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四肢与躯干侵袭性纤维瘤病的治疗与预后影响因素分析
目的：分析四肢与躯干侵袭性纤维瘤病的临床特征与预后的影响因素，为临床治疗及预后评价提供依据。方法对1999年1月至2014年9月，我院收治并获随访的72例四肢或躯干侵袭性纤维瘤病患者进行回顾性分析，总结其临床特点、治疗方式，记录术后复发等相关数据。以患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、切缘情况、肿瘤为初发或复发、有无放疗、有无化疗为因素，进行影响复发的相关因素分析。结果本组无死亡病例，5年总生存率为100%。72例均获随访，随访时间为2～184个月，中位时间为96个月。2年复发率为13.9%，5年复发率为20.8%。单因素分析，影响2年复发率的因素为切缘情况、有无放疗，其中，R1切除与R0切除相比、未接受放疗与接受术中或术后放疗相比，前者的2年复发率均高于后者( P＜0.05)；影响5年复发率的因素为肿瘤发生部位、肿瘤大小、切缘情况、有无放疗，其中肿瘤＞5 cm与≤5 cm相比、发生于四肢与发生于躯干相比、R1切除与R0切除相比、未接受放疗与接受术中或术后放疗相比，前者的5年复发率均显著高于后者( P＜0.05)。多因素分析发现，肿瘤大小为独立的复发危险因素( RR＝5.541，P＝0.040)。结论四肢与躯干侵袭性纤维瘤的复发与肿瘤大小、肿瘤部位、切缘情况及有无放疗具有相关性，肿瘤大小为其独立的复发危险因素。为了减少复发，手术切除瘤体时，应尽可能达到R0切除；对于发生于四肢和(或)肿瘤大径＞5 cm的侵袭性纤维瘤病，应建议其放疗，以获得更好的预后；在此基础上，如果手术切缘为阳性，辅助放疗的适应证则更为明确。
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原发性肝癌术后HBV活跃复制者拉米呋啶治疗对肿瘤复发的影响
目的 探讨肝癌根治术后HBVDNA活跃复制病人应用拉米呋啶治疗对肿瘤复发的影响.方法 将41例原发性肝癌根治性切除术后血清HBVDNA＞105 copies/ml病人随机分2组:治疗组21例(手术切除+拉米呋啶),对照组20例(单纯手术切除);同期22例肝癌根治术后HBVDNA ＜500 opies/ml病人作阴性组.观察各组术后血清HBVDNA、ALT水平、e抗原表达、复发时间作统计学分析.结果 治疗组和对照组术后1年HBVDNA清除率为76.2%和15%(P＜0.01),e抗原转阴率为45.5%和22.2%(P＞0.05);治疗组、对照组、阴性组术后1年肝癌复发率分别为28.98%、50%、22.73%,治疗组显著低于对照组(P=0.022),与阴性组无差异(P=0.508);治疗组与对照组术后中位复发时间分别为20个月和11个月(P=0.043).结论 肝癌根治术后HBV活跃复制者应用拉米呋啶治疗可提高HBVDNA清除率,有助于延长肿瘤复发时间.
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肝癌病人手术期间不同部位血液AFP mRNA定量检测及其意义探讨
目的研究肝细胞性肝癌(HCC)病人手术期间不同部位血液甲胎蛋白信使核糖核酸(AFPmRNA)的水平变化,分析其与临床病理学特征和复发转移的关系.方法18例HCC和6例非HCC肝肿瘤病人,于切除肿瘤前后抽取门静脉、肝静脉和外周静脉血各5 ml,肝炎、肝硬化病人各10例取外周血5ml.应用TaqMan实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测AFP mRNA水平.结果术前外周血AFP mRNA相对HCC的灵敏度为72.2%,特异性为76.9%,准确率为75.0%.HCC病人术后各部位血液AFP mRNA水平明显高于术前相应部位水平.血液AFP mRNA水平与肿瘤大小、分化程度、有无肝内播散、包膜完整性以及血清AFP浓度均无关,而有门静脉癌栓的病人术后肝静脉血AFP mRNA水平明显高于无癌栓者.术后2个月内复发者,术后门静脉和外周静脉血AFP mRNA水平明显高于未复发者.结论TaqMan实时定量RT-PCR法检测HCC病人血液AFP mRNA有较高的敏感性和特异性.手术可能促进部分HCC细胞和肝细胞脱落人血.动态监测外周血AFP mRNA水平对术后早期复发有预测价值.
