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艾滋病在口腔诊疗工作中的预防
由于艾滋病(AIDS)的流行日趋严重,AIDS患者因缺乏免疫力,易患全身各系统疾病,也可波及口腔出现相应损害而到口腔科就诊,口腔医务人员在诊疗操作时直接接触患者的唾液、血液而成为艾滋病感染的高危人群,因此,口腔医务人员必须提高对AIDS的认识,采取有效措施来阻止AIDS在口腔临床的传播.
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火器伤伤情判断与影像学检查
火器伤伤情判断的研究大致分为2个方面:①直接判定法,主要围绕临床清创中的"4C"而展开,即损伤组织的颜色(color)、毛细血管出血(capillary bleeding)、收缩力(contractility)和软硬度(consistency).无论是通过墨汁灌注组织染色法、色光对比法,还是荧光照相法,都是为了直接显示坏死组织的颜色变化.此外还有电生理法与生化检测法[1].此类方法均采用直接接触损伤组织,在有创条件下进行,常用于实验和手术中.②间接判定法,以影像学检查为代表,为损伤区无创性检测,用于急诊检查与后期随访,是临床的重要辅助工具.目前,超声和CT已广泛用于火器伤检查,随着MRI、单光子发射计算机断层显像(single photon emission computerized tomography,SPECT)和正电子发射断层摄影术(positron emission tomography,PET)等检查的普及,可动态观察伤情的影像检查成为研究的方向.
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小儿呼吸道吸入有机磷中毒误诊1例报告
小儿有机磷中毒一般常见直接接触所致,经呼吸道吸入中毒者少见,并易误诊.现将经呼吸道吸入有机磷中毒误诊一例报告如下.
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硫酸蒸气吸入性损伤23例救治报告
硫酸直接接触造成的皮肤烧伤并不鲜见,但硫酸受热(其它物品燃烧)产生的蒸气造成呼吸道吸入性损伤者甚少见.我科2002年2月28日~3月12日共救治了因吸入硫酸浓烟造成的呼吸道吸入性损伤23例,现报告如下.
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全消毒式体温表盒的设计与应用
体温表是临床常用的护理器具。为防止院内交叉感染,无论是门诊还是病房,使用过的体温表酒精浸泡消毒后才能再次使用。这样人手直接接触酒精会污染消毒液,而高浓度的酒精对操作者的皮肤造成不良刺激;另一方面,体温表为易碎品,多根体温表一起消毒、取用,捞取过程需非常小心,稍不注意,体温表之间相互磕碰极易损坏,导致耗材增加,洒落的水银也是巨大的安全隐患。现针对以上情况设计一种结构简单、操作简便,无污染、无刺激、安全可靠、体温表损耗率低的全消毒式体温表盒。
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门诊护士职业暴露与预防措施
职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤,有可能被病原体感染的情况.临床护士因与患者和污染物品直接接触的机会较多,发生职业暴露的几率也较大[1].门诊输液室、采血室、换药室、清创室护士由于工作的特殊性经常接触血液、体液及锐器,职业暴露的风险更大,使其成为医疗队伍中的职业暴露高危人群.2012年1月1日至2012年12月31,我们对我院门诊87名护士的职业暴露进行调查,对调查中发现的造成护士职业暴露的细节问题进行风险评估,并采取了相应管理对策,收到了一定的效果.现报告如下.
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接组输液药物配伍禁忌的预防及处理
随着市场经济的发展,新药不断上市,药品种类越来越多,配伍表远远落后于药物的更新.许多药品无从查询配伍禁忌.配制液体时只能避免查询得到的、肉眼可见的配伍禁忌.接组输液新药配伍禁忌的预防:1.前一组滴到莫非氏滴管内的液体全部滴完时关闭调节器,将输液器从上一组瓶塞拔出并插入下一组液体瓶塞,挤压莫非氏滴管使液面达到2/3,打开调节器滴注下一组液体.这样前后两种药物的接触面小,反应也小.一般不会造成不良后果.2.在输入两种液体之间输入生理盐水,避免两种药物直接接触.
