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宫颈TCT联合HPV筛查对早期控制和阻断宫颈病变的临床分析
经过多年来大量医学同仁们的探索和研究,发现宫颈癌是惟一经过医学干预能使发病率和死亡率下降的恶性肿瘤,本病可以通过应用TCT联合HPV阴道镜及宫颈活检病理学检查,对在医院妇科就诊患者进行宫颈病变三阶梯的早期筛查.其中宫颈TCT检查目前是我院筛查宫颈癌及癌前期病变的简单和常用的方法.
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TCT联合DNA定量细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用
宫颈癌的发病率一直居我国女性生殖系统恶性肿瘤之首位,液基细胞学检查(TCT)是宫颈癌及癌前病变常用的筛查方法.采用液基细胞学检查联合DNA定量细胞学检测,对宫颈病变进行筛查1280例.现报告如下.
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经济欠发达地区液基细胞学技术推广模式的探讨
细胞学检查是宫颈癌筛查的关键环节.液基细胞学检测技术(TCT)虽因可读性强、准确率高近年来已逐渐取代传统巴氏涂片,因认识、技术、费用等原因在经济欠发达地区推广受限.通过实践提出了宫颈液基细胞学推广模式,有效地扩大了推广面积,提高了本地区宫颈癌防治水平,值得推广.
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妇科病15897例普查结果分析及干预措施
目的:了解印江县农村妇女妇科病的发病情况及其特点、顺位以及相关因素,更好地做好妇科疾病防治工作,降低发病率,提高妇女健康水平,为制定干预措施提供依据.方法:对全县农村已婚妇女进常规妇科检查、阴道分泌物检查、阴道B超、电子阴道镜检查、宫颈癌筛查(TCT液基细胞学检查)和聚焦超声治疗.结果:实查15 897人.查出患妇科疾病者13 822例,占86.95%,TCT阳性检出1229例,占7.93%,267例病理报告中发现宫颈癌前病变56例,占活检人数的22.85%,检查人数的0.35%,宫颈癌5例,占活检人数的1.87%,检查人数的0.03%.结论:定期进行宫颈癌筛查和妇科病普查能促进宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗,降低宫颈癌的发病率和死亡率,降低妇科病的患病率,提高农村妇女健康水平.
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人类乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变
人类乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变、宫颈癌的发病关系密切.在中国,每年有135 000例患者诊断为宫颈癌,大约80 000患者死于宫颈癌.通过宫颈细胞学检查(TCT)来早期识别、治疗、随访宫颈癌前病变,能够使得宫颈浸润癌的发生率明显下降.通过检测体内HPV的负荷,有利于宫颈癌前病变的筛查和治疗后随诊.
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宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查(TCT)为宫颈病变首选的初筛方法,也是对宫颈癌筛查为有效的方法,如果大范围、规范地开展TCT,并随之科学规范地诊断、处理、随诊,可以显著地降低宫颈癌的发生率和死亡率.
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妇科宫颈超薄细胞学检测结果分析
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,死亡率仅次于乳腺癌.对宫颈癌的早期诊断,早期治疗,预防发病显得尤为重要.液基超薄细胞检测(liquid based thinprep cytologytest,TCT)是目前国际领先的一种细胞学检测系统.
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TCT和HPV-DNA在宫颈病变筛查中的价值
目的:探讨TCT和HPV-DNA在宫颈病变筛查中的地位。方法收集该院接受TCT和HPV-DNA检查的人群,分析TCT和HPV-DNA检测价值。结果(1)TCT、HPV-DNA及TCT+HPV-DNA对检测CIN I、CINⅡ~Ⅲ、SCC的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),对于诊断CIN I时,以TCT联合HPV-DNA治疗阳性率高(P﹤0.05)。结论结合TCT和HPV-DNA两者的结果,必要时行阴道镜指导下的活组织检查,可提高对宫颈病变的诊断率、减少漏诊率。
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HR-HPV、TCT分别联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断的应用分析
目的:探讨研究HR-HPV、TCT分别联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断的应用.方法:随机抽选于本院进行疑似宫颈癌前病变进行宫颈癌诊断的140例患者,将其按照不同的诊断方法平均分成两组,观察组和对照组.其中,对照组患者给予TCT+电子阴道镜+宫颈活检进行诊断,观察组患者给予HR-HPV+电子阴道镜+宫颈活检进行诊断,比较两组患者的诊断结果.结果:观察组患者的阳性检出率为48.57%,较对照组的30.00%高;组间数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用HR-HPV+电子阴道镜+宫颈活检诊断疑似宫颈癌前病变或宫颈癌患者,诊断效果显著,较TCT+电子阴道镜+宫颈活检而言,患者检测指标阳性检出率更高,具有较好的临床价值.