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CD4+CD25+FOXP3+T细胞在肝癌肝移植肿瘤复发中的作用
目的 探讨肝癌肝移植病人移植前后外周血和肿瘤组织中CD4+CD25+FOXP3+T细胞比例变化及其临床意义.方法 用流式细胞仪检测肝癌肝移植病人和其他肝移植病人术后外周血中CD4+CD25+FOXP3+T细胞的比例,并采用正常人作对照.用免疫组化法检测肝癌病人和非肝癌病人肿瘤组织中FoxP3的表达及CD8+T细胞浸润的比例.观察肝癌肝移植病人术后及肿瘤复发后调节性T细胞的变化及其对肿瘤复发的影响.结果 流式细胞检测显示肝癌肝移植、非肝癌肝移植的病人术后外周血中CD4+CD25+FOXP3+T细胞占CD4+T细胞的比例较正常人明显升高,分别为(10.15±1.00)%、(5.30±1.64)%和(3.20±1.18)%,P<0.05.肝癌肝移植肿瘤复发病人较未复发病人外周血CD4+CD25+FOXP3+T比例明显升高,分别为(15.15±1.50)%和(6.80±1.50)%,P<0.01.免疫组化检测显示肿瘤组织中FOXP3+T细胞增多,CD8+T细胞浸润明显减少.结论 肝癌肝移植肿瘤复发的病人外周血中CD4+CD25+FOXP3+T细胞比例升高.调节性T细胞可能通过减少CD8+T细胞浸润,加速肿瘤复发.
关键词： 肝移植 肝癌 CD4+CD25+foxp3+T细胞 肿瘤复发 -
大鼠肝癌肝移植模型的建立
目的建立肝癌肝移植动物模型并观察术后肝癌复发的生物学特点.方法 130只近交系SD雄性大鼠,100 ppm二乙基亚硝胺饲喂诱癌.共98只大鼠据Kamada袖套技术行原位肝移植,术中根据肿瘤大小分为三组:1组有明确肝癌结节但直径＜1.0 cm(n=25),2组肝癌结节直径1.0～1.5 cm(n=41),3组肝癌结节直径＞1.5 cm(n=32).不行肝移植术的10只大鼠作对照组.结果三组大鼠肝移植术中死亡率26.5%(26/98),术后30 d累计死亡率71.5%(70/98).术后存活30 d后计算平均生存期,1组(81.3±33.2) d,2组(67.6±24.9) d,3组(54.4±24.9) d.对照组从诱癌开始150 d后计算,平均生存期为(29.4±12.9) d.术后肝癌复发率35.7%(10/28),单纯移植肝内复发7.1%(2/28),肝和肺同时复发10.7%(3/28),肝和腹腔同时复发3.6%(1/28),单纯腹腔肿瘤7.1%(2/28),单纯肺部肿瘤7.1%(2/28).结论大鼠肝癌肝移植良好地模仿了临床过程,但诱癌大鼠体质差导致术中和术后短期死亡率高.大鼠术后长时间存活是观察到肿瘤复发的重要条件,肝癌复发的形式多样.该模型为肝癌肝移植术后抗复发和复发机制研究提供了极好的平台.
