觉系统的嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)具有外周与中枢胶质细胞特性,能够终生促进哺乳动物嗅神经再生。动物实验表明,OECs 移植治疗脊髓损伤能促进受损的运动、呼吸等功能恢复[1],且已在临床用于人类脊髓损伤的治疗。笔者就OECs生物学特性、OECs在脊髓损伤部位的迁移、促进轴索再生、提供神经营养、形成轴索髓鞘、OECs移植治疗脊髓损伤的安全性与可靠性、临床应用等方面的研究进展作一综述。
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脊髓损伤模型的建立及其评价标准
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是非常严重的疾病,多见于交通伤和战伤等.新的统计数字表明,美国每年有25万人罹患不同程度的SCI,年发生率为28~50/百万人.由于脊髓是许多神经功能的中介通路,SCI及其继发性病理生理反应可直接导致神经功能损伤, 从而引起组织、器官功能障碍,致残率与致死率非常高.目前,对SCI的治疗效果仍不佳, 预后难以预料,原因是SCI后的病理生理机制非常复杂,人们对此认识还很不全面、深入. 为了寻求新的、更有效的治疗药物或方案,更透彻地阐明SCI所涉及的复杂机制,更有效地评估SCI后处理手段的成功性,需要有可靠性高、重复性好的SCI动物模型与相应的评价标准 .近年来,SCI动物模型研究是热点课题,取得了长足的进步,且很好地应用于SCI后护理与治疗药物的研究,使后者也取得了许多进展.笔者对SCI模型及其评价标准综述如下.
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胸腰椎骨质疏松性压缩骨折严重程度评分分型系统的可靠性研究
目的 分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)严重程度评分分型系统(TLOFS)的可重复性信度,为指导胸腰椎OVCF的治疗提供依据. 方法 根据我院制定的TLOFS,回顾性分析2014年1月-2015年6月收治的320例胸腰椎OVCF患者进行评估,其中男107例,女213例;年龄52 ~ 90岁,平均63.7岁.均以腰背痛为主诉就诊.TLOFS≤3分21例和TLOFS=4分17例采用非手术治疗.TLOFS=4分23例和≥5分259例采用手术治疗.以视觉模拟评分(VAS)评分疼痛缓解情况.检验TLOFS的内部一致性信度、可重复性信度及内容效度. 结果 TLOFS亚类(伤椎形态学改变、伤椎MRI表现、骨密度、和临床表现、治疗推荐)及总分评定的一致性信度Cronbach'sα系数位于较高和高度可靠性之间(0.76 ~0.94).TLOFS可重复性信度检验显示,Kappa系数也位于较高和高度可靠性之间(0.84 ~0.95).全部项目的平均内容效度指数为0.916.所有患者取得了良好的效果,VAS由术前的(7.8±2.1)分恢复到末次随访时的(1.3±0.7)分.TLOFS的诊断准确率为95.7%,敏感度为87.6%,特异度为96.5%. 结论 TLOFS具有较高的一致性和可重复性,使用简单,评估较全面和准确,可以有效指导胸腰椎OVCF的治疗.
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鼻内窥镜术的手术配合体会
鼻窦炎及鼻息肉是鼻科的常见病,手术后往往疗效欠佳或病变复发,随着现代诊疗技术及方法的不断发展,鼻内窥镜手术已渐开展,使鼻窦炎和鼻息肉治疗的安全性和可靠性有了很大的提高.其大特点就是可在直视下进行手术操作.在彻底切除病变组织基础上,尽可能不破坏鼻腔及鼻窦的解剖结构.大限度地保存鼻腔和鼻窦的基本功能,仅通过小范围或局限的手术处理使广泛的鼻腔、鼻窦病变明显好转或治愈.我院于1996年5月到1999年1月在鼻内窥镜下行上颌窦炎根治术和鼻息肉摘除术共39例,经随访观察6个月至1年,取得较好疗效.
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实验动物犬麻醉剂的应用选择与评价
在医学研究与医学教育领域中,动物实验的成败在很大程度上取决于动物麻醉的成功与否.实验动物麻醉,无论选择何种麻醉方法都应达到简便、安全、实验操作满意、价廉、无毒副作用等要求.在各种生物学实验及手术学教学实验中,由于实验犬经费昂贵,采购困难,其麻醉的安全性和可靠性越来越受到关注.
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利用历史例行检验数据评定实验室检验药品含量(HPLC法)的不确定度
目的:在不改变实验室现行平行双样的检验制度、工作量及检验成本的情况下,提高检验实验室评定不确定度结果的可靠程度.方法:利用以前12批次例行检验的重复性数据进行不确定度评定,并与单次数据的不确定度评定结果进行比较.结果:历次数据法U=3.6%,k=2,veff=15;单次数据法U=3.9%,k=2,veff=0.004.结论:历次数据法不确定度评定结果的可靠程度是单次数据法的3750倍.
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上海市婚检青年(男女)性行为调查资料的可靠性评价
目的:评价性行为相关资料的可靠性.方法:在上海6所妇幼保健院(所)招收接受婚检的男女青年718对,随机分为自填问卷与面对面调查两种方式开展调查,4~6周后随访了其中的市区对象399对,调查方式与初访相同,计算性相关资料的一致率和Kappa值.结果:是否发生性行为和首次性行为年龄的两次调查间一致率和Kappa分别为90.11%,0.762和70.49%,0.804;是否发生性行为和性生活频度的男女间一致率和Kappa值分别为88.75%,0.733和41.83%,0.505.两种调查方式相比,面对面调查首次性行为年龄的两次调查间一致率高于自填问卷.结论:性行为相关问题等调查资料的可靠性受所调查内容敏感程度等多因素的影响,应充分估计各种因素,以对结果做出合理的解释,才能得出可靠、正确的结论.
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B型超声诊断仪检定方法的分析
目的:通过介绍B超机的检测原理及方法、分析检测过程中发现的问题,改进检测方法,以提高检测结果的准确性。方法:检测临床上使用的B超机,分析B超机准确度的影响因素,总结检测环节中应注意的问题。结果:通过分析B超机的电气特性和探测深度、分辨率、几何位置示值误差以及囊性病灶直径误差等重要参数,诊断B超机的正常工作、发射和接收声能的情况,以提高检测结果的可靠性。结论:在B超机的质量控制中必须严格执行检定规程,注重排除B超机准确度的各种影响因素,确保检测结果的可靠性,为患者提供良好的服务。