首页 > 文献资料
-
足月妊娠并胎盘重度早剥子宫卒中及DIC1例
病历资料患者,女,30岁,因停经9个月余伴腹痛见红1小时于2011年1月25日21:30入院.孕妇末次月经2010年4月20日,预产期2011年1月27日.孕早期早孕反应轻微,孕5个月感胎动至今.孕期曽定期产检,未见异常.今晚20:30觉腹痛见红,即来诊.既往人流1次,自然流产1次,8年前行剖宫产1次.入院查:T 37.20℃,P 80次/分,BP 110/70mmHg,R 20次/分,一般情况好,神清,颈软,心肺(-),妊娠腹,宫缩规律,宫高31cm,腹围101cm,胎心140次/分,头位,宫口开大3cm,胎膜未破,骨盆外测正常.
-
Feloy’s 导尿管自制水囊在足月妊娠引产中的临床观察
目的：探讨 Feloy’s 导尿管用于足月妊娠引产中的安全性及有效性。方法采用随机对照研究的方法，对150例足月妊娠、无阴道分娩禁忌、宫颈成熟度评分＜6分的初产妇随机分为两组，Feloy’s 导尿管自制水囊组（水囊组）86例，缩宫素组64例，分别利用 Feloy’s 导尿管自制水囊、缩宫素引产。结果水囊组、缩宫素组引产的有效率分别为95．3％和82．8％，两组比较差异有统计学意义；两组用药前后宫颈评分自身比较差异有显著性提高，水囊引产组阴道分娩率高于缩宫素引产组，两组比较，差异有统计学意义。结论 Feloy’s 导尿管自制水囊对宫颈不成熟的足月妊娠能有效地提高宫颈评分，是一种安全、有效、方便、成本低的引产方法。
关键词： 足月妊娠 Feloy’s自制水囊 引产 临床观察 -
妊娠合并凝血因子Ⅶ缺乏1例报告及文献复习
先天性凝血因子Ⅶ缺乏症(FⅦD)是一种罕见的凝血功能障碍性疾病,可表现为身体各部位的出血,也可无症状,极少数可有血栓形成.妊娠合并FⅦD患者孕期及产后应严密监测凝血功能及FⅦ活性,同时警惕血栓发生.本文就1例妊娠合并凝血因子Ⅶ缺乏进行报告并文献复习.
-
陈旧性子宫穿孔并足月妊娠致输卵管切除1例
患者,33岁,因"孕足月不规则腹痛半天"于2012年3月30日人院.月经规则,孕4产1,人工流产后于5年前剖宫产1次,此次妊娠前于2010年无痛人工流产1次,否认子宫穿孔史.末次月经日期2011年6月23日,预产期为2012年3月30日.孕期无腹痛、阴道出血及流水,常规产前检查未发现异常.入院查体:体温36.8℃,脉搏79次/分,呼吸20次/分,血压115/70 mmHg,心、肺检查未见异常,全身未见皮疹.产科检查:宫高32 cm,腹围98 cm,胎位枕左前,胎心145次/分.辅助检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、胎心监护均正常.人院后要求试产,未行产科处理等待自然临产,试产24h有不规则腹痛而未临产.
-
米索前列醇足月妊娠引产孕妇血浆内皮素和一氧化氮水平
目的探讨米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠引产对妇女血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响. 方法符合试验条件的足月妊娠初产妇106例随机分组,56例以米索50 μg和50例以米索25 μg放置于阴道后穹窿,每3 h 1次,直至临产停药,1日用药以4次为限.选择同期住院,自然临产的初产妇56例为对照组.用放射免疫法和硝酸还原酶法测定3组中部分孕产妇产程不同时期血浆中ET-1和NO水平. 结果 (1)用药至规律宫缩时间米索50 μg组为(3.99±2.25) h明显短于25 μg组的(5.12±2.38) h,差异有显著性(P＜0.05);第一产程及总产程时间比较,米索50 μg组短于25 μg组和对照组,差异有显著性(P＜0.05).(2)3组产妇用药至临产后血浆内皮素水平逐渐升高,至第二产程达高峰,胎盘娩出后0.5 h迅速下降至临产前水平,血浆NO水平即随着产程的进展逐渐下降,至第二产程时降至低水平.(3)对照组临产前妇女血浆ET-1水平明显高于米索50 μg及25 μg组用药前,而NO水平则明显低于上述2组用药前,差异有显著性(P＜0.05),3组产程的其它不同时期ET-1和NO水平比较,差异无显著性(P＞0.05). 结论孕妇血浆ET-1水平升高和NO水平降低与分娩发动密切相关.米索前列醇用于足月妊娠引产,可通过改变妇女血浆ET-1和NO水平而影响产程进展,其变化幅度及变化规律与正常生理性分娩过程相似.
