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剖宫产术中出血的防治
剖宫产术中出血是剖宫产术中常见的并发症.随着围产医学的发展及社会因素的影响,剖宫产率明显增加,产后出血的发生率随之增加,严重威胁产妇健康甚至危及生命.统计我院2006年剖宫产1200例,出血7500ml者46例,产后出血率3.83%.经阴道分娩3106例,出血7500ml者9例,产后出血率0.17%,二者有明显差异.现将剖宫产术中出血的原因及防治分述如下:
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疤痕子宫人流术后致子宫肌血肿行子宫切除术
1 临床资料徐某,女,37岁,已婚,因停经50余天,阴道少量出血,入院要求行人流术.末次月经2005年6月15日,G2P1.于2002年曾行剖宫产一次,于2003年5月药流1次,无避孕措施.门诊B超提示:孕囊下移.遂考虑难免流产行清宫术,刮出组织约10g(组织不明),术中出血约50ml,术后即阴道多量出血,伴有血块,量多于月经数倍,立即给予宫缩剂、止血药治疗,稍好转.于下午至晚间又多量出血,伴头昏、乏力.
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葡萄胎清宫术后子宫卒中、DIC 1例报告
患者因葡萄胎第二次清宫术后大出血,于2003年5月4日由外院转入,4月29日第一次清宫(子宫增大如孕3mo大小,清出组织以大葡萄为主),术后无特殊症状,于5月4日下午3点第二次清宫,术中出血约300ml,清出组织约50g,宫颈注射催产素30U后流血少,宫缩好,4点流血增多,约200ml,经按摩子宫后流血减少,患者出现面色苍白,子宫比术前大,再次清宫,清出大量积血块,约1000ml,20U宫颈注射,催产素20U静滴,给予输血200ml,仍有活动性出血,急转我院.
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耻骨上经膀胱前列腺摘除术止血方法
前列腺增生症(BPH)是男性老年常见疾病之一,BPH的开放手术,以耻骨上经膀胱前列腺切除术常用,手术方法较简单,易为泌尿外科医生所掌握,术中出血仍是前列腺切除术的主要问题,现就各种止血方法总结如下以供参考.
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双极电凝在肝切除术中的应用
减少术中出血仍然是肝脏外科医生不懈追求的目标，而肝实质离断又是控制肝切除术中出血的关键步骤。目前用于肝实质离断的方法众多，既有传统的钳夹法，又有精细设备的使用，如水刀、CUSA、超声刀、双极电凝等。诸多离断方法和设备各有其优劣，不能一概而论，在不同的单位，不同的医生使用不同的设备都可达到认为理想的效果。双极电凝切肝以其高效、安全、价廉为很多肝胆外科医生认可并推广，本文仅就双极电凝在肝切除术中的应用浅谈一些体会，与同道交流。
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剖宫产术中出血的原因及防治
目的:探讨剖宫产术中出血的原因及预防方法.方法:回顾性分析我站2003～2007年27例术中出血的剖宫产患者的临床资料.结果:术中出血发生率6.59%,平均(610.9±111.8)ml.单纯子宫收缩乏力16例、胎盘因素5例、子宫切口(撕伤)、凝血功能异常2例,应用米索前列醇、缩宫素及宫腔填塞、子宫动脉结扎等措施,1例行子宫切除术,无死亡.结论:剖宫产术中出血比较常见,应采取相应预防措施,一旦发生多量出血,分析原因,迅速采取有效的保守手术止血,尽量保留子宫.
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米索前列醇和缩宫素联合治疗剖宫产术中出血76例分析
目的:观察米索前列醇和缩宫素治疗剖宫产术中出血的效果.方法:我院2005年1月～2007年12月行剖宫产687例,剖宫产术中出血≥500ml 138例,出血在1000ml以内108例,出血在1000～2500ml之间30例.对其中76例术中出血进行回顾性分析,胎盘娩出后米索前列醇200μg擦试宫腔,将其置放宫腔底部,加缩宫素宫体20U注射,术毕直肠置入米索前列醇200μg.结果:米索前列醇加缩宫素治疗剖宫产术中出血取得了较好的效果.结论:此法方便、安全、价廉,宜于临床推广.
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二次剖宫产手术术中子宫大量出血的手术方法及护理配合
目的 通过对二次剖宫产手术子宫大量出血的手术配合,能够保障手术顺利进行,抢救及时,保障患者生命安全.方法 对我院30例二次剖宫产手术患者手术大量出血进行术中抢救及手术配合.结果 手术过程顺利,抢救及时有效,医生认可,无并发症发生保障了患者的生命安全.结论 积极的观察患者,迅速的配合医生进行手术、抢救患者能够保证其手术顺利完成,可以保障患者的生命安全,提高手术室护理工作人员的专业技术水平及护理经验.