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造血干细胞移植抑制肝癌术后复发转移的实验研究
目的 证实异基因造血干细胞移植(allo hematopoietic stem cell transplantion,allo-HST)对严重联合免疫缺陷(severe combined immunodeficiency,SCID)小鼠肝癌根治性切除术后的复发转移有一定抑制作用.方法 采集足月健康胎儿新鲜脐血,以6%羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)+NH4Cl破红细胞法分离人脐带血有核细胞(nucleated cells,NC).SCID小鼠22只随机分为A组:程序移植组(n=8);B组:单次移植组(n=8);C组:生理盐水对照组(n=6).两干细胞移植组内每只小鼠经尾静脉注入人脐带血NC共5×107个,三组小鼠移植前都给予低剂量的环磷酰胺预处理,并连续使用甲泼泥龙1周.6周后观测小鼠存活情况,流式细胞仪检测两干细胞移植组人源细胞嵌合情况.同时将HCCLM6肿瘤组织块原位接种于SCID小鼠肝脏,10 d后对荷瘤肝叶行根治性切除,4周后处死小鼠,观察肝内复发和肝外转移的情况.结果 通过化疗预处理及使用免疫抑制剂能够成功建立了人-鼠造血下细胞移植模型,程序移植组及单次移植组外周血CD3+细胞嵌合率分别为(1.66±0.47)%(0.68±0.56)%,差别有统计学意义(P<0.01).移植瘤切除后A、B、C各组肝内复发率均为100%,但复发瘤体积大小差异显著,分别为(367.18±31.86)mm3、(648.26±155.22)mm3、(811.38±127.36)mm3,两两比较差别均有统计学意义(P<0.01).A、B两组的抑瘤率分别为54.7%和20.1%.各组间肺转移率分别为14.3%(1/7)、66.7%(4/6)、100%(5/5),差别有统计学意义(P<0.01).淋巴结转移率分别为14.3%1(1/7)、33.4%(2/6)、40%(2/5),差别无统计学意义(P=0.58).结论 在小鼠实验中,造血干细胞移植对肝癌根治性切除术后的复发和转移显示出一定的抑制作用,并且随着人源细胞嵌合率的增加,抗肿瘤效应也相应得到提高.
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应用肝移植供体脾淋巴细胞预防受体鼠肝癌复发的研究
目的 探讨肝癌肝移植后应用活化供体脾脏来源的淋巴细胞,对受体实施过继性免疫治疗以预防肝癌复发的可行性.方法 以培养黏附法体外分离培养Wistar大鼠骨髓树突状细胞(DCs)前体细胞,经诱导后与Wistar大鼠肝癌细胞CBRH-7919裂解物抗原共同孵育,形成负载癌抗原的DCs.以此DCs分别诱导受体(Wistar大鼠)、供体(SD大鼠)来源的脾淋巴细胞作为两个实验组C(受体活化组)、D(供体活化组),以未经抗原诱导的受、供体脾淋巴细胞作为对照组A(受体对照组)、B(供体对照组).对比活化、非活化以及供体来源、受体来源的脾淋巴细胞在体外对受体肿瘤细胞的杀伤活性.以上述不同来源和处理的脾淋巴细胞对SD→Wistar大鼠肝移植后肿瘤复发模型行过继性免疫治疗,以盐水治疗作为对照组E,每组6只大鼠,观察各组免疫治疗对于肿瘤浸润淋巴细胞、受体肝脏成瘤率和供肝的排斥反应的影响.结果 DCs诱导脾细胞过程中,培养上清液γ干扰素(IFN-γ)分泌C、D组较A、B组有明显的升高.C、D组对肝癌细胞的杀伤活性较A、B组显著增强,D组较C组显著增强.D组脾细胞回输体内后,在移植后大鼠体内观察到了肿瘤浸润淋巴细胞增多,肿瘤组织坏死和成瘤率下降.免疫治疗前后供肝未见严重排斥反应发生.结论 活化的供体脾细胞较受体脾细胞有更强的肿瘤杀伤效果.应用供体脾淋巴细胞对肝移植受体进行过继性免疫治疗可以在不增加对移植肝排斥反应的同时,为预防肝癌肝移植术后复发、延长生存提供一种可能的方法.
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肝癌肝移植术后复发转移的防治与评估
肝移植是根治原发性肝癌的重要方法,但术后高复发转移率严重影响了其治疗效果.其中肝外转移以肺转移为多见.目前仍缺少行之有效的预防术后复发、转移的手段.因而,如何防止肝癌肝移植术后肿瘤复转移具有重要的意义.本文从移植前、移植中、移植后三个方面论述了肝癌肝移植术后复发转移的防治与评估.
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赛尼哌联合FK506和MMF的无激素免疫抑制方案在肝移植受体中的应用
激素作为肝脏移植的免疫抑制剂已使用相当长的一段时间.近几年来,随着新的免疫抑制剂的不断出现以及激素的长期应用所带来的一系列副作用,如感染、抵抗力降低、肿瘤复发等,激素的应用正在逐渐减少,甚至不用[1,2].
