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曲安奈德局部封闭治疗慢性外阴营养不良
我院1997年12月~1999年12月应用曲安奈德-A局部封闭治疗方法对慢性外阴营养不良患者进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料患者148例,年龄23~61岁.病程短2个月,长20年.将患者随机分成两组,曲安奈德组68例,其中增生型30例,硬化萎缩型20例,混合型18例.对照组80例,增生型38例,硬化萎缩型24例,混合型18例.病人在局麻下于病变显著部位取活检,排除不典型增生或恶变病例后,根据乐杰[1]进行病理分型,(1)增生型:表皮角化过度和角化不全,棘细胞层不规则增厚,上皮脚向下延伸,真皮浅层有淋巴细胞和少量浆细胞浸润.(2)硬化苔藓型:表皮过度角化和毛囊角质栓塞、表皮棘细胞层变薄伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝或消失,真皮层水肿,胶原纤维结构丧失而出现均质化,真皮中层有淋巴细胞浸润.(3)混合型:同时有上述两种类型病变存在的.
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中药辨证论治对萎缩型年龄相关性黄斑变性患者多焦视网膜电图(mfERG)的影响
年龄相关性黄斑变性(age-related macular degenera-tion,AMD)是老年人主要致盲眼病之一,据国内统计资料表明,目前我国45岁以上的人群患病率约6%~17%[1],发病率在2.9%~12.9%之间,且随着年龄而增加.多焦视网膜电图(mfERG)作为一种新的视觉电生理检查法,对黄斑部疾病能更精确定位,确定其病变状况并对视功能进行评价,是检测AMD患者早期中心凹异常的敏感工具.中医在AMD的治疗方面有较明显疗效,我科采用中药辨证论治的方法,以mfERG做为疗效评估手段,分型论治萎缩型AMD39例,现报告如下.
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萎缩坏死型视网膜母细胞瘤1例
视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,RB)为婴儿及幼年期多见的眼内恶性肿瘤,自发萎缩型为少见类型.现将我们所收治1例RB自发萎缩后又恶性生长一例报告如下.
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老年性黄斑变性和息肉状脉络膜血管病变
老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)根据病理和临床表现分为萎缩型(atrophic senile macular degeneration)和渗出型(exudative senile macular degeneration).萎缩型AMD主要为脉络膜毛细血管萎缩、玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩等所致的黄斑区萎缩变性;渗出型AMD主要为玻璃膜破坏、脉络膜血管侵入视网膜下形成新生血管,导致视网膜和/或色素上皮有浆液和/或出血[1].
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大疱性表皮松解萎缩型药疹1例的护理
病历摘要患者男,44岁,4d前在外院诊断为发热、上感、应用解热镇痛药及抗感冒药,用药2d后,患者浑身搔痒,继而出现红色皮疹、胸背部加重,伴发热达39.8℃,次日来诊收住院.住院次日,皮疹处出现大小不一的松驰性水泡,疱液清亮,触痛明显,疱皮易擦破,表皮松解,创面基底红润,呈浅Ⅱ°烧伤样皮肤改变,尼氏征阳性,口腔粘膜起泡,糜烂致咽喉部疼痛,进食困难,累及外生殖器粘膜致尿疼,量少次频,用地塞米松20mg冲击治疗,后逐渐减量,选用不易致敏的抗生素抗感染,应用西咪替丁预防应激性溃疡,静滴能量合剂、706代血浆等大液体,以保持水电解质平衡,促进致敏药物及代谢产物排出,予以支持疗法,静滴氨基酸、白蛋白、血浆等.
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Proxident口腔喷剂治疗急性萎缩型念珠菌病
自1999年8月至今,我们使用芬兰Proxident口腔喷剂治疗12例急性萎缩型念珠菌病,获得满意效果,报告如下.
