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二级医院往何处去?
面对目前已经激烈竞争、今后还要向国外及民营资本开放的医疗市场,处于三甲大医院与基层社区医院夹缝中的二级医院该如何发展?在原有的划片医疗范围被打破的今天,二级医院的生存及发展已经成了令卫生行政部门和医院管理者头疼的难题.
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医疗领域商业保险为何叫好不叫座
医疗领域商业保险一直都被认为大有可为,像中国人民保险公司这样的大保险公司早在1999年就已介入这项业务.在2002年<医疗事故处理条例>出台前的几次草稿修订中,"强制推行医疗事故责任保险"的条款也一直是一大亮点.然而到后关头,这一条还是被拿掉了.据说原因是"还不成熟,有待试点".这让一直在不遗余力推行医疗事故责任保险的卫生行政部门颇受打击.
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北京某综合医院病人转诊情况分析
双向转诊是保证病人根据病情和健康的需要获得有效、方便、及时服务的重要措施.本研究对北京市某医科大学附属医院病人转出情况的分析表明,年中门诊各科转诊到外院患者共有2116例,90.08%的转出患者流向了平级医院,其它9.92%流向了下级医院.在此过程中卫生行政部门应加强对转诊的管理和监督,完善统一的转诊体系和转诊程序,具体规定转诊的条件、程序和转诊监督办法.
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公共卫生电子政务建设初探
2003年的非典疫情暴露出了公共卫生信息渠道不畅通等薄弱环节和问题,因此建立一个具有突发事件和疫情的信息采集、汇总统计、通报传输、紧急救援等功能,形成中央、省、地市、县四级卫生行政部门的电子政务系统,是当前摆在卫生部门面前的主要问题.公共卫生电子政务建设利用网络的快捷性、广泛性、渗透性、互动性,给行政部门解决危机提供了极大的便利.
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公立医院改革:向社会治理迈进
公立医院改革试点开始以来,围绕“政事分开、管办分开”的探索可谓“进展不大”。从各地试点情况看,“管办分开”主要可以分为四种模式:一是北京、洛阳等地实行的卫生行政部门内部设立公立医院管理机构;二是镇江、宝鸡等地政府直接委托卫生行政部门履行出资人职责;三是鞍山、潍坊、七台河、芜湖、鄂州、株洲、遵义等实行的市政府直接设立公立医院管理机构模式;四是上海、成都、马鞍山、昆明等在卫生行政部门之外设立公立医院管理机构的模式。公立医院采用何种管理模式是“见仁见智”的事,但一些地区实施的效果却与医改意见中提出的“转变政府职能”,“落实公立医院独立法人地位”,“建立和完善医院法人治理结构”等原则背道而驰。一些地方政府在医改试点中非但没有把医院的经营权交还给医院,反而借助医改名义强化了对公立医院经营权的干预,形成了事实上的政府治理。在公立医院改革试点中,部分医院虽然成立了理事会或管理委员会等法人治理机构,但医院的实际决策权、包括医院院长的任命依然由政府部门掌控,公立医院虽然有独立的法人地位和名义上的法人治理结构,但却无法自行决定与医院发展和医疗服务提供的相关问题。
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英国公立医院改革:我们能从中学到什么?
根据英国国会通过的《Health and Social Care Act 2012》,自2014年4月起,英国所有的NHS Trusts都必须转变为NHS Foundation Trusts,或并入其它NHS Foundation Trusts.虽然依然是英国NHS的组成部分,但NHS Foundation Trusts的性质及其对公立医院的经营管理模式已经发生了根本性交革.按照英国卫生部的解释:Foundation Trusts是由当地民众、医疗机构从业人员共同组成的公立医院社会治理机构,属于非营利、公益性的公司(Not-for-profit,Public benefit corporations),而不再是英国各级卫生行政部门直接管辖、管理的机构.按照英国的法律规定,Foundation Trusts必须建立各自的理事会,自主决定所辖公立医院的未来发展以及负责医院经营.
