首页 > 文献资料
-
瘢痕子宫阴道分娩的临床观察
目的:分析瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床可行性及安全性.方法:收治瘢痕子宫产妇140例,分为阴道分娩组(A组)和剖宫产组(B组).选择同期非瘢痕子宫阴道分娩成功产妇100例为对照组(C组).结果:①A组产后2 h出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率明显低于B组(P<0.05).新生儿Apgar评分A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).②A组和C组产后2 h出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组的阴道助产率明显高于C组(P<0.05),A组和C组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:充分评估后,瘢痕子宫阴道分娩是可行的,母婴预后良好,但在试产过程中,需严密监护和做好即刻剖宫产准备.
-
足月妊娠头位胎膜早破与头位难产的相关性与对策
目的:研究足月妊娠头位胎膜早破与头位难产的相关性和对策.方法:收治足月产妇50例,27例头位胎膜早破产妇作为研究组,无胎膜早破产妇23例作为对照组.分析头位胎膜早破与头位难产的相关性.结果:研究组产妇难产率33.34%,明显高于对照组的13.05%(P<0.05).结论:足月妊娠头位胎膜早破产妇更容易出现头位难产,两者相关性影响密切,需严密观察、及早应对.
-
小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的应用
目的:探讨小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的有效性及安全性.方法:Ⅰ组60例将米索前列醇25μg置阴道后穹隆,嘱孕妇抬高臀部平卧30分钟.若宫缩10分钟小于3次,可间隔3小时放置1次,给药不超过3次/日.Ⅱ组60例5%葡萄糖溶液500ml+缩宫素2.5U静脉滴注,开始8~10滴/分,根据宫缩情况调整滴速,多不超过40滴/分,超过3小时无宫缩在加2.5U.结果:Ⅰ组促宫颈成熟作用为显著,用药后比用药前宫颈缩短2~3cm,宫颈Bishop评分提高4~5分.引产效果:Ⅰ组引产有效率96.67%,Ⅱ组有效率51.67%.结论:小剂量(25μg)米索前列醇用于足月妊娠引产,为适宜剂量,安全可靠,促宫颈成熟效果显著,对母亲的不良反应小,对新生儿则无不良作用.引产有效率达96.67%.
-
足月妊娠三种引产方法的比较观察
目的 探索三种引产方法的适应证及效果.方法 足月妊娠引产随机分为三组采用不同的引产方法,即阴道后穹隆上米索前列醇、口服蓖麻油炒鸡蛋、静滴低浓度催产素.结果 米索前列醇及催产素两种引产方法成功率高,引产效果好于蓖麻油.结论 米索前列醇引产适用于宫颈评分低者.催产素引产作用快、相对安全.
-
双球囊促宫颈成熟在妊娠晚期的临床应用
目的:观察双球囊促宫颈成熟在妊娠晚期引产中的效果。方法:收治足月、单胎、头位孕妇18例,行双球囊促宫颈成熟。结果:双球囊促宫颈成熟后18例中17例于次日经阴道顺产,1例因胎儿窘迫行剖宫产分娩。结论:双球囊促宫颈成熟在晚孕引产中是一种操作简单、安全可靠、成功率高的方法。
-
宫颈扩张双球囊联合缩宫素引产在足月妊娠分娩中应用
目的 探析宫颈扩张双球囊联合缩宫素对于足月妊娠分娩的引产效果.方法 纳入2015年4月—2017年4月期间在该院分娩足月妊娠产妇180名随机分为宫颈扩张双球囊联合缩宫素引产观察组和缩宫素引产对照组,采用相应的引产方式,观察引产结果、产程时长和母婴不良结局发生情况.结果 观察组阴道分娩成功率高达97.8%,显著高于单用缩宫素引产对照组的81.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时长为(4.87±2.34)h,显著短于对照组的(7.12±2.45)h(P<0.05).观察组宫颈裂伤发生率仅为4.4%,显著低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组产后出血发生率分别为3.3%和4.4%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组新生儿窒息发生率分别为1.1%和3.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈扩张双球囊联合缩宫素可有效减少因引产失败导致的剖宫产,缩短第一产程及承受分娩疼痛的时长,且减少因宫颈不成熟造成的宫颈裂伤.