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维脑路通注射液治疗老年性黄斑变性12例临床观察
笔者应用维脑路通静脉疗法治疗老年性黄斑变性12例,收到了临床预想的疗效,现报告如下 .1 临床资料本组共12例,其中老年性黄斑变性萎缩型4例,渗出型8例.其中男4例,女8例.年龄 56~81岁.单眼7例,双眼5例.病程1~2年6例,2~3年2例,3年以上4例.裸眼视力0.1~ 0.2 7例,0.2~0.4 2例,0.4以上3例.2 方法采用山西太原第二制药厂生产的维脑路通注射液500mg加入5%葡萄糖注射液40ml,1次 /d静脉注射.21d为1个疗程,7d后可进行第2个疗程.辅助治疗:安妥碘0.4g、1次/d肌肉注射,维生素B1、C口服.1个疗程后视力较前提高3行以上者为显效,提高1~2行者为有效 ,不提高者为无效.
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萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤1例
萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)属于DFSP的一种亚型,临床少见,近期我科诊断1例,现报告如下.1 病历摘要患者男,37岁.因右侧腰部褐色斑3年余,于2014年5月8日来我科就诊,患者3年前无明显诱因右侧腰部出现点状褐色斑疹,无明显自觉症状,未予诊治.1年前斑疹逐渐扩增至黄豆大,触之较韧,表面粗糙,按压疼痛.患者既往体健,家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况可,系统检查无异常.皮肤科检查:右侧腰部一黄豆大褐色斑,表面粗糙,边界不清,中间略萎缩(图1),质硬,有压痛.
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萎缩型隆凸性皮肤纤维肉瘤
报告2例萎缩型隆凸性皮肤纤维肉瘤.例1男,42岁.腹股沟斑块4年,新生结节3个月;例2男,47岁.左胸部结节10年余.皮损组织病理检查、免疫组化及弹性纤维染色证实两例患者均为萎缩型隆凸性皮肤纤维肉瘤.
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萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤1例
1 病历摘要患者女,19岁.因脐周萎缩性斑块16年,结节1年,于2014年4月20日来济宁市第一人民医院就诊.患者16年前脐周无明显诱因出现浸润性斑块,无痛痒,未行任何治疗,斑块逐渐增大,中央出现萎缩,1年前斑块边缘出现结节.患者既往体健,否认有传染病史,否认家族中有类似疾病患者.体格检查:一般情况可,浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检查:脐周见一4 cm×4 cm大暗红色浸润性斑块,中央萎缩,表面可见毛细血管扩张,斑块边缘可见一高出皮面的结节(图1A),质地韧.
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萎缩型结节病一例
患者女,74岁,因右颧部皮疹4年,额部皮疹2年就诊于我科。患者4年前无明显诱因下右颧部出现红斑,无痛痒等表现,皮损逐渐增至鸡蛋大小,并于中央出现数个萎缩性斑片。2年余前患者额部及颞部亦出现数个米粒至黄豆大小淡红色萎缩性皮损,并逐渐增多。患者至当地医院就诊,未能明确诊断,予以积雪苷霜、丁酸氢化可的松软膏等外用后无明显好转,为进一步诊治至我院就诊。既往史、个人史及家族史无特殊。
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年龄相关性萎缩型黄斑变性OCT和电生理检查的关系
目的 将年龄相关性萎缩型黄斑变性患者黄宽区的OCT形态学检查及视觉电生理视功能检查相结合,探讨该病变黄斑部形态学改变与视功能改变之间的相互关系.方法 选取初次诊断为年龄相关性萎缩型黄斑变性患者35例(40眼)以及同年龄段正常时照20例(40眼),分别设为萎缩组和正常组.对两组分别进行黄斑中心凹的OCT检查及眼电生理检查,眼电生理检查包括视网膜电图(electroretinogram,ERG)和图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP).采用独立样本t检验分析检查结果.结果 ①黄斑中心凹水平及垂直神经上皮层厚度:萎缩组与正常组差异无统计学意义(P>0.05).②暗适应ERG:萎缩组较正常组有b波潜伏期的延长(P<0.05)和a、b波振幅的下降P<0.05):萎缩组a波潜伏期与正常组相比,差异无统计学意义(P>0.05).③Ops振荡电位:萎缩组幅值较正常对照组显著下降(P<0.05).④P-VEP:萎缩组较正常组(空间频率34')潜伏期显著延长(P<0.05),振幅显著下降(P<0.05).结论 对于萎缩型黄斑变性患眼,眼电生理的变化早于OCT变化.这说明,年龄相关性萎缩型黄斑变性患者视功能改变早于视网膜神经上皮层的厚度改变,对于早期患者可优先选择电生理检查.
