首页 > 文献资料
-
彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏病的筛查与诊断价值
目的 探讨超声心动图在胎儿先天性心血管畸形的筛查与诊断临床价值.方法 对来我院就诊的26708例孕妇,进行产前胎儿先天性心血管畸形超声筛查,将阳性胎儿的超声心动图诊断结果与引产后和/或出生后胎儿病理解剖超声心动图结果进行对比分析.结果 在26708例胎儿中,共筛选出53例先天性心血管畸形,对其中50例进行了随访,3例失访(5.7％),50例中20例胎儿经生后超声检查证实,占40％; 26例经引产后病理解剖证实,占52％.总体符合率为92％(46/50),其中10例合并其他畸形.结论 胎儿彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病具有较高的准确性,是胎儿心脏畸形不可替代的影像检查技术.
-
中晚孕超声筛查在21-三体综合征产前诊断中的价值
目的探讨中晚孕超声筛查在21-三体综合征产前诊断中的价值.方法对18例脐血或羊水染色体核型分析确诊为21-三体的胎儿声像图进行回顾性分析.结果 18例21-三体中,10例为胎儿畸形,3例单纯颈项软组织增厚,5例无超声异常发现.10例胎儿畸形中4例为单一畸形,6例为两个部位以上畸形.结论中孕超声筛查对产前诊断21-三体综合征具有重要的临床价值.
-
实时动态四维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值
目的:调查研究四维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值.方法:采用随机数字表法将68例妊娠胎儿分成观察组和对照组各34例,观察组给予动态四维超声检查,对照组给予二维超声检查.结果:通过四维超声检查出胎儿畸形32例,漏诊2例,符合率达到94.1％,二维超声检查出胎儿畸形25例,漏诊9例,符合率达到73.5％,两者相比具有较大的差异性(P＜0.05).结论:实施四维超声诊断胎儿畸形图形逼真直观,准确率较高,有利于提高人口健康素质,值得在临床上使用与推广.
-
实时双平面超声心动图在诊断胎儿单纯室间隔缺损的价值
目的:研究实时双平面法在诊断胎儿单纯室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)的临床意义.方法:分别采用常规二维超声和实时双平面法筛查胎儿心脏畸形,重点观察室间隔肌部、膜部及漏斗部有无连续中断;同时联合彩色多普勒观察有无穿隔血流束,并与引产后尸检或出生后超声心动图进行比较.结果常规二维超声的敏感度为70.00％,实时双平面法的敏感度为86.74％.两种方法诊断胎儿单纯VSD敏感度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实时双平面技术提高了胎儿VSD筛查的敏感度,在胎儿单纯VSD的诊断中将发挥重要的作用.
-
实时三维彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用价值探讨
目的：探讨分析实时三维彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用价值。方法：选取用于临床研究的30例胎盘血管前置孕妇是由我院2009年7月～2014年7月期间收治的，采用三维彩色多普勒超声对所有孕妇进行产前诊断，分析其超声声像图特点、观察胎盘血管前置的检出情况、总结孕妇的生产情况。结果：30例孕妇中有18例经中孕期诊断、12例经晚孕期诊断，各占总数的60％和40％；其中有27例被诊断出胎盘血管前置、1例发生漏诊、2例发生误诊（1例被误诊为前置胎盘、1例被误诊为胎盘早剥），检出率为90％；成功诊断出胎盘血管前置的孕妇的超声声像图显示其脐带根部入口离胎盘较远、脐血管于胎膜下延伸进入胎盘实质并跨过宫颈内口、血流频谱显示为脐动脉血流频谱。