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经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后胆道缺血性损伤及其防治
经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)已被公认为中晚期肝癌的首选治疗方法,疗效是肯定的.近年来报道TACE已被应用于肝癌切除术后预防肿瘤复发的后续治疗,甚至经肝动脉栓塞(hepatic arterial embolization, HAE)治疗肝海绵状血管瘤.尽管普遍注意到TACE所造成的发热、腹痛、肝功能损害、骨髓抑制、肺栓塞、血管损伤等并发症,但对TACE后胆道缺血性损伤(ischemic bile duct injury, IBDI)报道不多,然而这是TACE后严重并发症之一,可造成胆管坏死、感染、闭塞,甚至发展至肝脏纤维化萎缩,后果严重,欣慰的是近年来已有报告,并引起了关注.
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经皮经肝穿刺局部治疗肝癌的真正意义
经皮经肝穿刺局部治疗(percutaneous local ablative therapy, PLAT)主要用于肿瘤局限于肝脏,直径<5 cm.该种治疗,是除了肝切除和肝移植手术外,惟一可提供病人治愈肝癌的方法.该治疗尤其适用于手术高危病人,例如肝功能代偿不良,肿瘤复发、部位特殊或全身状况较差.通常,这种治疗需要在超声或CT的引导下进行.
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肝癌肝移植术后肿瘤复发转移的防治
肝癌肝移植术后肿瘤复发转移是影响肝移植治疗肝癌疗效的主要因素.深入研究肝癌的生物学特性和肝移植术后患者免疫状态与肿瘤复发转移的关系,筛选准确预测肝癌肝移植的预后指标,对高危复发风险的患者进行有效的干预治疗,对复发转移者进行个体化综合治疗有助于进一步提高肝移植治疗肝癌的疗效.
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血清睾酮高水平对早期肝细胞癌不伴血管浸润行肝切除术的男性病人远期预后的影响
血清睾酮高水平对早期肝细胞癌(HCC)行肝切除术的男性病人远期预后的影响需要全面阐述.该研究回顾性分析血清高睾酮对早期肝细胞癌不伴血管浸润行肝切除术的男性病人肿瘤复发风险及远期预后的影响.研究选取1995年8月至1999年3月间的42例肝细胞癌行根治性肝切除术的男性病人,TNM分期I或Ⅱ期不伴有血管浸润.测定术前血清睾酮浓度.
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善宁用于晚期消化道肿瘤病人持续性呕吐
善宁(sandostatin)是一种人工合成的人体生长抑素,目前用于多种疾病治疗.我院普外科从1997年5月至2000年2月应用善宁治疗以呕吐为主要症状的晚期消化道肿瘤肠梗阻病人5例,以减轻临终前病人极度的腹胀、腹痛等症状之痛苦,取得了好的效果.临床资料1.一般情况:本组患者5例,男4例,女1例,年龄48～69岁;4例晚期胃癌,1例晚期乙状结肠癌,均为术后肿瘤复发病例.梗阻时间3～61 d.病例2～4有近期再次手术探查史;术中见肿瘤广泛腹腔转移,无法解决胃肠道梗阻.病例1、2每天胃液量在2 000 ml以上,伴有严重的水、电解质紊乱.以恶心、呕吐为主的消化道梗阻是该5例患者的主要临床表现,均无再次手术可能;常规保守治疗,长期放置胃肠减压管,病情不能缓解,病人非常痛苦(表1).