-
剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中疗效分析
目的 分析并对比剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠产妇临产胎儿窘迫中临床疗效.方法 选取该院2014年12月—2017年5月收治的98例足月妊娠产妇,双盲法纳入分组,对照组(n=49)患者采用阴道助产术,观察组(n=49)给予剖宫产术,对比两组患者临床治疗情况.结果 两组胎儿窘迫影响因素主要为脐带因素、胎盘因素及母体因素等,各因素之间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射的新生儿Apgar评分分别为(9.89±2.42)分、(9.69±2.89)分、(9.45±1.56)分、(8.82±2.47)分、(8.89±2.08)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 足月妊娠临产产妇合并胎儿窘迫风险后,可采用剖宫产术进行处理,其效果明显优于阴道助产术,具有临床推广价值.
-
黄藤素联合灭滴灵预防剖宫产术后感染的临床观察
目的:观察黄藤素联合灭滴灵预防剖宫产术后感染的临床效果.结果:两组预防效果均满意.治疗组子宫复旧优于对照组,住院天数更短.结论:采用黄藤素联合灭滴灵预防剖宫产术后感染效果更好,且无明显不良反应.
-
伴足月妊娠的卵巢硬化性间质瘤1例分析
本文收治伴足月妊娠卵巢硬化性间质瘤患者1例,因产科因素实施剖宫产,术中探查发现一侧卵巢上白色质硬包块,切下包块送病检。结果包块确诊为卵巢硬化性间质瘤。卵巢硬化性间质瘤难以通过外部检测进行确定,医生需要充分掌握此肿瘤的特征,以在临床中能够及时准确地作出诊断,保证手术的安全。
-
导乐分娩镇痛在足月妊娠分娩中的效果及剖宫产发生率观察
目的 本次实验将采用导乐分娩镇痛对足月妊娠分娩的产妇进行临床效果的探究,并对比剖宫产的发生率.方法 本次实验选取了2017年1月~2017年12月在本院就诊足月妊娠产妇为讨论的对象,并随机将其分为两组,共120例患者.对照组采用常规的护理模式,观察组则采用导乐分娩镇痛,在实验过程中将对第一产程的疼痛度、术后出血量、产程时间以及新生儿情况进行对比分析.结果 观察组患者在第一产程疼痛度上明显低于对照组,此外,在产后2小时的出血量上得到了更好的控制,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).与此同时,在新生儿方面,胎儿窘迫、窒息率较低,剖宫产率也得到了控制,效果显著.结论 对于足月妊娠的产妇而言,采用导乐镇痛分娩能够减轻产程疼痛度,降低产后两小时出血量,此外,能够降低剖宫产的发生率.从新生儿方面上看,也不会对其造成影响,安全系数可以得到保障.
-
足月妊娠剖宫产术时切除子宫肌瘤168例临床分析
子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者0.5%~1%,占妊娠0.3%~0.5%,肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数字高,因肌瘤小又无症状,在妊娠分娩过程中易被忽略.然而,剖宫产术时是否对肌瘤切除,一直存在争议.近些年来,随着产科技术的不断发展,剖宫产术同时切除子宫肌瘤的病例越来越多.2003年1月~2008年1月行剖宫产术同时切除子宫肌瘤产妇168例,进行观察,现报告如下.
-
足月妊娠羊水过少103例临床分析
目的:探讨足月妊娠羊水过少分娩对产程、母婴的影响.方法:采用回顾性分析方法,根据B超筛选足月妊娠羊水过少的孕产妇,然后根据产时目测、剖宫产时吸出羊水量诊断羊水过少103例(观察组),随即抽取同期羊水正常足月孕产妇103例(对照组).分析比较两组分娩方式、孕产妇并发症及围产儿情况.结果:观察组产后出血、羊水粪染、剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡等发生率明显高于对照组.结论:足月妊娠羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的明显标志.对孕儿均有不良影响.应加强对足月妊娠羊水过少的孕产妇产前、产时监护,选择适当的分娩方式降低围产儿病死率.
-
口服米索前列醇预防产后出血的临床观察
资料和方法2008年1~12月选择无前列醇类药物应用禁忌证、无严重内、外科及产科并发症的单胎头位足月妊娠阴道分娩初产妇50例,随机分为研究组与对照组,两组在年龄、孕次、孕周、新生儿体重方面差异无显著性P>0.05.
