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神经性休克采血时间对血常规测定结果的影响
休克是人体遭受强烈刺激引起的一种以微循环障碍为主的急性循环功能不全.由于严重外伤、腰麻意外引起血管扩张,血循环外周阻力降低,有效循环血量减少所致的休克,称为神经性休克.发生神经性休克时,临床医生往往立即要求化验室进行血常规的测定.但笔者发现,在实际工作中,神经性休克采血时间对血常规测量有很大影响.患者处于休克状态时采血与经抢救苏醒后1小时采血有很大差异.将患者休克中和苏醒后1小时、苏醒后2小时采集的血样,分别进行血细胞计数,即白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、血细胞压积(HCT)的测定,可以了解其相关指数变化情况.
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心脏手术患者并发顽固性低血压时垂体后叶素治疗4例
[编者按]心血管外科手术术中或术后发生的"血管舒张性休克"或称"血管麻痹综合征",已引起临床上的广泛关注.虽然发生原因尚不完全清晰,但血管扩张为其主要的病理生理基础.
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金黄色葡萄球菌肠毒素的研究进展
葡萄球菌是革兰阳性球菌中的一种,广泛分布于自然界,如:空气、水、土壤等,同时存在于人体、动物体的皮肤及其与外界相通的腔道中.绝大部分不致病,少数可引起人类感染,其中的金黄色葡萄球菌致病力强,主要是因为其产生大量的侵袭性物质,如:各种酶类,多种毒素和菌体的一些成分等等.金黄色葡萄球菌产生的主要酶类有:凝固酶、耐热核酸酶、葡激酶等;产生的主要毒素有:肠毒素、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1等.目前国内外对金黄色葡萄球菌肠毒素的研究主要集中在检测方法和作为超抗原的致病性两个方面.
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高位颈髓损伤病人的病情观察及护理
高位颈髓损伤一般指颈C4以上的颈椎脊髓损伤,随着现代交通运输、建筑等行业的发展,使高位颈髓损伤的病人更多见,而此类病人的病死率可以占整个脊髓损伤的53.3%,呼吸衰竭和神经性休克是病人短时间内死亡的重要原因,各种并发症是死亡的另一个重要因素,精神状态影响了整个病程.因此,严密观察病情变化,长期做好病人的身心护理都至关重要.
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1例苄星青霉素致神经源性休克的护理体会
神经源性休克是指由于强烈的神经刺激,如创伤、剧烈疼痛等引起某些血管活性物质如缓激肽、5-羟色胺等释放增加,导致周围血管扩张,大量血液淤滞于扩张的血管中,有效循环血量突然减少而引起的休克[1],还有部分医务人员习惯称之为“疼痛性休克”[2]。苄星青霉素作为我院治疗梅毒的首选药物,其肌内注射部分病人有局部剧烈疼痛、压痛反应,发生率为10%。2013年6月我科1例隐性梅毒患者,在肌注苄星青霉素时出现神经源性休克,现报道如下。
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一起由毒鼠强引起的食物中毒的检验报告
2003年6月11日晚,潍坊市坊子区某砖厂发生一起严重食物中毒,9名打工者因共同进食了西红柿鸡蛋汤于饭后20min~30min先后出现头痛、头晕、恶心呕吐既而发生全身抽搐,突然倒地痉挛性休克.
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疼痛的健康教育不当致休克1例分析
随着医学模式的转变和护理观念的更新,对病人进行健康教育已经成为护理工作的重要内容之一.通过对病人进行健康教育,使病人了解与疾病有关的知识,从而减轻心理负担,主动配合治疗与护理,减少并发症的发生[1].如果健康教育不当,会对病人产生负性作用,加重病情甚至危及生命.本文报道的1例术后痛性休克是因健康教育不当所致.
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烧伤急诊处理及烧伤性休克的液体复苏原则
烧伤急诊处理原则小烧伤现场处理:立即脱去燃烧或高温热液的衣着,尤其是含有易燃物质,如合成材料的衬衫或含有油类的衣裤.小烧伤急诊处理:浅度烧伤水疱一般不要去除;创面水疱已破或深度烧伤水疱应清除;创面在清创后可使用局部药物——1%磺胺嘧啶银霜,然后覆以多层棉纱.
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老年人保健别盲目求“低”
随着生活水平的提高,老年人越来越注重养生保健.由于一些健康指标与糖尿病、心脑血管疾病等症有关,很多人对这些指标盲目求低.但是,这却违背了生理规律,不利于健康.低血压长期高血压会损害人的心、脑、肾等脏器的功能,这一点,很多人都明白.但很多高血压患者在血压降到正常后不听医嘱,仍大剂量服用降压药,认为“乘胜追击”,让血压再降低些就不易反弹了,结果导致血压远低于正常水平,出现了头昏、乏力、无精打采等症状,严重者还会引起低血压性休克,这就有点得不偿失了.
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男性睾丸为何“不堪一击”?