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胰腺中段切除术在胰腺良性及低度恶性肿瘤治疗中的应用价值
目的 探讨胰腺中段切除术治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的临床应用价值.方法 本研究回顾性分析2006年1月至2011年12月在中山大学孙逸仙纪念医院普外科接受胰腺中段切除术,且术后病理诊断为良性或低度恶性肿瘤的23例患者临床资料.其中男9例,女14例;年龄16～59岁,中位年龄46岁.胰岛素瘤5例,实性假乳头状瘤4例,黏液性囊腺瘤4例,浆液性囊腺瘤3例,导管内乳头状黏液瘤3例,胰腺囊肿2例,无功能内分泌肿瘤1例和血管瘤1例.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者在气管插管全身麻醉下行胰腺中段切除术,于肿块两侧约1 cm处分别切断胰腺,胰腺近端行U型缝合或褥式缝合关闭,主胰管单独结扎,胰腺远端行胰腺-胃吻合或胰腺-空肠吻合.观察患者术中出血量、输血情况、手术时间,术后血糖水平、胰瘘发生情况.患者术后接受随访,随访内容包括肿瘤复发、生活质量、血糖水平.结果 患者术中出血量50～400 ml,中位出血量159 ml;术中输血1例;手术时间149～386 min,中位时间225 min.本组患者无发生严重并发症,术后血糖水平升高者1例,经对症治疗后缓解.本组患者11例(48%)发生胰瘘,其中A级胰瘘10例,B级胰瘘1例.A级胰瘘无需处理自愈,B级胰瘘经腹腔冲洗和抗感染后治愈.术后随访时间6个月～5年,中位时间23个月.随访期间失访1例,其余22例患者均存活,无肿瘤复发.1例患者术后6个月出现血糖升高,口服降糖药1年后停药,血糖维持正常水平.3例患者体重半年内无法恢复至术前水平,但无消化不良症状,且均未使用外源性胰酶替代药物.结论 对于胰腺良性及低度恶性肿瘤的患者,胰腺中段切除术是一种安全、合理的手术方式.
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Habib 4X 射频止血切割器在肝恶性肿瘤患者肝切除术中的应用
目的：探讨Habib 4X射频止血切割器（Habib 4X）在肝恶性肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性研究2009年2月至2013年6月在广州医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科应用Habib 4X行肝切除的75例肝恶性肿瘤患者临床资料。其中男55例，女20例；平均年龄（53±12）岁；原发性肝癌49例，继发性肝癌26例。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者采用气管插管全身麻醉，在距离肿瘤2～3 cm处采用Habib 4X沿肿瘤边缘消融后行肝切除术。观察患者术中出血、输血情况，手术时间，术后ALT、AST、TB变化，术后住院时间及并发症情况。出院后患者接受随访，观察肿瘤复发及死亡情况。结果75例肝癌患者均顺利完成手术。术中出血量为（318±89）ml，输血率为7%（5/75），手术时间中位数为104（17～191）min，术后住院时间为（11±4）d。术后1 d， ALT、AST、TB升至高峰，随后进行性下降，至术后9 d肝功能基本恢复正常。术后出现胆瘘2例，均经加强引流后治愈。原发性肝癌患者1、3年复发率分别为6%（3/49）、10%（5/49），继发性肝癌患者分别为23%（6/26）、27%（7/26）。随访期间原发性肝癌和继发性肝癌患者病死率分别为4%（2/49）、27%（7/26），原发性肝癌患者中2例死于术后肝性脑病，继发性肝癌患者中7例死于肿瘤广泛转移。结论在肝恶性肿瘤患者肝切除术中应用Habib 4X是一种安全、有效的治疗方法，有可能降低术后肿瘤复发率。
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原发性肝癌热消融后局部肿瘤进展的后继治疗及疗效分析
目的：探讨原发性肝癌（肝癌）热消融后发生局部肿瘤进展（LTP）的后继治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月中山大学附属第三医院收治的22例肝癌热消融后LTP患者临床资料。其中男17例，女5例；年龄38～77岁，中位年龄56岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。22例患者共30个LTP病灶纳入本研究。根据不同的后继治疗方法将病灶分为单一治疗组（21个）和联合治疗组（9个）。单一治疗组仅采用射频消融或微波消融治疗。联合治疗组采用TACE或无水乙醇注射联合射频消融治疗。两组均选择了适当的辅助消融手段，如人工胸/腹腔积液、单肺通气、超声造影等。比较两组肿瘤完全消融率及并发症发生率。率的比较采用χ2检验或确切概率法。结果73%（22/30）的病灶采用了辅助消融手段。单一治疗组完全消融率为90%（19/21），联合治疗组为7/9，两组比较差异无统计学意义（P=0.563）。两组均无发生严重并发症。结论对于肝癌消融术后LTP病灶，随着多样化辅助手段的应用，单一热消融治疗可获得与联合治疗相似的良好疗效。