-
超小水囊引产促宫颈成熟的临床分析
目的:观察低位超小水囊促宫颈成熟的应用效果.方法:选择具有引产指征Bishop宫颈评分≤6分的产妇560例,随机分为两组,观察组300例采用超小水囊促宫颈成熟,次日取水囊,并且适时行人工破膜(或)加缩宫素静滴.对照组260例采用常用的缩宫素静滴法,观察两组产妇引产有效率和引产时间.结果:实施超小水囊引产可以有效促进宫颈成熟度,提高引产成功率.结论:低位超小水囊引产是一种简单、安全、有效的引产方法,临床上值得推广应用.
-
足月妊娠羊水过少200例临床分析
羊水过少是常见妊娠其并发症之一,是引起围生儿不良结局的重要原因之一.近年来,随着超声的广范应用,临床经验的不断提高,羊水过少的检出率不断升高,引起了产科医生的更加重视.临床上加强了对羊水过少的监护及处理,极大地改善了围生儿的预后.2008~2010年收治分娩产妇中足月羊水过少200例,回顾分析临床资料.现报告如下.
-
小剂量米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产的临床研究
目的:探讨米索前列醇在足月妊娠引产中的作用.方法:选择正常单胎头位足月妊娠(38~42周)具有引产指征,而无禁忌症100例,将米索前列醇50μg置于阴道后穹隆,抬高臀部30分钟,并于用药前后观察宫颈长度及宫颈评分,每3小时给药1次,观察引产效果.结果:阴道后穹隆置米索前列醇后,宫颈缩短2~3cm,Bishop评分提高4~5分.24小时引产成功率为60%,有效率达98%.与对照比较,差异均有非常显著性.结论:小剂量米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产,是一种使用方便,安全有效,价格便宜的引产方法,但需严密观察.
-
瘢痕子宫足月妊娠256例分娩情况分析
目的:探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性.方法:回顾性分析256例剖宫产再次妊娠分娩患者的资料,其中瘢痕子宫阴道分娩试产72例,成功者61例.结果:瘢痕子宫患者再次妊娠选择阴道试产者,在掌握好适应症前提下,严密观察产程,可以安全阴道分娩.结论:瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,要从多方面给予评估,在掌握好适应症情况下,阴道试产是安全可行的.
-
LEEP刀术后足月妊娠宫颈粘连2例报告
病历资料例1:患者,28岁,孕1产O孕39周,下腹胀痛3+小时于2011年7月5日入院,入院查体:T 36.5℃,BP 100/60mmHg,心肺无异常,产检:宫高39cm,腹围99cm,LOA胎心率140次/分,内诊触不到宫颈口,用窥阴器撑开阴道、暴露宫颈,见宫颈小于正常,未见宫颈外口,宫颈呈闭锁状态.追问病史患者曾于2+个月因宫颈糜烂(Ⅰ°、Ⅱ°)行宫颈电热圈环切术(LEEP),选择剖宫产终止妊娠,剖宫产术中胎儿及胎盘娩出后探查找不到宫颈内口,宫口封闭,用卵圆钳于宫颈口穿透至宫颈外口,术后70天复查:宫颈明显小于正常,穹隆几乎消失,可见宫颈外口,B超检查子宫声像图正常.
-
双子宫畸形并右侧足月妊娠子宫扭转1例
病历资料患者,23岁,彝族,因停经40-1周,腹痛3小时,于2001年7月8日21:00入院.平素月经规律.16岁结婚,孕4次,足月产3次,前2次臀位妊娠阴道助产新生儿死亡,第三胎头位孕足月顺产女婴,现3岁.末次月经2009年9月30日,孕期未产检.入院体检:体温37.4℃,肪搏110次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,身高156cm,体重69kg,痛苦病容,强迫俯屈位.
-
超声诊断妊娠期子宫破裂1例
病历资料患者,女,27岁,孕2产1,瘢痕子宫,因足月妊娠,临产,腹痛加剧来我院急诊.超声所见孕妇腹腔内见一大小约123mm×93mm的类子宫声像,轮廓线不完整,类子宫下段见胎头回声,胎体及胎盘位于类子宫外.肝肾及脾肾隐窝分别探及深约18.5mm及32mm的液性暗区,内透声差.胎儿各结构显示不清,未见胎心搏动,BPD约85mm,HC约313mm,AC约312mm,FL约72mm.超声提示,考虑子宫破裂,单死胎(请结合临床);腹腔积液.入院后行急诊剖腹探查术.手术所见胎儿,胎盘位于子宫外,子宫前壁下段破裂,胎儿已死亡,盆腹腔大量积血.临床诊断为子宫破裂;单死胎;腹腔积液.