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前置血管18例临床特点分析
目的:探讨前置血管的临床特点,彩超产前诊断和正确处理对围产儿预后的影响,降低围产儿的死亡率,改善妊娠结局.方法:收治分娩发生前置血管患者18例,回顾分析临床资料.结果:前置血管发生率1.38‰(18/13020).在孕中、晚期彩超诊断14例,均行剖宫产,新生儿Apgar评分10分,其中孕30周合并中央型前置胎盘、产前出血1例,早产儿Apgar评分6-7-7分,体重1550 g,转新生儿科,预后好.产后诊断的4例中,产前未行彩超1例,孕39+1周胎膜早破、胎儿窘迫急诊剖宫产,死产;产前彩超诊断脐带边缘入口,因胎儿窘迫行剖宫产,新生儿预后好2例;产前彩超未提示异常,因重度妊娠期胆汁酸淤积症行剖宫产,新生儿预后好1例.结论:前置血管是造成围产儿死亡的凶险因素,孕中、晚期彩超诊断并及时剖宫产终止妊娠是降低围产儿死亡的关键.
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孕中期唐氏综合征筛查及产前诊断1620例结果分析
目的:探讨孕中期进行唐氏综合征筛查在产前诊断中的价值.方法:对1620例孕妇测定孕中期血清标志物甲胎蛋白、游离雌三醇及绒毛膜促性腺激素含量,再采用唐氏综合征筛查相关的风险评估软件计算风险值,得出阳性率.结果:高风险率占筛查总数5.0％,羊水穿刺诊断异常检出率100％.结论:孕中期通过唐氏综合征筛查进行产前筛查风险分析,可有效提高产前诊断的异常检出率,作为预测异常胎儿的有效指标.结合羊水穿刺等产前诊断技术和方法,对预防、减少先天缺陷儿有重要临床应用价值.
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焦作地区孕中期孕妇唐氏筛查结果分析1225例
目的:了解本地区孕中期孕妇的唐氏筛查结果与产前诊断结果的分析.方法:收集孕中期孕妇1225例,用时间分辨免疫荧光分析法检测血清AFP及游离B-HCG来判断唐氏综合征的风险.结果:被检测孕妇中唐氏筛查高危者的唐氏综合征的发病率明显高于唐氏筛查低危者.结论:孕中期的唐氏筛查是有必要的,可作为入侵性产前判断的依据,可以有效的预防先天缺陷儿的出生,提高人口素质.
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产前超声诊断胎儿泌尿系统异常价值研究
目的:探讨产前超声对诊断胎儿泌尿系统异常的价值.方法:收治行常规产前超声检查孕妇8658例.分析胎儿泌尿系统异常情况.结果:共检出胎儿泌尿系统异常46例(0.53％),畸形部位98处.结论:产前超声检查可以有效诊断胎儿泌尿系统异常情况,对合并的其他系统畸形也有较高的诊断率.
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孕中期唐氏筛查与产前诊断对预防出生缺陷的临床应用价值
目的:探讨孕中期唐氏筛查与产前诊断对预防出生缺陷的价值.方法:收治孕妇8500例,均给予唐氏筛查,对风险率进行计算,针对高风险孕妇给予羊膜腔穿刺和羊水细胞培养核型分析.结果:唐氏筛查阳性率6.98％;三体高风险阳性率0.98％;神经管缺陷高风险阳性率2.04％.结论:采用唐氏筛查能对不良妊娠和异常胎儿进行有效预测,是产前诊断的一个主要环节,是开展羊膜腔穿刺的主要依据之一,在产前诊断中羊水细胞染色体核型分析的作用非常重要.
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羊水细胞培养及核型分析带教思考
通过教学实践,使进修生及实习生充分了解并掌握羊水细胞培养及核型分析的实验方法及原理,了解细胞遗传学实验中常见的羊水染色体异常及其临床意义,为产前诊断提供可靠的实验方法,也为患者的遗传咨询提供准确依据.