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联合应用TCT与HPV-DNA检测方法在宫颈癌筛查中的应用价值
目的:将TCT与HPV-DNA联合应用检测方法使用于宫颈癌的筛查中,评估其应用价值.方法:2016年9月~2017年9月于本院接受宫颈癌筛查的100例女性归入此文分析数据资料,HPV-DNA检查方法及TCT检查方法应用于100例接受宫颈癌筛查的女性中,统计及观察100例接受宫颈癌筛查的女性检测结果.结果:TCT联合HPV-DNA检查方法的检出阳性总计率80.00%,对比单一TCT检查方法数据检测值65.00%、单一HPV-DNA检查方法数据检测值50.00%,P<0.05,表明统计学检测数据对比和分析有意义.结论:在宫颈癌的筛查中采用TCT与HPV-DNA联合应用检测方法展示较优的应用价值.
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2010中国介入心脏病学大会(CIT)在京召开
2010年3月31日~4月3日,由中华医学会、CIT理事会和中华医学会心血管病学分会共同主办,美国TCT、欧洲EuroPCR、日本CCT、南美洲的SOLACI、CRT和AICT共同协办的第8届中国介入心脏病学大会(CIT 2010)在北京国家会议中心召开.CIT作为中国国内乃至亚洲具影响力的心血管领域学术盛会,经历了8年辉煌历程,已成为与TCT等国际性学术交流大会比肩的心血管介入领域高端国际性学术会议.CIT2010大会,以"规范与创新"为主题,结合国际论坛,为广大心血管介入领域的医生呈现出更多的亮点与看点,尤为吸引人的是14项新临床试验结果的公布,这将成为CIT历史上具有标志意义的时刻,也将进一步提升CIT在国际心血管学术交流方面的影响力.
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宫颈细胞学与活检组织病理诊断对比分析
目的 以宫颈活检组织病理学诊断为标准,对液基薄层细胞学检查宫颈癌及癌前病变的准确性进行评价,以提高和规范液基薄层细胞学检查的诊断水平.方法 收集2006年5月到2007年12月期间在妇科门诊及住院就诊患者12,300例中288例宫颈脱落细胞学检查异常结果病例,采用新柏氏(Thinprep Cytology Test,TCT)操作系统提供的取样器取材,专用的液基保存液瓶保存标本,Thin-prep2000制片仪制片,巴氏染色.TCT筛查出ASCUS以上患者,均在阴道镜下行多点活检以作组织病理学检查.结果 宫颈鳞状细胞癌诊断符合率为100%,高度病变符合率为93.1%,低度病变符合率为86.5%.结论 液基薄层细胞学诊断宫颈癌及癌前病变(Cervical intraepithelial Lesion,CIN)具有较高的准确性,为宫颈病变的进一步诊断和治疗提供有效依据.
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8000例农村妇女生殖健康检查结果分析
目的:了解我县已婚育龄妇女生殖健康现状,探讨有效的干预措施,早期发现宫颈癌。方法2013年2月至9月,由我站对8000例乡镇农村育龄妇女进行一般妇科检查、TCT 检查、实验室检查,对 TCT 结果阳性或可疑病例进行阴道镜检查,必要时行病理检查,同时对阳性病例进行指导治疗,结果统一录入生殖健康档案。结果总患病率为25.58%;患病顺位为慢性宫颈炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、子宫肌瘤、真菌性阴道炎、尖锐湿疣。检出CINⅠ级及以上病例32例,占参检人数的0.4%。结论加大宣传力度,积极开展生殖健康检查,做到早诊断,早治疗。规范的生殖道感染干预措施,可降低已婚育龄妇女生殖道感染率,减少宫颈癌的发生。
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TCT 检测在宫颈病变中的诊断价值
目的:评价 TCT检测方法对宫颈疾病的诊断价值。方法2007年5月~2008年1月武汉大学人民医院妇产科门诊共有445例接受 TCT 检查,细胞学异常者进一步接受阴道镜及镜下组织活检检查,以活检病理结果为诊断标准,比较 TCT 检查与病理结果的统计学参数。结果 TCT 检查的阳性病例96例,与病理组织学比较,诊断 LSIL 以上宫颈病变灵敏度91.23%,特异度79.49%,阳性预测值86.67%,阴性预测值86.11%,符合率86.45%,Kappa值0.72。结论 TCT 是宫颈癌筛查的重要手段,其临床应用价值高。
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HPV、TCT检查联合阴道镜下活检筛查宫颈病变
目的 探讨液基细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)检测及阴道镜检查用于宫颈癌筛查的临床价值.方法 对1680例已婚妇女进行TCT、HPV-DNA检测,TCT检测未能明确意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上、HPV-DNA检测阳性者共386例进行阴道镜下宫颈多点活组织检查.结果 1680例患者中,TCT检查阳性 86例,阳性率5.12%;HPV-DNA检测阳性386例,阳性检出率 22.98%;HPV-DNA检测阳性检出率高于TCT(P<0.01).TCT检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查86例,诊断慢性宫颈炎58例、轻度宫颈上皮瘤病变(CINⅠ)7例、中度宫颈上皮瘤病变(CINⅡ)8例、重度宫颈上皮瘤病变(CINⅢ)10例、鳞状细胞癌(SCC)3例.HPV-DNA检查阳性后于联合阴道镜下宫颈多点活组织检查386例,诊断慢性宫颈炎322例、CINⅠ 28例、CINⅡ 18例、CINⅢ 14例、SCC 4例.结论 TCT、高危型HPV-DNA检测联合阴道镜可明显提高CIN阳性检出率,是进行宫颈病变筛查的佳方法,只有三者联合应用,才能早期发现宫颈癌前病变,阻断宫颈癌的发生.