现在电视上转播的国内外足球赛很多,不少老年观众十分喜爱看足球,不知道你们是否留意到每当在禁区前罚直接或间接任意球时,守方充当人墙的队员总是不约而同地用双手捂在下身前面,这是为什么呢?原来,男子的整个外阴部,包括阴茎和睾丸,都是要害部位,尤其是睾丸.由于睾丸神经分布及其外面的那层又厚又韧的白膜,使它的体积受到严格限制而不能轻易变形.所以,睾丸是一对捏不得、碰不得的娇嫩器官,它们对外力极其敏感.因此,一旦男子的会阴部,包括阴茎、阴囊、睾丸被足球重重击中,一定会疼得打滚,痛苦不堪,无法忍受,甚至会疼得晕过去,发生所谓神经性休克.
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参麦注射液治疗心肌梗死并低血压性休克临床对比观察
1临床资料1.1一般资料选自我院2000年9月~2003年12月所收治的心肌梗死病人,其中确诊合并低血压性休克的病人110例,都经心电图、心脏彩超、实验室检查、结合临床症状及体征予以证实,并排除其它疾患.
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小剂量多巴胺治疗小儿烧伤休克延迟复苏的体会
随着人们对休克认识的不断深入和现代复苏技术的进步,救治严重创伤后早期低血容量休克的成功率逐渐提高,但休克时体循环血流动力学恢复后,仍存在着一定程度的内脏器官低灌流,即隐性代偿性休克,成为休克后肠源性感染或多器官功能障碍的重要诱因.
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自制食管炎合剂治疗放射性食管炎疗效观察
在食管癌的放射治疗中,放射性食管炎是常见的急性放射性损伤,主要表现为进食阻挡感、进食时胸骨后疼痛等,严重时可导致疼痛性休克、电解质紊乱、营养缺乏、体质下降,甚至中断治疗.笔者采用自制食管炎合剂对接受放射治疗的食管癌病人进行治疗,有效地减轻了进食时胸骨后疼痛.现介绍如下.
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应用垂体后叶素致病人疼痛性休克的护理
垂体后叶素是治疗呼吸道大咯血和消化道大出血的常用和首选药,有"内科止血钳"之称[1],用于大咯血时其有强烈的血管收缩作用,可使肺小动脉收缩,减少肺内血流量,降低肺循环压力,使出血部位血管收缩而止血[2].用于上消化道大出血时,持续静脉输注可直接收缩内脏血管、微小动脉和毛细血管前括约肌,使内脏血流量减少,降低门静脉压力及曲张静脉压力[3].但临床应用中,由于过量使用和输入速度较快,从而引发胃肠道血管平滑肌痉挛,导致病人疼痛性休克.2003年-2006年,我科发生3例.现报道如下.
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从肾绞痛护理看护理理念的转化
肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,是临床上常见的急症.其特点是突然起病、剧烈疼痛、疼痛以患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,持续数分钟至数小时不等.常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白等,严重者导致痛性休克.
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从肾绞痛护理看护理理念的转化
肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,是临床上常见的急症.其特点是突然起病、剧烈疼痛、疼痛以患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,持续数分钟至数小时不等.常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白等,严重者导致痛性休克.
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临床用溶栓药物的应用和进展
血栓性疾病是严重危害人类健康的疾病之一,其致残率和致死率均较高.常见的有急性心肌梗死、脑血栓、肺静脉栓塞、动脉血栓和缺血性休克等.其中急性心肌梗死的死亡率高达30%.溶栓治疗被认为是治疗血栓病为有效的方法.因此,寻找和研制效果好、不良反应小的溶栓治疗药物,对于更有效地治疗严重危害人类健康的心脑血管疾病具有十分重要的意义.现将血栓的形成和溶栓机制,目前常用的溶栓药物及溶栓药物的研究发展概述如下.
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产后子宫内翻三例
产后子宫内翻(Postpartum inversion of uterus)是一种产科十分严重的并发症,也是十分罕见的.国外发病率为0.23‰,国内为0.15‰~0.50‰[1].一旦发生,因急性休克及大出血,死亡率非常高,故掌握其诊断及处理方法,极其重要.本院自1988年以来,先后成功诊治了3例子宫内翻患者,现报道如下.例1:患者以G1P0G38+3 W,ROA临产入院.于1988年9月24日19:50时自然分娩一女婴,体重3 400 g,10 min后,胎盘娩出,无胎膜,出血500ml,行手取胎膜术,见宫颈管内有一手拳大小、硬性、红色球状物突出,检查发现为部分性子宫内翻,腹部检查左宫底部略高于右侧,血压60/40mmHg,心率108次/min,给予手法复位,总出血量2 000 ml.给予输血、补液、抗休克治疗,产后第6d行清宫术,产后第12 d痊愈出院.
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口服阿莫西林要当心
近来,国内外资料上多次登载口服阿莫西林致迟发性休克的报道.虽然发病率很低,但由于患者经常随意购买和使用阿莫西林,所以应引起重视,积极防治.
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多发伤合并损伤性休克56例院前急救体会
多发伤合并损伤性休克是120院前急救常见急诊之一,在当今人类死亡原因中仅次于心血管疾病和肿瘤.2004年6月至2005年12月笔者于120现场及途中抢救多发伤合并损伤性休克患者56例,均安全护送到急诊科进一步诊治,取得了满意效果,现报告如下.