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浅谈可视负压采血在临床的应用
@ 一可视负压采血针临床优点1 直刺式真空采血针穿刺后看不见回血不易判断是否成功,采用可视采血针易观察回血,提高了采血成功率.2 密闭性好.避免了操作过程中的血标本被污染或倒出,具有无菌程度高、同时保护护士因直接接触血液而受到感染.3 自动抽取,自动计量,一次性注入试管,避免了时间太长而发生凝血现象,亦避免了传统方法中注射器将血液注入采血管内引起血细胞破坏所致的溶血,检验结果更真实可靠,采血量也更为准确.
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浅谈消毒供应中心职业防护
CSSD是医院内承担各科室所有重复使用治疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门.CSSD工作人员在回收操作中会直接接触被病人血液、体液等感染性病原微生物污染的器械,另外还可能遇到污染洗涤的操作中接触到含有污染物质的气溶胶,有害化学气体损害,锐器伤等职业危险.因此CSSD发生院内感染危险性增大,在工作中掌握和落实个人防护措施至关重要.
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口腔科护理工作的职业防护
医院感染在现在医学中受到的关注程度越来越高,如何避免院内感染给病人带来痛苦和医务人员如何提高自我防护来减少不必要的职业暴露所带来的危害,转变成我们现在的工作重点.在口腔科的护理工作中,由于各种医疗器械与患者的唾液,血液直接接触并刺破口腔组织,如HBV,HIV,HCV等病毒,可通过血液污染的器械经手传播而造成院内感染,因局部麻醉,口腔科的护理工作较比其他科室发生针刺伤的几率要大,加上口腔诊疗过程中产生的飞沫,粉尘,有毒气体,使得口腔科护理工作的职业暴露与防护越来越受到重视,现结合本人工作的实际情况对口腔科护理工作的职业防护进行论述.
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手术室护士锐器刺伤的原因分析与防护措施
手术室是医院的特殊科室,工作中直接接触病人开放的伤口、血液、体液等,而手术室又是锐器刺伤发生率相对较高的科室之一,手术室护士存在着被感染的高度危险.随着各种经血液传播疾病发生趋势的大幅度上升,锐器刺伤所带来的危害不容忽视,手术室护士必须提高防护意识,加强管理,减少锐器刺伤及经血液传播疾病的发生.
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提高护士素质减少护患纠纷
随着人民生活水平的不断提高,法律意识逐渐增强,发生在医疗行列的医疗纠纷逐年递增.医疗纠纷是在诊疗、护理工作过程中,医患双方对医疗后果及产生原因产生分歧而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷.护士直接接触患者,她们的一言一行,都会引起患者注意.因此加强护士素质的培训十分重要.1.素质培养护士思想素质的水平直接反映在护理水平上,新护士一进医院,就要逐步培养她具备对工作要细心,对病人要耐心,解释各类问题,要有百问不烦,具有高度的同情心和责任心,解释各类问题,要有百同不烦,具有高度的同情心和责任心,充分体现护士的心灵美、行为美、情操美.
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实验室生物安全的意义
生物危险性:实验室中的致病因子,散播到环境中去,对人类和环境都是一个现实的或潜在的危险.实验室生物安全的意义:保护操作人员和环境.生物安全的原则一级防护:就是在实验室内,实现操作者和感染性物质之间的隔离.涉及四个方面,第一是个体防护装备,保护自己的身体不要与感染性物质直接接触;第二是生物安全设备,目的都是防止感染性物质或产生的气溶胶逸出.三是良好的微生物学技术;四是生物安全知识和安全技术.
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浅谈人工肛门的护理
因肿瘤导致肠梗阻而在左下腹行乙状结肠造口术后,人工肛门的处理是否得当对患者的心理和生活工作影响很大.目前市场上提供的橡胶肛门袋和一次性塑料肛门袋在使用上存在一些缺点:前者固定位置困难,接口易磨损皮肤且患者排便时气味难闻,人工肛门周围接触排泄物即臭味溢出,且塑料袋直接接触皮肤的面积大,不透气,使下腹部潮湿,不明显不适感,粘贴人工肛门外口的胶系工业用双面胶,对皮肤有一定损害,袋型结构不适合腹部形状,长度超出腹股沟很多,行动不便等.
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求职护士众像的启示与思考
20~21世纪之交的特定社会背景下,可容护士就职的卫生保健市场亦一改独家办的惯例,正呈现多种体制的机构跻身医疗市场竞争而急需各类卫技人才的势态.笔者为一退役的护理管理者,直接接触求职护士以及参与具体选择、测试、培训、聘用或辞退等系列人事行为.现对护士如何正确对待求职问题以及求职过程中自我推销及处理可能存在的聘请与辞退两种境遇做一讨论分析.