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HPV 检测与细胞学联合检查对子宫颈癌前病变筛查的意义
目的 评价人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合宫颈液基薄层细胞学(TCT )检查对宫颈癌前病变筛查的效果.方法 我们妇产科、检验科及病理科于2009 年1 月至2012 年1 月间对来院行宫颈癌筛查的妇女进行了HPV 与TCT 联合检测、检查,并将宫颈高度病变(CINII--III )病人的TCT 和HPV 检测进行分析,并与阴道镜下活检病理组织学结果进行对比,从而评价在宫颈病变病人中的临床意义.结果 TCT 在CIN-II 中检出率为54.8%,CIN-III 中检出率为76.2%,明显低于HPV 阳性的检出率,差异有显著性(P<0.05).结论 HPV 检测结合TCT 检查提高了宫颈癌及癌前病变筛查的敏感性和特异性,是筛查宫颈癌的佳选择,将这两种方法作为宫颈癌早期筛查的常用方法,以指导低度病变进一步诊断和治疗,HPV 检测在 CIN 治疗后作为其疗效判断和随访监测的意义,HPV 检测对宫颈癌的预后有预测作用.
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宫颈细胞学涂片与液基薄层细胞学分析方法比较
在女性生殖系统恶性肿瘤中,以子宫颈癌为多见.占总数的93%以上,而子宫颈癌中又以鳞状细胞癌居多,占95%,其次为腺癌,约占5%.故对女性子宫颈癌及癌前病变的筛查就尤其重要.通过我院2009年1月至2010年9月妇检取材1040例,年龄在19岁至61岁之间,分别进行宫颈涂片和TCT取材进行细胞学筛查,并对筛查有疑问的时象行阴道镜活检.结果显示:TCT比传统涂片有显著优点.
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胸腹水常规制片与TCT法制片的比较
目的 用两种方法将胸腹水细胞学检查的结果进行比较.方法 对260例患者的胸腹水标本同时采用传统离心涂片和TCT(thin-larer cytolagy teat)制片法进行检查,将两组结果进行统计学分析.结果 260例标本中,TCT法检出的阳性率为30.8%,而传统的离心涂片法检出的阳性率为16.9%.结论 TCT法细胞学检查对胸腹水标本的处理、制片和诊断阳性率明显优于传统的涂片方法,是一项值得推广的新方法.
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湖南省24817例体检妇女筛查宫颈病变结果分析
目的 了解湖南地区妇女宫颈病变状况,探索佳的普查方法.方法 回顾分析2012年7月至2013年7月在中南大学湘雅三医院体检中心进行妇科普查的24 817例已婚妇女常规检查,包括宫颈细胞学检查(新柏氏膜式液基薄层细胞学检查法(TCT)或巴氏涂片法)、高危型人乳头状瘤病毒(HPV-DNA)检测、HPV阳性或TCT异常者进行阴道镜病理组织学检查.结果 24 817例体检妇女中发现慢性宫颈炎14 779例,患病率为59.6%;TCT检查组进行早期宫颈癌及癌前病变筛查的敏感性为92.56%,特异性为80.05%,阳性率2.95%,假阴性率为0.18%,巴氏涂片细胞学检查组敏感性为57.35%,特异性为97.33%,阳性率1.45%,假阴性率为1.65%,两组比较差异有统计学意义(均P <0.05).16.61%的体检者HPV-DNA感染阳性;709例有组织病理结果,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级46例、CINⅡ36例、CINⅢ48例、早期侵袭性宫颈癌10例;以组织病理学结果为诊断标准,TCT异常组的宫颈瘤变率(31.4%),高于TCT正常组瘤变率(4.8%)(P<0.05).也显著高于HPV-DNA阳性组(19.47%)(P<0.05).结论 TCT和HPV-DNA联合检查有助于宫颈上皮内瘤变的早期诊断,在宫颈癌早期诊断中优于巴氏涂片细胞学检查+ HPV检测,是推荐宫颈病变和早期宫颈癌筛查的佳方案.
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宫颈上皮内瘤样病变合并滤泡性淋巴瘤一例
患者女,38岁.因阴道淡红色分泌物增多伴腰痛3年、加重半年于2008年11月就诊.妇科查体示宫颈肥大伴中度糜烂.宫颈刮片TCT为高度鳞状上皮内瘤变(HSIL).