对其中25例孕妇采用剖宫产、5例孕妇采用阴道分娩，各占总数的83．3％和16．7％；产下的婴儿中有29例存活、1例死亡，各占总数的96．7％和3．3％。结论：胎盘血管前置为孕妇的胎膜血管处于胎儿先露前方并跨越或接近宫颈内脐带血管的一种疾病，其在临床上比较罕见，然而一旦发病则会对胎儿产生极大的危害，甚至会造成胎儿的死亡。通常情况下，胎盘血管前置孕妇在阴道分娩时会因为胎盘血管破裂发生大出血而使得腹中胎儿死亡，因此对于该病孕妇一般多采用剖宫产方式分娩。然而，由于胎盘血管前置的临床表现主要为孕妇出现无痛性阴道流血，与其他许多产科疾病如前置胎盘、胎盘早剥以及普通见红等极为相似，因此在临床上非常容易发生漏诊或误诊，从而耽误对孕妇提前行剖宫产处理准备，进而造成胎儿的死亡。本研究结果显示，实时三维彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中有着重要的应用价值，值得广大超声诊断工作者在临床上大力推广与应用。
关键词： 实时三维彩色多普勒超声 超声诊断 产前诊断 胎盘血管前置 应用价值 -
胎儿先天畸形产前超声的规范化检查和监测
目的 探讨胎儿先天畸形产前超声的规范化检查和监测.方法 随机择取2013年10月至2016年6月接受产前检测的孕妇5032名作为研究对象,予以规范化的产前超声波检测,对检测出畸形的产妇跟踪检测,一直到分娩结束,对胎儿先天畸形诊断结果是否准确进行总结和统计.结果 胎儿畸形50例,其中,超声检测结果确诊49例,有1例被漏诊,畸形类型比较微小.结论 在产妇处于妊娠的中期阶段,对其进行规范化的产前超声检测非常必要,对于胎儿先天畸形的诊断非常重要.
关键词： 先天畸形 产前超声波规范化检查 产前诊断 -
单脐动脉与胎儿染色体异常的关系
目的：探讨单脐动脉与胎儿常见染色体异常的关系。方法对44例单脐动脉进行无创DNA检测及介入性产前诊断，分析胎儿染色体情况。结果35例接受无创DNA检测，检测结果阳性7例，4例未能进一步产前诊断确诊（2例死胎、2例拒绝），3例羊水诊断确诊染色体异常（18-三体2例、21-三体1例）；9例直接介入性产前诊断，确诊染色体异常5例（18-三体3例、45XO 1例、13-三体1例）。共发现染色体异常8例，均出现在单脐动脉合并其他畸形者，其中18-三体5例、21-三体1例、13-三体1例、45XO 1例，单纯性单脐动脉者未发现胎儿染色体疾病。结论单脐动脉合并其他畸形与胎儿染色体异常的关系密切，18-三体综合征为常见；单纯性单脐动脉与染色体异常未发现明显相关性。
-
唐筛高危孕妇产前诊断探析
目的 加强唐筛高危孕妇的产前诊断,降低新生儿出生缺陷,促进优生优育.方法 采取回顾性分析的方法对40例孕14～21周、唐筛结果大于1/250的唐筛高危孕妇产前诊断进行分析.结果 染色体异常2例、先心病1例、早产2例.结论 唐筛的高危孕妇出生缺陷率高,为降低出生缺陷,提倡产前筛查并重视高危的结果,尽量选择自然分娩.唐筛高危孕妇能否接受进一步产前诊断,在很大程度上取决于医生的咨询能力、意向、技巧及孕妇的经济条件、文化水平.医生在咨询工作中,应针对孕妇的不同情况综合分析、评价她所面临的发病风险,交代病情要客观、适度,以免增加孕妇的精神心理负担,产生为难情绪.
-
孕中期唐氏综合征的血清筛查和产前诊断临床分析
目的:探讨血清筛查和产前诊断应用于孕中期唐氏综合症的临床意义.方法:临床纳入我院2015.01-2018.02期间收治的1352例孕妇作为研究对象,所有孕妇均应用化学发光法进行进行唐氏综合症筛查,观察高危孕妇诊断率,对羊水细胞进行染色体核型分析,评估<35岁和>35岁孕妇染色体异常胎儿检出情况.结果:高危孕妇诊断率为7.10％;<35岁孕妇染色体异常胎儿检出率低于>35岁孕妇(P<0.05).结论:孕中期唐氏综合症应用血清筛查和产前诊断能有效诊断疾病,对染色体异常患儿也能有效检出.