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自制纸尿裤冷敷袋的设计与应用
骨、关节及软组织损伤后肿痛是骨科常见的临床症状之一,如在第一时间采取冷敷处理,可有效减轻局部组织的肿胀和疼痛。冷敷可增强交感神经对血管收缩的冲动,使皮肤小动脉收缩,有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。临床上常用传统冰袋冷敷,因冰块硬度较高,与组织接触面小,关节处无法360°完全包裹。为此本科自制纸尿裤冷敷袋,能妥善固定于四肢、骨关节处,全方位直接接触皮肤,温度适宜,不易冻伤。2014年2月开始使用,效果理想,得到了患者和医生的一致认可,现报告如下。
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拉链袋用于门诊输液卡的包装
门诊输液室工作中输液卡是门诊医疗中非常重要的医嘱输液治疗及输液护理执行详细记录的处置单,护理人员在门诊输液工作中执行三查七对的重要依据,病人接受输液治疗的凭证.门诊输液卡由病人自身携带,输液卡由于纸张薄,病人若保管不善容易纸张破损或被撕破,易受水渍、潮湿的影响使输液卡上的字迹模糊不清,给输液治疗查对工作带来诸多麻烦,要找门诊医生重新开单,使病人或家属多跑路,给病人增加不便,引起病人的不满.病人每天亲手拿出输液卡,护士接输液卡核对等,护患频繁直接接触输液卡易引起院内交叉感染.鉴于此笔者自行设计用塑料无色透明拉链袋包装门诊输液卡,使输液卡避免破损、撕破,保持输液卡的清洁和完整,并防范院内交叉感染.经临床应用,效果良好.现将方法介绍如下.
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诺如病毒感染暴发医疗机构空气中诺如病毒的定量检测
背景 全球至少有50%的胃肠炎暴发是由诺如病毒引起。诺如病毒-GⅡ能通过多种途径感染人类,包括直接接触感染者及其粪便、呕吐物,以及被污染的物体表面。尽管诺如病毒是一种肠道病毒,但若吸入含有诺如病毒的气溶胶,则会通过呼吸定植在咽部,然后经吞咽进入消化道。本研究的目的是调查医疗机构胃肠炎暴发期间,空气中是否存在含有诺如病毒-GⅡ的生物气溶胶,并进行小鼠诺如病毒气溶胶化效果与采样的体外研究。
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临安市服务行业从业人员梅毒感染监测
梅毒螺旋体苍白亚种是人类梅毒的病原体,梅毒大多是通过输血、性接触、接吻等直接接触或间接接触的方式感染的.螺旋体从皮肤黏膜损伤处侵入机体而感染,早期一般无临床症状及病理变化,属无症状携带者.为了解临安市梅毒感染情况,从1999年至2002年,在服务行业从业人员健康体检中检查梅毒感染情况.现将检测结果进行分析,报道如下.
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某扫雷艇扫雷磁场对艇员神经行为功能的影响
扫雷艇在电磁扫雷具工作(通磁)时,产生恒定磁场或极低频磁场。关于磁场的生物效应,包括舰船磁场对人植物神经系统和脑电等的影响,国内外学者进行过研究[1,2]。本研究尝试考察扫雷艇长时间大强度通磁对作业人员神经行为功能的急性作用。1 对象与方法1.1 环境条件 某扫雷艇在某海域进行扫雷训练,通磁10 d,累计63 h 10 min。扫雷时艇上主要工作区的磁感应强度如下:指挥台立姿头部1.20 mT,驾驶室操舵位坐姿头部1.61 mT,无线电室工作台前坐姿头部1.30 mT,集控室集控台前坐姿头部1.70 mT,会议室中心立姿头部2.11 mT,主机舱中心立姿头部6.40 mT(均用LDJ-511P型高斯计直接测量,当时为恒定磁场)。1.2 调查对象 直接接触磁场的20名艇员作为接触组。不接触磁场但是参加本次训练的文书、卫生员和炊事班干部战士作为对照组(这些后勤人员人数很少,只有9人)。两组的年龄、军龄、文化程度等背景资料无明显差异(表1)。