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萎缩型泪囊炎的手术治疗
慢性泪囊炎是眼科常见的疾病,萎缩型泪囊炎因其泪囊较小,吻合口较小,故成功率较低.本次研究为探讨萎缩型泪囊炎的手术治疗效果,总结使用经典术式治疗萎缩型泪囊炎56例患者的临床资料.
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隆突性皮肤纤维肉瘤2例报道及文献复习
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protu-berans,DFSP)是真皮和皮下间叶性肿瘤,通常认为是表浅的低度恶性肉瘤,容易误诊、漏诊[1]。DFSP组织学可分为10个亚型[2],其中萎缩型或斑型较少见。国际上英文文献报道萎缩型DFSP40余例[3-4],国内文献报道仅2例[5]。本文报道萎缩型DFSP和经典型DFSP各1例,从临床特征和组织病理学两方面进行分析比较,并文献复习如下。
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从脏腑积热论治口腔苔藓
口腔扁平苔藓疾病,皮肤及黏膜可单独或同时发生.病损常有对称分布特点,可发生在口腔黏膜任何部位,尤以颊黏膜为多见,其余依次为舌、牙龈、唇、腭部和舌下等.典型的病损是在黏膜上出现白色或灰白色的条纹,条纹之间黏膜发红,条纹可呈网状、线状或树枝状.根据其病损形态临床可分为:网状型、丘疹型、斑状型、萎缩型、糜烂型、疱型六种[3].特别是萎缩型、糜烂型给患者的工作、生活带来严重影响.
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大疱性表皮松解萎缩型药疹1例的护理
1病例简介患者男,44岁,4d前在外院诊断为发热、上感,应用解热镇痛药及抗感冒药,用药2d后,患者浑身搔痒,继而出现红色皮疹、胸背部加重,伴发热达39.8℃,次日来诊收住院.住院次日,皮疹处出现大小不一的松驰性水泡,疱液清亮,触痛明显,疱皮易擦破,表皮松解,创面基底红润,呈浅Ⅱ°烧伤样皮肤改变,尼氏征阳性,口腔粘膜起疱、糜烂致咽喉部疼痛,进食困难,累及外生殖器粘膜致尿疼、量少次频,用地塞米松20mg冲击治疗,后逐渐减量,选用不易致敏的抗生素抗感染,应用西咪替丁预防应激性溃疡,静滴能量合剂、706代血浆等大液体,以保持水电解质平衡,促进致敏药物及代谢产物排出,予以支持疗法,静滴氨基酸、白蛋白、血浆等.
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严重表皮萎缩型药物性皮炎1例的护理
表皮萎缩型药物皮炎的临床特点是全身皮肤出现广泛性大疱,累及眼、鼻、口腔、气管、尿道及外阴等粘膜处,同时伴有高热、休克及内脏损伤,临床少见,病情严重者,抢救不及时或创面处理不当,可造成死亡.我院2004年收治1例严重表皮萎缩型药物性皮炎患者,经精心治疗与护理,痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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大疱性表皮松解坏死萎缩型药疹的护理
大疱性表皮松解坏死萎缩型药疹是药物性皮炎中严重的一型,抢救若不及时,可致生命危险[1].
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特种光治疗仪治疗外阴营养不良性病变50例疗效观察
近年来,我院采用特种光治疗仪治疗外阴营养不良性病变患者50例,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组50例,21~65岁,病程不等.治疗前均进行了临床及局部活检,病理学检查证实.增生型营养不良24例,非典型轻度增生6例,硬化萎缩型营养不良13例,混合型营养不良7例.
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电热针加药物治疗外阴白色病变156例
1993年~1999年,我们应用电热针加药物治疗外阴白色病变156例,取得满意效果.现报告如下.一般资料:本组156例,平均年龄48.6岁.其中增生型53例,萎缩型69例,混合型34例.中医辨证分型属肝肾不足型81例,湿热下注型31例,肝肾不足兼湿热下注型44例.