-
胎盘植入产前的超声诊断价值
目的 探讨胎盘植入的超声表现及诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月福建医科大学附属宁德市医院产科收治的108例具有胎盘植入高风险因素患者的临床资料,将产前超声诊断结果与手术及病理结果进行比较,分析产前超声检查在胎盘植入中的诊断价值.结果 108例患者中,产前超声准确诊断91例,诊断胎盘植入的灵敏度为80.0％,特异度为86.3％.胎盘植入的超声表现为胎盘增厚,胎盘与子宫肌壁界限不清,胎盘后间隙消失,可见胎盘漩涡,子宫膀胱壁界面毛糙.结论 胎盘植入具有较为特征性的超声表现,作为产前诊断胎盘植入的主要影像学检查手段,其诊断价值值得肯定.
-
实时三维彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用
目的：分析在产前诊断胎盘血管前置中应用实时三维彩色多普勒超声的效果。方法选择2013年8月至2014年9月进行产检的产妇500例作作研究对象，利用三维彩色多普勒超声进行实时诊断，观察胎盘血管前置情况。结果500例产妇中诊断出14例胎盘血管前置，诊断符合率为82.35％，有3例出现漏诊。17例胎盘血管前置产妇中9例合并帆状胎盘，5例合并副胎盘，3例合并多叶胎盘。结论实时三维彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中，能够提高诊断符合率，值得在临床上推广应用。
关键词： 实时三维彩色多普勒超声 产前诊断 胎盘血管前置 -
探讨产前、产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值
目的 探讨产前、产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值.方法 选取我院2013年12月至2016年8月收治的600例孕妇作为研究对象,将胎心监护正常者332例作为对照组,将胎心监护异常者268例作为观察组,比较两组新生儿粪染、胎儿窘迫、窒息及胎儿窘迫危险因素的发生率.结果 观察组新生儿羊水II~III度粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组危险因素总发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对孕产妇进行产前、产时胎儿心电监护能帮助及早发现和诊断胎儿窘迫,减少新生儿窒息及围生儿致残和致死率,保障母婴安全.
-
超声与MRI产前诊断凶险性前置胎盘的临床意义探讨
目的 研究应用超声和核磁共振(MRI)在产前诊断凶险性前置胎盘患者的临床意义.方法 选取我院2014年2月至2015年4月住院的112名凶险性前置胎盘患者作为研究对象,应用超声和MRI检查,依照检查结果将患者分成一致性组、非一致性组,对比两组患者分娩方法、手术方法、输血量.结果 本次研究的112名凶险性前置胎盘患者中,通过超声诊断有91人,诊断正确率是81.55％,通过核磁共振(MRI)诊断有95人,诊断准确率是84.82％.超声诊断错误率为18.75％,核磁共振(MRI)诊断错误率为15.17％.超声和MRI检查结果一致性时,紧急剖宫产率为60.22％,紧急剖宫产率明显高于择期剖腹产率,而超声和MRI检查结果非一致性时,择期剖腹产率为87.50％,紧急剖腹产率明显低于择期剖腹产率.对比两组分娩方法存在差异具有统计学意义(P＜0.05).而手术方法、输血情况相比较,显示差异不具有统计学意义.结论 应用超声和MR1在产前诊断凶险性前置胎盘,可以为临床医生选择妊娠措施提供依据,因此联合超声和MRI在产前对凶险性前置胎盘诊断具有明显的临床意义.