-
单角子宫双腔妊娠
患者年龄31岁,因"停经10月计划分娩"入院.查体:T 36.8℃,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺听诊无异常,腹膨隆,腹型严重左右不对称,子宫足月妊娠明显突向右侧,考虑子宫畸形可能性大,与患者协商后在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术.术中见子宫如足月妊娠大,左右不对称,右侧宫角突出,未扪及包快,质地均匀,双侧均有正常输卵管及卵巢.
-
测定脐血内皮素和一氧化氮水平探讨米索前列醇足月妊娠引产的安全性
目的探讨米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠引产对胎儿的近期安全性.方法 106例符合条件的足月妊娠初产妇,随机分为米索50μg组56例,米索25μg组50例,分别以米索50μg、25μg放置于阴道后穹窿,3 h 1次,直至临产停药,一日用药以4次为限.选择同期住院,自然临产的初产妇56例为对照.分别用放射免疫法和硝酸还原酶法测定3组新生儿出生后第一次呼吸建立之前脐静脉血ET-1和N0水平.结果米索25 μg组与50μg引产成功率、3组间分娩方式、羊水粪染、胎儿窘迫发生率、新生儿出生后评分及新生儿体重差异均无显著性(P＞0.05);3组间脐静脉血内皮素和一氧化氮水平差异无显著性(P＞0.05).结论米索前列醇25μg、50μg阴道放置用于足月妊娠活胎引产对胎儿安全,建议使用50μg组更为有效.
-
单角子宫足月妊娠剖宫产术娩一例
目的 探讨单角子宫足月妊娠发生和转归.方法 对我科2011年7月收治的1例单角子宫足月妊娠患者进行分析.结果 经积极的手术治疗患者治愈出院,新生儿无并发症的发生.结论 单角子宫足月妊娠的及时手术治疗对患者及新生儿预后有重要的临床意义.
-
疤痕子宫足月妊娠分娩方式探讨
目的 探讨疤痕子宫足月妊娠分娩方式的临床观察研究.方法 对我院2008年1月-2012年12月150例疤痕子宫再妊娠患者分娩方式进行总结分析.结果 150例疤痕子宫再妊娠患者中经过阴道分娩者50例,选择剖宫产分娩者100例.经阴道分娩成功率达33.3％,剖宫产分娩成功者达66.7％,所有剖宫产和阴道分娩者都没有出现危及产妇以及婴儿生命危险和其它的不良情况.结论 产前对疤痕子宫再次妊娠产妇的上次手术情况做详细的了解,正确判断分娩方式的禁忌症和适应症,严密观察产程的进展情况,以及在分娩过程中,做好严密的观察及监护,阴道分娩也是可取的.
-
欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果对比研究
目的：比较欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果。方法将100例有引产指征的足月妊娠孕妇按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为50例。对照组给予小剂量催产素静脉点滴引产，观察组以欣普贝生阴道后穹窿给药引产。比较两组促宫颈成熟及引产效果、并发症发生率等。结果①对照组促宫颈成熟率为64.00%，显著低于观察组（94.00%）（P＜0.05）；对照组引产成功率为70.00%，显著低于观察组（92.00%）（P＜0.05）；对照组临产时间为（38.85±12.11）h，显著大于观察组（11.02±5.44）h（P＜0.01）；②观察组剖宫产率为14.00%，显著低于对照组52.00%（P＜0.05~0.01）；③对照组并发症发生率为16.00%，显著高于观察组（12.00%），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与催产素相比，欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果更为显著，值得在临床上加以推广及应用。
-
欣普贝生联合乳头刺激用于足月妊娠诱导分娩效果观察
目的 观察欣普贝生-控释地诺前列酮阴道栓剂联合乳头刺激诱导分娩的临床效果及安全性.方法 将76例足月妊娠有引产指征孕妇随机分成2组,研究组38例,将欣普贝生1枚横置于孕妇阴道后穹窿(临产取出),置药2h后开始乳头刺激,每侧30min,左右交替进行,每次1h,2h1次,直至宫口开大3cm.对照组38例,将2.5单位缩宫素加入0.9％氯化钠液500mL中由8滴/min始调至规律宫缩(持续30s,间隔5～6min).结果 2组诱导分娩有效率、成功率、用药至临产时间比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义,研究组剖宫产率低于对照组(P＜0.05).结论 欣普贝生联合乳头刺激用于足月妊娠诱导分娩疗效安全可靠.
