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重度窒息儿及早产儿血浆降钙素基因相关肽动态变化及临床意义
研究对象:窒息组为足月重度窒息儿20例,生后1分钟Apgar评分均<3分,其中男15例,女5例,出生体重(3189±213)g,胎龄37~40周;20例中有颅内出血者2例,合并缺氧缺血性脑病15例,合并吸入性肺炎12例。早产儿组:18例,生后1分钟Apgar评分8~10分,男13例,女5例,出生体重(2029±366)g,胎龄32~36周,经头颅CT证实无颅内病变。
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早期干预防治重症窒息儿的智力低下
新生儿窒息是造成小儿智力低下的重要原因[1].为探索防治窒息儿智力低下的有效方法,我们对重度窒息儿进行了早期干预,现报告如下.
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新生儿窒息与高间接胆红素血症的关系
对我院2004年1~10月住院的窒息新生儿患高间接胆红素血症(下称高胆)者进行回顾性分析,新生儿窒息尤其重度窒息者高间接胆红素血症发病率低于无窒息儿高间接胆红素血症发病率.
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61例窒息新生儿的早期干预
新生儿窒息严重危害小儿健康,是导致小儿伤残的重要因素之一.因此,如何改善窒息儿的预后,减少伤残儿数量,减轻伤残程度,是国内外儿科领域备受关注的课题.本文对2001年3月~2002年3月在我院出生的61例足月窒息儿进行了早期干预,现将结果报告如下.
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窒息致新生儿心肌损害的早期护理干预
为探讨新生儿窒息所致心脏损害的早期护理干预,对我院2000年12月~2003年12月76例窒息儿早期护理做一探讨.
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36例新生儿窒息早期并发症及治疗
新生儿窒息造成心、肺、肾、脑、肠道和代谢等多系统缺氧和损害,严重者造成不可逆的后果,是新生儿死亡或残废的主要原因之一.除产前预防,新生儿复苏外,复苏后的监护,观察和治疗等也与窒息儿预后密切相关.现将我科自2001年3月~2002年8月间共抢救的36例生后1 min Apgar评分0~6分的窒息儿各系统临床改变及治疗做如下总结.
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CPAP对围产期缺氧缺血性脑损伤早期干预的临床效果观察
围产期缺氧缺血性脑损伤(BiHD)是新生儿死亡及儿童致残的主要原因,其发病机制十分复杂,是临床医学较为棘手的问题.如何避免或减少脑损伤,提高高危儿的生存质量,是目前优生优育研究的重要课题.我们采用CPAP对围产期窒息儿进行早期干预,取得了满意效果,现报道如下.
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对NICU患儿家属的健康教育
我院NICU主要收治在我院出生的有严重疾病的新生儿,如重度窒息儿、极低体重儿等.随着整体护理工作的开展,健康教育成为护理工作中一个重要环节,面对新生儿这一类特殊患者,为了使其尽快恢复健康,使他们出院之后,仍然能得到家属良好的生活护理、科学养育并能预防一些病症,我们NICU护士对患儿的父母及其亲属进行了有效的健康教育,这对婴儿能健康地成长起到了重要作用.
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早期干预对新生儿窒息预后的影响
为探讨早期干预对新生儿窒息预后的影响,本文作者对实施早期干预与非早期干预的产时窒息儿智力发育、运动发育情况进行随访观察,现将结果报道如下.
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羊水粪染与新生儿窒息的相关性分析
羊水粪染在产程观察中经常见到,其临床意义尚未搞清。本文作者分析了本 院1998年1月~1999年12月分娩足月儿(含剖宫产儿)981例中41例窒息儿羊水粪染状况与胎心 监测之间的关系,以探讨羊水粪染与新生儿窒息的相关性。 1 临床资料 ①资料来源:本院1998年1月~1999年12月孕37周以上窒息儿41例,其中重度窒息儿6例 ,轻度窒息儿35例,并随机抽取同等条件非窒息儿45例进行对照观察。②羊水性状:活跃期行人工破膜观察羊水色泽及内容。羊水粪染根据胎粪进入羊水的量引起 羊水性状改变程度分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。③胎心电子监测:应用日本产OMF-8100R型胎心电子监测仪进行产时监测,一般在第一 产程活跃期监测30 min,必要时进行持续监测。监测结果:a.正常:胎心基线120~160次/ min,基线变异正常,活跃期仅有少数早期减速或轻度变异减速,但其下降幅度不低于1 00次/min,持续时间30 s以内。b.异常:重度心动过缓,胎心率在80次/min以下;心动过速 并发其它异常;重度晚期减速或重度变异减缓;基线率平滑持续10 min以上。
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新生儿窒息的复苏过程和体会
新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一.为了降低新生儿的死亡率,我科采用以下方法对窒息儿36例进行复苏,取得了良好效果.现报告如下.