-
多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用价值
目的 观察分析彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的价值.方法 选取2012年1月至2015年6月在我院接受产检的孕产妇18 000名,均采用彩色多普勒超声诊断,详细统计胎盘血管前置的发生情况,探讨其诊断价值.结果 18000名孕妇中,9例孕妇确诊为胎盘血管前置(0.05％),其中5例帆状胎盘(55.56％),3例副胎盘(33.33％),1例多叶胎盘(11.11％);通过彩色多普勒超声检查,检出胎盘血管前置8例,检出率为88.89％,漏诊率为11.11％.8例孕妇通过剖宫产顺利分娩;1例孕妇经阴道分娩,胎儿死亡.结论 在产前检查中,彩色多普勒超声可有效诊断胎盘血管前置,诊断准确率较高,可为疾病诊断、治疗提供科学依据,改善围产儿结局,值得临床推广应用.
-
二维超声及四维超声对胎儿体表畸形产前诊断的对比研究
目的 探讨四维超声在胎儿体表畸形产前诊断中的临床价值.方法 对我院6800例中、晚期孕妇行二维超声及四维超声成像进行产前体表畸形诊断,并与产后或引产后病理诊断结果进行对比.结果 经产后或引产后病理诊断,体表畸形儿68例,其中二维超声的检出率为80.88%(55/68),明显低于四维超声的检出率的97.06%(66/68)(P<0.05).二维超声与四维超声对头颈、颜面部畸形及唇腭裂检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).四维超声对胎儿体表畸形诊断的灵敏度显著高于二维超声(P<0.05),两种检查方法对胎儿体表畸形诊断的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与二维超声比较,四维超声对体表畸形诊断灵敏度更高,在体表畸形产前诊断中具有较高的应用价值.
-
超声筛查胎儿心脏畸形的价值和意义探讨
胎儿心脏畸形是产前筛查的重点,而心脏异常是常见的一种,只有近1%活产儿[1].近年来,彩色超声心动图在产前诊断胎儿心脏畸形中的作用越来越受重视,利用高分辨率的超声图像诊断复杂性心脏畸形的技术日趋成熟.本文就超声诊断的78例心脏畸形进行回顾性分析,旨在提高对胎儿心脏畸形声像图特点的认识,探讨超声筛查胎儿心脏畸形的价值和意义.
-
罗伯逊平衡易位携带者妊娠结局分析
罗伯逊易位又称着丝粒融合,是人类常见的染色体结构异常,其携带者不仅流产、不育发生率高,也容易生育唐氏综合征及染色体不平衡易位的患儿,他们常求助于遗传咨询、产前诊断及辅助生殖技术[1,2].理论上非同源罗伯逊易位携带者只有1/3的可能产生染色体正常(或)平衡易位的后代,实际上生育正常或平衡易位儿几率高很多.为此,笔者跟踪随访较大样本罗伯逊平衡易位携带者的妊娠结局,并对其进行产前细胞遗传学检测,旨在探讨罗伯逊平衡易位携带者的妊娠风险,为遗传咨询和生育指导提供信息.
-
MLPA技术用于产前DMD基因诊断的应用探讨
假肥大性肌营养不良症是一种严重的神经肌肉疾病,分为杜氏肌营养不良症(DMD)和贝氏进行性肌营养不良症(BMD),均是由于DMD基因( Xp21.2)突变所致[1].由于本病目前无有效的治疗方法,产前诊断成为控制致病基因传递、防止患儿出生及降低发病率的主要措施.本研究对DMD产前诊断家系中具有高患病风险的2个胎儿,提取其羊水基因组DNA,采用多重连接探针扩增技术(MLPA)进行产前基因诊断的探索.
-
三维超声在胎儿面部成像中的应用
三维超声是在二维超声的基础上,通过计算机处理功能发展起来的新型超声诊断仪器.在产前诊断中,三维超声为胎儿畸形诊断提供了新手段.三维超声中的表面成像技术,对胎儿面部结构的处理更直观、更准确,可提供丰富的胎儿面部的诊断信息,在胎儿的产前诊断中发挥重要的作用.
-
5949例中期妊娠羊水细胞染色体核型分析结果
染色体病是出生缺陷的重要原因之一,利用孕中期羊水细胞培养进行细胞遗传学检查是产前诊断胎儿染色体病的主要手段.现将本院羊水细胞染色体核型分析结果总结如下.