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四维超声成像对产前胎儿发育异常的临床应用分析
目的 探讨产前胎儿发育异常应用四维超声成像技术诊断临床价值.方法 选择发育异常胎儿100例,均为该院产科2015年2月—2017年2月收治,随机分组,就二维超声成像检查(对照组,n=50)和四维超声图像检查(观察组,n=50)图像特征展开探讨,并结合引产及正常分娩新生儿情况,对两项技术诊断价值展开对比.结果 观察组检出畸形47例,符合率为94％;漏诊3例,漏诊率为6％.对照组检出畸形37例,符合率占74％;漏诊13例,漏诊率为26％.观察组诊断符合率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.441,P<0.05).结论 针对产前胎儿发育异常,采用四维超声成像技术予以诊断,有较高符合率,具非常重要的应用价值.
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彩色多普勒超声检查在产前诊断中的运用分析
目的:探讨彩色多普勒超声在胎儿畸形的产前诊断方面的价值.方法:对2004年1月～2008年1月12 552例孕中晚期彩色多普勒超声检查结果回顾性分析.结果:检出胎儿畸形186例,死胎1例,前置胎盘65例,胎盘早剥5例,脐带绕颈3595例,脐带囊肿3例,38～42周胎位不正792例,羊水过多119例,羊水过少61例,超声总检出率37.99%,其中绝大多数在本院或外院分娩或引产证实,少数经过尸解证实.结论:彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,使一些致命畸形及早终止妊娠,非致死性的异常或畸形有了选择的空间,在降低出生缺陷及围产儿死亡率,提高人口素质方面具有重要作用.
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三维彩超对胎儿先天性唇腭裂产前早期诊断的价值研究
目的:探讨三维彩超在产前诊断中对先天性唇腭裂的诊断价值及临床体会.方法:对近年来产前诊断中发现的21例唇裂或唇腭裂胎儿分别予以二维和三维超声检查,对其声像图特征和检查结果进行分析和总结.结果:两组在总检出率、诊断符合率、部位准确率、漏诊率和假阳性率等数据指标进行比较,P<0.05,存在显著差异,具有统计学意义,三维组明显优于二维组.结论:在产前诊断中使用三维彩色超声技术,能比较准确地诊断出胎儿先天性唇腭裂,诊断率高、误诊率和漏诊率低,受干扰较小,具有较高的临床诊断价值.
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胎儿肺内病灶的产前超声诊断及其结局分析
目的:探讨通过产前超声诊断对于胎儿肺内病灶的诊断应用价值.方法:选择我院2015年1月—2018年1月期间经孕妇超声系统检查中提示存在胎儿肺内异常声像图病灶的15例孕妇作为研究样本,常规行二维超声检查,若有异常声像则运用彩色多普勒血流显像检查.结果:15例患者中强回声型8例、囊实混合性回声型6例、囊性型共计1例.结论:经产前彩超检查能够发现胎儿的肺内异常病灶,有利于对其病理性质和变化进行监测,因此常规的产前超声检查对于胎儿肺内病灶的发现以及评估和预后均有十分重要的价值.
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产前胎盘血管前置诊断中彩色多普勒超声的应用价值
目的:探讨产前胎盘血管前置诊断中彩色多普勒超声的应用价值.方法:选取我院收治的可疑产前胎盘血管前置孕妇216例作为研究对象,均进行彩色多普勒超声检查,以病理结果为诊断依据,记录并分析彩色多普勒超声检查结果,同时追踪孕妇及婴儿情况.结果:216例孕妇中病理确诊198例,彩色多普勒超声检出率91.92%(182例)、漏诊率8.08%(16例).182例孕妇均行剖宫产手术,产妇与婴儿平安;16例孕妇经阴道娩出胎儿,胎儿死亡.结论:胎盘血管前置产前诊断中使用彩色多普勒超声准确率较高,能为临床诊断提供参考依据,值得应用和推广.