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早期干预对窒息新生儿行为发育的影响
窒息新生儿是指新生儿在出生前、出生时或出生后血液循环气体交换发生障碍使新生儿血氧供给不足,造成各个内脏的损害,特别是脑的损伤,它严重危害小儿健康.有研究统计,有4%~7%窒息儿发展为智力低下,其余的智力水平低于正常儿.为了改善窒息儿的预后,我们对2003年5月~2004年5月在本院出生的33例窒息儿进行了早期干预.
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窒息对新生儿胃肠功能损害的临床分析
为了解窒息对新生儿胃肠功能的影响,掌握窒息对胃肠功能损害的诊治,为此对184例窒息儿临床资料加以对照分析,以比较不同程度窒息对胃肠损害的特点.
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窒息新生儿 89例心肌酶谱变化分析
窒息是新生儿常见的症状,可引起肾脏、中枢神经、心血管、胃肠道等多脏器功能损害,其中以心脏受累较常见,为了对窒息儿心肌损害作出诊断,我们对 119例新生儿作了血清谷草转氨酶( GOT)、乳酸脱氢酶( LDH)、肌酸磷酸激酶( CK)、肌酸磷酸激酶同功酶( CK- MB)测定,并作心电图检查,现将结果报告如下.
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心肌酶及其同功酶活性与SOD、MDA测定对围产期窒息儿心肌损害的早期诊断意义
新生儿窒息是新生儿期常见病,由于低氧血症和酸中毒所导致的多器官功能损害已逐渐引起人们的重视,为了对围产期窒息儿心肌损害作出早期诊断,我们结合临床于1997年12月~1999年12月对94例新生儿作了血清AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB、羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)进行定量测定,并作心电图检查,现报道如下.
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婴幼儿疾病的高压氧治疗方案探讨
全国窒息新生儿早期干预协作组在我国一些地区的研究证明,对新生儿早期干预可有效预防窒息儿的智力低下.高压氧(HBO)治疗是对窒息儿抢救、治疗和早期干预有效的方法之一.
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新生儿颅内病变影像诊断方法的合宜选择
围产期窒息主要引起颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)和缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)这两大颅内病变,为新生儿期危害大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍.我国每年约出生二千万新生儿,其中约有7%~10%(140~200万)的新生儿发生围产期窒息,约有1/3的窒息儿死亡,30万左右的窒息儿出现永久性脑损害如脑瘫、癫痫、智力低下、学习困难及视听障碍等临床后遗症,后果极为严重.
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窒息新生儿血尿β2微球蛋白变化的探讨
新生儿窒息可引起多脏器功能损害,严重者甚至死亡.窒息导致的体内器官损害中肾脏为常见,但由于临床采用标准不同,窒息儿肾脏损害检出率差异较大[1].本文对窒息新生儿和正常新生儿进行血及尿β2微球蛋白(β2MG)放射免疫测定,探讨窒息时对血尿β2MG的影响及临床意义,现将结果报告如下.
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多巴胺治疗新生儿窒息后窦性心动过缓45例分析
我们对近5年来新生儿窒息后发生的窦性心动过缓病例用多巴胺治疗,取得明显疗效,现总结如下.1.资料与方法资料取我院1995~2000年救治的45例新生儿窒息后窦性心动过缓患儿,均为足月适于胎龄儿,年龄:0.5~14小时,按Apgar评分:轻度窒息儿27例,重度窒息儿18例,体温35.6~37.3℃,心率70~100次/分,均伴有吸人性肺炎和轻、重不等的缺血缺氧性脑病(HIE),血清电解质(K+、Na+、Cl-、Ca++、Mg++)基本正常,心肌酶谱均升高,其中肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)为(54.2±21.5)IU/L(正常新生儿24小时内CPK-MB<25 IU/L),肾功能均正常.心动过缓大多于出身后不久发生,窒息越重,发生越早.
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围产期窒息儿颅内出血的早期诊断和预防
围产期窒息缺氧所致的颅内出血是目前围产儿死亡及幸存者远期致残的主要原因.研究围产期新生儿缺氧性颅内出血的早期诊断及预测,从而提出有针对性的预防措施已成为围产医学中的新课题.