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瑞金两种防痨机构模式成效分析
很长一段时期以来,对于组建何种形式的县级防痨机构,一直是防痨界及卫生行政部门关注和争论的话题.本文就瑞金(县级市)防痨机构设在防疫站的7年与防痨机构独立后的8年工作成效作对照分析,报告如下:结果1.防痨机构在防疫站挂所设科的7年:(1)人员房屋设备情况:工作用房一间计15m2,人员3人(全是防疫人员),显微镜与防疫站检验科共用,无X光机,无门诊,无抗痨药品,无防痨业务经费.(2)防痨业务情况:负责全市卡介苗接种计划、供应及组织实施,负责各医疗单位结核病疫情登记、统计、上报,负责防痨宣传,也就是说只能从事预防工作,无法开展诊断与治疗,不能发现肺结核病人.(3)业务收入:几乎为零,是典型的吃"皇粮"科室.(4)防痨人员受防疫站统一调配,约有1/3时间参与其他科室工作,防痨人员缺乏工作自主权、决策权.
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动员全社会、积极开展防痨科普工作--新疆防痨科普工作经验介绍
新疆属于结核病疫情较高的省区之一,作为卫V项目贷款者,在各级政府领导下和各级卫生行政部门医疗单位支持协作下,结核病控制工作取得了一定的成绩.在各项工作中,我们深深感到防痨科普宣传教育工作确实起到了排头兵的作用,甚至关系到防痨事业的成败.众所周知,防痨科普宣传教育工作是以控制结核病为目标的专业性宣传鼓动与健康教育工作,同时也是一项广泛的社会性群众性及艺术性很强的科普教育工作,其目的是通过广泛的宣传教育,使不同人群改变不正确的认识与行为、提高结核病防治的知识水平,这也是结核病控制工作的一项战略性措施.
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四川省计划生育技术服务机构可依法申请从事产前诊断
四川省政府根据国务院<计划生育技术服务管理条例>第21条关于:"计划生育技术服务机构从事产前诊断的,应当经省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门同意后,由同级卫生行政部门审查批准,并报国务院计划生育行政部门和国务院卫生行政部门备案……"的规定,把计划生育技术服务机构从事产前诊断审批纳入行政审批项目,在党政网和互联网上公布了<办理计划生育技术服务机构从事产前诊断审批事项须知>.
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新疆维吾尔自治区计划生育科研所成为区市两级医疗保险定点机构
新疆维吾尔自治区计划生育科研所为在竞争中谋生存求发展,更好地发挥计划生育技术服务机构的技术优势,为全疆各级计划生育技术服务机构起到示范带头作用,于2001年12月经卫生行政部门审批,成立了新疆维吾尔自治区计划生育科研所附属生殖与健康专科医院,理顺了与卫生部门的关系.
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卫生部批准浙江省首家人类精子库正式运行
卫生行政部门批准的浙江省首家人类精子库-浙江省计划生育科学技术研究所人类精子库,正式开始运行.该人类精子库是我国经卫生部批准建立的第6家人类精子库,标志着浙江省在规范捐精行为,加强精子库法制化管理方面走上了正轨.
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健康教育在卫生监督工作中的运用
健康教育是有计划的社会活动和有计划的学习过程二者的结合,以帮助人们建立健康行为,从而改善人们的健康状况.而卫生监督是卫生行政部门依据公共卫生法规的授权,对公民、法人或其他组织遵守公共卫生法规的情况进行督促检查,对违反公共卫生法律的行为追究法律责任的一种卫生行政活动.其根本目的均在于促进和保护公众的身心健康.可以说,健康教育是为卫生监督工作创造良好社会环境的不可缺少的工作环节和手段,是做好卫生监督工作的重要保障.
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“浙江省预防与控制艾滋病/性病巡回宣传大行动”在杭启动
从2001年3月31日开始,浙江省将用3年的时间实施“浙江省预防与控制艾滋病/性病巡回宣传大行动”方案,在全省11个市和各有关系统组织大型宣传图片巡回展出,向普通公众和艾滋病/性病防治重点人群及高危人群进行经常性的健康教育,使艾滋病/性病防治的基本知识家喻户晓、人人皆知,进一步提高公众的自我保护意识和能力,共同参与预防控制工作,有效地遏制艾滋病/性病在我省流行蔓延的趋势。 省卫生厅李兰娟厅长向新闻界和现场群众通报了艾滋病在国内外流行的严重程度和预防控制艾滋病的紧迫性,指出:预防与控制艾滋病传播的有效途径是健康教育,她要求各级卫生行政部门在这项为期3年的宣传活动中,要积极争取当地政府和有关部门的支持,有计划地精心组织、全面安排,认真实施,充分发挥预防与控制艾滋病/性病的主力军作用。 (于召)
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关于健康教育专业机构参与社区卫生服务的思考
目前,随着我国卫生体制改革的不断深化,特别是1999年7月份国家卫生部等十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>颁布以后,各级政府和卫生行政部门对社区卫生服务体系的建立正在加紧规划和实施.健康教育和健康促进是社区卫生服务的重要内容,并且贯穿于社区卫生服务中预防、医疗、保健、康复、计划生育指导等各项工作的全过程.如何提高社区卫生服务中健康教育工作的整体水平是值得各级健康教育专业机构与专业人员关注和探讨的问题,也是健康教育专业机构在卫生改革浪潮中寻求发展的又一良好切入点.