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肝细胞癌胆管癌栓的病理学特点及其对手术治疗预后的影响
目的探讨肝细胞癌（肝癌）胆管癌栓的病理特点及其对手术治疗预后的影响。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月在中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科行肝切除术的26例肝癌合并胆管癌栓患者临床资料。其中男23例，女3例；年龄23～78岁，中位年龄52岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。手术方式：行规则性肝切除术12例，不规则性肝切除术14例。对胆管癌栓处理方式：行胆管切开取栓术13例，肝外胆管切除术8例，胆管癌栓联合肿瘤一并切除5例。观察胆管癌栓的病理学特点，并分析其与肿瘤复发的关系。率的比较采用Fisher确切概率法。结果单纯镜下小胆管癌栓2例，肉眼大胆管癌栓24例（合并单纯镜下小胆管癌栓14例）。24例肉眼大胆管癌栓中，Satoh's 胆管癌栓临床分型Ⅰ型3例，Ⅱ型21例。26例胆管癌栓中，沿胆管壁上皮下蔓延扩散23例，见于绝大多数镜下小胆管癌栓和肉眼大胆管癌栓。胆管腔内蔓延扩散较少见，主要见于肉眼大胆管癌栓末端。随访期间肝内肿瘤复发10例，其中合并胆管癌栓复发8例。规则性肝切除术后肝内肿瘤复发率为3/9，不规则性肝切除术后肝内肿瘤复发率为58%（7/12）。13例行胆管切开取栓术患者中，7例术后胆管癌栓复发，复发率为54%（7/13）；8例行肝外胆管切除患者中，1例术后胆管癌栓复发,复发率为1/8，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝癌胆管癌栓包括肉眼大胆管癌栓和镜下小胆管癌栓，癌栓蔓延的主要方式为沿胆管壁上皮下蔓延，规则性肝切除联合肝外胆管切除有可能减少肿瘤复发率和改善患者预后。
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术前CA19-9预测HBV相关性肝细胞癌R0切除术后复发的价值
目的：探讨术前血清CA19-9预测HBV相关性肝细胞癌（肝癌）R0切除术后复发的价值。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月在青岛大学医学院附属医院实施R0切除术的554例HBV相关性肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男470例，女84例；年龄17～82岁，中位年龄55岁。根据随访结果，绘制术前血清CA19-9预测肝癌术后复发的受试者工作特征（ROC）曲线，确定CA19-9界值。根据CA19-9界值将患者分为CA19-9升高组和CA19-9正常组。两组生存率比较采用Z检验。结果 CA19-9预测肝癌术后复发界值22.2 kU/L，CA19-9升高组258例，正常组296例。CA19-9升高组和正常组中位无病生存时间分别为30.0、49.5个月，1、2、3、4、5、10年无病生存率分别为78.1%、57.0%、46.8%、44.6%、33.2%、16.9%和74.7%、61.1%、55.3%、54.4%、46.8%、38.7%，两组4、5、10年无病生存率比较差异有统计学意义（Z=5.315，7.107，11.444；P<0.05）。结论术前血清CA19-9是预测HBV相关性肝癌R0切除术后远期复发的指标。
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小鼠肝切除术后肝种植瘤模型的建立
目的：探讨肝癌组织块种植法小鼠肝切除术后肝种植瘤模型的建立。方法小鼠H22肝癌细胞接种至2只BALB/c（nu/nu）裸鼠肩胛部，2周后成瘤。按照随机数字表法将18只裸鼠分为无肝切除组（A组），30%肝切除组（B组）和70%肝切除组（C组），每组6只。建立裸鼠肝切除模型，A组裸鼠游离肝左外叶及中叶，B组结扎切除肝左外叶组织，C组结扎切除肝左外叶及中叶组织。取肩胛部肿瘤组织接种至3组裸鼠肝脏。比较3组成瘤率和种植瘤体积。成瘤率比较采用Fisher确切概率法。3组种植瘤体积比较采用Kruskal-Wallis秩和检验及Bonferroni法。结果2周后A、B、C组的成瘤率分别为6/6、6/6、5/6，差异无统计学意义（P=1.000）；A、B、C组的种植瘤体积中位数分别为19（6～33）、22（8～44）和150（58～186）mm3，C组明显大于A组和B组（Z=9.03，7.12；P<0.0167）。组织病理学检查证实3组种植瘤均为肝细胞癌，伴有不同程度的坏死和炎症细胞浸润。结论肝癌组织块种植法可以建立理想的小鼠肝大部分切除术后肝种植瘤模型，具有实验周期短，成瘤率高以及稳定性好等优点。