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胎盘植入的产前超声诊断及其影响因素探析
目的:对胎盘植入的产前超声诊断及其影响因素进行探讨和分析.方法:选取我院在2015年1月到2017年1月期间进行产前检查以及住院分娩的100例患者选取作为此次研究的对象,对所有患者的基础病例资料以及超声检查表现做回顾性分析.结果:所有患者中25例患者在产前超声诊断正确,其检出率为25.0％.合并前置胎盘组的检出率比未合并组的检出率高,合并产后出血的检出率比未合并组的高,胎盘在前壁组的检出率比非前壁组的高.结论:胎盘植入的产前超声诊断的检出率相对较低,还需要做进一步的诊断,胎盘位置与合并产后出血等都是影响超声诊断的主要因素,临床诊断医师需要有一定的重视.
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二维及三维超声在胎儿唇腭裂产前诊断中的应用价值
目的:本课题旨在探讨产前胎儿唇腭裂诊断中的应用二维及三维超声的临床价值.方法:针对本院2015年2月~2017年3月期间40000例孕前产前进行三维与二维超声检查,扫描部位包括胎儿眼、眼眶、硬腭、双侧鼻、鼻孔、人中、双侧唇峰、上唇、牙槽骨与下唇等,分析产后颜面部检查结果与二维及三维超声诊断价值.结果:55例患儿确诊为唇腭裂,二维超声灵敏度为69.09%,特异度为99.99%;三维超声灵敏度为92.73%,特异度为99.99%.结论:二维与三维超声诊断胎儿唇腭裂的灵敏度与特异度很高,可在产前诊断中广泛应用.
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NT超声检查在筛查胎儿染色体异常的意义
目的:分析N T超声检查在筛查胎儿染色体异常的临床价值.方法:选取2015年—2017年在成都市妇女儿童中心医院行羊水染色体核型分析的10110例孕妇,分析胎儿N T超声检查在筛查胎儿染色体异常的意义.结果:211例N T增厚胎儿(N T≥2.5m m)中,染色体异常胎儿24例,异常率为11.37％,即以染色体检查结果为金标准,本研究中以N T增厚预测胎儿染色体异常的阳性预测值是11.37％.染色体异常的胎儿中,染色体数目异常为21例,占87.5％,其中21-三体多共12例;染色体结构异常3例,均为罗伯逊易位型三体综合征.结论:胎儿N T增厚在染色体异常早期筛查中有重要意义,尤其是对于染色体数目异常有较好的预测作用.
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产前超声在172例胎儿畸形诊断中的价值分析
目的:探讨产前超声在诊断胎儿畸形中的临床价值及其漏诊原因.方法:2015年10月至2017年10间,我院分娩(其中包括治疗性引产)14678例,经产后及引产后证实胎儿结构畸形172例,回顾性分析172胎儿的产前超声检查图像及超声诊断.结果:172例胎儿畸形中,产前超声发现115例,包括心血管系统31例,中枢神经系统20例,唇腭裂20例,泌尿系统17例,颈部水囊瘤7例,肌肉骨骼系统8例,消化系统3例,呼吸系统3例,联体双胎2例,其他4例.漏诊57例,其中多指并指(趾)例23例,单纯室间隔缺损17例,肺动脉狭窄2例,小耳及先天性耳道闭锁8例,肛门闭锁3例,手裂1例,尿道下裂1例,生殖器畸形1例,唇裂1例.结论:临床开展产前超声检查可以筛查出绝大部分严重的胎儿结构畸形,是产前诊断胎儿结构畸形的主要手段.而产前超声检查对多指(趾)并指(趾)、小耳畸形及先天性耳道闭锁,肛门闭锁、尿道下裂、单纯室缺等细微结果畸形不能有效筛查及诊断,漏诊率较高.