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外来农民工传染病管理问题探讨
湖州市地处浙北,辖3县2区,总人口257万,外来流动人口约50万.外来农民工主要集中在湖州中心城区、县城及几个市场经济比较发达的城镇,从事建筑、加工、服务等行业,生存环境、卫生条件、疾病防治等并不为许多城市人所关注.2005年在湖州外来流动人口中发生了数起传染病暴发流行,疫情一度引进了政府和卫生行政部门的高度关注,现对其管理问题和措施进行探讨.
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病区护士长在护患纠纷中的协调作用
护患纠纷是指护患双方对诊疗护理结果和处理不能协商-致而向卫生行政部门投诉或向司法机关提起诉讼的一种医疗争议事件[1].台州医院是一所三级甲等医院,现有护士800余人.近年来,护患纠纷不断增加,严重干扰了医院正常工作秩序,挫伤了医护人员的工作积极性.护患纠纷大多是由于护患矛盾激化而形成.病区作为医院的重要组成部份,病区护士长作为医院第一线工作的护理管理者,既是病人利益的保护者,又是护士的代言人,在护患关系发生冲突时妥善协调,对避免事态扩大起着不可替代的作用.
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郑州市1999~2003年出生缺陷监测结果分析
目的:了解近5年郑州市出生缺陷发生、分布、消长等情况,为卫生行政部门制定干预措施提供依据.方法:按照郑州市出生缺陷监测方案的要求,对郑州市4区2县中14所县级以上产科医院中住院分娩的所有孕满28周至产后7天的围生儿进行监测.结果:1999~2003年郑州市平均先天畸形发生率为104.96/万,较1996~1998年有所上升,围生儿死亡率为13.68‰,畸形儿死亡率为366.86‰,畸形儿死亡率是围生儿死亡率的26倍多,出生缺陷率、围生儿死亡率均为农村高于城市,出生缺陷儿中男婴多于女婴.出生缺陷率的首位仍为神经管畸形,此种畸形中女婴多于男婴.结论:降低出生缺陷的工作任重而道远.
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经济欠发达地区县区级妇保机构的困境及对策
妇女是人类的母亲,是家庭和社会的核心;儿童是祖国的未来与希望.做好妇幼保健工作直接关系到人口素质的提高、社会的发展、民族的昌盛和国家的富强.县区级妇幼保健机构处于国家妇幼保健体系的中间,肩负着国家和省级妇幼保健政策的落实,以及协助卫生行政部门制订本地区妇幼保健规划,指导乡村妇幼保健机构并与他们一起予以实施的双重职责.
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新疆库尔勒市卫生监督体制现状调查与分析
随着市场经济体制的深入,我国的法制化进程将进一步加快,加大行政执法力度已是大势所趋.以往,卫生行政执法主体暂由卫生防疫机构承担,<食品卫生法>、<传染病防治法>、<执业医师法>等近10部法律、法规,明确规定了县以上卫生行政部门作为执法主体,卫生行政执法主体的回归已势在必行.
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卫生监督体制改革的尝试
山东省章丘市医疗市场监督管理事务所是经章丘市编委批准,于1994年5月成立的卫生事业单位,主要工作任务是接受卫生行政部门的委托,承担全市医疗机构的监督管理,负责<医疗机构执业许可证>的受理、审查、发放以及对违反国务院<医疗机构管理条例>的行为的行政处罚,负责医疗机构监督行政处罚的调查取证,提出处罚建议,执行处罚决定.