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剖宫产术中出血的预防策略
目的：对预防剖宫产术中出血有效策略进行探讨。方法：选择2015年1月—2016年1月间我院曾接收的剖宫产产妇66例，分别以对照组与观察组表示这些产妇，对照组中产妇手术前注射安慰剂，观察组中产妇在手术前选择葡萄糖酸钙针注射，观察两组产妇临床效果。结果：在剖宫产手术结束后对两组产妇手术中出血量进行观察，观察组中产妇出血量平均为335.8±115.8ml，对照组中产妇出血量平均为468.6±116.6ml，观察组中产妇出血量明显低于对照组；观察两组产妇血红蛋白减少情况，观察组减少量明显小于对照组，两组之间存在显著差异。结论：剖功产术中出血是临床上常见的剖宫产并发症，对产妇及胎儿生命安全均有着十分严重威胁，应当选择有效方法仅措施进行预防。利用葡萄糖酸钙针能够有效预防剖宫产术中出血，减少剖宫产术中出血量，能够使产妇及胎儿生命安全均得到有效保证，使剖宫产安全性得到很大提高，同时还应当对孕妇加强保健，分娩前对孕妇情况进行严密观察，对异常情况进行正确处理，并且对剖宫产指证准确掌握，从而更好预防剖宫产术中出血的发生。
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哺乳期子宫上环术中出血治疗效果观察
目的:探讨哺乳期子宫上环术中出血治疗的临床效果.方法:对我院2009 年6 月～2012 年12 月收治的144 例处于哺乳期、需要进行子宫上环、术中出血的患者术后应用中成药进行口服治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:经过治疗,所有患者在术后的月经量都明显增加(P<0.05),所有患者月经量和治疗之前相比均有明显降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者停药治疗后都没有出现复发和感染的情况.结论:哺乳期子宫上环术中出血在术后给予中成药进行口服治疗取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛使用和推广.
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宫腔填塞联合介入治疗用于前置胎盘术中出血4例分析
前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期阴道流血常见的原因,其发病率国外报道0.5%,国内报道0.24%～1.57%[1].前置胎盘常发生难以控制的产后出血,严重威胁母婴生命,目前,临床上对保守治疗无效的产后出血多采取切除子宫.近年来我们对前置胎盘患者施行宫腔填塞联合动脉栓塞介入治疗取得了良好效果,现报告如下.
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经产妇剖宫产术中出血的对策分析
目的 探讨经产妇剖宫产术中出血的病发原因及预防措施.方法选取我院2015年1月至2017年10月接收的经产妇剖宫产患者87例,列为研究组;另选取同期入院的87例初产妇,列为对照组,并对其均采剖宫产分娩,之后观察并对比两组术中出血量、出血例数及出血原因.结果 研究组术中平均出血量及出血例数均明显高于对照组,由于宫缩乏力、切口撕裂而致的出血概率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经产妇剖宫产术中出血率比较高,与宫缩乏力、切口撕裂等有关,临床应提高重视,并需积极采取措施进行控制,减少其出血的情况.
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剖宫产术中出血的原因及治疗措施的研究
目的:探讨研究剖宫产术中出血的原因及治疗措施.方法:将于我院行剖宫产分娩且术中诱发出血症状的产妇中抽出50例,后分析其术中出血原因并实施相应对应治疗,以探索出有效止血措施来降低产妇分娩不良结局发生率.结果:50例产妇中,出血原因分别为:20例子宫收缩无力、12例胎盘因素、8例凝血障碍、10例切口撕裂;止血措施:20例药物联合治疗、12例缝扎止血,8例行子宫动脉上行支结扎术、6例宫腔纱条填塞、2例球囊填塞、2例子宫切除.产妇采取上述止血措施后,均得到显著的临床效果,且其妊娠结局无1例出现死亡症状.结论:针对剖宫产术中出血产妇,需及时明确其出血原因后立即给予对症治疗,包括按摩子宫、强效宫缩剂(缩宫素、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱等)、球囊或纱条填塞宫腔、子宫压迫缝合术、子宫血管结扎术、子宫切除术等措施进行止血,这些措施提升了产妇生存质量,值得倡导.
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卡前列素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床研究
目的:分析高危产妇剖宫产中应用卡前列素对术中及术后出血的影响.方法:采用随机数字表法,将2015年1月至2017年1月于我院行剖宫产的72例高危产妇分为应用缩宫素的对照组与应用卡前列素的观察组,对比两种药物对术中及术后出血的影响.结果:在术中出血量与术后出血量方面,观察组均少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在高危产妇剖宫产术中应用卡前列素,能够有效控制产妇的出血量,且安全性高,值得临床广泛应用.
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米索前列醇防治高危产妇剖宫产术中出血临床体会
目的:总结在剖宫产中运用米索前列醇对高危产妇术中出血的防治效果.方法:选取本院近年来收治的124例高危产妇作为研究对象,按照随机分组的原则将其分为观察组、对照组.在其剖宫产手术当中,分别给予米索前列醇以及常规药物对术中出血进行治疗,将收集的有关患者出血数据进行比较.结果:根据数据显示,在使用米索前列醇对产妇术中出血进行治疗后,其出现不良反应的例数以及产妇的出血量均优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在剖宫产手术当中,对高危产妇运用米索前列醇对出血情况进行治疗,其效果优于传统药物,安全性也相对较高.