-
双球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的效果观察
目的:总结分析双球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用价值.方法:本院于2016年2月～2017年1月期间收治100例足月妊娠有促宫颈成熟需求的患者,对照组50例采用常规缩宫素;观察组50例采用双球囊,回顾分析两组患者的促宫颈成熟效果.结果:在治疗总有效率、不良反应以及妊娠结局方面,观察组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:双球囊用于足月妊娠促宫颈成熟,效果显著,可有效改善患者的妊娠结局,值得推广应用.
-
宫颈球囊对足月妊娠促宫颈成熟引产的效果观察
目的:观察宫颈球囊对足月妊娠促宫颈成熟引产的效果.方法:选取本院收治的足月妊娠产妇88例,根据促宫颈成熟引产的方式不同分成2组,观察组(n=44)采取宫颈球囊进行宫颈成熟引产,对照组(n=44)采取缩宫素与复方氯化钠联合进行宫颈成熟引产,比较两组进行宫颈成熟引产的效果.结果:观察组宫颈成熟率97.73％,宫颈未成熟率2.27％;对照组宫颈成熟率72.73％,宫颈未成熟率27.27％;观察组足月妊娠产妇宫颈成熟率高于对照组,且宫颈未成熟率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组阴道分娩率90.91％,剖宫产率6.82％,对照组阴道分娩率65.91％,剖宫产率29.55％,观察组足月妊娠产妇阴道分娩率高于对照组,且剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组胎儿窘迫率2.27％,对照组胎儿窘迫率9.09％,两组胎儿窘迫率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:足月妊娠引产中采用宫颈球囊促宫颈成熟是一种简单有效的方法,较缩宫素效果更加确切,临床价值较高.
-
米索前列醇用于足月妊娠引产的临床
目的为探讨米索前列醇小量序贯给药终止足月妊娠的时效及对母儿的影响,采用相应的护理措施.方法将170例单胎头位具有引产指征的初产妇随机分为两组,用药后给予效果评定并对母儿并发症进行比较.结果米索前列醇组总有效率显著高于催产素组(P＜0.05),两组产妇的母儿并发症无明显差异(P＞0.05).结论米索前列醇阴道小量序贯给药的引产方法安全有效,方便可靠.
-
晚断脐和早断脐对新生儿结局和4月龄时铁营养状况影响的随机对照研究
晚断脐是预防婴儿铁缺乏的方法之一.众多研究表明、在低收入国家,晚断脐是比较经济有效且值得推广的干预措施,但是其有益作用和潜在不良影响在高收入国家研究的还很少.该研究探讨了晚断脐和早断脐对欧洲地区新生儿一般状况及婴儿4月龄时铁营养状况的影响.研究者将荷兰、哈尔姆斯塔德、瑞典地区400名足月妊娠、低妊娠风险的孕妇随机分为晚断脐组(胎儿娩出3 min后结扎脐带)和早断脐组(胎儿娩出 10 s内结扎脐带),记录孕妇及新生儿的一般状况,并收集脐血、婴儿出生2天及4个月龄时的静脉血,检测血常规、C反应蛋白、血清铁、铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体等铁状况指标.