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胎儿先心病产前诊断中行超声心动图的作用分析
目的:分析胎儿先心病产前诊断中行超声心动图的作用.方法:选取本院收治的有胎儿先心病高危因素的孕妇60例,2015年8月至2017年8月为研究时段,均进行超声心动图检查,并将检查结果与胎儿娩出或者尸检结果对比,计算诊断符合率.结果:超声心动图检查结果与胎儿娩出或者尸检结果对比,不具统计学差异,P﹥0.05.超声心动图检查确诊的58例,8例单心房单心室;7例室间隔缺损;8例房间隔缺损;5例右室双出口;4例左心发育不良综合征;4例大动脉转位;7例主动脉缩窄;5例二尖瓣狭窄;3例三尖瓣狭窄;7例法洛氏四联症.结论:超声心动图检查可有效提高胎儿先心病的产前诊断准确率,效果确切,值得借鉴.
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胎儿畸形超声筛查应用在产前诊断中的临床价值评估
目的:分析胎儿畸形超声筛查在产前诊断中的应用效果.方法:选择2017年2月—2018年2月在我院定期进行产前检查的512例孕妇(孕22～28周)为研究对象,先予以常规二维超声检查,再进行实时三维多普勒超声检查,记录胎儿畸形检出情况.结果:512例孕妇经引产或分娩后证实27例胎儿畸形.而超声检出25例胎儿畸形,符合率为92.59％,其中2例为脊柱裂,4例泌尿系统异常,7例心血管系统异常,6例唇裂及唇腭裂,1例足内翻,1例尿道下裂,4例鼻骨缺失.漏诊1例鼻骨缺失,误诊1例足内翻.结论:超声具有操作简单、无创、重复性高等特点,能够动态观察到胎儿各个部位的结构,对于降低新生儿缺陷发生风险具有积极的意义,可成为产前诊断胎儿畸形的首选方法.
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胎儿先天性心脏病应用产前超声心动图的临床诊断分析
目的:探讨产前超声心动图运用在胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值.方法:选择2012年1月—2017年6月期间来我院产检的2500例孕妇为研究对象,均行产前超声心动图检查,待胎儿出生后,密切随访,对其诊断胎儿先天性心脏病的临床价值进行观察.结果:本组的2500例孕妇中,初步诊断100例胎儿存在先天性心脏病,占4％;100例可疑心脏异常胎儿中,终止妊娠55例,于本院引产并行尸解,与超声检查结果一致;45例继续妊娠,随访结果显示,除2例误诊外,其余均与超声心动图诊断结果一致,准确率为95.56％.结论:产前超声心动图能够提高胎儿先天性心脏病的检出率,减少漏诊.
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实时动态四维超声产前诊断胎儿畸形的临床意义
目的:探究实时动态四维超声产前诊断胎儿畸形的临床意义.方法:选取2017年1月-2017年6月间在我院进行常规超声产前检查的120例中晚期孕妇作为研究对象,分别进行常规二维超声检查和动态四维超声检查,比较两种不同方法在产前诊断胎儿畸形的临床价值和意义.结果:120例产妇待正常分娩以及引产后,结果共出现26例畸形胎儿.其中二维超声确诊18例,疑诊1例,漏诊7例;而四维超声确诊24例,疑诊1例,漏诊1例.虽然在漏诊率和误诊率上两组未出现明显差异(P>0.05),但四维超声法的确诊率显著高于二维超声法,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上利用动态四维超声产前诊断胎儿畸形,具有较高的准确性,且能够显著降低漏诊率,对孕妇的身心以及胎儿的发育状态都有着积极的意义,因此值得大力推广应用.
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二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值
目的:探讨二维超声联合四维超声产前诊断胎儿畸形的价值.方法:选取2016年3月—2017年5月间我院接收的疑似胎儿畸形产妇共186例,将其随机均分为对照组和观察组,依次采用二维超声诊断和联合四维超声诊断,每组93例产妇,对两组产妇诊断准确率进行对比,筛选佳诊断检查方法.结果:观察组产妇胎儿畸形诊断准确率为90.91％,对照组产妇胎儿畸形诊断准确率为58.33％,两组数据对比,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:二维超声和四维超出具有各自的检查优势,建议临床联合应用两种检查方法,有助于提高胎儿畸形诊断检出率.