-
中药催产汤辅助对气血虚弱型足月妊娠孕妇宫颈成熟度、纤连蛋白和分娩结局的影响
目的 中药催产汤辅助对气血虚弱型足月妊娠孕妇宫颈成熟度、纤维连蛋白和分娩结局的影响.方法 将2017年10月—2018年3月收治的气血虚弱型足月妊娠患者中,抽取90例患者作为此次观察对象,根据患者入院时间先后顺序分单双号,单号为对照组(给予常规药物治疗即催产素IU),双号为观察组(给予中药催产汤治疗).对比2组患者的宫颈成熟度(Bishop评分)和纤维连蛋白水平以及观察2组的分娩结局.结果 经过治疗,对照组Bishop评分及纤维连蛋白水平均低于观察组;且观察组分娩结局优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药催产汤在治疗气血虚弱型足月妊娠孕妇过程中疗效更为显著,可明显促进其宫颈的成熟度,从而提升其的纤连蛋白水平,并且母婴并发症较少,具有临床推广的意义.
-
剖宫产后再次足月妊娠60例分娩方式临床分析
目的：针对剖宫产再次足月妊娠孕妇，研究分析佳分娩方式。方法选取我院妇产科剖宫产后再次足月妊娠孕妇60例，根据分娩方式分为阴道试产组、剖宫产组。结合孕妇产前检查选择不同分娩组，其中阴道试产组40例；剖宫产组20例，对比两组不同孕妇产程、产后出血、新生儿窒息以分析不同分娩方式的临床价值。结果剖宫产史产妇仍可进行阴道试产，有效率也可达到92％以上，高于同期剖宫产有效率（80％），均符合统计学差异（P＜0.05）。结论剖宫产后再次足月妊娠的分娩方式值得高度重视，并非剖宫产绝对指针结合，在严谨医护条件下阴道试产下具有可应用价值，值得推广。
-
中医针灸联合艾灸三阴交、Foley尿管水囊及缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的效果比较
目的:探讨中医针灸联合艾灸三阴交、Foley尿管水囊及缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的效果.方法:选取2012年5月至2016年3月期间我院需引产的足月妊娠产妇156例,依据随机分配原则分为中医组、水囊组和缩宫素组,每组52例,中医组产妇通过中医针灸联合艾灸三阴交进行引产,水囊组产妇通过Foley尿管水囊进行引产,缩宫素组产妇通过静脉注射缩宫素(2.5 U)进行引产,所有产妇采用宫颈成熟度评分法(Bishop)评估宫颈成熟程度,统计分析所有产妇促宫颈成熟效果、第1、2产程时间、产后2h出血量及分娩结局.结果:中医组、水囊组和缩宫素组产妇促宫颈成熟有效率分别为92.31％、76.92％、57.69％,中医组＞水囊组＞缩宫素组,差异有统计学意义(P＜0.05);在第1、2产程时间、产后2h出血量方面,中医组＜水囊组＜缩宫素组,差异有统计学意义(P＜0.05);中医组、水囊组和缩宫素组产妇剖宫产率分别为11.54％、30.77％、46.15％,中医组＜水囊组＜缩宫素组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医针灸联合艾灸三阴交疗法在足月妊娠促宫颈成熟和引产效果方面优于Foley尿管水囊及缩宫素,具有温通气血、扶正祛邪之功效,可有效缩短产妇产程和降低剖宫产的发生,有利于加快产妇产后恢复,值得临床作进一步推广.
-
药物穴位封闭治疗产后尿潴留78例
产后尿潴留是产科常见的并发症,一般性的治疗方法颇多,但疗效不确切,大多需要导尿.我院于1993年5月～2000年6月共收治产后尿潴留病人78例,采用药物穴位注射方法治疗,收效良好,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择足月妊娠经阴道分娩,产后4h膀胱充盈,B超下尿量超过500ml,不能自解小便,经一般性诱导排尿无效者,共78例,年龄21～32岁,平均24岁.1.2 治疗方法
-
米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产
目的 探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性和效果.方法 对40例有引产指征的孕足月单胎头位、无宫缩的产妇,用米索前列醇25μg阴道后穹窿给药,1次/4h,直至胎儿娩出,进行引产(米索组).以40例同样条件的孕妇,用催产素引产(催产素组)为对照.结果 米索组及对照组引产成功及有效率两组差异有显著性.两组12h分娩成功率差异有显著性.两组有效率分别为88.12%和53.26%,差异有显著性.结论 米索前列醇用于足月妊娠引产疗效显著、安全有效、方便,出血少,需密切监护.
